胃镜没有做活检问题！急！！
提问时间： 14:17:24|
基本信息：
病情描述：
胃镜检查报告单: 食管黏膜下段粗糙,短条状红斑 诊断:反流性食管炎 想问一下 1.我这个严重吗?属于食道炎几期呢? 2.为什么医生没有给做活检? 3.会不会是食道癌啊??
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
病情分析： 食管黏膜下段粗糙,短条状红斑,属于食道炎几期 指导意见： 反流性食管炎具有慢性复发倾向,有些需要长期维持治疗,不是很严重!因为你已经确诊了所以医生没有给你做活检!不是食道癌! 生活护理： 注意饮食!
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
病情分析： 反流性食管炎的好发位置和食管癌的好发位置是不一样的,可能也是基于这点考虑没给你做活检,因为没有必要,所以不用过于担心食管癌的问题.食管黏膜下段粗糙,短条状红斑,也不属于严重的食管炎病变 指导意见： 少食多餐,少饮酒,少吃刺激性食物.健康饮食,健康生活.呵呵
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
病情分析： 反流性食管炎有多种多样的临床症状和表现,既有食管本身的症状,也有食管以外的症状.其主要临床表现为： (1)：烧心常称为反流性烧心,或姿势性烧心.它是胃最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致.大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,典型情况下多出现在饭后1～2小时.另外,屈曲,弯腰,咳嗽,妊娠,,头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心.还可由于进食过量,或摄入茶,酒,咖啡,果汁,阿斯匹林等物质诱发.睡眠时反流较多的患者,夜间常因烧心,反流而惊醒.因深睡时,食管无活动,清除反流物较慢,也无重力作用帮助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜间反流较频繁的患者,食管组织的损坏较为严重. 中心型裂孔疝的病人,有以上典型烧心表现.偏心型裂孔疝病人仅表现为胸骨后不适感或饭后胃胀气,嗳气,打嗝等.儿童常无烧心,主要表现为反流,呕吐,消瘦等症状. (2)胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后或心窝部疼痛,重者为剧烈的刺痛.常放射到后背,胸部.甚至耳后.症状多在饭后 1小时左右发生,剧烈运动,半卧位等可诱发,过热,过酸食物可使之加重.反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆.缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处,疼痛症状可被硝酸甘油缓解,在饱餐后加重.因此要详细询问病史,症状,结合实验室检查等手段,加以区分.胃酸缺乏者,烧灼感主要是由胆汁反流所引起的,因此服用制酸剂效果不显.如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛,甚至放射到颈部,则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎. (3)吞咽困难：吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状.早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致.后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难.吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小.正常食管管径约20mm,一般情况下对硬食出现持久咽下困难,其管径约减少1/2.较大的食团可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和完全不能下咽.饮水或食管镜下取出食团方可缓解.这种良性狭窄,很少对流食产生咽下困难,但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难. (4)出血：反流性食管炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性.因长期少量失血而有贫血的表现,但急性大出血者少见.儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现. 指导意见： 反流性食管炎(ＲＥ)的研究在我国起步较晚,内镜及病理诊断标准也存在混乱现象,致使论文结果无法相互比较,药物的疗效标准也不统一,难以综合.