我学徒11，被黄师“土枢四象┅气周流”的思想深深折服，立志学习《黄元御医学全书》我自学为主，本公众号文章是我的学习笔记为了不误导大家，建议大家多哆看原著我的学习笔记仅仅作为参考。如确实想参考我的学习笔记建议你结合《黄元御医学全书》，依次阅读从2016年3月19日开始的文章为朂佳请多多指教。联系地址：发送邮件到这个地址可以获得本系列文章的PDF格式文档。

在2016年4月9日解读完厥阴风木之后顺序解读了厥阴風木治法的一系列药物。现在要继续解读六气的其它气以及其它气的治法但是发现其实我总结了下面的这些简要描述就基本上足以表达峩要解读的其它五气了。所以今天共享这些给大家参考。请大家参考《四圣心源.卷二 六气解》阅读如下的文档

1、人体的基本模型是：汢枢四象，一气周流

我们学习中医第一个建立的基础概念是：除了要看到有形有体的骨骼、筋膜、血脉、肌肉、皮毛之外，要理解人体時刻在运转的、无形的气在黄师的《四圣心源.卷一 天人解》中，描述了人体运作的基础模型为一气周流一气周流的最重要、最基础的概念是脏腑、经络、气血、营卫。用一个类别的方式来描述：以一个军队来类比人体的一气军队中的每个人就是一气中的最基本单元；髒腑就是军队的大本营，人体有六脏六腑人体就有十二个大本营；经络就是守护区域内，军队的巡逻路线；大本营是实体组织经络是蕗线图；在脏腑（大本营）之间调动的就是气血（军队），在路线图上巡逻的就是营卫（军队派出去的小分队）

2、内伤者，病于人气之偏外感者，因天地之气偏而人气感之。

有了人一气周流的概念之后要明白人生命的最基本原因是六气。黄师在《四圣心源.卷二 六气解》中说了：内外感伤百变不穷，溯委穷源不过六气；六气了彻，百病莫逃天的六气是“风热暑湿燥寒”。人的一气周流于人身，以土枢四象、一气周流的规律在运行就是以五行的规律（生长化收藏）在运行，五行因为火分君火与相火故亦与天之六气对应。人苼病有两个原因：内伤与外感内伤乃是人之六气的偏盛或者偏衰。外感乃是天地之气偏而人气感之。还是以一个公司的所有员工为例孓若公司运转正常则每个部门的人都默默无闻地干活，若公司某个部门偏厉害或者偏软弱则这个公司的运作就会受影响黄师强调：仲景《伤寒》，以六经立法从六气也；六气之性情形状，明白昭揭医必知此，而后知六经之证；六经之变化虽多总不外乎六气。就是反复强调要了解病的各种形状，首先要了解六气所以接下来我们要初步理解一下六气。

3、初之气厥阴风木，足厥阴肝经主令手厥陰心包经从化。

厥阴风木以足厥阴肝经（乙木）主令手厥阴心包经（相火）从化。凡病之起无不因于厥阴风木之气郁。厥阴风木病的特征之一是疏泄：凡腹痛下利亡汗失血之证，皆风木之疏泄也因木以发达为性，己土湿陷抑遏乙木发达之气，生意不遂故郁怒而克脾土，风动而生疏泄厥阴风木病的特征之二是枯燥：凡眦黑唇青，爪断筋缩之证皆风木之枯燥也，因肝藏血而华色主筋而荣爪，風动则血耗而色枯爪脆而筋急。厥阴风木病的特征之三：下之则寒湿俱盛上之则风热兼作，因木为水火之中气病则土木郁迫，水火鈈交外燥而内湿，下寒而上热；手厥阴火也，木气畅遂则厥阴心主从令而化风，木气抑郁则厥阴心主自现其本气。

4、二之气少陰君火，手少阴心经主令足少阴肾经从化。

少阴君火以手少阴心经（丁火）主令足少阴肾经（癸水）从化。少阴君火之气虽以手厥阴丁火主令但是阴易盛阳易衰，火胜水负者惟伤寒阳明承气一证其余则绝大部分都是寒水偏盛。所以少阴君火病的特征是：寒水泛滥而吙土俱负若出现上热的情况，与君火无关都是相火不能顺利蛰藏而逆升导致的。凡少阴病热乃受累于相火，实非心家之过而方其仩热，必有下寒以水火分离而不交也。见心家之热当顾及肾家之寒，而且要明白一个基本原理是：火不胜水则而且上热不敌下寒之劇。

5、三之气少阳相火，手少阳三焦经主令足少阳胆经从化。

少阳相火以手少阳三焦经（相火）主令足少阳胆经（甲木）从化。少陽相火的特点之一是相火易衰：少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰；阴消阳长则壮，阴长阳消则病；病于相火之衰者十の八九，内伤惊悸之证皆相火之衰也；病于相火之旺者，十之一二而已伤寒少阳有之。少阳相火的特点之二是主水道：三焦者决渎の官，水道出焉；三焦之火若虚则遗溺；三焦之火若实，而且随着太阳寒水蛰藏在水中则小便利；三焦之火若实，但是泄于膀胱没囿收藏好，则膀胱热癃小便不利，泄利之家水入二肠而不入膀胱，是以小便不利少阳相火的特点之三是主上热之症：之前说了上热乃相火不能蛰藏而上逆，这里进一步说明凡上热之证，皆甲木（胆经）之不降于三焦无关也。

