cvp尿钠素的正常值及意义义(结合bp值)

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-07 20:13 标签： 结合胆红素的正常值
中心静脉压测定（CVP）结果分析_正常值_临床意义-寻医问药网-
中心静脉压测定（CVP）
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：10-20元
温馨提示：
检查时积极配合医生。
0.59～1.18kPa。
增高表示明确心功能不全，有发生肺水肿的危险。
降低有效回流血容量不足。
结果偏低可能疾病：
结果偏高可能疾病：
1、操作时必须严格无菌。
2、测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新校正零点。
3、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。
4、中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为l周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
5、低血压时如中心静脉压&0.49kPa(5cmH20)，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆，使中心静脉压升高至0.59～l.l8kPa(6～12cmH20)，低血压但中心静脉压高于1.18kPa(l2cmH2O)，应考虑有心功能不全的可能，可用增加心肌收缩力的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，并控制入量。中心静脉压高于1.47～1.96kPa(15～2OcmH2O)提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能，需应用快速利尿药及洋地黄类药物。此外，低中心静脉压亦可见于败血症、高热等所致血管扩张的状态。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时，中心静脉压可以正常，故需结合临床，综合判断。
1.将无菌塑料管通过深静脉穿刺法，经周围静脉(常选用锁骨下静脉、锁骨下静脉与颈内静脉交接处或股静脉等)送入上腔静脉或下腔静脉近右心房处。
2.插管前应预先接以三通阀，连于输液器持续输液。
3.&L&形测压管固定于木板上，与三通阀连接。测压时拨动三通阀，先将测压管内水柱升高，再使导管与测压管连通，阻断与输液器的连通。测压管内水柱停止下降时即为测定的中心静脉压数值。测毕关闭测压管，连通输液器继续输液。
4.无论患者取何种体位，均以右心房水平测压。即必须令测压管&0&点与右心房处在同一水平。患者仰卧时应与腋中线同一水平面。
5.为防止管内凝血，应于滴入液体中加少量抗凝剂(每500ml液体中加肝素2.5～5mg)，或于测压管内注有3.8%枸橼酸钠。
不适宜人群
1.拟穿刺部位皮肤感染。
2.有严重凝血功能障碍或接受抗凝治疗者。
3.菌血症或败血症。
4.对局麻药或特定材质过敏者。
5.余同右心导管术。
不良反应与风险
可能引起感染。
18位专家三甲
山东省济南
20位专家三甲
湖北省武汉
16位专家三甲
重庆市渝中
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VP与BP的关系
CVP与补液的关系
血容量严重不足
血容量不足
心功能不全或血容量相对过多（血容量相对过多个人理解为容量血管收缩）
给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管
容量血管过度收缩
心功能不全或血容量不足
补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49kpa（3-5 cmH2O）则提示心功能不全。
有关系！这是连锁反映！Cvp高，可导致血压升高
C-百科介绍
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