副主任医师
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能否做手术，能做此手术，术后恢复要多少时间
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能否做手术，能做此手术，术后恢复要多少时间
&副主任医师
换膝关节，单侧总费用约6万左右。
&副主任医师
术后恢复期大约2到3月。
&副主任医师
请上传膝关节的正侧位X线平片，看看再定是否需要膝关节置换手术。
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疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：怎治？难治吗？
病情描述：走路时间长—点，骨盘累痛，坐在家沒什么问题，时有点累痛。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：主任药吃完后我是继续吃药还是做手术对我好
病情描述：右股骨头坏死二期，受凉后腿部会疼痛，腿部功能受限内转有问题，外旋不能像正常人一样到底（2008年出过车祸做过脑部手术,,腿部就是从2009年开始疼痛的）。主任，我就是7月2号在您这看的，您开了...
疾病名称：髋关节硬化&&股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请问医生这种病去那家医院看比较专业？
病情描述：走路上下楼梯困难，检查结果是髋关节硬化股骨头坏死
疾病名称：先天性胯关节脱位，发育不良，致股骨头坏死&&
希望得到的帮助：希望得到保守治疗的好办法
病情描述：右腿胯部酸涨，不能走长路，不能太久的站立，行动不便
疾病名称：股骨头缺血性坏死&&
希望得到的帮助：董医生您看看我治疗效果怎样？
病情描述：这是补充的核磁片和x片，还有九张在资料里。董医生我是您的患者，吃您的药已经两个月了，这是这几天拍的片子。您看看，我现在的感觉是大腿酸痛累痛怕冷，有些动作有受限的不适感。
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最擅长人工关节置换手术，其次是肢体骨折治疗。晚期骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等所致髋、膝、...
王宁，副主任医师，北京大学医学博士，德国弗赖堡大学医学博士。从事关节外科专业工作十余年，师从国内著名...
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您好！积水潭医院做膝关节置换手术提前多长时间怎么预约？...
状态：就诊前
建议咨询矫形骨科医生
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疾病名称：小儿麻痹症的右膝关节畸形，摔跤后髌骨骨折&&
希望得到的帮助：针对该病例的膝关节置换手术的评估及建议。（手术费用没有问题）
病情描述：原来陈旧性右脚膝关节关节炎，右脚短小。摔跤髌骨骨折（见x片），送医院石膏固定，医生建议膝关节置换手术。
疾病名称：双侧膝关节退行性骨关节炎&&
希望得到的帮助：想尽快去南京找您就诊，这种情况能不能做人工关节置换手术?
病情描述：双侧膝关节肿痛、变形多年，五天前加剧不能下地行走，当地医院核磁检查关节腔内既有增生又有积液，半月板和周围韧带也有病变，当地医院建议打青霉素加激素，然后再关节腔注射玻璃酸钠还想咨询主...
疾病名称：右腿走路时膝关节疼，弯曲变形，难弯曲。&&
希望得到的帮助：右腿进行膝关节置换手术。
病情描述：走路时，右膝关节疼，右腿变形，难弯曲，膝关节磨损重。
疾病名称：左膝关节置换&&
希望得到的帮助：想咨询尚医生，我母亲这个情况是否与置换的关节有关？需要进行什么检查和治疗修正？因...
病情描述：2008年7月，我母亲在省立医院肿瘤分院经尚希福专家进行左膝关节置换手术，当时手术成功，术后能自由行走。2013年后，该关节时常容易发生扭动，一发生扭动，就感觉有神经拉扯疼痛，不能行走。201...
疾病名称：膝关节置换手术后，腿疼像针扎&&
希望得到的帮助：请问这是什么原因
病情描述：膝关节置换手术有20天，腿想针扎疼，原因
疾病名称：膝关节置换&&
希望得到的帮助：知道 大夫手术水平 ，希望闞大夫给做手术，
病情描述：骨质增生，骨刺。膝关节变形，昼夜疼痛。走路难想让你给做手术
疾病名称：膝关节置换手术&&
希望得到的帮助：求助是否左脚也要做置换手术的必要
病情描述：之前在新桥医院做的右脚关节置换，现在左脚膝盖也疼痛厉害，而且膝盖附近长了一大块肉瘤，今天去遵义的医院照了x片，过两天再核磁共振左脚长的肉瘤
疾病名称：膝关节置换手术&&
希望得到的帮助：患者不想做关节置换手术了，是否一定要做？
病情描述：右脚膝关节疼痛很长时间的，并且关节周围长了一个大肉瘤，之前割过一次，现在又长出来了
疾病名称：膝关节置换手术失败，患有表皮葡萄球菌&&
希望得到的帮助：我妈的腿还有希望治好吗，真的得截肢了吗
病情描述：我妈现在这腿还是红肿疼，我想带我妈去你们医院救治，就是不知道这种表皮葡萄球菌能不能治好呀，我妈用过万古霉素，打了一个月多月呢
疾病名称：膝关节置换&&
希望得到的帮助：膝关节置换手术成功率很高是吗？担心
病情描述：老人希望同时换双膝，是否可以？一条一条老人担心没勇气做另一条！农合大约需要准备多少钱？
疾病名称：风湿性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲，从年轻时就有关节炎，随着年龄增大，愈发严重，现已发展到拄着拐杖不能连续步行200米。曾经就诊与连云港第一人民医院等。
曾经治疗情况...