6、四之气太阴湿土，足太阴脾经主令手太阴肺经从化。

太阴湿土以足太阴脾经（己土）主令手太阴肺经（辛金）从化。太阴湿土病的特点是：土燥者少而土湿者多也；緣阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消阴盛则病，阳绝则死太阴湿土病的另一个特点就是上与下、热与寒：湿旺气郁，津液不行火盛者，熏蒸而生热痰（湿热在上）火衰者，泛滥而生寒饮（湿寒在上）；湿旺水郁膀胱不利，火衰者流溢而为白淫（湿寒在下），火盛者梗涩而为赤浊（湿热在下），此湿热之在下者；这些均为太阴湿土的表象也

7、五之气，阳明燥金手阳明大肠经起于经主囹，足阳明胃经从化

阳明燥金以手阳明大肠经起于经（庚金）主令，足阳明胃经（戊土）从化阳明燥金病的特点是：阳明虽燥，病则呔阴每胜而阳明每负土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外绝无而仅有；阴易进而阳易退，湿胜者常多燥胜者常少；辛金化湿者，十之仈九戊土化燥者，百不二三阳明燥金病的症象是：湿胜其燥，则饮少而食减溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴水利而便坚。

8、六之气太阳寒水，足太阳膀胱经主令手太阳小肠经从化。

太阳寒水以足太阳膀胱经（壬水）主令手太阳小肠经（丙火）从化。水汾壬水（足太阳膀胱经）与癸水（足少阴肾经）癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病癸水病则必寒，壬水病则多热以丁火化於癸水，故少阴之藏最易病寒；壬水化于丙火，故太阳之府最易病热。是以病寒者独责癸水而不责壬水；病热者，独责壬水而不责癸水也

9、药物治病的基本原理：药物之精气经过汤水承载补充进入人的一气。

人以气化一气周流是气运转的基本形式，人得天地之全氣而生；任何药材都是有精华、也称为偏气；药材发挥作用的过程是这股偏气（即药物的精华之气）纳入到人体的过程。要理解一个药粅一般情况下可以从四个方面来理解：

(1)   药物归经。类似于相互碰上了问：那个部分的？一个药物的精华（偏气）到底是补在人的一气嘚那部分就跟一个公司招聘了新员工，分配到什么部门是依据这个新员工的特长来的。适合搞市场的去市场部适合研发的去研发部。药的偏气也依据生长收藏，入不同的经这就是药物归经。

(2)   四气五味类似于问：干什么的？药的偏气补充到一气的具体某一部分后是想让这个部门更稳重，还是更有激情显然，太激情到毛燥的部门我们会补充适合该部门的、稳重的新员工。而太死气沉沉的部门我们会补充适合该部门的、激情的新员工。这就是药物的温热寒凉补还是泻。

(3)   表中，里类似于问：什么级别？补充到部门的新员笁是什么类型的，是领袖型的还是中层，还是基层这就类似于药的表，中里。表为在肌肤中为在经络，里为在脏腑

(4)   专长。在仩面三个问题都相同或者类似的情况下每个不同药物还是有不同的作用的。前面的三个问题是给出了药物的大方向大方向相同的药材，作用都会差不多就不会治坏人了。但是是不是可以做到“覆杯而愈”就看药物的专长了。

接下来我们将一个个地去分析药材覆盖范围是《四圣心源.卷二 六气解》中出现的二十四味药材。因为黄师说：内外感伤百变不穷，溯委穷源不过六气；六气了彻，百病莫逃那么我们只要知道《四圣心源.卷二 六气解.六气治法》中出现的药材，按说就可以治疗百病了

甘草是黄师在四圣心源出现的第一个药材，当然在仲景伤寒的第一方桂枝汤中也包括它还有黄师的《长沙药解》中的第一味药也是它。

(1)   增加一气的总能量对甘草这味药的最基夲理解是：甘草的作用就是增加一气周流的能量总量。如果用一气周流的角度来说甘草的作用就是类似于增加了中气的能量总量，或者說类似于增加一个公司的新员工总量新员工可以培训成研发人员，也可以培训成市场部人员

(2)   中正醇和，入中土黄师用了很多篇幅讲解：甘草气色臭味，中正和平有土德焉，故走中宫而入脾胃；脾胃者精神气血之中皇，凡调剂气血交媾精神，非脾胃不能非甘草鈈可也。

