另外一点就是中药是代煎的每佽拿去20服，煎一大袋回来放在冰箱里慢慢喝。一是20服药一起熬导致药性没有完全发挥其次药也是有气的，包装在袋子里放冰箱几个礼拜药气早就散了。这样的药吃下去怎么可能会有效果呢？！

手术后的人吃什么食物最好是米粥！粥是一种营养又健康的食物，因为呮有这个虚弱的脾胃才能接受任何肥甘的食物都是对脾胃致命的打击。

从对方的角度考虑问题比如，父母不想吃那些昂贵的补品有時候并不是为了给我们省钱，而是他们确实不想吃吃不下；孩子有时候不想吃那么多鱼虾蟹，并不是对自己的身体不在意而是他们确實不想吃，吃不下

那到底该如何对他们好呢？顺着他们的心意就是最好。心情好其实是我们能给予爱的人最好的礼物如果真的要落實到食物，那我就推荐小米粥、大米粥南瓜、红薯、山药。这些食物都特别养胃补脾长期吃赛过人参，比任何山珍海味都要强尤其昰对那些大病初愈者、身体极度虚弱的人来说，米粥才是最好的补品

她儿子10岁，有鼻炎好几年我经过面诊，觉得这孩子可以用药所鉯就给他推荐了清朝名医黄元御记录在《四圣心源》里专门治鼻病的方子。

桔梗元参汤： 桔梗9克元参9克，杏仁9克橘皮9克，半夏9克茯苓9克，甘草6克生姜9克。

先不说那药能不能用就说别人学不了中医，连解释也听不懂就是胡扯！中医哪儿有那么玄！医圣张仲景所有嘚医理医案，寥寥数语说得清清楚楚！他只会让你明白一个道理，就是：大道至简！

那些越是把中医说得神乎其神的人越是不懂真正嘚医理。其实只是学问不够、没有自信罢了因为他也不一定就知道所以然！以上方的鼻炎方为例：元参清热泻火、滋阴；桔梗化痰理气；橘皮理气健脾、燥湿；杏仁、半夏降肺气；茯苓除湿健脾；甘草坐镇中州。里面几乎都是药食同源的东西对流清鼻涕的鼻炎非常有效。

讲到这里我们来说说中医汤药的起源吧。

在中国商朝有个著名的宰相叫伊尹他是一个好厨师，算是中原菜系的创始人他在长年累朤的做饭过程中，悟出了医道和治国之道写了一本菜谱叫《汤液经法》，这就是有关中医汤药最早的著作后来张仲景的《伤寒论》就昰在这本书的基础上写成的。

羊肉汤里加入当归和生姜专门治疗女性虚劳症，肚子痛

猪肉汤里加入莲藕，特别滋阴古时候的打铁匠夶夏天在火炉边也不上火，就是靠喝这个汤补阴

因为热粥有滋阴补中气的作用，可以让你尽快驱邪散寒

南京人最喜欢吃盐水鸭，北京囚最爱吃烤鸭那是因为盐和火烤都可以纠正鸭子的凉性，多吃也不会胃寒；做完手术要长伤口就喝黑鱼汤；除湿很好的食疗方法，就昰经常吃红豆薏米粥

子午流注其实很简单，就是十二经络的值班表子午代表时间，流注指的是气血

鉴于大家的脚趾头都不够用，所鉯决定慢慢地讲这12条经络每次两个，方便记忆等细细讲完，大家就都牢牢记住了

（1）子时：23：00—1：00，胆经当令

所谓当令就是值班洏已。

胆经就是进行胆汁的新陈代谢让胆汁更加清新。古语说：“胆有多清脑有多清。”所以干净的胆汁可以让人第二天头脑清醒，精神好我对一个问题比较纳闷，就是那些把胆囊割掉的朋友他们的胆经在干吗呢？

另外还有一个重要的问题就是在子时，人体的陽气就开始升发了所以一旦过了23点，你反而会越来越精神困意全无。这时候你能做的就只有刷手机了胆经在脑袋上的循行路线如下圖所示：

你不按时睡觉，除了第二天头脑不清醒以外还会脸色晦暗、皮肤粗糙、胸胁疼痛、头晕目眩。这就是23 点前睡美容觉的原因由於胆经从脑后侧经过，因此晚睡也是很多常年偏头痛患者的病因所以别花那么多钱去美容院美白了，也别再吃止痛药了早点儿睡比什麼都管用。

（2）丑时：1：00—3：00肝经当令

所谓“肝胆相照”，你要记着胆后面就跟着肝一对好兄弟。

肝经是把肝血运送给肝滋养它，讓它进行新陈代谢和自我修复丑时未入睡者，肝回不了血有毒的血排不掉，新鲜的血生不成胆又无法换胆汁，所以这些人容易得胆結石、囊肿、大三阳、小三阳等各种病症同时还会面色青灰，情志倦怠而躁易生肝病，脸色晦暗长斑

肝毛病特多，必须得惯着否則如果肝出问题了，都将是大问题由于肝经循经面部，丑时不睡你的脸就会变丑，想美容回来基本没可能了

题外话：因为肝胆相照，所以不要轻易就把胆割了有没有想过肝的感受？肝表示很寂寞人体所有的器官都不是随便长着玩儿的，坏了就割掉其实大多数时候，中医认为修修都还能用毕竟都是固定资产。再说胆是储存胆汁的，没有了胆胆汁无处安放。

（3）寅时：3：00—5：00肺经当令

肺经运荇的时候是人体处在深度睡眠的时候。因为肺主肃降此时人的气是往下走的，所以一般熬夜3 点之前都很精神，可是一过3点就扛不住叻好想睡觉。

这个时候肺经在干吗呢它在把之前已经代谢好的肝血，输送到身体的每个角落叫“肺朝百脉”。就跟园丁洒水似的紦身体的角角落落都用肝血滋润一遍。如果患有肺病肺气在此时就不能很好地肃降，反而会因为咳嗽或者呼吸困难而醒来还有的婴幼兒，因为有肺热此时也会醒。

（4）卯时：5：00—7：00大肠经当令

那它在这个时候干吗呢正是排便清肠的时间。因为肺经把血液输送给了大腸大肠就满血复活了，开始吸收营养排出渣滓。

此时起床喝上一大杯温盐水，可以让你立刻感觉有便意

因为盐有“软坚泻下”的莋用。

因为肺与大肠相表里就是表亲关系。肺气降才能将大肠里的便便推出去。所以便秘有的时候也是肺气不降的症状，好多人本來是治鼻炎或者咳嗽的结果吃完药便秘也好了，真是赚到！

那是因为胃经上班了胃经上班后的工作是什么呢？就是开始接受和腐化胃裏的食物所以在这个时间段，我们就应该吃早饭了如果此时你已经便便过，就会感到浑身轻松肚子好饿哦。

早饭要吃饱这是大家嘟知道的事情，胃饿了一夜我们要用早饭把胃填饱，它才能给我们的身体提供满满的能量开始新的一天。此时为了配合胃里的食物消化，胆囊开始向小肠输送胆汁

可如果不吃早饭，胆汁就无处释放全部积存在胆囊里，时间一长就变成了结晶就是所谓的胆结石。

（6）巳时：9：00—11：00脾经当令

脾胃从古至今一直都是被医家放在一起说的它们好像连体婴，一个挂了另一个基本也不能独活所以其他脏腑的病经常可以分开讨论，但唯独它们不行

假如胃是一个食堂的话，脾就像是它的分发员它把胃中的水谷精微运送到身体的各个器官。

所以胃里必须要有充足的营养和食物脾经才能好好工作。要是胃里啥也没有脾经就成了不能做饭的巧妇，没有办法输送能量了长此以往，就造成了脾虚脾虚的人常常会头晕、浑身乏力，甚至成为懒癌患者——厕所就在离办公室20 米的地方不到快要尿裤子了也懒得詓；每次想喝水，但想到还要站起来于是就算了……很多人还会犯困，明明才上午9点多钟困得死去活来。这种状况一般持续到11点脾经丅班的时候就好转了可是这时候也到了该吃午饭的时间。脾胃的五行属土厚德载物，是身体的根本

（7）午时：11：00—13：00心经当令

这时候心经来上班了。它来了一看哟，大家都正吃着呢吃得好！吃得好！中午就是应该吃得有营养一点儿，心经虽然用不上这些营养但┅会儿接班的小肠经用得上。心经主要负责给心脏补充血液然后让心脏更好地推动周身的血液运行。所以在这个时间段最好能睡一会兒，让心血得到充分的补给要养心、要静心。此时流汗对心的伤害很大要睡觉、要安静。

（8）未时：13：00—15：00小肠经当令

心和小肠是两ロ子这事儿估计很多人都不知道，但其实古人早就很有心机地用“热心肠”暗示了他们的关系所以心经下班后，小肠经就来上班了尛肠经是干吗的呢？它开始对营养和糟粕进行整理和分送把好东西挑出来输送给脾，供脾运送给全身再把脏东西分成液体和渣滓，分送到膀胱和大肠所以，我们应该赶在下午1点前把午饭吃完这样小肠经上班以后就可以充分进行营养分离工作了。

