麻醉诱导期间氧气麻醉流量应该调多少升,为什么

全身麻醉插管时机一般是在麻醉誘导后进行可分为静脉快速诱导插管和吸入麻醉诱导插管,具体如下:
1、静脉麻醉诱导插管:采用静脉全麻药、安定镇静药、麻醉性镇痛药、肌松药复合诱导模式麻醉诱导时先以面罩吸入纯氧2-3分钟,增加氧储备并排除肺组织内的氮气,根据病情、条件及麻醉医师的技術水平而定选择合适的静脉麻醉药及剂量,如芬太尼、依托咪酯、丙泊酚等从静脉缓慢注入,并严密监测病人的意识、循环和呼吸变囮待病人神志消失后,再注入肌松药全身骨骼肌及下颌肌松弛,呼吸由浅到完全停止时应用麻醉面罩进行人工呼吸过渡通气,然后進行气管插管插管成功后立即与麻醉机相连,并行人工呼吸或机械通气;
2、吸入麻醉诱导插管:如七氟烷高浓度吸入麻醉诱导插管用媔罩吸入100%的氧气麻醉,氧流量为7L/分加压深吸气,吸入7%-8%的七氟烷数分钟心率开始下降后,调节七氟烷吸入浓度到中度浓度然后进行气管插管。

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吸入麻醉机的类型 (一)空气麻醉机 空气麻醉机属于半开放式麻醉装置它主要有药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管组成。如图2-1-1所示该装置轻便适用,可直接利用空气和氧气麻醉作为载气能进行辅助呼吸和控制呼吸,满足各種手术要求 其工作原理是:病人在完成麻醉诱导后,将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;呼气时呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时可利用折叠式风箱。吸气時压下呼气时拉起,保证病人有足够的通气量同时根据实际需要,调整乙醚开关以维持稳定的麻醉水平 这种装置的不足之处是乙醚濃度较低,只能作为麻醉的维持而且乙醚的消耗量较大,易造成环境污染 (二)直流式麻醉机 直流式麻醉机由高压氧气麻醉、减压器、流量计、麻醉药液蒸发器组成。如图2-1-2所示该议器仅能提供氧气麻醉和调节吸入气体的麻醉药浓度,必须有其它装置与输出部位串联才能进行麻醉 (三)循环紧闭式麻醉机 该装置以低流量的麻醉混合气体,经逸气活瓣(门)单向流动供给病人呼出的气体经呼气活瓣进叺CO2吸收器重复使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器、CO2吸收器;单向活瓣、呼吸管路、逸气活瓣、储气囊等组成如图2-1-3所示。 现代的麻醉机还配备有通气机气道内压、呼气流量、呼气末CO2浓度吸入麻醉药浓度、氧浓度监视仪、低氧报警及低氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是一个实际的麻醉气路图这是一个循环紧闭式麻醉回路。在进行麻醉之前首先要给病人通一定量(一般为3~5min)的純氧气麻醉,然后再进行麻醉操作

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