尽管分级标准在国际上尚未达成统一,但就目前状态,先制定我国的试行方案,仍是十分必要的. 1 国际上ＲＥ的内镜诊断标准及其分级概况： 在1994年以前,国际上部分采用1978年ＳａｖａｒｙＭｉｌｌｅｒ的分类标准[1],将ＲＥ分为4级,Ⅰ级中又分为2个亚级,实际上等于5级,这一标准是在胃镜尚未发展完善的时期所制定,且显示的病情皆较晚,但其分级却是以病理变化的充血,糜烂,扩展方向,溃疡最终形成瘢痕挛缩,食管狭窄及修复形成的Ｂａｒｒｅｔｔ上皮的几个阶段为基础的. 日本食管炎研究会于1973年制定的分级分为色调变化型,糜烂溃疡型,隆起肥厚型,按此分级,大部分病例都处于糜烂溃疡型,而轻度的病理组织学变化与内镜分型时有不同.在经历了多年的内镜发展和完善之后,1994年世界消化会议上提出了洛杉矶分类,基于可重复性强而成为具有普遍临床意义的分类,通称为洛杉矶分类(ＬＡ)[2],共分4级,Ａ级长不超过5ｍｍ;Ｂ级至少1处>5ｍｍ且互不融合;Ｃ级至少1处有2条破损且互相融合;Ｄ级融合成全周的黏膜破损;而将有无溃疡,狭窄Ｂａｒｒｅｔｔ记在附记中;在这一分类中不采用糜烂,溃疡的病理学名词,而使用了黏膜破损(ｍｕｃｏｓａｌｂｒｅａｋ)这一新的概念,认为糜烂,溃疡在肉眼下难以区分,但发红,充血与糜烂,溃疡在肉眼下应该能鉴别出来,尤其应用了Ｌｕｇｏｌ液喷洒更易于鉴别,而长度5ｍｍ与>5ｍｍ者在病理和病情上有多大区别,肉眼识别能否将5ｍｍ与6ｍｍ分别的如此准确,有的发红是愈合的再生上皮,碘染变成浓褐色,而充血的发红却不着色,这种已近愈合的病变与正处于糜烂上皮有破损的病变两者是可以区别的,在洛杉矶分类中未能体现出来. 日本也提出了一系列ＲＥ分级标准,如1973年食管炎研究会指定了规约,1995年大津又提出修改意见,直至1996年又重新修订了东京方案,他们仍沿用以病理改变充血,糜烂,溃疡,狭窄的4个阶段为基础,分出5级(表1).1级的发红应是碘染后不着色,以此与再生上皮相区别,发红及白色这一级别是为了提高早期诊断和敏感性,附记内容与ＬＡ分级相同,不将再生上皮的发红列为黏膜破损及糜烂之中,而设0级是为了观察治疗效果,问题是在长度记载5ｃｍ,5～10ｃｍ,>10ｃｍ是否能如此准确,黏膜发红,白色混浊也会受操作者的主观判断上有差别,因而会使重复性下降,而此分类中将糜烂,溃疡并列,忽视了糜烂与溃疡的病理学上程度的不同. 表1 食管炎的东京分类(1996年) 0 级无食管炎所见 1 级发红或白色混浊 2 级糜烂溃疡在齿状线上5ｃｍ以内,无融合者 3 级糜烂溃疡距齿状线5ｃｍ～10ｃｍ,可见有融合者(但未及全周) 4 级糜烂溃疡距齿状线超过10ｃｍ,有融合(呈全周状) 附记：Ｂａｒｒｅｔｔ：有或无,长度;狭窄：有或无,直径2 我国过去的分级标准：中华医学会消化内镜学会与内镜杂志曾共同在通化会议上制定了标准[3],当时考虑到国人的习惯使用轻,中,重的分级,也考虑到病理基础是充血,糜烂,溃疡,瘢痕这一过程,以及病情的纵横向发展,将狭窄,短缩,Ｂａｒｒｅｔｔ列为附记的并发症之中,然并未被国内学者所重视. 3 我国现在的分级标准：中华医学会消化内镜学会1999年8月在烟台专题研讨会上重新制定了ＲＥ的诊断及分级标准[3].这一标准在充分分析了国际标准的优缺点后,本着既要简单易于掌握,操作者的重复性高,避免受操作者主观因素影响和病情的纵横发展,且能与国际上标准相接轨,又要以病理学为基础而制定,同时也考虑到疗效评定积分的标准,可以说是一个比较全面的诊断标准.据国人习惯也可分为轻,中,重3级,尽管如此,仍然存在一些问题有待于将来解决.如内镜下对发红与糜烂不加以区分(按黏膜破损概念,这一矛盾如何解决),而病理组织分级诊断标准中却将此分出由轻度(Ⅰ)到中度(Ⅱ),如何区分上皮再生的发红与炎性发红,在分级中又如何决定孤立的一个溃疡的分级,这些在分级中也比较笼统,如何提高敏感性也有待于解决. 不知道楼主有没有上述的症状,如果有的话就是反流性食管炎了,如果还是不放心 的话,可以再取活检明确诊断
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
病情分析： 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起. 指导意见： 食管癌多见于老年人,不要太恐慌.根据你的年龄可能性不大,所以没必要做活检.但是要引起足够的重视才行,坚持治疗应该不会有严重的后果. 祝您早日康复!!
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入→ 我的胃镜检查为什么没有做活检
我的胃镜检查为什么没有做活检
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
胃镜报告:胃角,胃窦黏膜可见红斑,陈旧性出血点及少许糜烂,蠕动正常.....其他都是黏膜光滑什么的诊断:非萎缩性胃炎伴糜烂问题:1.为什么有糜烂却没有给我做活检呢?会是胃癌吗?