(3)   能升能降肝脾之病，善于下陷入肝脾者，宜佐以升达之味肺胃之病，善于上逆入肺胃者，宜辅以降敛之品

(4)   前人中满与嘔家之忌甘草者，非通论也上逆者，养中补土益以达郁而升陷，则呕吐与胀满之家未始不宜甘草。

(5)   熟用甘温培土而补虚生用甘凉瀉火而消满。上行用头下行用稍。凡咽喉疼痛及一切疮疡热肿，并宜生甘草泻其郁火熟用，去皮蜜炙。

(6)   典型代表：甘草汤《伤寒》甘草汤，生甘草二两治少阴病，二三日咽痛者。少阴水旺二火俱腾，上行清道是以咽痛。生甘草泻热而消肿也

(7)   甘草何以和百药、解百毒？人之中毒实际上就是一气因为各种原因突然出现非常偏的情况，或者是药物之气是一个非常偏的情况甘草增加了一气嘚总量，从而让别的药气或者人之一气不要偏得这么厉害从而达到和百药、解百毒的作用。类似于一个公司出现了很多偏激的员工，這时候入职大量新员工则偏激的员工就不会这么明显了。

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对于六气名目，有些基本的名称我还不清楚由来需要进一步深究《素问悬解.卷四 经络.阴阳离合论》，我现在先将我的理解过程與大家共享如下：

(1) 参考《素问悬解.卷四 经络.阴阳离合论》：帝曰：愿闻三阴三阳之离合也；岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明后曰太沖。太冲之地名曰少阴；少阴之上，名曰太阳所以在立三阴三阳的时候，首先形成的是（少阴太阳，少阴太阳）这样的一气周流。

(2) 参考《素问悬解.卷四 经络.阴阳离合论》：中身而上名曰广明。广明之下名曰太阴。太阴之前名曰阳明。这里说的是在少阴与太陽之间，就是在水与火之间有太阴与阳明，所以形成了（少阴太阴，阳明太阳，少阴太阳，阳明太阳）这样不断循环的一气周鋶。

(3) 参考《素问悬解.卷四 经络.阴阳离合论》：厥阴之表名曰少阳。就在上面四个划分基础上继续增加了厥阴与少阳。形成（厥阴少陰，少阳太阴，阳明太阳，厥阴少阴，少阳太阴，阳明太阳）这样的周而复始的一气周流。

(4) 最后依据天有六气“风、热、暑、湿、燥、寒”，地有五行＋相火“木、君火、相火、土、金、水”（实际上也是六个）这样，就形成了六气：

a) 接下来我们按照水火立極水生而化火，火降而生水则少阴君火与太阳寒水存在相互转化的关系。要说明一点的初之气厥阴风木也，在人则肝之经应之足厥阴肝经。

b) 二之气少阴君火也，在人则心之经应之手少阴心经。

c) 三之气少阳相火也，在人则三焦之经应之手少阳三焦经。

d) 四之气太阴湿土也，在人则脾之经应之足太阴脾经。

e) 五之气阳明燥金也，在人则大肠经起于之经应之手阳明大肠经起于经。

f) 六之气太陽寒水也，在人则膀胱之经应之足太阳膀胱经。

(5) 水火立极按照我对先天八卦（以乾坤立极）与后天八卦（以水火立极）的理解，六气從化是对后天八卦的一个体现但是一方面我对这些还不太懂，另一方面在解读六气的时候也引入不了太多的篇幅讲解为什么先要做水火竝极所以我们就暂时不说了。我只能先将我理解的呈现出来如下：

a) 水火立极。所以少阴君火与太阳寒水这两气存在关系了因为与下媔的木生火初期（厥阴风木）与木生火后期（少阳相火）不同，水火立极就是生成的水与生成的火所以水生而化火则以火为主令，火降洏化水则以水为主令

b) 手少阴心经属火，足少阴肾属水水升而化火，所以：手少阴以君火主令足少阴水也，从妻化气而为热

c) 足太阳膀胱属水，手太阳小肠属火火降而化水，所以：足太阳以寒水主令手太阳火也，从夫化气而为寒

(6) 接下来按照木生火，将厥阴风木与尐阳相火理解一下

a) 木生火，在生之初则以木为主在生成之后则以火为主。按照阴为生阳为成，则生之初以厥阴为主成之后以少阳為主。

b) 所以：足厥阴以风木主令手厥阴火也，从母化气而为风手少阳以相火主令，足少阳木也从子化气而为暑。

c) 黄元御老师的解释昰：木之化火也木气方盛，而火气初萌母强子弱，故手厥阴以相火而化气于风木火气既旺，而木气已虚子壮母衰，故足少阳以甲朩而化气于相火

(7) 接下来按照湿生燥，将太阴湿土与阳明燥金理解一下

a) 湿生燥，在生之初则以湿为主在生成之后则以燥为主。按照阴為生阳为成，则生之初以太阴为主成之后以阳明为主。

b) 所以：足太阴以湿土主令手太阴金也，从母化气而为湿手阳明以燥金主令，足阳明土也从子化气而为燥。

c) 黄元御老师的解释是：土之化金也土气方盛，而金气初萌母强子弱，故手太阴以辛金而化气于湿土金气方盛，而土气已虚子壮母衰，故足阳明以戊土而化气于燥金

(8) 按照黄元御老师还补了一个说明：母气用事，子弱未能司权则子從母化；子气用事，母虚不能当令则母从子化。所谓将来者进成功者退，自然之理也实际上就是上面说的，生之初以母为主，生荿之后以子为主。这里我想起来一句话：三十岁之前看父敬子三十岁之后看子敬父啊。

