本站已经通过实名认证，所有内容由楼跃大夫本人发表
髋臼角偏大，怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：只要睡觉就尿布枕裹着睡。
检查资料：
家长您好！上传的X片我看了，双侧髋关节是正常的，不需要任何治疗
状态：就诊前
缝隙宽，也不碍事吗？孩子大点是不是就会紧凑点？谢谢您了，医生。有必要后期定期观察么？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：14岁左侧髋关节脱位髋臼扁平行走跛行&&
希望得到的帮助：患者现在15岁，在上高中，请问需要手术吗、最佳手术时间是什么时候？术后跛行情况会完...
病情描述：先天性股骨头发育不良，2000年3岁动过手术，术后跛行幅度较小，2013年14岁后于近期跛行幅度很大，剧烈运动后术腿会疼痛，去医院检查为髋关节脱位复变
疾病名称：髋关节发育问题&&
希望得到的帮助：是髋关节发育不良吗？需不需要带支架？
病情描述：大宝月龄9个月，今年1月份B超阿尔法角度是62度，1型，皮纹有点不对称
疾病名称：双髋骨脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：去年动的手术，现在已经四个月了，石膏带了三个月，现在带着治具鞋已经一个月，医生又说要动大手术，请包医生看一下，还有治愈的机会没有
疾病名称：术后快十年了，这几天检查又脱位了。&&
希望得到的帮助：给个治疗方案。不手术有没有办法复位。
病情描述：上星期腿痛，拍了片医生说髋关节又脱位了，该怎么办。
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：三个月做体检，说腿纹不对称右大腿多了一条腿纹
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：她的情况严重么？该怎样治疗呢
病情描述：我的孩子六个月了，拍了片子医生说是髋关节有点问题，让带支架，一个月后复查，您看我们情况严重么？怎么治疗呢？
疾病名称：先髋脱术后左侧发育不好！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我们是云南曲靖上次来做先髋脱手术的，杨**左膝6月6日上的8字钢板校正内翻，当时说20天后可弯曲，可现在稍有点弯就喊痛，请问罗主任怎么回事？谢谢！
疾病名称：髋关节发育不良，且臼外上缘邻关节囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，11岁，3岁时查出左髋关节脱位，在杭州儿童医院进行9个月的蛙式石膏复位治疗，复位后，每年复查一次。去年和今年复查时诊断：髋臼发育不...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
楼跃大夫的信息
儿童骨关节畸形的治疗，对髋关节脱位，马蹄内翻足，股骨头无菌性坏死、膝外翻及膝内翻、脊柱畸形、各种复杂...
楼跃，男，主任医师，教授，小儿外科学教研室主任，小儿先天性畸形矫治中心主任，硕士生导师，中华医学会小...
楼跃大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿骨科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
浙江省儿童医院
湖南省儿童医院6个月宝宝左侧髋臼角30度,右侧35度,右侧i股骨头骨 骺未发育,左侧股骨头骨骺位_百度知道
6个月宝宝左侧髋臼角30度,右侧35度,右侧i股骨头骨 骺未发育,左侧股骨头骨骺位
6个月宝宝左侧髋臼角30度,右侧35度,右侧i股骨头骨 骺未发育,左侧股骨头骨骺位
您的回答被采纳后将获得：
系统奖励20（财富值+经验值）+难题奖励30（财富值+经验值）
我有更好的答案
你好！儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病。以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化，最终出现股骨头的坏死。本病开始表现为膝关节-髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治，拖延病程，造成股骨头压扁“扁平髋”，可能导致残疾。因此，本症早期诊断早期治疗十分重要。
　股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。
　　非手术治疗股骨头坏死：①电刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗；②避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。...
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
骨骺的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁宝宝髋关节偏大怎么办？ - 丫丫网 0-1岁版
您的浏览器不支持javascript，会导致您不能正常的浏览网页。[&&]
上海丫丫网
热门推荐：
#1&&|&& 13:55
来自: 闵行 江川路街道)
我的宝宝在8个月体检的时候发现腿纹不对称且有点长短腿所以去儿童医院骨科拍了片，检查结果如下：影像学表现：双侧髋臼窝发育可，右髋臼角28度，左髋臼角30度。双侧股骨头骨化中心发育对称，对准髋臼窝。双侧沈通氏线连续。骨盆诸骨结构形态，骨质未见明显异常。软组织影不肿。 影像学诊断：双侧髋臼角偏大，建议随访。因为看的是普通门诊，门诊医生直接建议去看专家门诊..说很有可能需要戴支架矫正。
昨天带了片子去六院让鲍琨医生看过了，鲍医生说目前是没啥影响，但是20年30年后髋关节老化快，还是建议戴支架，现准备再找找这方面的专家，目前考虑找陈博昌教授去看看，如果他也说宝宝需要戴支架那就真准备买支架戴了......哎.......