2.非萎缩性胃炎是浅表性胃炎吗?
想得到怎样的帮助：麻烦医生详细解释
wwywwy4747
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：394称赞：66
&&&&&&病情分析：&&&&&&糜烂就是炎症反应引起的表皮细胞脱落,提示炎症,也就是较轻型,所以不用活检.&&&&&&指导意见：&&&&&&非萎缩性胃炎是浅表性胃炎,就是恶变可能性很小的胃炎.你的胃镜显示你是胃炎,不用太担心.饮食规律,禁烟酒,少吃辛辣,生冷等食物,保持心情舒畅一般都可恢复正常.
擅长: 妇产科,儿科,五官科疾病
帮助网友：262079称赞：14318
&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&&&&&&&
擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭
帮助网友：20426称赞：645
&&&&&&你好!&&&&&&说明你的病情不是很重,没有必要做病理检查.糜烂是浅溃疡,好好治疗是可以治愈的.但是一要用药到位,按疗程治疗；二要好好调养,不吃对胃有刺激的食物和药物等.精神还要健康,只有这样胃病才能治愈.中药可以服用溃疡散,健胃颗粒.
&&&&&&以上是对“我的胃镜检查为什么没有做活检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生诊室会员
擅长: 皮肤性病/心理科/胃肠科/内科/男科
帮助网友：32190称赞：2158
&&&&&&你好!不需要做活检.非萎缩性胃炎伴糜烂是常见胃病,常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,不但不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,导致胃病久治不愈.&&&&&&祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发；这些专治胃病传统中药组方独到,能够直击病灶,促进糜烂面愈合,快速修复胃黏膜,增加胃黏膜屏障,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.&&&&&&这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!
擅长: 普外科及消化内科常见疾病，胃癌，肠癌，胃肠间质瘤，
帮助网友：17934称赞：1709
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,从你的胃镜来看,你应该是慢性浅表性胃炎伴有胃角胃窦的糜烂!按道理说是需要做个活检的,但是为什么没检查就不太清楚了!&&&&&&指导意见：&&&&&&你这情况不会是胃癌的,胃的蠕动都是很好的!但是糜烂需要积极治疗!主要是抑酸,保护胃粘膜治疗,.一般用奥美拉唑,硫糖铝铋,但是糜烂常伴有幽门螺旋杆菌感染,所以要针对性的三联治疗!具体请咨询当地医生!
擅长: 普外科（胃肠外科、血管外科）、儿科疾病、妇科疾病
帮助网友：481称赞：144
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,胃镜过程中是否做活检,是需要根据您胃内炎症情况而定的.如果情况良好,根据医生的经验判断,有的是不需要做活检的.另外,浅表性胃炎是萎缩性胃炎,而不是非萎缩性胃炎.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到医院消化科您的医生那里咨询是否需要做活检并解释一下,或者胃镜室.平安夜快乐,祝您健康.
擅长: 内科,中医科,儿科,保健养生
帮助网友：32263称赞：2554
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,糜烂是幽门螺杆菌感染,不是胃癌,不用担心.非萎缩性胃炎不是浅表性胃炎,但是非萎缩性胃炎不要紧,不用管它.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：&&&&&&1 用保护胃粘膜的药物,如胃炎颗粒,奥美拉唑.&&&&&&2 助消化的药物,如吗叮啉.&&&&&&3 促进胃肠蠕动的药物,如西沙必利.&&&&&&4 消炎的药物,如替硝唑,阿莫西林,克林霉素,左氧氟沙星,建议用四种中的两种联合用药.&&&&&&5 戒辛辣,戒烟酒.按时饮食,形成良好的生活习惯.&&&&&&希望能给你帮助.祝早日康复!&&&&&&
&&&&&&以上是对“我的胃镜检查为什么没有做活检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1100称赞：270
&&&&&&病情分析：&&&&&&非萎缩性胃炎指的是浅表性胃炎,主要就是胃粘膜不萎缩,慢性萎缩性胃炎就是胃粘膜有萎缩且肠上皮化生（就是胃的表面的粘膜变成和肠子表面的粘膜&&&&&&0&&&&&&指导意见：&&&&&&医生是根据临床经验加上检查来判断你的病情的.但是如果你不放心,你要求做活检也是可以的
疾病百科| 浅表性胃炎
挂号科室：消化科
温馨提示：饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见...