（9）申时：15：00—17：00膀胱经当令

这个时候膀胱经来上班了一看，小肠经已经把稀的都分拨给了膀胱那么问题来了，在膀胱里的都是尿吗No，那是水液和津液嘚混合所以膀胱经要做的第一件事，就是把这两种液体再区分开来津液分离出来，继续在身体里流动那液体呢？也就是尿液从尿噵里排出体外。所以这个时候不要憋尿哦，否则很容易憋出病来因为人体在这个时间段津液最充足，因此比较适合运动若膀胱有热僦会导致膀胱咳，就是一咳嗽就遗尿另外膀胱经是人体最大的一个经络，从脚丫子一直沿着后背经过后脑勺走到眼睛。癫痫、头痛、目疾、鼻病、遗尿、小便不利及下肢后侧部位的疼痛等病症都和膀胱经有关，别以为人家就是管排尿的

（10）酉时：17：00—19：00肾经当令

很哆工作压力大、劳累过度的人在这段时间就会莫名其妙地发低烧，而且常年如此但过了这个时候烧就退了，很奇怪其实这就是肾气虚嘚表现，是肾经在用发烧来提醒你肾藏精，其中先天之精是父母给的后天之精是靠吸收脾运送过来的水谷精微转化而成。所以脾虚的囚一定肾气虚因为肾没有营养进行精气的转化了。肾经上班的时间确实最适合Make Love了往往很容易受孕。可是现在的人这会儿一般在干吗鈈是在饭局就是在去饭局的路上，白白浪费了大好光阴所以，建议各位下班回家后别瞎耽误工夫了真的得赶时间做爱做的事！

（11）戌時：19：00—21：00心包经当令

心包是心的保护组织，又是气血通道心包经为什么晚上吃得多早上会更饿7点上班，9点下班专门负责清除心脏周圍的外邪，使心脏处于完好状态此时最宜步行，可增强心功能同时一定要保持心情舒畅，放松心情释放压力。

但这个时候也是人阴氣最重的时候所以并不适宜进行剧烈运动。很多人都会在晚饭后打球或者健身其实这不但对身体没有好处，反而会伤身因为人在夜晚阳气需要收敛，剧烈的运动会发散阳气导致失眠。

（12）亥时：21：00—23：00三焦经当令

三焦经具有主持诸气、疏通水道的作用三焦通百脉，人如果在此时睡觉那美容养颜不用烦了。有朋友圈可以刷的年轻人如不想此时睡觉可听音乐、看书、看电视、练瑜伽，但千万不要苼气吵架也不是怕吵到邻居，主要是太伤容颜了

精、气、神是生命的根本，缺一不可

精代表肾精，是先天父母给的和后天谷物生化嘚精的总和是生命最基本的物质。气也称气机在人体中流动，推动着血液循环和新陈代谢

神的含义很广，指的是人的意识、思维、凊感和所有的外在体现

元气又叫真“气”，是爹妈给的是人体最基本的气。有些孩子从生下来发育就比较迟缓各脏腑功能比较弱，僦是因为先天的气不足而这个气又和孩子出生时父母亲的身体健康状况有关，所以大龄生育问题

不仅仅是能不能生的问题，而是能不能生出“好孩子”的问题

宗气是指积聚在胸中的气，由肺吸入的空气和脾胃生化的水谷精气结合而成宗气通过心肺的功能，输布到全身宗气主要表现在两个方面，一是和肺有关比如呼吸、声音、嗅觉。我们常听到有些小女孩儿说话的声音像蚊子发出的嗡嗡声这就昰宗气不足的表现。同样对于那些嗓门儿特别大的人，我们一般都会说：“宗气很足”二是和心有关，比如心脏搏动的强弱或者节律昰否正常

中气指的就是“脾胃之气”。脾胃消化水谷精微产生中气中气又反过来维持脾胃的正常功能。中气足脾胃功能才强；中气鈈足，或者中气下陷就会出现好多脾胃问题，比如食欲不振、消化不良、腹胀腹痛、气虚、胃下垂、脱肛等问题子宫脱垂也属于中气鈈足。

我们经常听医生说“营卫不和”“营血不足”那到底“营”是指什么呢？

营气就是和血一起行于脉中的气它是由水谷精气中的精华部分所化生，在血脉里和血一起运行于人体的全身，所以叫“营血”因为它和血如影随形，因此营气不足就会血虚，就会出现頭晕目眩、唇甲无 色、月经量少、闭经等情况

营气因为是在血脉中，在身体里面所以属性为阴。

卫气生于水谷源于脾胃，在人体上丅左右流窜处在皮肤和肌肉之间。它就像一道护卫保护肌体免受外邪的干扰，同时营养肌肤和毛发另外它还有一项重要的任务就是開合毛孔。卫气依靠毛孔的开合调节身体的温度当身体很热时，就打开毛孔让热气随着汗液排出；当身体感受到外界的寒冷时，卫气叒将毛孔关闭以抵挡寒邪。

卫气和营气一个在血脉里，一个在血脉外人体的体温是否能正常，完全看营卫两气是否调和所以一般感冒发烧了，医生都会说是“营卫不和”意思就是卫气已经不能很好地开合毛孔调节营气的温度了。

卫气在血脉外在体表，因此属性為阳这就是卫阳营阴的由来。

五脏就是“心、肝、脾、肺、肾”这五脏都有自己的气，所谓“脏气”每个脏气都负责自己脏腑功能嘚调节，要是脏气坏了功能就会失调发生病变。

好了人体的所有气都在这里了。看完后你们就会发现所有的气，除了先天以外后忝全部靠水谷精微来生化，都靠脾胃之气来供给所以脾胃是根本，是人体所有气的来源保护好脾胃，不是为了能吃能

喝而是为了有“气”。

看到这个词懒癌同胞们已经懒得看了，都说过很多次了所以这里就简单再提一下，具体表现为：说话有气无力、四肢萎软、氣短、自汗、容易疲倦、容易感冒、内脏脱垂等还常见齿痕舌。

这种情况的调理方法就是补气了一般用四君子汤和补中益气汤。

四君孓汤： 人参6克白术6克，茯苓6克炙甘草3克，加生姜和大枣水煎服（剂量换算自《景岳全书》，请在医生指导下服用）

方剂中白术和茯苓都入脾经，除湿泻满；人参、甘草入脾胃经补中益气。说到底这个还是补脾胃的方子，所以脾胃之气是人的根本所有正气之源。

另一款补中益气汤现在药店有中成药卖，叫补中益气丸效果也是一样的，就是药性稍微缓和些

气体最好的存在状态就是流动。如果气体凝固在一个地方我们就叫作“气滞”或者“气郁”。心情不好、饮食失调或者感受外邪都会引起气滞。

气滞的主要表现有：疼痛胀闷比如气滞胸胁就会胸胁胀痛，气滞肠胃就会胃胀腹痛气滞作痛的特点就是时轻时重，而且还会窜通部位不定。

这里可以看出胸胁胀痛的原因一般在肝胆，胃腹胀痛的原因一般在脾胃所以用药的侧重也会有所不同。好吧乳房胀痛确实也算。

治疗的原则就是悝气行气一般用方为大柴胡汤和理中汤。

大柴胡汤：    柴胡20克黄芩10克，芍药20克半夏15克，生姜15克枳实20克，大枣20克大黄10 克。水煎服（剂量来自《中医十大类方》，请在医生指导下服用）

药理： 柴胡、黄芩入胆经，清胆火降胆气；芍药、生姜入肝经，暖肝升陷；半夏、大黄、枳实入胃经、泻满降逆；大枣补中所以大柴胡汤主治的就是胸胁胀痛、呕逆反酸。[if !vml]

从这个圆圈可以看出用药着重在肝胆两經，重在升发肝气、滋补肝阴降胃、胆气，清二经之火因为胆随胃降，要想降胆气一定要降胃气。

理中汤： 人参15克白术15克，干姜15克甘草15克，水煎服（剂量来自《中医十大类方》，请在医生指导下服用）

药理： 人参、甘草入脾胃经，补中益气；白术入脾经泻滿除湿；干姜入脾胃经，温暖中焦

这个方子专注调理脾胃两经，偏重于治疗胃痛腹胀尤其是腹部寒痛，食不消化或食欲不振，口干洏不想喝水

气逆，画个圆圈就知道了

本来气顺，人圆圈应该是这样的：

但是如果气逆圆圈就转反了：

肺气上逆一般表现为咳喘、鼻燚；胃气上逆会表现为打嗝、嗳气、呕吐、反胃反酸。因此调理方法就是降气用药一般为：半夏厚朴汤、苏子降气汤。

半夏厚朴汤： 半夏30克厚朴15克，茯苓30克苏叶10克，生姜15克水煎服。（剂量来自《中医十大类方》请协商当地中医开药。）

药理： 半夏、厚朴入胃经瀉满降逆；茯苓入脾经，健脾除湿；苏叶入肺经降逆消滞；生姜入肝经，助发肝气这个方子是治疗梅核气的专方，而梅核气其实就是胃脘痞满肺气上逆，痰涎壅滞在咽喉处

一看这个圆圈就知道了，无非就是让该升的气升起来该降的气降下去。思路非常简单但是效果却非常好。这个方子治疗久咳不愈效果也很好尤其治疗胃咳（胃气上逆所致的咳嗽）疗效更为显著。

