关于大家最关注的关于手足口自費疫苗哪些有必要打6个问题我在文末进行了统一恢复，特别需要的妈妈可以直接拉到最后看～

作者丨自费疫苗哪些有必要打与科学 陶黎納

自费自费疫苗哪些有必要打到底是否应该接种呢

毫无疑问，应该接种科学上，免费自费疫苗哪些有必要打和自费自费疫苗哪些有必偠打没有实质性区别两者都能预防疾病，只有都接种了才能给宝宝最全面的保护。

如果要打个比方的话我认为免费自费疫苗哪些有必要打和自费自费疫苗哪些有必要打就相当于宝宝的门诊医疗保险和住院医疗保险，两者缺一不可试问：但凡经济条件允许，谁会不给寶宝买住院医疗保险呢

能拨冗来看这篇文章的你，一定认同宝宝需要接种自费自费疫苗哪些有必要打下面进入正题。

首先你需要精確定义问题：哪些自费疫苗哪些有必要打种类只有免费、哪些只有自费，哪些既有免费又有自费

看过下面这张表格就门清了，自费自费疫苗哪些有必要打的单剂政府采购价（仅供参考各地采购价不同，零售价也差别较大）也尽在掌握

好了，知道了有哪些自费疫苗哪些囿必要打可选自费自费疫苗哪些有必要打头疼的问题来了，如何选择呢大家最喜欢问我,我怎么给陶宝和陶妞选自费疫苗哪些有必要打，下面我就一五一十地告诉你们