是否有跟我有同样情况或者经历的MM呢？你们是怎么做的呢？宝宝扶着走路已经很利索了让活蹦乱跳的孩子突然戴上那么个玩意真的难以想象，真怕对小孩心理上造成负面影响，但是不戴又怕对她的将来有影响。我到底该怎么做呢？矛盾啊！~~日 14:17, 886sakura 作第 1 次编辑
#2&&|&& 13:57
来自: 浦东 航头镇)
这个帮顶，没有这方面的经验，不过MM你们家宝宝已经会走路了啊？
#3&&|&& 14:16
来自: 闵行 江川路街道)
sh042004 在第2楼写到
这个帮顶，没有这方面的经验，不过MM你们家宝宝已经会走路了啊？
谢谢这位MM，我家宝宝扶着走已经很利索了，脱手自己走还不行。
#4&&|&& 14:30
来自: 闵行 莘庄镇)
啊，腿纹不对称这么严重吗？我宝宝一直腿纹不对称的，穿纸尿裤的时候也能感觉到两侧不对称，一边带子系上去嫌紧，一边嫌松，要紧不？
#5&&|&& 14:39
来自: 闵行 颛桥镇)
去博爱医院看李明，这方面的专家
#6&&|&& 14:49
来自: 闵行 江川路街道)
eliat 在第4楼写到
啊，腿纹不对称这么严重吗？我宝宝一直腿纹不对称的，穿纸尿裤的时候也能感觉到两侧不对称，一边带子系上去嫌紧，一边嫌松，要紧不？
我原来也没想到会有这么严重，我宝宝6个月检查的时候儿保医生就说腿纹不对称建议看骨科了，当时觉得医生唬人的没在意，到8个月检查又这么说再在网上查了下资料，如果是髋关节问题的话治疗越早越好，超过1岁就很能绑回了，所以才带宝宝去骨科检查了。
#7&&|&& 14:50
来自: 闵行 江川路街道)
晴天_97 在第5楼写到
去博爱医院看李明，这方面的专家
谢谢MM，我对李明医生正在了解中。
#8&&|&& 19:47
来自: 闵行 江川路街道)
我女儿6个月的时候去儿科医院拍的片子，两侧髋臼角都是30度。医生说30度正好是临界值，让我们回家弄个毯子折成宽尿布的样子，绑在纸尿裤外面，目的是让她的腿自然的弯成青蛙腿的样子，还有抱的时候腿趴开来抱。
后来8个月又去了，挂了个高级专家号，也就拍个片子看一下。这次有所好转变成27度了，医生又说25度内是正常的，让我们小孩能站后再去拍片子。
现在我女儿已经自己能走了，我看她也没什么长短脚嘛。
lz宝宝的问题不是很大的。
#9&&|&& 09:39
来自: 闵行 江川路街道)
星见 在第8楼写到
我女儿6个月的时候去儿科医院拍的片子，两侧髋臼角都是30度。医生说30度正好是临界值，让我们回家弄个毯子折成宽尿布的样子，绑在纸尿裤外面，目的是让她的腿自然的弯成青蛙腿的样子，还有抱的时候腿趴开来抱。
后来8个月又去了，挂了个高级专家号，也就拍个片子看一下。这次有所好转变成27度了，医生又说25度内是正常的，让我们小孩能站后再去拍片子。
现在我女儿已经自己能走了，我看她也没什么长短脚嘛。
lz宝宝的问题不是很大的。
非常感谢这位MM传授这么有价值的经验，医生的态度和经验真的很重要，MM你碰到个有经验的医生还教你矫正方法的，我那医生看完报告就直接让我挂150的专家门诊问她一概不知的，哎！~~
关于MM你说的8个月医生说25度内才正常，这个是对的，因为随着宝宝的月龄髋关节角度也跟着变的，所以MM你宝宝6个月的时候30度是临界。我们8个月28和30度已经超了的，在绑与不绑之间纠结.......