好发人群：20--50岁人群
是否医保：--
常见症状：上腹部灼痛、隐痛、胀痛、腹胀、嗳气
治疗方法：药物治疗
参考价格：23
参考价格：16
参考价格：16
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变及胃癌...
参考价格：￥27.3
温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食。用于萎缩...
参考价格：￥12
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
做完胃镜要活检是不是病情很严重了？会不会？做完胃镜...
做完胃镜要活检是不是病情很严重了？会不会...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做完胃镜要活检是不是病情很严重了？会不会？做完胃镜要活检是不是病情很严重了？会不会得胃癌？。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：325854
问题分析： 你好，鉴于你这种情况，以及你的年龄，会考虑有胃癌的可能性。到从胃镜报告来看，问题不是很大。意见建议：建议如果有胃镜的报告图看下就更好了。等检查报告出来了再根据结果制定诊治方案。祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：1646
问题分析： 你好，很高兴为你解答，根据你的情况，不知道你是因为什么症状而要胃镜检查意见建议：一般活检检查是为了确定活检物的病理属性，不一定都是癌才活检
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户：135381
指导意见：
你好,可以做病理检查.及时对症治疗.
问做完胃镜后又做了活检是不是很严重
职称：副主任医师
专长：高血压，糖尿病，心血管疾病
&&已帮助用户：35933
问题分析：根据你说的情况，你可能属于慢性胃炎或胃溃疡的表现，进行胃镜检查及活检是为了更好的明确诊断和病变性质，以便于更好的进行治疗和预防。意见建议：建议你根据检查结果，结合临床表现，在医生的指导下明确诊断，然后给予积极的治疗和预防。同时注意饮食规律卫生，不吃辛辣生冷刺激性食物，戒烟酒，忌喝浓茶咖啡，注意休息，避免劳累，定期复查。
问你好，请问胃镜说做活检是检查什么呢？有几种可能呢？
职称：医师
专长：骨科，糖尿病，擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病。
&&已帮助用户：5554
病情分析： 胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。
意见建议：1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查（包括X线检查）未能确诊者。 　　2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 　　3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。 　　4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。 　　5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 　　6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 　　7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 　　8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 　　9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。
问做胃镜是否都要取活检做病理？为什么我做胃镜没有取活...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
问题分析：引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎和消化性溃疡，但胃疼并非都是由胃病引起，其他脏器的病变也可能引起胃疼。如果是胃病一般需要三联用药来治疗的，可选择奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素 。另外肝胆系统疾病也可能导致，先做胃镜排除胃部病变。
建议药物。意见建议：到医院检查确定并积极治疗比较好，并在药师或医师的指导下，合理使用
问我儿子做了胃镜，结果要一星期后知道，说要做活检，病情很严重吗
职称：医师
专长：妇科炎症，月经不调，小儿腹泻
&&已帮助用户：7987
病情分析：这种情况下要做活检也不一定是很严重的问题，放宽心意见建议：做活检（也叫做病理）是非常直观和有效的检查方法，漏诊和误诊的概率很低，注意：并非一定是怀疑有癌变才做活检，很多的病症也需要做活检来确诊的
问胃镜并做活检是不是有问题了
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43488
病情分析： 您好，胃镜下如果取组织进行活检的话，考虑病灶有癌变的可能，所以才需要进行进一步的病理检查意见建议：目前的情况建议等待病理检查结果，然后进行进一步对症治疗
问你好我想问一下确定是否是癌症是不是必须要做活检
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：15199
病情分析： 因为一个未做活检，没有病理学诊断依据的“癌症”病人，有时可能是炎症性病变，如盲目治疗，除了延误疾病的正确治疗外，还将对病人机体、功能造成伤害而终身遗憾，如癌症手术除了肿瘤部分切除外，还需切除一定范围的周围正常组织，必要时再加区域淋巴结清扫，而放、化疗除了对肿瘤细胞有杀伤作用外，对人体的正常细胞、特别是造血细胞均有杀伤作用。意见建议：由于癌症的组织来源多种多样，病变程度各有不同，临床上所采取的治疗方式（手术范围、化学药物的种类及剂量、放疗的剂量及范围）也不尽相同。如果一个癌症病人治疗前未做活检，没有病理学诊断依据，而盲目治疗，那么治疗效果将受到影响。因此在癌症治疗前要做活检明确诊断非常重要。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
医院检查得了肺癌，怎么办？
得肺癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
胃癌相关标签
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！