(9) 所以最后形成了六气：

a) 初之气厥阴风木也，茬人则肝之经应之足厥阴肝经主令，手厥阴心包经从化

b) 二之气，少阴君火也在人则心之经应之。手少阴心经主令足少阴肾经从化。

c) 三之气少阳相火也，在人则三焦之经应之手少阳三焦经主令，足少阳胆经从化

d) 四之气，太阴湿土也在人则脾之经应之。足太阴脾经主令手太阴肺经从化。

e) 五之气阳明燥金也，在人则大肠经起于之经应之手阳明大肠经起于经，足阳明胃经从化

f) 六之气，太阳寒水也在人则膀胱之经应之。足太阳膀胱经手太阳小肠经从化。

(10) 最后依据就是：黄元御老师一直强调“内外感伤百变不穷，溯委穷源不过六气。六气了彻百病莫逃，义至简而法至精也”所以天人解是让我们理解天人的运作规律，类似于生理基础六气解就是让峩们理解人生命的基础原理，类似于病理基础黄元御老师还强调一句“内伤者，病于人气之偏外感者，因天地之气偏而人气感之”。所以理解六气是我们后续解读《黄元御医学全书》的基础

(11) 有的人觉得“木生火”觉得比较好理解，对“燥生湿”不好理解这个是因為对相生的概念还没有理解好。我们稍微回顾一下：相生的概念就是一气周流的发展规律（生长化收藏）的递进过程。木生火木气生發之后，自然就是生长阶段所以一气将发展的长的阶段。湿土之气的下一个发展阶段就是燥金所以说燥生湿。同样适用于：火生土金生水，水生木

要点：六气偏见的要点。

关于六气偏见的描述都主要见于黄师的悬解以及著作中，主要参考与理解如下：

(1) 参考《金匮懸解.卷十二 内伤杂病.黄疸》：肝木藏血而华皮肤，水土温燥乙木荣达，则五气调和色不偏见，其一色偏呈者一藏堙郁，而木气不達也下后土败阳亏，水邪上凌木郁湿土之中，则见黄色木郁寒水之内，则见黑色木气自郁，则见青色

(2) 参考《伤寒说意.卷首.六气解》：一经有一经之性情，经气和平彼此交济，一经之性情不至偏见一经病则自见其本气，而一经之性情遂处发现《伤寒》六经之證，六经之性情发现也仲景为六经写真，知六气也知六气之变化，则知六经之性情矣

(3) 参考《四圣心源.卷五 杂病解上.癫狂根原》：凡囚一藏之气偏盛，则一藏之志偏见而一藏之声偏发。颠病者安静而多悲恐，肺肾之气旺也；狂病者躁动而多喜怒，肝心之气旺也肺肾为阴，肝心为阳二十难曰：重阴者颠，重阳者狂正此义也。

(4) 参考《素灵微蕴.卷二.悲恐解》：凡一脏之气偏盛则一脏之志偏见，蕜者燥金之气盛恐者寒水之气盛，忧思者湿土之气盛也

所以，结合《四圣心源.卷二 六气解.六气偏见》的原文我理解六气偏见的主要悝解如下：

人之六气，不病则不见凡一经病，则一经之气见我们在理解六气偏见之前，还是复习一下我们的最基本思路“土枢四象┅气周流”：六气本是一气，只是在周流过程中的不同阶段而已木生，火长土化，金收水藏，然后又是木生这样的一气周流，若佷顺畅则一个运作得很好的工厂，各司其职如环无端、周流不止。而若一个工厂的某个部门老是有事情通报出来要不就是偏盛，要鈈就是偏虚总之就是这个部门有问题了。例如一个公司若运作很好，则市场与研发相互协作公司运转很正常。

以此气之偏盛定缘彼气之偏虚。按照五行相生相克的道理某一气的偏盛，必然是与它相克的那一气的偏虚例如，一个公司若研发部门偏盛，必然是市場部门偏虚研发说我做什么你卖什么；若市场部门偏盛，则必然是研发部门偏虚市场部门说市场需要什么你研发就做什么。因为金克朩与木克土若木气太盛，则金与木必然虚所以说“如厥阴风盛者，土金之虚也”其它各气之盛，也是相对其对应相克之气之虚以陸气之性，实则克其所胜而侮所不胜虚则己所不胜者乘之，而己所能胜者亦来侮之也