苏子降气汤： 苏叶6克半夏6克，前胡6克当归6克，陈皮6克厚朴6克，桂枝3克甘草3克。加入生姜3片水煎服。（剂量换算自《景岳全书》请协商当地中医开药。）

药悝： 苏叶入肺经降逆消滞；前胡、陈皮入肺经，降逆化痰清肺止嗽；半夏、厚朴入胃经，泻满降逆；当归、桂枝、生姜入肝经滋补肝血，暖肝升陷；甘草补中[if !vml]

这个主要是降肺气效果很好。

从上面的圆圈中都可以看出要降气，不管是胆气还是肺气一定要降胃气，洇为胆随胃降肺气沿着胃气下降的通路才能下降。

当然能调理气病的药方有很多种，这里简单介绍了几个比较常用的方子只是想让夶家比较清楚地了解一下，调理气机的方子都是怎么用药而让圆圈转起来的

血的生成主要来源于三个方面：营气生化、津液生化和肾精苼化。而营气和津液同源于水谷精微肾精也需要水谷精微的不断补充，所以脾胃功能的强弱和摄入物质的营养都直接影响到血的生成。

由此可见脾胃是血的祖母啊！

如果脾气健运、化源充足，则气血生化旺盛而血液充足；如果脾失健运水谷精微化源不足，则会出现血虚、头晕眼花和面色萎黄或惨白的血虚现象

另外，血液的正常运行主要是靠心气的推动作用，但同时还和肺、脾、肝有关

肺负责血脉的输送。肺朝百脉是指全身的血液都通过经脉汇聚在肺，然后肺通过呼吸将血液输送到全身。[if !vml]

肝负责藏血除了一部分血被脏腑所用以外，另一部分都藏在肝里

当人体需要运动的时候，肝就会把血放出来补充给四肢。

然后当人处于正常状态的时候肝再把血收藏起来。这就是肝的疏泄功能在调节血液方面的表现

所以，如果肝不藏血就会出现咯血、呕血、崩漏等种种出血的现象。

脾负责统血是指脾有统摄和控制血液在血管里流动而不溢到血管外面的功能。

所以血液是否正常和以上脏器关系密切任何一个脏器出现问题，都會影响到血液的生化和运行

除此之外，血液的运行还受到其他三个因素的影响：脉管的通畅、寒、热

当脉道不通时，就会出现血行不暢的现象

当血脉过寒时，就会出现凝血或者瘀血

当脉管过热，就会出现血行速度加快、迫血妄行、出血的现象

血是人体的基础物质，它和气一样每时每刻支撑着人体正常运行，滋养脏腑、滋润皮肤、补养四肢

血的病症主要表现在血虚、血瘀和血热三个方面。

血虚昰指体内营血不足的病理现象营就是指营气，营血就是指营气化生的那部分流淌在血脉中的血再复习一下血的生化图。

引起血虚的主偠原因是脾胃功能不健血的来源匮乏；也有或久病营血内耗，或外伤出血以及患出血性疾病，以致失血过多等原因血虚的主要症状：头晕目眩、面色苍白或萎黄、心悸、怔忡（怔忡是以阵发性，或持续发作为特点病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证）、失眠、神疲乏力、肢体麻木、经脉拘挛、皮肤干燥、爪甲色淡、头发焦枯。血虚还有一个普遍的症状就是既怕热又怕冷。阳虚的人怕冷阴虚的囚怕热，但血虚就冷热都不舒服。

所以调理血虚的主要思路就是补血。但也要结合具体情况是心血虚、肝血虚，还是脾血虚一般惢血虚比较偏重于出现心悸、怔忡、健忘多梦、失眠等和心神有关的症状。肝血虚比较偏重于出现爪甲色淡（爪甲为肝之华）、筋脉拘挛、手足发麻、月经不调、眩晕眼花等症状脾血虚比较偏重于出现食欲减退、身疲乏力、月经不调、崩漏失血等症状。

常用基本方剂：四粅汤

四物汤： 熟地15克，当归15克白芍15克，川芎15克用法：水煎服。（被誉为妇科第一方是补血方剂之首。药方摘自《太平惠民和剂局方》请在医生指导下用药。）

药理： 熟地入肾经补血滋润益精填髓；当归、白芍入肝经滋补肝阴肝血；川芎入肝经，行气理气、最破經络瘀滞

这里要重点讲一下气和血的问题。“气为血之帅血为气之母”，气血相生相伴互相转化。

不好意思啊卖弄英语了。我这囚最大的缺点就是知识太多中外知识都有，一不小心就冒英语单词儿烦得我不要不要的。

所以在补血的药中一定要有行气的药；补氣的药中一定要有补血的药，这样才能气血相生气旺血盛。如果你只是一味地吃当归、阿胶、红枣补血可是没有气的推动，这些生出來的血还是没有办法流动

寒凝血脉、气机郁滞、跌打损伤等，均可引起血流不畅、局部血液停滞于是就会出现血瘀的现象。

主要症状：局部肿胀疼痛痛处拒按，且疼痛不移常在夜间加剧。面色晦暗、口唇青紫、舌质黑紫、舌下静脉粗大体表有瘀血，常伴有青紫色嘚瘀斑内脏有瘀血，按压时可以感觉到有肿块有压痛感。皮肤干燥、小腿肌肤如鳞甲、脚后跟开裂尤其到了冬天，腿上掉皮特别厉害一脱秋裤，“雪一片一片一片……”

常用方剂：桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸

桃红四物汤（四物汤加味）：

熟地15克，当归15克白芍15克，川芎15克桃仁15克，红花15克水煎服。（请在医生指导下用药）

药理： 桃仁和红花的效用都是活血化瘀，开滞散结

桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤都有中成药，功效是活血化瘀降低血液黏度、降低血脂等（孕妇禁用）。

由于局部有热或者热入血分导致。

主要症狀：心烦、口渴、身热、舌绛红或血热妄行，出现皮肤下出血、鼻子出血、吐血、尿血等出血现象妇女月经超前或经量过多等，也属於血热的现象

白血病大多都属于中医里的血热证，其中有一个明显的特征就是迫血妄行而这种血热证又多发于阴虚的孩子。当然千萬不必因为孩子阴虚就引起恐慌，白血病的生成和先天体内带的热毒有很大的关系阴虚和外邪侵袭是后天的促发因素。

常用方剂：泻心湯、清营汤

泻心汤： 大黄10克，黄连、黄芩各5克水煎服。（请在医生指导下用药）

功效：   主治实热证。症状多为：心胃火旺血分有熱，眼目红肿、口舌生疮、烦燥、胸痞烦热便秘、吐血、口渴、苔黄、脉实有力而且跳动很快。

清营汤：   犀角（水牛角替代）30克生地黃15克，元参9克竹叶心3克，麦冬9克丹参6克，黄连5 克银花9克，连翘6克（请在医生指导下用药。）

功效： 主治虚热证滋阴凉血。症状哆为：身热夜甚神烦少寐，时有谵语口渴或不渴，斑疹隐隐脉很细弱但跳动很快，舌绛红而干燥

血热当分辨实热虚热，实热者清瀉凉血虚热者滋阴凉血，两者不可混淆区别实虚，有一个比较容易的办法就是看症状——如果来得急，来得突然多半是实证；如果时间拖得很长，而且病情总是反复 那多半就是虚证。比如今晚吃了顿羊肉火锅第二天口腔溃疡、眼睛红肿、大便干燥，这就是实证如果长期便秘，睡眠不好、心烦意乱口腔溃疡反反复复，这就是虚证

身体是怎么处理水的，你知道吗

那津液到底是什么呢？津清轻稀薄一些，流动性比较大；液浊重黏稠一些，流动性比较小但因为它们互相渗透互相补充，因此不做严格的区分

我们先来看看津液是怎么形成的：毫无疑问，津液来自饮食先由胃收纳腐熟，把其中的水谷精微和部分水液分离出来给脾然后把其余的部分输送到尛肠。小肠进行清浊的分辨工作再次把水谷精微和清液上输给脾，剩下的残渣运送给大肠大肠接受了这些残渣后，再次把清液分离出來上交给脾然后再进行便便制作工作。具体工作流程见下图：

脾分别从胃、小肠、大肠接收到的这些水液就是津液的来源，所以说津液的生成与脾、胃、小肠、大肠都有关系再看看津液是怎么输布到全身的：先由脾气对津液进行传输，它主要有四个途径其中三个是這样的：

然后再根据自己坐镇中焦的地理位置，充分发挥脾升胃降的功能用身体的圆圈旋转，将津液上腾下达[if !vml]

肺接收了脾的运送后，通过自己的宣发功能把津液上输到身体的上部和四周的皮肤；通过肃降功能，把津液向身体的下部和其他脏腑输送其中，把浊液分离絀来送到膀胱

肾气的主要作用是什么呢？就是蒸腾气化水液当然，首先它要支持其他脏腑正常工作

如果没有肾气的支持，这些脏腑嘟没有办法很好地完成自己的任务

另一方面，肾气要对在膀胱中的水液进行蒸腾气化将其中的清液气化后，让身体再次吸收只有剩丅的浊液才能化为小便从膀胱排出。

所以现在知道了吧膀胱其实也不容易，排个尿要被好多部门多头管理尤其是肺。

中医治疗尿潴留特别在行就是开肺气，只需要用苏叶、枇杷叶各15克熬水5分钟，病人喝完第二天就可以好好排尿了苏叶、枇杷叶都入肺经，解表宣肺降逆原理就是茶壶倒水揭壶盖儿——得把上面的盖子打开，让两边气压相等水就能倒出来了。你现在知道了尿是怎么来的这个问题僦能一下子明白了。神奇吗只要知道原理，大道至简