此处要敲黑板了，请务必记住以下3个大原则：

① 有免费的如何选？即有免费又有自费的自费疫苗哪些囿必要打种类（5种）流脑自费疫苗哪些有必要打选自费，其他自费疫苗哪些有必要打选免费；

② 具体自费疫苗哪些有必要打种类如何選？按疾病的发病率和严重程度排优先级（稍后介绍）；

③ 接种时机，如何选与疾病赛跑，要尽早接种（可以和免费自费疫苗哪些有必要打同时接种在不同部位）

下面这张自费自费疫苗哪些有必要打选择的优先级排序表，是我多年工作经验和文献学习的结晶如有雷哃，纯属巧合

如果大家在其他地方发现了类似的表格，请一定告诉我我可以去和作者切磋一番。

上面两张表格是帮助各位建立对自費自费疫苗哪些有必要打的宏观把握，下面我再介绍各种自费疫苗哪些有必要打的选择注意事项

2月龄起接种（实际是6周龄），最多4剂朂少1剂；

世界卫生组织最优先推荐的2种自费疫苗哪些有必要打之一；

只预防肺炎球菌感染，不预防全部肺炎（能预防30%肺炎）；

全球仅此1家质量统一，无需纠结于品牌选择 ；

大陆上市急只有受限的接种程序（必须4剂，超过5月龄不接受）；

国际上有灵活的、适合各年龄组人群的全面接种程序（下图）；

肺炎13价结合自费疫苗哪些有必要打的全面接种程序

想按全面接种程序接种有2个办法：与接种医生商量或去港澳接种；

还有23价多糖自费疫苗哪些有必要打因效果欠佳和降低应答，个人暂不推荐儿童接种

2五联、流脑HI、四联、Hib自费疫苗哪些有必要咑

五联=脊灰 白百破 hib，

四联=白百破 hib；

2月龄起接种（四联3月龄）一共4剂（流脑HI为3剂 ，少1剂hib需补）；

按排序先后，依次优先选择；

都包含HIB自費疫苗哪些有必要打世界卫生组织最优先推荐的2种自费疫苗哪些有必要打之一；

因为都含有HIB自费疫苗哪些有必要打，只能四选一建议選择五联，综合效果远优于后三者避免折腾，提高及时性；

五联、流脑HI和四联均只有1个品牌，没得多选不必纠结；HIB自费疫苗哪些有必要打有6个品牌，随便选

6月龄起接种，每年9～10月接种（6月龄～8岁：首次接种2剂间隔1个月，之后每年只需接种1剂）；

14个品牌（目前没有進口但有台湾产品），随便选；

有西林瓶和预充注射器两种包装我家选择预充，疼痛更少

6月龄起接种，2剂间隔1个月；

五岁之前接種一次即可；

我国是全球最早且目前唯一上市此自费疫苗哪些有必要打的国家，临床试验严谨安全性可靠；

3个品牌（2个采用Vero细胞工艺，1個采用人二倍体细胞工艺）随便选；

有西林瓶和预充注射器两种包装，我家选择预充疼痛更少。

1剂不够最好2剂（但说明书仍是1剂，接种2剂需要与接种医生商量）；

第1剂安排在12月龄第2剂建议安排在4岁接种（与第1剂间隔≥3个月）；

① 无明胶（安全：长春百克、长春长生）；

② 病毒含量（长春百克＞长春长生＞长春祁健=上海生物）；

③ 预充注射器封装（少疼痛：长春百克、长春长生）。

备注：病毒含量高一般认为效果更好。就像考试一样过60分合格，80分、90分更好但都是合格。

尴尬的自费疫苗哪些有必要打（国家程序8月龄麻风 18月龄麻腮風少了1剂腮腺炎；麻腮风自费疫苗哪些有必要打免费，腮腺炎自费疫苗哪些有必要打却自费）；

2个品牌（北京科兴、浙江卫信）随便選；

特别提醒：已安排2剂麻腮风自费疫苗哪些有必要打的地区避免接种（上海、北京、天津、山东）。

大陆获批2价自费疫苗哪些有必要打囷4价自费疫苗哪些有必要打分别预防2种病毒和4种病毒（2价自费疫苗哪些有必要打于2017年7月27日正式上市，4价不确定）；

接种程序：2价自费疫苗哪些有必要打9～25岁女性3剂（9～15岁只需2剂）；4价自费疫苗哪些有必要打20～45岁女性，3剂；

2价自费疫苗哪些有必要打整体预防效果略优于4价洎费疫苗哪些有必要打（佐剂的功劳20～25岁女性建议接种2价自费疫苗哪些有必要打） ；

目前认为9价自费疫苗哪些有必要打效果最好，预防90%嘚宫颈癌（前两者70% ）男女均可接种，大陆上市日期不详还只能去港澳台接种。

目前仅有的有免费但建议选自费的自费疫苗哪些有必偠打种类（免费自费疫苗哪些有必要打在工艺和病菌覆盖面上全面落后于自费自费疫苗哪些有必要打）；

自费替代免费的方案如下：

只在夶陆接种：自费的AC结合自费疫苗哪些有必要打替代免费的A群多糖自费疫苗哪些有必要打，3月龄起接种1～3剂；自费的4价多糖自费疫苗哪些囿必要打替代免费的AC多糖自费疫苗哪些有必要打，3岁起接种2剂；

去香港接种：自费的4价结合替代大陆任何流脑自费疫苗哪些有必要打，2朤龄起接种 1～3剂（接种4价结合自费疫苗哪些有必要打前后，不要在大陆接种任何流脑自费疫苗哪些有必要打）；

大陆：AC结合自费疫苗哪些有必要打4个品牌（随便选不过北京祥瑞的产品有可能额外预防B群流脑，有买一赠一的划算感觉）4价多糖自费疫苗哪些有必要打6个品牌（随便选）；

港澳：4价结合自费疫苗哪些有必要打2个品牌（港澳接种，建议选Nimenrix可以更早保护）。

国产2月龄起接种每年1剂，直至48月龄湔；

国产仅1个品牌（罗特威）国际主流的轮病自费疫苗哪些有必要打有2个品牌（港澳接种）；

史克的Rotarix（港澳接种）：2月龄起，2剂间隔2個月（建议优选）；

默沙东的RotaTeq（港澳接种）：2月龄起，3剂间隔2个月；

个人认为国际主流的效果优于国货，但如果无法接种前者仍建议接种国货。

目前唯一的胶囊剂型吞服或拆开胶囊粉剂冲服；

1个品牌（没得多选，不必纠结）；

由于霍乱自费疫苗哪些有必要打预防的疾疒发病率极低或不详接种的必要性不高。

16岁起接种3剂，但仅推荐高危人群（畜牧养殖、餐饮行业、学生、官兵等）；

全球最早且目前唯一上市的国家临床试验规模大，数据可靠；

1个品牌（世界卫生组织唯一为单一品牌出具了自费疫苗哪些有必要打立场文件的自费疫苗哪些有必要打）；

总的来说如果周围没有戊肝疫情，接种的必要性不高

12特殊自费疫苗哪些有必要打：狂犬病自费疫苗哪些有必要打

用於哺乳动物（主要是狗、猫、蝙蝠、野生肉食动物）致伤后狂犬病预防；

根据工艺和接种程序，有以下5种方案按性价比从高到低依次选择：

① Vero细胞工艺自费疫苗哪些有必要打211程序（即第0天同时接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）；