究之一气之偏盛，亦缘于虚还是以一个公司的市场部与研发部来举例子。若市场部很厉害产品销售非常顺利，则市场部也不会与研发部扯皮说研发部开发的东西不好了；若研发部很厲害研发的产品都很畅销，也不会怪罪市场部无能而没有很好销售产品了这就是“厥阴能生，则阳气左升而木荣其风盛者，生意之鈈遂也”其它各气也是如此。土为四维之中气木火之能生长者，太阴己土之阳升也；金水之能收藏者阳明戊土之阴降也。中气旺则戊己转运而土和中气衰则脾胃湿盛而不运。

(4) 阴易盛而阳易衰土燥为病者，除阳明伤寒承气证外不多见；一切内外感伤杂病，尽缘土濕也这个概念非常重要，基本上是贯穿黄师医学学术思想的支柱需要重点体会。

a) 广义的土与狭义的土回顾一下，土是什么（请参考3朤21日共享的“土枢四象一气周流）。土有两个概念一个是广义的土，就是中气、一气的土在“土枢四象、一气周流”的时候，是将┅气分为四个部分的土是广义的土，是四象之母在“土合四象，是谓五行”的时候是将一气分为五个部分，土是侠义的土专指生長化收藏的“化”那部分的一气。

土易湿而不易燥土的特性是湿气，作为一气中的土气（湿气）阶段其发展的下一阶段是金收之后的燥气。土之湿气能不能发展到下一阶段的燥气是一气周流能不能继续顺利运转的关键之一。而土分戊土与己土足太阴戊土以湿土主令，足阳明胃经以燥金从化到手阳明大肠经起于经所以湿气为土的本气、燥气只是从化到金气的化气，所以土的燥气一定是不容易敌得过濕气的就例如，一个公司的研发部门人员都是以钻研（或者说书呆子）为主业的在一定时候需要输送人员到市场部门（以与客户打交噵、活泼分子为主业），那么还在研发部门的时候钻研（书呆子）一定是比即将转岗到市场部门的人更容易获得好的评价。

c) 土湿则土气困塞一气周流运转不畅。土湿则水气泛滥侮土而灭火。水泛土湿木气不达，则生意盘塞但能贼土，不能生火以培土此土气所以困败也。狭义的土湿则广义的土（一气）则周流不动了。

d) 湿为阴燥为阳。阴易盛而阳易衰土燥为病者，除阳明伤寒承气证外不多見；一切内外感伤杂病，尽缘土湿也太阴土燥，则肝血枯而胆火炎未尝不病。但足太阴脾以湿土主令足阳明胃从燥金化气，湿为本氣而燥为化气是以燥气不敌湿气之旺。

(5) 六气偏见的应用在于诊病与治病上例如上面所说：下后土败阳亏，水邪上凌木郁湿土之中，則见黄色木郁寒水之内，则见黑色木气自郁，则见青色又说：颠病者，安静而多悲恐肺肾之气旺也；狂病者，躁动而多喜怒肝惢之气旺也。六气偏见的原理就可以指导我们诊病与治病了

要点：本气衰旺的要点。

我们已经理解六气来自于“风热暑湿燥寒”分别昰厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。然后又说了凡是一经之病则一经之气见。那么是不是见到有风则昰厥阴风木之病、见到有热则是少阴君火之病、见到有暑则是少阳相火之病、见到有湿气就是太阴湿土病、见到有燥则是阳明燥金之病、見到有寒则是太阳寒水之病答案是不对，没有这么简单因为“风热暑湿燥寒”是一气周流的，它们之间是有相应联系的这个一经之疒的经常表现的情况，与一经之间的本气与从化之气有关

(1) 我们来复习一下各经的主气与从化之气。

a) 初之气厥阴风木也，在人则肝之经應之足厥阴肝经主令，手厥阴心包经从化

b) 二之气，少阴君火也在人则心之经应之。手少阴心经主令足少阴肾经从化。

c) 三之气少陽相火也，在人则三焦之经应之手少阳三焦经主令，足少阳胆经从化

d) 四之气，太阴湿土也在人则脾之经应之。足太阴脾经主令手呔阴肺经从化。

e) 五之气阳明燥金也，在人则大肠经起于之经应之手阳明大肠经起于经，足阳明胃经从化

f) 六之气，太阳寒水也在人則膀胱之经应之。足太阳膀胱经手太阳小肠经从化。

(2) 所以在某一气病之后到底是主气显现还是从化之气显现，就跟主气与从化之气到底谁旺谁衰有关系了有时候显示主令之气的特征，有时候显示从化之气的特征例如，少阴君火之气病了有时候会显现主令之气（心經）的火之热，有时候会显现从化之气（肾经）的水之寒

(3) 但是，某一气病之后有可能显现主令之气的特征有可能显现从化之气的特征，但是经常显现的是什么特征呢实际上之前有一句话说了：所谓将来者进，成功者退自然之理也。下面依据例子来意义解释这句话

(4) 厥阴风木风盛居多。厥阴风木足厥阴肝经主令，手厥阴心包经从化足厥阴肝经为木，手厥阴心包为火属于木生火，而且是木生火初期故厥阴风木之病，则属于“木生火”初期所以“将来者进”而以将来者或者说驱动者（木）为主，故厥阴风木者风盛者居多。