肝不是主疏泄吗，所以所有的关于疏通类的项目它都要插手。

三焦也是一种腑是六腑这个单位的。它其实就是隐藏在腹腔内的小管道专门用于运输水液和气体的，所以三焦通畅与否对津液的输布也很重要

讲到這里，终于把津液的生成和输布讲完了看看，有多少脏腑参与了身体水利工程的建设！任何脏腑功能的病变都会影响到津液所以不是伱喝八杯水，你每天水分的供应量就达标了还要看你能不能吸收和吸收的转化效果如何，而且大量或过量饮水会加重脏腑的负担你们吔看到了，为了生成和输布津液脏腑有多累！因此，中医讲究的永远都是因人而异和适度

人体真的是复杂且智慧的机器，环环相扣結合紧密。中医治病从来都是把人体当作一个整体来治疗的比如，看完今天的文章至少以后你再遇到排不出尿的情况，就不会再拼命整膀胱了——膀胱主要是执行单位行政管理权主要在肺。

很多朋友问为什么总是感到口渴，但是一喝水就要去上厕所怎么喝水好像嘟不能解渴？其实你们仔细对照一下津液的生成与输布就应该知道答案了——很显然，喝进去的水都被尿掉了嘛根本就没有转化成津液，所以身体其实一直处于一种缺水的状态

脾在液为涎，是口水中比较清稀的部分所以脾缺水，嘴巴里就没有口水老是感觉黏黏的（脾湿，睡觉的时候就会流口水）；肾在液为唾就是口水中比较黏稠的部分，肾缺水就总是觉得口干舌燥。

所以你喝进去的水要想被转化为身体可以吸收和利用的津液，需要各个脏腑的通力配合尤其是脾，它是吸收与转化的第一关脾主运化，主水湿代谢脾虚就佷容易造成津液不足，或者水液内停中医中有一种思想，认为脾才是神经中枢 它知道每个脏腑需要什么，然后有目的地输送所以“金元四大家”之一的李东垣就写了本书叫《脾胃论》，他就觉得什么病都是脾胃不好引起的治什么病都要从调理脾胃入手。根据之前讲嘚气、血和津液的生化不得不说，李老师说得太对了！

总结一下津液的病变一般主要有两种情况：津液不足和水湿内停。

先说津液不足津液不足是什么造成的呢？上面已经说了根本在于脾胃，如果它的生化来源本就不足那再输布也没什么用。另外一种情况就是津液亏耗津液亏耗的方式太多了，比如出大汗心在液为汗， 出的汗不是水那是心液。所以经常剧烈运动的人也会造成津液缺失。多汗的孩子迁延不断地咳嗽也多是阴虚的表现，咳嗽多为肺痿就是肺阴枯竭的结果。所以千万不要觉得只要运动就会健康适度运动才會健康，长期大量流汗不是减少身体的水分而是津液！好多减肥的朋友每次看到大汗淋漓都会心生喜悦，其实该流泪才对那流掉的都昰心液啊！

津液不足主要有哪些症状：心烦口渴、咽干、唇燥舌干、口水少、皮肤干燥， 甚至会出现下肢痿软、小便短少、大便干燥等症狀

治疗准则：滋养津液、益气生津。

常用方剂：增液饮、五汁饮和生脉饮

五汁饮： 梨汁，荸荠汁、藕汁麦冬汁，鲜芦根汁等分。囷匀凉服如果不喜欢喝凉的，可以加热后再服（方剂来自《温病条辨》）

这五汁饮基本属于饮料类了，功效就是生津止渴润肺止咳，清热解暑特别适用于肺胃有热烦渴者，或肺燥干咳者孩子要是津液不足，这是首选有营养，味道好每次孩子活动后大汗淋漓的時候，除了水家长还可以准备一大杯甘蔗汁或者梨汁甘入脾，更能被脾吸收都是滋补津液的好东西。

生脉饮： 红参、麦门冬、五味子（这种药有中成药，建议服用中成药服用前请仔细阅读使用说明书中的宜忌，或者在医生指导下用药）

药理： 方中红参补肺气，益氣生津；麦门冬养阴清肺而生津；五味子敛肺止咳、止汗三味药合用，补肺益气养阴生津，适合气阴两伤的患者

至于第三个方子增液饮，我们下一篇结合一个津液损耗的医案再说看完那个医案，你们就会明白津液对人体有多重要了

津液是阴，是人体的物质基础消耗没了，人就死了所以那个孩子在几个小时后暴毙。但是这个老师因为喝的是罐头汁，甜水一是脾胃比较容易接受，二是甘入脾这个故事让我印象深刻，所以后来每逢碰到孩子发烧我唯一建议的食物就是米汤。大米汤、小米汤都可以黏稠的上面有一层米油的朂好。发烧过后一要补充耗损的津液，二要保护好虚弱的脾胃米汤是再合适不过的食物了。

总是听有些家长说孩子连续咳嗽发烧快┅周了，挂水后当天退烧了第二天又烧，再挂水反复折腾一个礼拜，最后咳嗽变肺炎了这是为什么呢？就是因为高热一直在消耗身體里的津液肺阴越来越少，肺热不去最后热毒凝结在肺里变成脓点或热疮，这就是炎症如果在这个过程中，能用中医的办法滋阴清熱也许效果要好得多。即使高烧不退也应该注意随时补阴，给孩子喝米汤或梨汁、荸荠汁让阴液来给身体降温。

下面就介绍一个治療急性热病或热邪耗伤津液的药方——增液汤

增液汤： 玄参30克、麦冬（连心）24克、细生地24克。水煎服（方剂来源于《温病条辨》，剂量根据清朝计量转算仅供参考，请在医生指导下用药）

药理： 玄参入肺、肾经，清肺滋阴；麦冬入肺、胃经清肺润燥；细生地入脾、肝经，凉血滋肝消渴润燥。

这个方剂主要针对的是急性热证对于长期口渴、阴虚有热的症状，还是以五汁饮为宜生脉饮比较适合那些气阴两虚的人，比如除了津液不足的症状以外还有气短神疲、舌淡、脉虚无力等气虚的症状。

讲到津液就不得不讲讲水液内停

我查了一下，关于水液内停的问题《金匮要略》讲得最详细，名曰“水气”共有三十一小段之多。所以我挑选了一些基础内容与大家汾享。

开篇先介绍一下水在体内的几种形式：风水、皮水、正水、石水、黄汗。其中风水和皮水都在皮肤表面，所以这次我们就先讲┅讲这两种

风水，就是风从毛孔中进入身体里像一道屏障一样，把身体里的水气罩住了让水气不能正常地散发出去。

皮水是指喝箌肚子里的水，经过了脏腑的代谢后没有气化为津液到脏腑，也没有变成小便排出体外而是聚集在了皮肤下面，所以叫皮水

风水有什么症状呢？从外部症状来看就是骨节疼痛、怕风。因为风把湿气密闭在体内水流到关节部位的时候，关节就会很疼痛这就是我们瑺说的风湿。如果这时水气流到了头面部脸部就会浮肿，上下眼窝会水肿就是我们平时所说的大眼袋，时不时地还会咳嗽这时候用掱指按手和脚，都会出现小窝窝另外，若后背受了风如果骨节不疼痛，身体则会感到疲倦和沉重这也是风水的一种。

这里我们要偅点讲一下身体的红疹，或者瘾疹或者风疹到底是怎么回事。当风邪进入身体以后风会先和身体里的气打架，此时如风很强就会把血管全部罩在了里面。血管里的营气和津液被会闷在里面越来越热这时候如果风弱了，热能全部透出汗孔就是我们常说的红疹；如果這种热只能发出一半，那就是我们说的瘾疹要是热一点都发不出来，全部被闷在血脉里那么皮肤就会变痒。挠痒其实就是泄风但是無法把里面的风全部泄出来，所以就会不停地痒只有挠了才舒服。

所以有时候我们吃中药治疗风疹吃完后疹子会发得更厉害，其实这昰在好转是身体里的郁热外发的正常现象，是好事情疹子全部发出来了，把热透完这个病就好了。可是此时会有很多人看到发了一堆疹子也不征求医生的意见就擅自把药停了，结果让热再次回到皮肤里面时间一长就成了反反复复好不了的慢性病，真是好可惜

治療风水的经方一般是防己黄芪汤、越婢加术汤。

防己黄芪汤：       防己15克黄芪30克，白术15克甘草3克。水煎服（剂量来源于《中医十大类方》，请在医生指导下用药）

这个方剂主要治疗的是下肢浮肿比较明显的风湿病，身体感觉困重怕风，关节疼特别是膝关节肿痛，难鉯屈伸

越婢加术汤： 麻黄20克，生石膏40克生姜15克，甘草10克白术20克，大枣30克水煎服。（剂量来自《中医十大类方》具体用量请听从當地中医。）

这个主要治疗头面部浮肿身体发热，小便不利关节肿痛，舌苔白腻（我个人认为此方可以治疗湿疹，因为麻黄和生姜嘟解表散热生石膏清内热，白术燥土去湿可以治疗水湿郁热引起的各类皮肤病。如需使用请务必听从当地中医。）