疾病名称：骨性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
64岁女性，骨性关节炎发病3年左右，在贵院看过，吃药保守治疗，效果不好。
曾经治疗情况和效果：
在贵院看过，吃药保守治疗，效果不好。
疾病名称：左腿膝关节骨质增生，退行性病变。高血压。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
走路左腿疼痛，尤其上下楼梯更重。左腿承重能力差。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助:
希望做膝关节置换手术。
疾病名称：骨质增生，膝关节置换&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
双膝盖变形，走路关节疼，无法正常行走，在河南省人民医院找郑稼主任看过，建议做手术。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：膝关节严重损坏&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
70年代做做戏半月板摘除，因长期做田野考察工作90年代后期膝关节开始疼痛。近一年来多站立、走路和上下楼疼痛难忍并水肿。
在本院拍片得知，左...
疾病名称：做了膝关节置换手术后大腿不能用力&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于05年在贵医院做了膝关节置换手术，这段时间大腿不能用力，用力就会很痛，现在也6个月的身孕，请问有什么办法可以治疗吗！
曾经治疗情况...
疾病名称：人工全膝关节置换&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周主任：您好！
我去年在外院做了左膝关节镜手术，半年多来，恢复一直不好，复诊照片子，医生说需要做双膝关节置换。换了一家医院，意见一样。...
疾病名称：膝关节退行性关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前北京积水潭医院进行手术
曾经治疗情况和效果：
进行手术治疗
想得到怎样的帮助：
大夫您好！！！
母亲进行膝关节手术已经三个月了...
疾病名称：骨质增生，骨滑膜脱落，膝关节变形&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
石家庄市患者，女，64岁，患病8年，双膝疼痛，行走困难。（本人患有糖尿病，高血压，心脏也不太好）。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮...
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刘亚波大夫的信息
髋关节及膝关节周围及关节内骨折、骨盆及髋臼骨折、骨折不愈合及畸形愈合的治疗、人工关节置换手术
刘亚波，男，主任医师，北京大学兼职副教授，1987年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系。毕业后...
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人工膝关节置换术后注意事项和随访计划
全网发布： 14:20
膝关节置换手术是二十世纪最伟大的手术之一，为广大严重膝关节疾病的患者减轻疼痛和改善生活质量提供了可能。如何让这种可能变成事实，就需要完善的术后管理。所以，根据笔者的体会，写了以下文字。希望能够帮助那些已经做了膝关节置换的病人取得更好的疗效。一. &系统的预防下肢静脉血栓的发生。& & & & & &人工关节置换手术最严重的并发症就是发生下肢静脉栓塞（DVT），下肢静脉栓塞后可以导致各种严重的后果，如果进一步发展成肺栓塞（PE），那么死亡的风险会极高。我国的前国防部长罗瑞卿在德国行人工髋关节置换手术，术后死于肺栓塞。& & & & & &下肢静脉栓塞的高危因素有：髋膝关节手术、老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。高危因素越多，发生的可能越大。曾经，我有个患者，髋关节置换术后3天就能够下地行走了，出院后（术后三周）发生了脑梗塞，继而死于并发症，非常的可惜。 & & &&&&&&& & & & & 预防下肢静脉栓塞有三种措施。& & & & & 1. 基础预防，包括鼓励患者勤翻身，早期功能锻炼，下床活动，做深呼吸及咳嗽动作。多饮水，避免脱水。改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。& & & & & 2. 物理预防，使用梯度压力弹力袜等，利用机械原理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留，降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。我在德国进修期间发现德国医生普遍使用15cm宽的弹力绑带来替代弹力袜也取得很好的疗效，同时也具有更好的性价比。我们骨科中心也是普遍采用这个方法。& & & & & 3. 药物预防，可以采用利伐沙班片口服或者低分子肝素皮下注射两种方法，口服利伐沙班会更方便，安全性更高，但是费用更高一些。所以术后6周的抗凝是非常的重要。二. &积极康复& & & & 很多的膝关节置换病人在术前往往有膝关节伸不直，内外翻畸形。这个时候膝关节周围的肌肉肌腱都已经挛缩了。术后膝关节纠正了畸形，会造成本来挛缩的肌腱特别紧张。