adc信号减低是啥意思？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-21 10:35 标签： adc值降低
前列腺癌，未发生骨转移
    MR增强+3D大小及形态：前列腺体积增大，约4.5*3.3*4.0cm，形态不规则，移行带与周围带分解不清，移行带增大，周围带受压变薄。周围带病变：中部、尖部、基底部（5-12）点位见片状异常信号，ADC图呈明显低信号，DWI(b=1500)呈明显高信号；T2WI(b=1500)呈明显高信号；增强扫描+；范围约4.3*3.3cm。移行带病变：中部、尖部、基底部（5-12）点位T2WI见中度低信号，无包膜，边界模糊；ADC图呈明显低信号，DWI(b=1500)呈明显高信号；增强扫描+；中央带信号异常；前列腺包膜不完整；前纤维肌肉基质区信号异常；神经血管束受侵；膀胱壁不规则增厚；直肠未受侵；骨质无破坏；盆腔（骼血管）及腹股沟淋巴结较大者短径约0.6cm。双侧精囊腺显示不清,T2WI信号减低，DWI呈高信号，ADC图呈低信号。印象与建议：前列腺多发异常信号，符合前列腺癌并精囊腺及膀胱、右侧输尿管受侵MRI表现，考虑PI-RADS5; ECT骨转移检查结果，未发生骨转移。 提问：1.病的厉害吗？2.做根治手术好还是不做手术，仅内分泌治疗可以吗？
    因不能面诊，医生的建议仅供参考
    前列腺癌的话，可以进行内分泌治疗、手术治疗、化疗、放疗等治疗措施，中期可以手术的话，还是建议考虑手术治疗的。
    肿瘤出现这种情况建议到医院看看，明确一下，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施的。

  1. 李广明：脾脏不大，其内多发结节 ，呈t1等，t2高，弥散不受限 增强环状强化，脾门有一类似结节。常规考虑结核。鉴别1淋巴瘤，本例DWI不均质，ADC不低，病灶坏死太明显。2血管肉瘤，一般脾脏增大，容易出血。3转移瘤，需要病史支持 弥散受限。4窦岸，脾门结节解释不了。5结节病，一般有胸部结节病史，男性结节病少见 。

  2. 张文坦：周围实性成分ADC图信号明显减低，中间囊变坏死区T2及ADC高信号，增强实性部分轻度强化，中央无强化，结合生化LDH增高，符合弥漫性大B。结核不符合的地方T2高，弥散实性明显受限，增强扫描未见明显分隔样强化。

  3. 阿曼：周围实性成分ADC图信号明显减低，中间囊变坏死区T2及ADC高信号，增强实性部分轻度强化，中央无强化，结合生化LDH增高，符合弥漫性大B。结核不符合的地方T2高，弥散实性明显受限，增强扫描未见明显分隔样强化。

  4. 施彪：胰尾部脾门区及脾脏内多发占位性病变，T1内存在点状更低信号（钙化？），T2高信号，DWI高信号，ADC偏高，增强病变周边强化明显，中心坏死囊变，常规考虑偏良性病灶，结核可以符合！淋巴瘤，ADC不符，转移瘤需要病史支持！

  5. 邱勇刚;脾脏和脾门多发囊性占位，T2WI稍高信号，局部斑点状T1WI和T2WI低信号，增强后渐进强化，延迟环形，DWI环形高信号，ADC不低，支持良性。临床C反应蛋白升高，考虑为结核。鉴别窦岸细胞瘤(脾门病灶无法解释)、转移瘤（脾转移瘤常伴肝脏转移）、淋巴瘤（弥散不符合）、血管瘤和错构瘤（多发少见）。

  6. 徐百军：白细胞高，C反应蛋白高，脾脏多发囊状病灶，弥散受限，增强薄环状强化，脾门区见病灶，淋巴结肿大或副脾受累，腹部所见脏器未见异常，病人无发热，结核首先考虑，鉴于NSE高，不除外转移瘤，但弥散不太支持，转移可能性不大。

  7. 蕊：脾脏及脾门区多发病灶，DWI周围环状受限，增强环状强化，部分病灶内部可见延迟强化，似见中心点征，NSE增高，首先考虑能否为神经内分泌肿瘤_转移性?（脾脏罕见原发神经内分泌肿瘤）。    鉴别:TB（不符的是结核内部要是考虑凝固坏死，延迟内部强化不支持）    淋巴瘤:一般密度均质，坏死少，弥散明显受限    血管肉瘤:强化方式合并坏死可以符合，但一般脾脏形态有增大改变。    结合NSE增高，渐进强化方式综合考虑:脾脏及脾门转移性神经内分泌（一般是原发消化道肿瘤原发）>脾血管肉瘤>结核>淋巴瘤（有点偏门，跟各位老师学习，表达自己看法[捂脸][捂脸][捂脸]）

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