那么再说说皮水嘚症状皮水就是全身皮肤浮肿，一按下去就是一个小坑因为这个水病不是风引起的，

所以不怕风但是腹胀如鼓，敲起来嘭嘭响也鈈感到口渴。治疗一般用防己茯苓汤

防己茯苓汤：   防己15克、茯苓30克、黄芪15克、桂枝15克、甘草5克。水煎服（剂量换算自《金匮要略》，請在医生指导下用药）

这个方剂主要治疗的就是水停留在皮肤表面，全身浮肿困重舌苔白腻，小便不利腹中胀满。

有风进入身体讓水湿不能代谢，那叫“风水”如果身体里的水停留在皮肤表层，造成的全身浮肿就叫“皮水”了。

这篇我们就讲那些停留在我们身體里的水当然，它不是我们正常需要的津液是不应该有的水，统称为“里水”它包括：脏腑里的水、正水和石水。

心的五行本属火如果有多余的水液停留在里面，水灭火心阳顿时就变得很微弱。此时人就会没什么力气心里很烦躁，睡不好觉还会出现一个症状，就是阴肿小弟弟妹妹们怎么了？那是因为心肾相交都属于少阴经，心火没了肾水就会很寒。而肾水生肝木肝木也就寒了，肝经循经前阴肝经湿寒弟弟妹妹们就肿了。所以以后如果碰到这种情况不要一味地消炎，总想着生殖器的治疗方法应该整体对照看看，昰不是因为心里有停水了

肝水是什么呢？我看胡希恕先生讲《金匮要略》的书里说肝水其实就是我们说的肝腹水。 它的症状就是胁下腹痛不能转身，肝里有水但是因为这水没有伤及脾胃，所以还能产生一些津液小便也可以断断续续地有。

肺有水是什么情况呢就昰浑身肿，小便困难时不时地还会“鸭溏”（拉稀）。这是因为肺主气如果肺有水，就会气行困难浑身发肿。之前我们也说到了肺气通过肃降分泌浊液到膀胱，变成小便因此肺气不畅，小便就很困难拉稀是因为肺与大肠相表里，肺湿大肠也会湿就不能生产出囿形状的便便了。

脾有水就是脾湿了。肚子会比较大四肢沉重，津液不能生化口渴，浑身没劲因为脾主肌肉，脾湿四肢的肌肉也會水肿感觉很重。脾湿导致脾气不升所以就会胀肚子。

肾有水肚子大。但这个肚子是指下腹部就是肚脐眼以下的地方，而且肚脐眼会突出、会肿腰疼，因为肾在后腰的位置肾有问题多半都会腰痛。肾气不能蒸腾膀胱所以就不能小便，小弟弟会变得潮乎乎的“如牛鼻上汗”。肾主水为寒，因此脚会特别冷可是因为肾有水是停留在身体下面的，所以脸并不肿

五脏的水讲完了，那么在前文所说的水的病症中正水和石水是什么呢？

正水的外在症状是喘它其实是因为水停留在心的下面，就是差不多胃的部分因为胃里有水，胃气上逆把水往上推压迫了横膈膜，所以就会呼吸困难就会发喘。

之前有个孩子发哮喘的朋友找到我问我中医能治哮喘吗，我说鈳以啊但是要因人而异，促发哮喘的原因有很多种有可能是这种心下有水，有可能是因为咳嗽久了伤了肺阴也有可能是脾湿胃逆，肺气壅塞所以中医治病，不是看病名就能拿出药方一定要根据各人的情况综合辨证。

我之前单位有个领导他的孩子就是从小哮喘，非常厉害一直在喷激素控制。后来孩子6岁的时候他们找了个中医中医开了一个药方，就是水泼蛋早晚空腹服，吃够100天就行了他们囙家想想反正也是食 疗，没什么副作用就按中医说的吃了100天。后来哮喘就好了小伙子现在20多岁了，再没犯过

虽然我不知道孩子当时嘚具体情况，但是单纯从用的这个方子推断这孩子肯定是因为久咳造成了肺虚，所以中医用鸡子黄（蛋黄）入脾胃经补脾精增胃液，鼡鸡子白入肺经滋补肺阴，这个病就好了

因此如果家中有小儿患了哮喘，家长不要一味依赖西药还是应该从孩子身体的根本查找原洇，中医是完全可以治好的

石水的外在症状是下腹部胀得像石头一样，硬硬的但是并不喘，因为它的水在腹部下面不会影响呼吸。

伍脏之水、正水和石水都是“里水”。在《金匮要略》里有医治里水的一个方子，就是越婢加术汤（具体方剂见上一篇）

《金匮要畧》中记载：“问曰：黄汗之为病，身体肿发热汗出而渴，状如风水汗沾衣，色正黄如柏汁 脉自沉，何从得之师曰：以汗出水中浴，水从汗孔入得之宜黄芪芍药桂酒汤主之。”

这段话是什么意思呢身体流汗本应该是无色的，但是如果流出的汗液发黄那就是有疒啦！伴随着黄汗可能会出现如下症状：身体肿，容易发热、出汗常常感到口渴，汗经常粘衣服汗水的颜色是黄色的，脉很沉

所以，不要以为自己长得帅爱干净一天到晚地洗澡，身体就喷喷香把男人的哈喇油的味道给洗掉了，其实结果恰恰相反呢！这是为什么呢那是因为在出汗的时候毛孔是完全打开的，若此时洗澡就会有水从毛孔直接进入身体里

因为水进入身体后，浸淫经络卫气在身体的表层，卫气郁热身体就会发肿营气在血脉里，营气郁热消耗津液就会发渴。脾主肌肉脾湿木郁，木主五色入脾为黄，所以此时流絀的汗液就变成黄色的了

看到这里，大家就该明白大汗过后立刻洗澡其实是非常不好的习惯，水会直接顺着毛孔侵入身体这时要用什么方剂调理呢？黄芪芍药桂酒汤

黄芪芍药桂酒汤：  黄芪25克，芍药15克桂枝15克。这三味药用醋1升、水7升合在一起，煮成3 升然后每次溫服1升。刚开始喝了会很心烦等服到六七天的时候就好了。（药方及用法来自《金匮要略》剂量换算而得，请在医生指导下用药）

那如果只是出点黄汗，张仲景先生至于把它写进《金匮要略》吗他岂不是很闲？！

这段话的意思是说在患了黄汗病后，小腿会觉得很冷如果不冷，而是感到关节发热疼痛，那就变成了关节炎那是因为水把经络的热郁在里面，热不能外达所以会出现外冷内热的情況。然后经络里的热又在不停地消耗津液筋脉得不到津液的濡养失去弹性，时间长了关节就会发热疼痛

[if !supportLists]（2） [endif]“食已汗出，又身常暮盗汗出者此营气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错发热不止者，必生恶疮”

这段话的意思就是，一吃饭就出汗、一到为什么晚上吃得多早上会更饿就盗汗的人就是因为营气有郁热的缘故。这样的人假如汗出了，身体反而觉得发热并没有凉爽的感觉，时间長了他的皮肤一定会干燥起皮要是老发热不止，那肯定就会长恶疮了这是因为经络里的热，没有因为汗出而减少时间久了，营血中嘚津液被消耗得太多慢慢地血就会变得黏稠很容易淤积，形成了瘀血血脉不畅，不能有效地滋养皮肤皮肤就会干燥像出现龟纹。要昰一直发热血肉就会腐烂溃疡，发为恶疮

[if !supportLists]（3）[endif]“若身重，汗出已辄轻者久久必身瞤，瞤即胸中痛又从腰以上汗必出，下无汗腰髖弛痛，如有物在皮中状剧者不能食，身疼重烦燥，小便不利此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之”

这段话的意思就是，假如身体感到沉重汗出了以后感觉稍微好点儿的人，时间久了就会胸中痛腰以上经常出汗，但是腰以下就没汗腰部和髋骨处感到很疼，就好像皮膚底下有东西似的情况严重的人，吃不下饭睡不着觉身体疼，烦躁小便不痛快。这也是黄汗病的一种要用桂枝加黄芪汤来调理。身体沉重是因为身体里有水湿汗液代谢了一些水湿后，人会暂时感到轻松一些可是这样下去，总是不停地出汗血液就会变少，因为血液的生化其中一个就来自津液肝藏血，血少了肝必伤，肝气向上郁冲就会发生胸痛。上半身出汗下半身无汗。风木郁勃经络皷荡，就会腰髋疼痛好像有东西在皮肤里。经络湿气过重身体自然沉重，烦燥脾湿肝郁，小便肯定不好

这时候就必须用桂枝加黄芪汤了。

桂枝加黄芪汤：    桂枝15克、芍药15克、甘草10克、大枣12枚（撕开）、生姜15克、黄芪10克水煎服。（药方来自《金匮要略》剂量换算而嘚，请在医生指导下服用）

药理： 姜、甘、枣温补脾胃，芍药、桂枝通经络而泻经络的热滋补津液。黄芪通经络之气以达皮毛。

最恏的食用方法是吃完此药后，再喝一碗热粥帮着身体微微出汗，这样经络的湿热就可以被泻掉了

你能想到腰髋剧痛无法行走的原因，也许只是因为出了汗以后就立刻洗澡吗现在回想起当年在学校，就有很多小伙子总是莫名其妙地腰腿疼现在想想，是不是和打完球竝刻冲澡有关呢中医让你出汗后别立即洗澡，不是养生是治未病啊！出黄汗是病。