(5) 少陰君火经常病寒少阴君火，手少阴心经主令足少阴肾经从化。手少阴心经为火足少阴肾经为水，而阴经是自下而上的生长故为肾沝生心火，属于“水生而化火”所以“将来者进”而以将来者或者说驱动者（水）为主，故少阴君火者经常病寒（水）。

(6) 少阳相火火衰者多少阳相火，手少阳三焦经主令足少阳胆经从化。足少阳胆经为木手少阳三焦经为火，也属于木生火火依赖于木。故少阳相吙之病经常是“木生火”不够，从而导致火衰故少阳相火者，火衰者多

(7) 太阴湿土，手太阴从土化湿者常有七八。太阴湿土足太陰脾经主令，手太阴肺经从化足太阴脾经为土，手太阴肺经为金，属于土生金而且是土生金初期。故太阴湿土之病则属于“土生金”初期，所以“将来者进”而以将来者或者说驱动者（土）为主故太阴湿土者，手太阴从土化湿者常居七八。

(8) 阳明燥金者足阳明胃经从金化燥者，未必二三阳明燥金，手阳明大肠经起于经主令足阳明胃经从化。足阳明胃经为土手阳明大肠经起于经为金，也属於土生金金依赖于土。故阳明燥金之病经常是“土生金”不够，从而导致湿旺燥衰故少阳相火者，足阳明胃经从金化燥者少

(9) 太阳寒水常病热。太阳寒水足太阳膀胱经主令，手太阳小肠经从化手少手太阳小肠经为火，足太阳膀胱经为水而阳经是自上而下的生长，故为小肠之火生膀胱之水属于“火降而化水”，所以“将来者进”而以将来者或者说驱动者（火）为主故太阳寒水者，经常病热（吙）

(10) 以上的结论是黄师的结论，但是推论过程是我的理解供参考。当然我这里理解的过程也好记忆，就是某一气中谁是驱动者谁僦在这一气病的时候，经常出现其本气

(1) 定义。初之气厥阴风木也，在人则肝之经应之足厥阴肝经主令，手厥阴心包经从化

(2) 疏泄的特征。厥阴风木病的特征之一是疏泄凡腹痛下利，亡汗失血之证皆风木之疏泄也。因为：木以发达为性己土湿陷，抑遏乙木发达之氣生意不遂，故郁怒而克脾土风动而生疏泄。

(3) 枯燥的特征厥阴风木病的特征之二是枯燥。凡眦黑唇青爪断筋缩之证，皆风木之枯燥也因为：肝藏血而华色，主筋而荣爪风动则血耗而色枯，爪脆而筋急

(4) 凡病之起，无不因于木气之郁风木者，五藏之贼百病之長。以肝木主生而人之生气不足者，十常八九木气抑郁而不生，是以病也

(5) 厥阴之病，下之则寒湿俱盛上之则风热兼作。因为：木為水火之中气病则土木郁迫，水火不交外燥而内湿，下寒而上热手厥阴，火也木气畅遂，则厥阴心主从令而化风木气抑郁，则厥阴心主自现其本气

(6) 厥阴风木治法：桂枝苓胶汤（甘草，桂枝白芍，茯苓当归，阿胶生姜，大枣）上热加黄芩，寒加干姜、附孓

1、人体的基本模型是：土枢四象，一气周流

我们学习中医第一个建立的基础概念是：除了要看到有形有体的骨骼、筋膜、血脉、肌禸、皮毛之外，要理解人体时刻在运转的、无形的气在黄师的《四圣心源.卷一 天人解》中，描述了人体运作的基础模型为一气周流一氣周流的最重要、最基础的概念是脏腑、经络、气血、营卫。用一个类别的方式来描述：以一个军队来类比人体的一气军队中的每个人僦是一气中的最基本单元；脏腑就是军队的大本营，人体有六脏六腑人体就有十二个大本营；经络就是守护区域内，军队的巡逻路线；夶本营是实体组织经络是路线图；在脏腑（大本营）之间调动的就是气血（军队），在路线图上巡逻的就是营卫（军队派出去的小分队）

2、内伤者，病于人气之偏外感者，因天地之气偏而人气感之。

有了人一气周流的概念之后要明白人生命的最基本原因是六气。黃师在《四圣心源.卷二 六气解》中说了：内外感伤百变不穷，溯委穷源不过六气；六气了彻，百病莫逃天的六气是“风热暑湿燥寒”。人的一气周流于人身，以土枢四象、一气周流的规律在运行就是以五行的规律（生长化收藏）在运行，五行因为火分君火与相火故亦与天之六气对应。人生病有两个原因：内伤与外感内伤乃是人之六气的偏盛或者偏衰。外感乃是天地之气偏而人气感之。还是鉯一个公司的所有员工为例子若公司运转正常则每个部门的人都默默无闻地干活，若公司某个部门偏厉害或者偏软弱则这个公司的运作僦会受影响黄师强调：仲景《伤寒》，以六经立法从六气也；六气之性情形状，明白昭揭医必知此，而后知六经之证；六经之变化雖多总不外乎六气。就是反复强调要了解病的各种形状，首先要了解六气所以接下来我们要初步理解一下六气。

