脚部痛风症状石手术需要禁食水吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-08 04:33 标签： 脚部痛风怎么治疗
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痛风石能否手术取石
更新时间： 14:03:11　|　文章来源：《健康报》
&&&&据统计，痛风病人中约有20％～30％身体表面出现结石，由于结石多发生在四肢关节及附近，患者关节功能严重下降、致残，甚至失去自理能力。部分病人结石手术后创口长期不能愈合，有些医生就不
愿意做这种手术。那么痛风结石能不能手术取石？如何手术？
&&&&痛风石形成过程痛风石是因为病人长期血尿酸增高，形成尿酸钠（msu），沉积在各组织器官形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石，以肾石症最多见。体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织，结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、高尿酸血症持续的时间，及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者，手或足的数块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织，可使皮肤变薄、破溃，msu结晶或小结石不断流出，形成溃疡和窦道，反复细菌感染，破口可数年乃至十多年不能愈合，合并骨髓炎者也并不罕见。因此应尽早手术取石。
&&&&术前准备①手术前首先应把血尿酸降至正常或近于正常水平，避免术后因尿酸过高，影响愈合。②需做手术的肢体要做x片影像检查，x线易穿过结石，但软组织中的结石常可见到周边较整的密度稍高的块状影像。x线极少能透过骨质，所以结石密度明显低于骨质密度，x线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区，严重者一块或数块骨部分和全部缺失。③痛风属代谢综合征的一种疾病，应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病，待病情稳定后再手术。
&&&&手术手术对象主要是指关节及附近的结石：①凡结石直径超过2cm或出现多个结石，使体内尿酸池明显增大，影响降尿酸治疗者。②已有溃疡、窦道或骨髓炎形成，使破口长期不愈合者。③结石影响关节功能、活动明显受限的病人。手术时如果结石未侵及骨关节，不管是否合并溃疡和窦道，多数都能将结石和包膜一同取出，切口在5～10天即可愈合。如结石深及关节和骨质，大块结石取出后，应该再利用刮匙等器械将残余的结石碎块尽量清除，否则结石残渣会不断从创口中溢出，影响愈合，此时应做引流处理，经引流后一月以上仍不封口者，应做二次清除术。少数骨骼破坏严重者，需置骨、关节融合、乃至截去患肢；所以提倡痛风石手术愈早愈好。
&&&&术后处理①降尿酸，结石术后少量结石残渣溶解回到血液中，使血尿酸迅速增高，如不及时有效进行降尿酸治疗，多数人术后会在非手术关节发生急性关节炎，有的多关节反复交替发病。此时除了不吃富含嘌呤的食物外，宜加大降尿酸药物的量，并在术前一天至术后七天，每日服1～3mg秋水仙碱，可显著减少急性关节炎。②加强对高血压、冠心病、糖尿病、肾脏病等相关疾病的治疗，将这些病控制住。
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痛风形成的痛风石需要手术切除吗?
健康咨询描述：
得了痛风两年多了，脚上的关节都已经成了痛风石，很难看也很难受，现在痛风经常发作，发作起来就疼的厉害，关节红肿，还查出高尿酸血症，现在连鞋子也穿不下了，我想做手术把脚上的痛风石给切除。
想得到怎样的帮助：痛风引起的脚部痛风石能用切除的手术治疗吗？
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唐医生医师
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&&&&&&你好，痛风引起的痛风石不能手术切除，饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
是否医保：医保疾病
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
治疗方法：药物治疗
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发布时间： 10:56&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　石的形成是由于长期，尿酸钠沉积在各组织器官而形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石，其中以肾结石症最多见。
　　其体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织，结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、{尿酸血症持续的时间，及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者，手或足的多块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织，可使皮肤变薄、破溃，尿酸钠结晶或小结石不断流出，形成溃疡和窦道，反复细菌感染，破口可数年乃至十余年不能愈合，合并骨髓炎者也并不罕见。因此，应尽早通过手术取石。
　　然而，由于痛风石的特殊性，需在手术前进行相应的准备工作，不可盲目行事。
　　1、手术前，痛风患者首先应把血尿酸降至正常或接近正常水平，避免术后因血尿酸过{，影响创口愈合。
　　2、术前需对患肢进行X线片检恕ＨX线易穿透尿酸结石，但软组织中的结石常可见到周边较完整的、密度稍高的块状影像。若X线不能透过骨质，而结石密度明显低于骨质密度，所以X线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区，严重者一块或数块骨的部分或全部缺失。
　　3、由于痛风属于代谢性疾病，常会合并多种疾病。为此，手术前患者应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病，待病情稳定后再行手术。
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||||||||||→ 大拇指痛风石、脚趾痛风石切除手术能做吗
大拇指痛风石、脚趾痛风石切除手术能做吗
健康咨询描述：
左脚大脚趾已经变形肿大，曾经去医院检查过，检查出来肾什么都好！就是尿酸高，痛风石不是很大，倒是不影响正常的生活，想做手术切除痛风石，听说伤口不太好愈合。我该怎么办呢，做还是不做呀，
想得到怎样的帮助：大拇指痛风石、脚趾痛风石切除手术能做吗？
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&&&&&&你好，手术治疗有一定并发症，结合患者病情严重程度可以酌情考虑。如果痛风石比较大，妨碍你的生活，可以手术切除，但是伤口不太好愈合。建议积极治疗原发病。
帮助网友：30403称赞：139
&&&&&&你好，你有痛风石做手术的意义不大，暂且不说伤口的愈合问题，痛风石根本就是治不好的，治好了就会复发，你应该注意平时的饮食，防止痛风石发作。
医生爱心医生
帮助网友：5579称赞：84
&&&&&&痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。
&&&&&&以上是对“大拇指痛风石、脚趾痛风石切除手术能做吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&你好你可以考虑关节镜下进行关节清理术,这种手术创伤小,术后恢复快等优点,在关节镜下可以磨削游离的软骨面,切削炎性水肿,增生的滑膜,切除增生的骨刺和关节游离体,咬除撕裂的脚趾骨,并用大量生理盐水进行镜下关节腔冲洗以及镜下进行修复处理,治疗效果满意.控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.
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