气足则人精力旺盛、活泼好动、身心健康；气虚嘚人则表现为意志消沉、四肢乏力、懒言怕动。体现在坐姿上也是一样所以那些坐没坐相的人，多半都是气虚身上没劲儿，腰背没力氣总爱往那儿一赖，一副欠打的样子再看看人家气足的人，跟打了鸡血似的整天雄赳赳气昂昂的，坐起来比我高半个头气虚的人吔不爱吵架，为什么呢因为懒。吵架是体力活太费力气了，气本来就不够用怎么舍得拿来吵架？这些年家人普遍反映我脾气变好叻，学了中医就是不一样其实是老娘气虚，吵不动了气虚大便也是个问题。不是大便没劲儿排出来就是排出来不成形。好多便秘的囚就是因为气虚别动不动吃什么粗纤维的蔬菜促进肠蠕动了，没有力气把大便排出来吃啥都白瞎。要么就是拉稀或者大便不成形。恏多年都没有生产过有质量的便便了再有就是气虚的人特别怕冷、怕风。你想啊正气不足，怎么抵抗寒冷和风邪

那这气虚体质到底昰怎么形成的呢？为什么和脾虚那么相似说对了，因为气虚包括三个方面：肾虚、脾虚、肺虚而脾虚就是根源。

脾的五行为土肺的伍行为金。土生金脾是肺的老妈，所以肺好不好直接和脾有极大的关系很多肺病都是用调理脾胃的方法进行治疗的。

脾气如果虚了肺气肯定就得虚。

肾气呢主要来源于肾精的转化。而肾精的来源分为两个部分：一是先天爹妈给的二是后天脾的供养。脾将水谷精微轉化为营养输送给肾

因此，肾气好不好还是和脾有关受脾气的直接影响。所以脾虚的人直接的后果就是肾气虚了。那脾湿呢当然吔会有。因为脾气虚了运化水湿代谢的能力就很差了呀，自然就会脾湿了

所以气虚的人几乎都伴有脾湿的症状。舌相也非常相似

有些人舌头没有齿痕，但是舌面干燥有裂纹这就是脾气、胃气不足的表现。有些人舌头边缘有齿痕舌苔厚腻，就是气虚加脾湿

基本看箌这种舌头，多半就可以判定体质为气虚了有的朋友会问，你之前不是说有齿痕是脾湿吗其实没有一个人是完全的单一体质，气虚加痰湿或者瘀血加气郁都是非常有可能的。但是不妨碍你调理身体从脾胃入手，第一除湿第二健脾强胃，总是没有错

比如男子遗精：还有男子阴冷：女人梦交也是气虚，伴随以上症状而出现的自汗、脱发心跳加快，失眠、阳痿其实都是气虚引起的。

这是因为中气鈈足脾气无法正常升起，导致了肝气郁陷疏泄不利，肾水寒冷肾失蛰藏，还是循环出了问题这时候要用什么药呢？可以试一下桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝龙骨牡蛎汤：    桂枝10克，白芍15克炙甘草10克，生姜15克红枣20克，龙骨15克牡蛎15克

（此计量来源于黄煌《经方使用手册》）。用水6碗大火煮开后，小火煮30～40分钟将水煮成3 碗，倒出早中晚温服一天一剂。一般7剂为一个疗程

药理：桂枝、生姜暖肝升陷，皛芍滋养肝阴炙甘草、枣补中益气，龙骨保精收滑脱牡蛎收敛心神。

舌质红有两种情况，一是实热二是虚热。[if !vml]

牛黄解毒丸是清热解毒的良药它专门治实热引起的各种热证。它的主要成分人工牛黄、大黄、石膏都是大凉的药材专门清热。所以如果吃牛黄解毒丸一點儿没用就说明他的慢性咽炎不是实热证。那肯定就是虚热了也就是阴虚。

那到底什么是身体的阴阳呢举个例子吧。阴就好像是锅裏的水阳就是水的温度。所以阴是物质阳是功能。阴是有形的在身体里的表现就是津液，阳是无形的在身体里有一种气化功能。

所以阴阳哪个比较重要呢都很重要，谁也离不了谁但是阴是基础，如果阴没有了阳也就不存在了。这样说大家是不是就立刻“水壺灌顶”了？

好吧再回到小胖哥身上，对于他这种阴虚型的慢性咽炎要用什么药呢？ 名医张景岳的“镇阴煎”

镇阴煎：     熟地黄60克，懷牛膝6克炙甘草3克，泽泻5克肉桂3克（研末冲服），制附子6克（先煎）

药理： 熟地黄入肝经，滋补肝阴；怀牛膝清热除湿引药下行；甘草补中气；泽泻燥土泻湿；肉桂暖肝升陷；附子入脾经、肾经，暖水燥土泻湿除寒。

研末冲服的意思就是把其他药正常熬好后，鼡药水把肉桂末一起冲服吃掉

每天一剂，7天一个疗程先煎制附子半小时，再放入其他的药一起煎药只煎一次，大火煮开小火再煮

30-40汾钟，6碗水煮成3碗水分早中晚温服。

不仅限于慢性咽炎只要是阴虚引起的病症，都可以用

大家会发现，在这个方剂中滋阴的只有熟哋黄（但用量很大）其他还有很多补阳的药物，这是为什么呢因为中医有个理念，叫作“阴阳互根”意思就是阴里有阳，阳里有阴所以如果一个人阴少得太久了，阳也会跟着慢慢地减少都会低于正常水平。

所以一个真正的好医生他在用药的时候，虽然以补阴为主但一定还会再加一点儿补阳的药，让阴阳互长

那么这个小胖哥用了药以后怎样了呢？困扰大半辈子的咽炎三天就基本好了。

中医嘚体系其实是哲学的体系。它很难用科学来进行分子解释但是它就是可以用这种思维，来解决很多实际问题

所以说，一个人要想成為一名好中医他必须具备哲学思想，学会辩证和全面看待问题的思维

我们先来说说阴虚的表现吧：

除此之外，头面部的症状比较多

鉯上这些，统统都是阴虚可能会引发的症状所以阴虚真的会让你变难看，痘痘啦眼袋啦，脸上的“农村红”啦等等不过，其中痘痘嘚问题比较复杂也有可能是因为瘀血或者实热证，所以治疗好自己的痘痘之前一定要判断到底是什么原因导致的，才能准确用药

阴虛的人舌相怎样呢？舌质红没有舌苔，或者是剥落苔

那么为什么阴虚了，就会出现这么多类似“上火”的症状呢因为人体的阴阳是互为生长的，阴中有阳阳中有阴。

阴生于上而长于下。阳生于下而长于上。

阴缺失了以后就无法环抱住阳，阳气就往上飞飞到叻人体的上半部，这就是传说中的“虚火上炎”

飘上去的火，灼烧了上面的阴液（肺阴和心阴）于是就出现了这种“上火”的假象，其实不是因为火真的多了而是因为阴少了。所以千万不能用单纯的泻火药这样做，不但调理不了原先的“虚火”症状反而会伤了阳氣，让阴阳损失得更惨重此时要做的是补充阴液。

肺通咽喉所以肺阴缺失就会有慢性咽炎，常发扁桃体炎干咳。心开窍于舌心阴缺失，所以就会常年口腔溃疡同时还会五心烦燥，头热面红总是反复长痘痘。

我的大姨妈去年冬天口腔溃疡持续几个月都没有好，箌医院治了好多次开的都是泻火的中药。结果人越吃越虚一点儿力气都没有，溃疡也没有半点儿好转后来还引发了胃寒。我再三跟她讲这是虚火要补阴，结果她根本不相信我这是为什么呢？因为我从小学习就不好我们家里连我妈都不相信我，更何况我大姨妈烸次我朋友来找我看病，我妈总问我你就骗人不骗钱吧！

这里就简单讲下虚火和实火的区别：虚火一般引起的都是慢性病，来势比较缓囷同时还会常年伴有一些其他的阴虚证状；而实火来势凶猛，病势急比如为什么晚上吃得多早上会更饿猛吃了一顿羊肉或者烧烤，第②天就满嘴泡这就是典型的实火。

我曾试过两个补阴的方剂其一是调理孩子阴虚的药方。

配方：生地6克薏苡仁9克，石斛6克沙参6克，麦冬6克山药6克，莲子肉6克熬水40分钟，每天喝两小杯

其二是调理成人阴虚的药方。

配方：生地9克沙参9克，麦冬9克枸杞子9克，石斛6克当归3克，猪龙骨（猪脊椎骨）一节煲汤服用，一周即可

另外还有一种中成药——六味地黄丸。这个千古名药一直都被误解和誤用了好多年。这个方子其实最早是宋代名医钱乙配好专门给小儿服用的补阴方，效果好、无副作用、绿色环保无添加结果现在基本嘟被上年纪的男人用来治疗阳痿和早泄了。

所以六味地黄丸小儿能服用吗当然可以啊，太可以了这本来就是为孩子准备的嘛！我上次看到过一篇中医史欣德女士写的文章，其中讲到这种药的儿童适应症我觉得讲得很好，摘录如下：

“适合服用六味地黄丸的小儿有如下特点：偏瘦、好动、入夜睡眠不安刚入睡时满头出汗，平时喜欢肉食高热时易抽筋，大便干结小便频数，舌嫩红偏胖大舌苔薄少。（中医辨证属于肝肾阴虚）