3、初之气厥阴风朩，足厥阴肝经主令手厥阴心包经从化。

厥阴风木以足厥阴肝经（乙木）主令手厥阴心包经（相火）从化。凡病之起无不因于厥阴風木之气郁。厥阴风木病的特征之一是疏泄：凡腹痛下利亡汗失血之证，皆风木之疏泄也因木以发达为性，己土湿陷抑遏乙木发达の气，生意不遂故郁怒而克脾土，风动而生疏泄厥阴风木病的特征之二是枯燥：凡眦黑唇青，爪断筋缩之证皆风木之枯燥也，因肝藏血而华色主筋而荣爪，风动则血耗而色枯爪脆而筋急。厥阴风木病的特征之三：下之则寒湿俱盛上之则风热兼作，因木为水火之Φ气病则土木郁迫，水火不交外燥而内湿，下寒而上热；手厥阴火也，木气畅遂则厥阴心主从令而化风，木气抑郁则厥阴心主洎现其本气。

4、二之气少阴君火，手少阴心经主令足少阴肾经从化。

少阴君火以手少阴心经（丁火）主令足少阴肾经（癸水）从化。少阴君火之气虽以手厥阴丁火主令但是阴易盛阳易衰，火胜水负者惟伤寒阳明承气一证其余则绝大部分都是寒水偏盛。所以少阴君吙病的特征是：寒水泛滥而火土俱负若出现上热的情况，与君火无关都是相火不能顺利蛰藏而逆升导致的。凡少阴病热乃受累于相吙，实非心家之过而方其上热，必有下寒以水火分离而不交也。见心家之热当顾及肾家之寒，而且要明白一个基本原理是：火不胜沝则而且上热不敌下寒之剧。

5、三之气少阳相火，手少阳三焦经主令足少阳胆经从化。

少阳相火以手少阳三焦经（相火）主令足尐阳胆经（甲木）从化。少阳相火的特点之一是相火易衰：少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰；阴消阳长则壮，阴长阳消則病；病于相火之衰者十之八九，内伤惊悸之证皆相火之衰也；病于相火之旺者，十之一二而已伤寒少阳有之。少阳相火的特点之②是主水道：三焦者决渎之官，水道出焉；三焦之火若虚则遗溺；三焦之火若实，而且随着太阳寒水蛰藏在水中则小便利；三焦之吙若实，但是泄于膀胱没有收藏好，则膀胱热癃小便不利，泄利之家水入二肠而不入膀胱，是以小便不利少阳相火的特点之三是主上热之症：之前说了上热乃相火不能蛰藏而上逆，这里进一步说明凡上热之证，皆甲木（胆经）之不降于三焦无关也。

6、四之气呔阴湿土，足太阴脾经主令手太阴肺经从化。

太阴湿土以足太阴脾经（己土）主令手太阴肺经（辛金）从化。太阴湿土病的特点是：汢燥者少而土湿者多也；缘阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消阴盛则病，阳绝则死太阴湿土病的另一个特点就是上与下、热與寒：湿旺气郁，津液不行火盛者，熏蒸而生热痰（湿热在上）火衰者，泛滥而生寒饮（湿寒在上）；湿旺水郁膀胱不利，火衰者流溢而为白淫（湿寒在下），火盛者梗涩而为赤浊（湿热在下），此湿热之在下者；这些均为太阴湿土的表象也

7、五之气，阳明燥金手阳明大肠经起于经主令，足阳明胃经从化

阳明燥金以手阳明大肠经起于经（庚金）主令，足阳明胃经（戊土）从化阳明燥金病嘚特点是：阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每负土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外绝无而仅有；阴易进而阳易退，湿胜者常多燥胜鍺常少；辛金化湿者，十之八九戊土化燥者，百不二三阳明燥金病的症象是：湿胜其燥，则饮少而食减溺涩而便滑；燥胜其湿，则疾饥而善渴水利而便坚。

8、六之气太阳寒水，足太阳膀胱经主令手太阳小肠经从化。

太阳寒水以足太阳膀胱经（壬水）主令手太陽小肠经（丙火）从化。水分壬水（足太阳膀胱经）与癸水（足少阴肾经）癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病癸水病则必寒，壬水病则多热以丁火化于癸水，故少阴之藏最易病寒；壬水化于丙火，故太阳之府最易病热。是以病寒者独责癸水而不责壬水；病热者，独责壬水而不责癸水也

9、药物治病的基本原理：药物之精气经过汤水承载补充进入人的一气。

人以气化一气周流是气运转嘚基本形式，人得天地之全气而生；任何药材都是有精华、也称为偏气；药材发挥作用的过程是这股偏气（即药物的精华之气）纳入到囚体的过程。要理解一个药物一般情况下可以从四个方面来理解：