#10&&|&& 10:16
来自: 闵行 江川路街道)
亲，我觉得第二次去看的专家还没第一次的普通医生看得好来。第一个医生很详细得教我们该怎样怎样。专家一进去就说我们缺钙，我家宝宝缺锌不缺钙的好伐。
我大概没说清楚，那个专家说，25~30是个临界值，30以上肯定不好的，25以下是好的，25~30可能向好的方面，也可能向不好的方面长。
你观察你家宝宝走路有没有一瘸一瘸的，或者长短脚。还有你们上次拍片子是站着拍还是你帮她固定拍的？自己站着是最自然的状态，拍得比较准。
你多找几个医生看看，能不绑就别绑，戴支架小孩很受罪的。平时用我的那些方法试试，宝宝会好的
#11&&|&& 10:36
来自: 闵行 江川路街道)
星见 在第10楼写到
亲，我觉得第二次去看的专家还没第一次的普通医生看得好来。第一个医生很详细得教我们该怎样怎样。专家一进去就说我们缺钙，我家宝宝缺锌不缺钙的好伐。
我大概没说清楚，那个专家说，25~30是个临界值，30以上肯定不好的，25以下是好的，25~30可能向好的方面，也可能向不好的方面长。
你观察你家宝宝走路有没有一瘸一瘸的，或者长短脚。还有你们上次拍片子是站着拍还是你帮她固定拍的？自己站着是最自然的状态，拍得比较准。
你多找几个医生看看，能不绑就别绑，戴支架小孩很受罪的。平时用我的那些方法试试，宝宝会好的
非常感谢您！~宝宝目前是扶着东西横走，暂时没看出是否有瘸的样子，只是宝宝长短腿还是比较明显的，这个可能遗传我的我也是右腿短但并不影响我走路，我不说没人知道的，呵呵~~
上次拍片因为宝宝才8个月所以是躺着我们给她固定的，我也希望是片子拍的不准，所以跟MM你建议的一样多找几个医生看看希望能不绑就不绑的。再则最近在家多给她做青蛙操。哎~~现在才知道以前抱宝宝的方法都是错误的，以前怕腿扒开抱会让宝宝变八字腿，像抱宝宝用的背带也是因为要宝宝腿分开的所以也被禁用了，现在看来方法用错了。希望能挽回回来的。
#12&&|&& 14:48
来自: 卢湾 )
6个月时体检，地段医生说还是髋关节紧，让去检查。今天老公带他去儿童医院，医生要拍片，。已经快到宝宝了，我还是打电话让老公把片子推掉了，怕拍片有影响。之后又后悔，已经去了，付钱了，排队也快到了，却不检查拍片了，
唉！怎么办好哦
#13&&|&& 17:19
来自: 闵行 江川路街道)
布尔玛 在第12楼写到
6个月时体检，地段医生说还是髋关节紧，让去检查。今天老公带他去儿童医院，医生要拍片，。已经快到宝宝了，我还是打电话让老公把片子推掉了，怕拍片有影响。之后又后悔，已经去了，付钱了，排队也快到了，却不检查拍片了，
唉！怎么办好哦
理解楼上MM的心情，我当初也是觉得拍片影响宝宝，但是又怕如果髋关节真有问题未能及时发现及矫正的话也会害了宝宝，左右都为难，那天医生让拍我脑子一热听医生的了。拍片的时候看到有的宝宝好小都在拍片，我网上查过月龄小的宝宝还能用B超查的，B超相对辐射应该小一点，MM你如果不想拍X再换家医院去用B超试试？
我找到以下这个链接，很有帮助。
#14&&|&& 11:13
来自: 闵行 江川路街道)
DDDDDDDDDDDDDDDDDD
#15&&|&& 12:40
来自: 杨浦 控江路街道)
去新华骨科看看，不错的。
您还没有登录丫丫网，请先或者。宝宝6个月体检说髋关节发育不良，姐妹们髋关节的角度多少度是好的呢？_百度宝宝知道宝宝两边大腿肉的不一样？急急急(髋臼,股骨头,手术,脱位,髋关节,关节,先天性髋脱位) - 母婴育儿 - 生物秀
标题: 宝宝两边大腿肉的不一样？急急急(髋臼,股骨头,手术,脱位,髋关节,关节,先天性髋脱位)
摘要: 宝宝现在已经快两个月了，可是最近发现他两边腿上的肉不一样，一个腿上的肉是是三节，一个腿上的肉是两节，怎么回事？？？？？小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。有一个简单的检……
现在已经快两个月了，可是最近发现他两边腿上的肉不一样，一个腿上的肉是是三节，一个腿上的肉是两节，怎么回事？？？？？
网友回复小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。 有一个简单的检查方法：躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断(early diagnosis)、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断(early diagnosis)和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。 先天性髋关节脱位的主要病理特点是： ①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； ③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大； ④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷； ⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。 先髋脱位的分型: 1、单纯性先天性髋脱位 （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。 （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。 （3）髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度： Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平； Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平； Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位； Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。 2、畸形型先天性髋脱位 典型者呈双髋脱位，双膝关节处于伸直位僵硬，不能屈曲，两足平足呈外旋位，还常合并上肢畸形。 一、 新生儿及婴儿先天性髋脱位 1、先天性髋脱位在新生儿期诊断较为困难，一旦确诊治疗容易，且会获得理想的治疗效果。因为新生儿期病理改变最轻，易于矫正；生后第一年骨盆发育最快，尤其在新生儿期更快。 2、临床症状 外观：大腿、小腿与对侧不对称，可表现为增粗变短或变细、外旋（单侧）；臀部增宽（双侧）。 皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称。 肢体活动：患肢活动少，在换尿布时最易发现。 3、体征 患肢股动脉减弱或消失； 内收肌紧张痉挛； Barlow试验阳性（仅适用于新生儿检查），因髋关节不稳定随月龄的增加而减少，相反外展受限随月龄的增加而增加。 Ortolani征或外展试验阳性，此法可靠。 Nelaton线征破坏。 4、X线检查 Von-Rosen位骨盆平片：正常延长线经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下； 骨盆平片：髋臼指数 正常为20-25°，至12岁时基本恒定于15°，异常为>30°； Perkin"s方格 正常位于内下象限 Shenton氏线 测量 Hilgenereiner股骨干骺端顶点至水平线的距离为H，正常为10mm；股骨干骺端顶点至髋臼最内缘的距离为d，正常以12 mm为标准。当H值小于10 mm或d距离大于12 mm应怀疑髋发育不育。 Bertol测量法：（P30图4-4）正常上方间隙a为9．5 mm，内侧间隙b为4．3 mm。若a小于8．5 mm，b大于5．1 mm应怀疑髋脱位。若a小于7．5 mm，b大于6．1 mm可诊断为髋脱位。 5、 鉴别诊断 a、先天性髋内翻 b、病理性髋关节脱位 c、麻痹性与痉挛性髋关节脱位 d、佝偻病 6、新生儿及婴儿期先天性髋脱位的治疗 a、尿布枕 b、连衣挽具 c、Pavlik harness d、Von-Rosen铝制夹板 e、持续牵引复位 f、内收肌切断闭合复位石膏固定+支架 二、幼儿及儿童期先天性髋脱位 1、临床症状 走路较晚，步态异常：开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态（单侧）；双侧者为鸭行步态，肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯 2、体征 Allis征阳性（单侧） Ortolani征或外展试验阳性 Nelaton线征破坏 Trendelenburg征阳性 3、X线检查 髋臼指数 CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上 Perkin"s方格 Shenton氏线 Sharp角：该角>40°即表示髋臼发育不良。 股骨颈前倾角的测量：X线双平片 头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。 髋关节间隙：与正常侧相比较，双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离，分为5级，4级为正常间隙，3级较正常窄1/4，2级较正常窄1/2，1级较正常窄3/4，0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。 4、其它检查：关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。 5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗 1、保守治疗 自动复位法：以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。 牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。 内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。 Ferguson手术： 2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下： 蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿； 蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运； 蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。 3、影响复位的因素 髂腰肌的挛缩； 盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位； 头、臼不称，通常是髋臼过小过浅； 其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。 