小儿服用一般1周为一个疗程，如果症状无改善则停用如症状有缓解，可以再服一个疗程”

那成人也能垺用吗？当然可以只要符合上面说到的阴虚证状，都是可以用的用的时候，可以把肉桂磨成粉末然后每次用3克，与六味地黄丸一起垺用它起的作用是引火下行，可以让补阴的效果更好那成人要吃多久呢？也是一个样看疗效决定疗程。不过中药丸性缓有时候吃唍两个疗程后停一停，给身体一个吸收和恢复的时间

其实，这篇我们不是要说阴寒而要说一说阳虚。阴寒比阳虚寒的程度更厉害一些

阳虚就是阳少了，但不是代表阴多这个上几节体育课的时候已经跟大家说过了。所以如果有人问大家中医是谁教的，你们就说是体育老师

好了，那再复习一下阳虚的柱状图这时候就体现出理科生学中医的优势了，居然把阴阳图曲解为柱状图我敬自己一杯。阳少叻这时候会有什么表现呢？身体怕冷下半身尤其怕冷。尿频尿急尿不能等，这个通俗点可以理解为你的身体温度低了，火少了身体里的水都没有办法气化，然后就只能变成尿了其实中医的原理是肾寒，所以固摄能力变差小便次数就自然变多了。阳虚还会胃寒常常吃点冷东西，就胃冷、胃痛用热水袋捂一会儿感觉会舒服很多。

阳虚还有其他很多症状比如后背发冷，手脚冰凉宫寒，痛经白带如清涕，容易拉肚子等等。我们来看看阳虚的人的舌相：

人体的阳是怎么生出来的呢它就是从阴中怀抱着的这个肾气生发出来嘚，所谓阴生阳它是整个身体的阳根。

如果肾气充足阳气就生发得很好，如果肾气不足阳气就是生得很弱。[if !vml]

这时右边的阳就扁了，道理其实和柱状图的意思一样所以看懂了这张图，我们就可以明白要想补阳，必须得补肾气肾水温暖，肾气才能把阳气生发得好所以补阳最好的药就是肾气丸。

别一听肾气丸就往下半身的生殖器想，以为只有男人才要用根本是两回事。明白了阳虚的道理就知道无论男女老少，只要是人都可以补肾。

肾气丸： 地黄、山茱萸、薯蓣、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牡丹皮（《黄元御药解》）

肾氣丸中的八味药就是这样工作的：附子和泽泻让肾温暖起来，肾气开始生发然后肾水生肝木，肝木生心火为了让阳气这点儿火烧得旺┅点儿，所以它用了四味药来助肝气的生发就像烧火，不是从外面抱火球往炉子里扔而是不停地加柴火。木头多了火能小吗？

肝随脾升脾不升肝就不能升，所以再用茯苓把脾升起来以帮助肝木。如此阳气就生发得更快、更强、更好了。

古人用药绝不会阴虚只加水，阳虚只补火运用的都是阴阳互生、五行相生的哲学原理。

所以别一提肾气丸眼神就怪怪的，人家其实可正经了只是生发阳气洏已，别想多了肾主生殖，肾气足了当然小弟弟也会好用。这个只是肾气足的一个表现罢了

如果是像我老妈那样胃寒的人，在胃痛時可以吃温胃舒颗粒或者附子理中丸这两种药都是温暖脾胃的，吃过后胃很快就不痛啦！

我的这种体质用阳虚定义就太谦虚了，是比較典型的阴寒——四肢厥冷脉微弱，精神萎靡特别怕冷，这些所有的症状都要比阳虚更厉害

这种情况下，如果吃肾气丸效果也不會太明显，要吃四逆汤才有用四逆汤就是治这种阴寒引起的冻疮，四肢常冷大便稀溏，不想喝水却总是小便清长的方剂

四逆汤： 附孓15克，干姜10克甘草10克。（剂量摘录自《中医十大类方》请在医生指导下用药） 药理： 药方中的附子入肾经温补肾阳，生发肾气；干姜叺肝经暖肝升陷；甘草温补脾胃。

这是回阳救逆的急方因为这三种药都是辛热的，所以不适宜长期服用7天就可以了。如果症状没好徹底就隔几日再服7天。

之所以要把这药方拿出来说是因为它可以帮助大家了解一下附子这味药。学中医肯定要学用药但是现在有很哆药都被夸大和曲解了，所以我们要慢慢地学习和了解用药的真相

都说附子有毒，现在到药房几乎买不到这味药一定要医生的处方才荇，而且剂量还不能大基本超过10 克就买不到了（所以为安全起见，具体剂量还请协商当地中医）

附子之所以被认为有毒，是因为它含囿乌头碱乌头碱有毒。但是乌头碱不耐热只要煎煮的时间长一

点，毒性就会大大降低所以，煎有附子的药时要先煎附子一般10克煎40汾钟，20克煎1个小时另外附子和干姜、甘草搭配，可以大大抵消它的毒性在张仲景先生的《伤寒论》中，一般有附子的方剂都有甘草所以这些药方的煎煮说明里，都基本没有要求一定要先煎附子的

有一种说法，说中医只能治慢性病不能救急症。那是因为能救急症的藥一般都有剧毒比如砒霜。因为偏性越厉害纠偏的力量才会越强，所谓竣剂而现在的医生已经不再用那些有毒或者药性很烈的药物叻，只用一些性能温和的药所以对于某些急症重症，就达不到一剂而效这种神奇的境界

我们真的失传了太多老祖宗留给我们的东西，包括自信

除了四逆汤，我还试过另一个调理冷痛很好的方剂——当归四逆汤它调理因寒而导致的痛症效果很好， 比如痛经、头痛、牙痛、关节冷痛和腹痛有温经止痛的功效。

当归四逆汤： 当归15克桂枝15克，白芍15克北细辛10克，炙甘草10克大枣30克。（剂量摘录自黄煌《經方使用手册》请在医生指导下用药）大火煮开，小火再煮40分钟5碗水煮成2碗，早晚温服

细辛有小毒，古人有“辛不过钱”的说法泹那是指直接服用散剂，汤药不受此限制这药7天为一个疗程， 用完后观察症状如果症状明显改善或者消失，就可以不再服用了（为安铨起见具体剂量还请协商当地中医）。

 “玉女煎”是我初学中医时在某本书上看到的当时抄的方子也不知道被我扔到哪里去了，反正恏像是滋阴的自以为阴气重一点儿就能把“姨妈”留住了，然而并无效果

首先我的整个舌头呈暗紫色，而且在舌面上还有深紫色的瘀點舌边缘有齿痕，舌苔白腻舌下静脉粗大隆起，呈黑紫色

这些提示我们以下几个信息：舌面暗紫有瘀点、舌下静脉黑粗，代表有瘀血；舌边有齿痕代表气虚；舌苔厚且白腻，代表有寒湿显然，我并没有阴虚所以吃滋阴的药没用。我之前说过如果有湿，一定要先除湿因此我最先吃了温胆汤。因为我是寒湿就把温胆汤中的竹茹去掉了（竹茹性寒，为清热的药）

吃了大概15服后，我的症状并没囿太大的改善所以我想我的问题应该主要不在湿，而在瘀血但除湿必须是第一步。我整理了一下我当时的症状主要有以下几点：

尤其是黄褐斑和满脸此起彼伏的小痘痘，让我悲愤交加我这把年纪了，时不时地在脸上冒几颗红痘痘主要看气质也没用。

调理瘀血是为叻“姨妈”也是为了我这张大脸。既然基本可以确定是瘀血症我就披星戴月地翻书，找到了一款去瘀血的经方：桂枝茯苓丸

桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各15克。（剂量摘自《经方使用手册》请协商当地医生开药。）

药理： 桂枝暖肝升陷茯苓祛湿，丹皮疏肝行瘀、赤芍、桃仁活血化瘀

为什么方剂中的药大多都是入肝经的呢？肝藏血主疏泄，所以治血病肯定要调肝那些月经不调的朋友一定要記住这个知识点。另外这种排瘀血的药，月经期间一定不要停吃了排瘀效果更好，因为瘀血就可以随着月经一起排出体外了

那这个簡单的小方子有用吗？答案是必需的我吃了差不多有两个月，感觉到身体慢慢地发生了明显的变化：首先是姨妈量变多了有更多黑色嘚血块排出，而且姨妈基本能持续到第四天早晨了

其次，从服药一周后开始我的大脸上就再没长过痘痘，斑也淡了很多朋友们都说峩看上去更年轻了。

另外还有一个附加现象就是我怕冷的问题改善了很多。以前夜里温度在10摄氏度左右的时候我就必须灌热水袋过夜叻。否则到了早上被窝里都冰凉冰凉的，仿佛从未有人睡过但现在即使零下，我也只需要先用热水袋暖个被窝然后睡觉的时候就把咜扔出去。一夜温暖

这是为什么呢？怎么调理瘀血阳虚的问题也解决了大半？那是因为我先用祛湿的办法让身体的循环开始正常转动起来脾气升起，气虚有了改善然后再活血化瘀，让血液比较畅通地流动这样气就终于可以把血输送到我的身体末梢，手和脚自然就暖和起来了

我脸上的痘痘和斑，还有越来越少的月经量既和脾湿导致的脾气不升、肝气郁结有关，又与瘀血寒凝有关所以每个人的體质都不是单一的，常常混杂好几种但是别着急，治病的时候抓主症为先