即使手术时做了松解，术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度。因此，术后的康复要针对膝关节活动度和肌力两个方面进行训练。& & & & & 术后一个月内的膝关节活动度训练特别重要，最好按照医生的嘱咐定期来门诊复查。如果发现膝关节活动度的恢复不够理想，没有在术后3周内达到90°，就需要回到医院强化康复训练。如果错过了这个时间，康复将会变得特别困难。& & & & & 一个良好的关节应该是稳定的，有力的，灵活的，没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少，肌肉力量不足。肌力不足时往往容易摔跤，一旦造成假体周围骨折，处理将会非常的棘手，注意尽量避免。三. 膝关节置换术后仍有一些不适& & && &&1. 关于疼痛 &膝关节置换术后是否就不痛了呢？其实引起膝关节疼痛有很多，有些原因不是手术能解决的。比如坐骨神经痛表现在膝关节后方的放射痛。比如髋关节疾病引起的膝关节内侧放射痛。当然，手术后早期还会有因为手术反应性水肿引起的疼痛，这种疼痛如果不能得到很好的控制也会带来一系列的麻烦。第一、疼痛会造成睡不好，吃不好和心情烦躁，影响休息。 第二、疼痛剧烈就会严重影响到康复训练，因为，肌力训练和活动度的训练都会带来疼痛，疼痛明显会让患者有思想负担，会厌恶康复。康复训练不积极，难么手术后的反应性水肿就更难消退。行程恶性循环，而要阻断这种恶心循环就需要进行有效的镇痛。我们一般推荐使用一种非甾体类抗炎镇痛药+一种肌松药联合使用。有些敏感的患者还需要短期家用曲马多片。在术后3-4月还需镇痛治疗是比较常见的，不必紧张。& & & & &&2. 关于肿胀 &膝关节置换术后肿胀很常见，不过每个人的肿胀程度不一样，影响因素会很多。不过有一点是可以肯定，康复做的越好，肿胀消退的越快。有一些老人家的膝关节疼痛时间比较长，股四头肌萎缩会比较明显，而膝关节的骨性结构是不会萎缩的，相对比而言，膝关节会看上去特别肿。肿胀的问题不必特别担心，需要吃点消炎镇痛药会有点帮助。但是如果是小腿的肿胀就需要特别小心了，因为有静脉栓塞的风险，最好能够尽快进行下肢静脉B超检查以排除DVT。& & & & 3. 关于麻木 &我们人体上每一点皮肤都会有感觉，是因为有皮神经呈树根一样的分布。而膝关节的切口不可避免的会影响到皮神经，因此切口的外侧有一个麻木区。这个麻木区会逐渐的变小，到一年左右会固定下来了。& & & & &&4. 关于疤痕 & 一般而言，切口早期会比较平。慢慢切口的疤痕会越来越硬，有些会凸起，挺难看的。大部分病人在半年的时候会达到高峰，半年以后会慢慢变软或平下去了。有些人有疤痕体质，可能疤痕会更大一些。四. & &每年拍摄一次站立位膝关节正侧位片（X光）& & & & &了解假体有无发生沉降，移位，了解有无发生假体周围骨吸收。了解膝关节衬垫有无磨损。& & & & & & &所有的人工关节都有一定使用寿命。骨吸收导致机械松动和感染是翻修的重要要原因之一。只要医生认为需要再次手术翻修了，请不要拖延，延误治疗将会造成以后的治疗困难。早期发现，早期翻修能够提高疗效。五.&以下情况需要重视：发热、拔牙、有伤口出血。& & & & &&感染是人工关节翻修的最常见原因之一。感染分为急性感染和慢性感染。& & & & & 安装了人工关节假体以后，只要细菌达到假体周围后就不容被杀死，造成感染无法控制。发热、齿科操作、内镜检查以及其他外科小手术可产生一过性菌血症，预防假体周围迟发性感染很重要的手段就是使用静脉抗生素。采用必要的预防感染措施，能显著提高人工关节假体的使用寿命。六. &注意避免防滑，避免意外受伤。 && & & & 术后早期建议尽早下地，这样可以减少发生DVT的可能。早期因为疼痛和肌力不足，最好使用助行器。因为地滑，拐杖容易摔跤，因此不推荐使用双拐。& & & & 合理使用助行器，如附图：七. 重视、高血压、等基础疾病的治疗。& & & & & &医生希望所有的人工关节置换术后的患者有良好的生活质量。曾经，我有一个患者在双侧膝关节置换术后，美好的生活了4年，但是这个患者没有重视高血压的治疗，后来发生脑溢血，造成明显的后遗症，生活需要他人照顾。这是非常遗憾的。& & & & & 的防治首先推荐进行骨密度的检测，骨密度检查的金标准是使用双能X线设备。我们医院的骨密度仪是目前最先进的双能X线骨密度仪之一然后根据骨密度报告进行治疗。首先要关注基础治疗，其中包括多运动，多晒太阳，吃钙片早晚各一片。如果骨密度报告T值小于-2.5，推荐使用钙尔奇D片+福美加片口服，或者使用唑来膦酸注射液也是不错的选择。第一疗程阶段建议维持一年，然后根据复查情况再确定后续治疗。八. & 出现以下情况需要尽快就诊& & & & & & &A. &关节局部的红肿热痛或出现小洞口有液体流出。& & & & & & &B. &感到关节活动没有过去正常或受限制。& & & & & & &C. & 出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形。& & & & & & &D. &外伤后关节出现变形和疼痛。& & & 出现这些情况有可能会意味着翻修手术。我的网站微信公众平台：台州关节在线。&或者查询gukerjw添加关注。
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发表于： 14:23
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膝、肩关节镜手术；
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