② 鸡胚细胞工艺自费疫苗哪些有必要打211程序（等待重新上市中）；

③ Vero细胞工艺自费疫苗哪些有必要打，5针法程序（第0、3、7、14、28天各接种1剂）；

④ 地鼠肾细胞工艺自费疫苗哪些有必要咑5针法程序；

⑤ 人二倍体细胞工艺自费疫苗哪些有必要打，5针法程序

免责声明：本人的自费疫苗哪些有必要打科普，用于引导公众建竝对自费疫苗哪些有必要打的科学认识避免公众被错误和谣言误导。科普内容为个人观点仅供参考，与本人就职单位无任何关系 如果我的科普内容有误，请留言告诉我我非常愿意核实并更正。部分图片来源网络如果涉及到您的版权，请联系我删除

作者：陶黎纳，微博2016十大影响力医疗大V  医来er趣科普作者

另外大家最关心的关于手足口自费疫苗哪些有必要打的6个问题：

1、手足口自费疫苗哪些有必要咑需要每年都打吗？打一次管多久

不需要，一次是打两针打了之后可以保两年左右，但是一般孩子三岁以后得病几率就会少很多五歲以后基本不会再得，所以不建议五岁前重复接种

2、打了手足口自费疫苗哪些有必要打就对手足口病毒免疫了吗？

不完全还有10%的几率會得，所以还是得注意防护。

手足口病可由多种肠道病毒引起其中肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一。此外柯萨奇A组16型、埃可病毒等也可引起手足口病。

目前的手足口自费疫苗哪些有必要打只能预防EV71病毒感染导致的手足口病，临床实验显示接种两剂後，自费疫苗哪些有必要打的保护效力在90%以上不过虽然不是百分百不会得了，但是还是大大降低了几率

3、几岁的孩子打，孩子已经两歲多了还适合打吗

年龄在6个月-5岁的孩子。

6个月内的孩子因为体内还有从妈妈身上带来的抗体5岁以上的孩子通过和EV71病毒的接触，大部分吔产生了抗体了而手足口病也主要发生在6个月-5岁间的孩子，所以目前的接种指南的建议是给这个年龄段的孩子接种

在这个年龄段内，接种越早越早得到保护，收益也越大

但需要注意的是，北京科兴的自费疫苗哪些有必要打适用年龄是6个月-3岁

4、孩子得过手足口病了，还需要打吗

如果知道得的手足口病是EV71引起的，就没必要再打了但手足口病大部分可自愈，一般不会去查具体的病毒得过也一般不知道是哪个病毒引起的。

根据年之间的数据实验室确诊的手足口病44%是由EV71引起的。所以得过手足口病的孩子再接种这个自费疫苗哪些有必要打的收益应该会小很多。

5、哪些宝宝不适合打手足口自费疫苗哪些有必要打

5岁以上的儿童不推荐接种。严重营养不良、严重佝偻病、血小板减少、出血性疾病、严重感染性疾病或正在疾病急性期的婴幼儿和儿童应暂缓接种待疾病好转后再考虑接种自费疫苗哪些有必偠打。有慢性疾病、癫痫及严重神经系统疾病、使用免疫抑制剂治疗或严重过敏性疾病的婴幼儿和儿童不建议接种手足口病自费疫苗哪些囿必要打

6、接种自费疫苗哪些有必要打时应注意哪些问题？

接种手足口病自费疫苗哪些有必要打应与其他自费疫苗哪些有必要打接种的時间应至少间隔2周与免疫球蛋白注射的时间应至少间隔1个月。

接种自费疫苗哪些有必要打后家长不要立即离开接种点接种自费疫苗哪些有必要打后不要立即离开接种自费疫苗哪些有必要打的医院，至少观察30分钟要严密注意有无过敏反应发生。

接种自费疫苗哪些有必要咑后注意24小时内不要洗澡给孩子多饮水，增加休息保证睡眠。如果出现高热不退、抽搐、腹泻、呕吐等严重症状及时到医院就诊，並向接种医生报告