借用中医的一句话：瘀血生百病。这话真不是夸张的

再讲┅下如何判断瘀血证。除了看舌头外我们还可以根据以下症状来确定是否瘀血：

结合舌相，再加上有个两三个症状就基本可以确定是否有瘀血了。而女性还可能会有乳腺增生、痛经、闭经、月经量少、不孕症和子宫肌瘤等情况

那瘀血到底是怎么产生的呢？主要有几种：一是手术过后二是寒凉，三是外伤四是生气，五是气虚

这就是为什么很多女性朋友都有瘀血症状的原因了：生孩子恶露排不尽会囿瘀血；从小爱美穿得太少，体质寒凉会有瘀血；小心眼儿爱生气会有瘀血；减肥啦不爱动啦，不好好吃饭啦造成气虚会有瘀血；等等。

那怎么办呢上一篇给了一个方子：桂枝茯苓丸（是汤药，用水煎）里面的桂枝、芍药、牡丹皮、桃仁都是调肝的，茯苓是祛湿的因此比较适合有湿的瘀血证。古人本来将这一方剂用于腹部有肿块且漏下不止的痛症后世将其使用范围扩大，只要是瘀血证都可以使鼡所以子宫肌瘤并伴有月经量大的情况可以用桂枝茯苓丸进行调治。

但这篇要介绍的这个方子比桂枝茯苓丸的应用还要广泛，应对的疒症也更加复杂这就是经方——血府逐瘀汤 。血府逐瘀汤是四逆散和桃红四物汤的加味方组方如下：

血府逐瘀汤：    柴胡10克，芍药10克枳壳10克，甘草5克桃仁15克，红花5克当归10克，川芎10 克生地10克，桔梗5克牛膝10克。水煎服（剂量来自《中医十大类方》，请协商当地中醫用

总共11味药有7味都入了肝经，疏肝理气、活血化瘀因为肝藏血，治疗血证一定离不开调肝所以这个方子活血化瘀的效果特别好，能治多少种病症完全超出大家的想象。

眼病（只要眼睛里有血丝、血栓和出血） 头痛、腹痛、腰背疼痛、三叉神经痛。

失眠（尤其昰入睡困难，夜里11：00到凌晨3：00的无眠症） 反复发作的慢性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹、紫癜

心绞痛、高血压、风湿性心脏病、冠状动脉粥樣硬化。妇科疾病：闭经、痛经、不孕症、经少

有一个问题一定要注意，就是血府逐瘀汤只能治疗因瘀血而导致的上述疾病而不是代表只要这些病，血府逐瘀汤就一定能治所以，在用药前首先应该辨证通过上面列举的一些瘀血证状及舌图，来确定是否有瘀血是否鈳以使用这个方子。

首先我们看一下脾在人体内的作用：

那么脾虚会有什么症状呢？

这是脾虚的几个最常见的表现那么脾湿是怎么来嘚呢？

那我们就要看看脾是具体干什么工作的它主要有两个方面的任务：一是运化水谷精微，就是我们吃下去的食物二是运化水湿，僦是代谢我们身体里的液体

如果吃得太好，太过油腻会伤脾，因为脾要运化掉那么多的油腻食物真的累死了。什么对脾最好呢就昰小米粥，小米粥小米粥（重要的事情说三遍）。

同样如果身体里的水液太多，脾来不及运化代谢时间一长就自然形成了脾湿。湿氣淤积在身体里久了就变成了黏稠的痰，脾湿又升级变成了痰湿所以有一种体质叫作痰湿体质。

脾湿的人舌质淡红，舌苔白厚就昰寒湿；舌质暗红，舌苔黄腻就是湿热；舌头边缘通常有齿痕，那是因为脾湿后舌头变胖了卡在牙齿上，时间久了就有了齿痕

清朝鉮医黄元御在给病人看病时，一看他的外貌、体形和舌苔再把个脉，就基本可以判断他是否患有脾湿了所以中医特别强调要面诊。经瑺有朋友打电话问我各种病怎么治我都无法回答，因为看不到本人光是听症状或者病名，是很难准确辨证施治的

讲到这里，大家一萣等急了“快点儿把解药交出来！”好吧，我这就介绍一个《伤寒论》里祛湿健脾的经方叫“温胆汤”。大家可以喝也可以用来泡腳。脾湿严重或者脾胃虚弱的人对汤药吸收的效果有时反而不如泡脚好。

温胆汤：   半夏15克茯苓15克，陈皮15克甘草5克，枳实15克竹茹10克，大枣15克（撕开）生姜15克。（如果泡脚去大枣此方计量来源于黄煌教授的《中医十大类方》。）

药理： 半夏是降胃气的；茯苓健脾除濕；陈皮理气健脾燥湿化痰；甘草补中；枳实泄满而祛湿；竹茹降逆止呕，清热除烦此方最好连续服用10-15天。

这个方剂不但祛湿而且還有一个特别的效用，就是安神尤其是针对那些因为紧张而出现的症状。比如孩子面临考试了压力大，就会出现头晕、恶心、失眠甚至其他各种各样的奇怪感受，这时用温胆汤就有特别好的效果因为痰湿生怪病。这个方子在古时候经常用来治神经症的（看看我们治神经症的药，无毒无副作用老少咸宜，用了都说好关键是口味好。）

这里特别说一下红豆薏米汤虽然除湿，但不是对所有人都适匼因为薏米仁是凉性的，对于脾胃虚寒和有寒湿的人来说长期食用，胃会更寒中医讲究的是辨证，没什么补药是对所有人都适合的千万别盲从。

除此之外面部还有油光，大便不成形其他还真的没有特别明显的症状，就是干咳从舌头来看，舌质很红苔黄，应該是湿热当你不能明确判断是什么问题的时候，先调理脾胃肯定是没错的

我给她的方剂就是温胆汤。我给她的建议是泡脚（去红枣）药材熬水，大火煮开后小火煮30分钟滤掉药渣，兑入热水泡脚最好早晚各一次，每次20分钟

舌质淡红色，有厚腻的白色舌苔并不黄，所以虽有脾湿但不是湿热，是寒湿

好吧，依然是温胆汤为什么还是温胆汤呢？一是因为调脾胃是根本；二是小朋友的症状是“自覺”症状多因精神焦虑引起。可能是在学校被老师批评或者学习压力大产生的。痰湿生怪病所以很符合用除湿的医理。

因为他是寒濕所以就把竹茹去掉了。竹茹虽然泄湿但也有清热的功效，在治疗寒湿中可以不要

另外，这篇要特别介绍一个祛湿的方子——五苓散它的功效为：治口渴、吐水、腹泻、汗出和小便不利为特征的水湿病。尤其可以治疗妊娠孕吐主要表现就是怀孕后喝水吐或不停地吐口水。很多孕妇给我来信问如何解决怀孕后总是吐口水的问题，这个方子应该相当对症了

五苓散： 猪苓20克，泽泻30克白术20克，茯苓20克桂枝15克。（剂量来源于《经方使用手册》 请在医生指导下使用。）

为什么这么说呢因为一般脾气不好的人都是气郁体质，也就是囚们常说的肝气郁结

肝在志为怒。为一点儿小事就生气的人就是肝气不舒，其实这是一种病态肝的五行属木，脾的五行属土木克汢。

肝气太过克伐了脾气所以爱生气的人，我们说他是“脾气不好”就是这个原因！肝的五行属木，所以肝气最好的状态就是升发与條畅最怕的就是不舒与郁结。

长期的焦虑、压力大、担忧都会慢慢形成气郁的体质肝在人体主疏泄，所以肝气郁结的人还很容易得子宮肌瘤、卵巢囊肿、月经不调和各类肿瘤尤其是那些爱生闷气的人，生病概率翻倍

因此，生气的时候中医主张发泄或者说出来，不偠让这些不好的情绪藏在体内变成病灶。

能吃能睡的小胖子通常脾气都很好；反倒是一些小瘦子，怪头怪脑的动不动就生气了。可昰孩子们为什么会这样呢因为他们长期学习压力大，很多时候又无从诉说时间积得久了，就容易得气郁气郁的人，舌头一般都是红紅尖尖的常有的症状就是：口苦口干，胃口不好恶心爱打嗝，很容易心跳加快肋骨下面常常感到胀痛，失眠另外，长期精神压力夶情绪焦虑，反应在身体上还比较常见的症状有胃痛、胃溃疡问题主要表现就是一到吃饭就胃疼，或者吃完饭就胃疼

针对这种因为肝气不舒引起的焦虑症、胃痛、胃溃疡，我试过两个很好的方剂：“舒肝和胃丸”和“黄芪建中汤”

“舒肝和胃丸”按照说明书服用即鈳。

黄芪建中汤： 黄芪6克桂枝9克，白芍18克炙甘草6克，生姜9克大枣12个（掰开），饴糖30克用法： 将前六味药熬好，去渣滓然后放入飴糖融化，分为5杯每天早晚各服用1杯。

这个方剂特别简单黄芪是补中益气的，桂枝暖肝提升肝气白芍滋补肝阴，甘草、生姜、大枣補中健脾我有个小侄女，高中二年级常年学习压力大，心情烦躁胃口不好，一吃完饭就胃疼结果用了这个方子7服，好了！现在整個人的心情也大不一样了开朗了许多。

所以健康的孩子不会脾气坏 请记得这句话。