4、复位后髋关节发育的观察 保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件； 保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测； Salter骨盆截骨术 1、手术适应症：年龄在1．5-6岁的先天性髋关节脱位患儿，髋臼指数在45°以下，股骨头大小与髋臼基本适应者。 2、手术前准备：必须进行牵引，可行皮牵引或骨牵引，牵引时间不应少于3-4周，必须使股骨头达到髋臼Y形软骨线水平。 3、手术方法： 4、术中注意事项： 手术时对内收肌和髂腰肌均应切断，在关节囊外分离髂腰肌至股骨小转子处应注意保护股神经；髋臼内的脂肪组织和圆韧带均应清除，特别注意要切断髋臼横韧带；作髂骨截骨时应用线锯锯断而不应用骨刀，理想的截骨应是在髂骨上、下棘之间，保持内低外高，后低前高；髂骨远端应以耻骨联合为轴心，向前、下、外方向牵引旋转，改变髋臼的方向；注意保持不能造成髂骨截骨后方张开，这样达不到髂骨充分旋转。 5、术后治疗： 术后远用抗生素(antibiotic)5-7天； 术后12-14天折线； 6-8周折石膏并可拔出固定钢针； 三个月后开始下地行走。 Pemberton髋臼成形术 1、手术适应征： 年龄在2岁以上，髋臼发育不良，髋臼角大于45°以上，头臼比例不适合髋臼不能包容股骨头者；手法或手术复位后，经一定时间观察，髋臼仍发育不佳或未发育，股骨头仍处于半脱位或全脱位；年龄超过7岁以上，耻骨联合软骨已愈合，虽髋臼指数未超过45°者也适应此术式。 2、术前准备：同Salter骨盆截骨术。 3、手术步骤： 4、术后治疗： 外展内旋位单髋人字石膏固定； 术后14天折线，术后6-8周折石膏； 术后3-6个月下地行走。 其它手术 Gill手术： Steell三相髂骨截骨术：适用于7岁以上，髋臼发育极度不良者。 改良沙拉尼契克手术（Zahradnick）：是一次性髋臼、股骨颈、股骨干成形术，使其恢复解剖关系和功能，这种手术适用于3-7岁手术法失败或发现较晚7岁以内的儿童。手术成功率是很高的，但其并发症有可能影响关节活动功能。应强调年龄越小手术效果越好，并发症越少。本人不主张该术式。 Chiari骨盆内移截骨术 Stahali髋臼盖成形术 综上所述，先髋脱位的手术方法很多，超过100余种，但其基本原理均相同。目前公认的经典根治性手术是Salter骨盆截骨术和Pemberton髋臼成形术。其它手术均属于补救性的或者称为姑息性手术，适用于年龄超过8-10岁以上的儿童，主要目的在于改善其负重功能。相比之下，Stahali髋臼盖成形术和Steell三相髂骨截骨术效果较好，但后手术操作过于复杂，手术打击也过大。 Zahradnick手术由于术后其关节功能太差，不宜提倡，由于其手术成功率是很高，可作为多次手术失败病例的选择。 先髋脱位远期疗效的评价： 1、本评价标准适用于手术或保守治疗之后的各年龄组的先天性髋脱位的疗效评定；对疗效的评定时间至少在治疗后2年以上方可评定，时间过短意义不大；本标准既可反应出随访的结果也可判断预后，具有使用简便，判断容易，评价较准确的特点。 2、本标准由两大部组成，均以评分方式进行，总计30分。 ⑴ 临床功能评价（15分）：主观感觉和临床检查 ⑵ X线摄片检查评价（15分）： 3、评价方法： 4、评定： 30－26分……优 25－21分……良 20－16分……可 ＜15分 ……差 5、说明： ⑴Trendelenburg征是髋关节稳定程度的标志，是评价中一项重要内容，当髋关节出现半脱位或治疗后并发股骨头缺血性坏死所致短髋畸形时均为阳性。 ⑵Shenton线标志股骨头复位的程度，反应髋臼发育的状态，Y形软骨未闭合时采用。Sharp角也是反应髋臼发育状态的，用于Y形软骨已闭合者，因此时测髋臼角难以准确。Sharp角的测量方法为通过骨盆正面相，双泪痕连线再通过泪痕与髋臼外缘连线，此二线夹角为Sharp角。 ⑶臼头指数AHI（Acetabular-Head-Index）AHI＝A/B，A为股骨头内缘至髋臼外缘的距离；B为股骨头的横径。其值与年龄呈负相关。 ⑷关节间隙的测量：按5级制进行评定，4级为正常关节间隙；3级较政常间隙窄1/4；2级窄1/2；1级窄3/4；0级关节间隙全消失。关节间隙的测量应与健侧对比，双侧者应与龄儿童的髋关节对比。关节间隙是反应关节软骨有无损伤的重要参考指标。网友回复先查看一下宝宝两条腿是否一样长短，还有在他蹬腿的时候是否两腿用力比较均衡？我家宝宝左右腿的两个小节没有完全在同一条线上，有一点差距，保健大夫建议我们去看一下骨科，看是否存在髋关节错位。我们去看外科的时候医生给我们试了一下，说没有问题。所以，建议如果你不放心，就到医院去查看一下吧。应该不会有问题的，要不宝宝一定会闹吧。祝宝宝健康！网友回复小宝宝胖的话会有这种情况，特别是一到两个月宝宝的小身体还没有太圆润起来的话。应该没有问题的，如果是先天性髋关节脱位会有一些明显症状，比如会阴部明显宽，两腿不能伸直甚至长短不一，不放心的话去医院看看吧。
相关热词：
生物秀是目前国内最具影响力的生物医药门户网站之一，致力于IT技术和BT的跨界融合以及生物医药领域前沿技术和成功商业模式的传播。为生物医药领域研究人员和企业提供最具价值的行业资讯、专业技术、学术交流平台、会议会展、电子商务和求职招聘等一站式服务。
官方微信号：shengwuxiu
电话：021-