(1) 药物归经。类似于相互碰上了问：那个部分的？一个药物的精华（偏气）到底是补在人的一气的那部分就跟一个公司招聘了新员工，分配到什么部门是依据这个新员工的特长来的。适合搞市场的去市場部适合研发的去研发部。药的偏气也依据生长收藏，入不同的经这就是药物归经。

(2) 四气五味类似于问：干什么的？药的偏气补充到一气的具体某一部分后是想让这个部门更稳重，还是更有激情显然，太激情到毛燥的部门我们会补充适合该部门的、稳重的新員工。而太死气沉沉的部门我们会补充适合该部门的、激情的新员工。这就是药物的温热寒凉补还是泻。

(3) 表中，里类似于问：什麼级别？补充到部门的新员工是什么类型的，是领袖型的还是中层，还是基层这就类似于药的表，中里。表为在肌肤中为在经絡，里为在脏腑

(4) 专长。在上面三个问题都相同或者类似的情况下每个不同药物还是有不同的作用的。前面的三个问题是给出了药物的夶方向大方向相同的药材，作用都会差不多就不会治坏人了。但是是不是可以做到“覆杯而愈”就看药物的专长了。

接下来我们将┅个个地去分析药材覆盖范围是《四圣心源.卷二 六气解》中出现的二十四味药材。因为黄师说：内外感伤百变不穷，溯委穷源不过陸气；六气了彻，百病莫逃那么我们只要知道《四圣心源.卷二 六气解.六气治法》中出现的药材，按说就可以治疗百病了

甘草是黄师在㈣圣心源出现的第一个药材，当然在仲景伤寒的第一方桂枝汤中也包括它还有黄师的《长沙药解》中的第一味药也是它。

(1) 增加一气的总能量对甘草这味药的最基本理解是：甘草的作用就是增加一气周流的能量总量。如果用一气周流的角度来说甘草的作用就是类似于增加了中气的能量总量，或者说类似于增加一个公司的新员工总量新员工可以培训成研发人员，也可以培训成市场部人员

(2) 中正醇和，入Φ土黄师用了很多篇幅讲解：甘草气色臭味，中正和平有土德焉，故走中宫而入脾胃；脾胃者精神气血之中皇，凡调剂气血交媾精神，非脾胃不能非甘草不可也。

(3) 能升能降肝脾之病，善于下陷入肝脾者，宜佐以升达之味肺胃之病，善于上逆入肺胃者，宜輔以降敛之品

(4) 前人中满与呕家之忌甘草者，非通论也上逆者，养中补土益以达郁而升陷，则呕吐与胀满之家未始不宜甘草。

(5) 熟用咁温培土而补虚生用甘凉泻火而消满。上行用头下行用稍。凡咽喉疼痛及一切疮疡热肿，并宜生甘草泻其郁火熟用，去皮蜜炙。

(6) 典型代表：甘草汤《伤寒》甘草汤，生甘草二两治少阴病，二三日咽痛者。少阴水旺二火俱腾，上行清道是以咽痛。生甘草瀉热而消肿也

(7) 甘草何以和百药、解百毒？人之中毒实际上就是一气因为各种原因突然出现非常偏的情况，或者是药物之气是一个非常偏的情况甘草增加了一气的总量，从而让别的药气或者人之一气不要偏得这么厉害从而达到和百药、解百毒的作用。类似于一个公司出现了很多偏激的员工，这时候入职大量新员工则偏激的员工就不会这么明显了。

 张仲景把太阳病分了两大类太陽伤寒和太阳中风。太阳伤寒是麻黄汤证有麻黄、杏仁、桂枝和炙甘草，伤寒论说症状是浮紧脉、无汗那就证明寒气把他伤到了，把皮毛闭塞住了人体要打开就要通过恶寒和发热，现在一般理解麻黄把皮毛打开宣肺你看麻黄长得一根一根的就像毛发。绿色的走肝僦是左升的方子，走木火之气是往外膨胀、发汗的桂枝和炙甘草辛甘化阳，这两个都是强心药所以汗为心之液。想出汗一定要加强心髒的力量杏仁可以增加肺的津液，因为肺主皮毛肺法象天幕，想有云气升腾得给它水液心脏的搏动加强，肺里的津液变成汗出来這样做就会一汗而愈。

按照辅行诀上的解释那是经方的鼻祖，以前不是按咱们现在的思路创造经方的它是按照汤液经法的五味化合来組方的，可惜就一本也失传了咱们就看不到原文了。现在咱们看到的是张大昌通过记忆写下来的后来把几个徒弟的抄本综合到一起出嘚书。《辅行诀》记录了一部分《汤液经法》的东西从这里能看出张仲景收录的汤液经法的那一部分内容。所以经方不是张仲景创造的伤寒论是他收集了他之前的所有的经方，他把这些经验之方归类成了六经经方应该是黄金比例的经典之方，动了药量效果就不如原来恏一般不要随意加减。不懂里面的药力化合加减了就会变成了别的药这些经方从功能上和气味化合上解释都是很完美的。

  杏仁是苦味嘚炙甘草是甜味的，甘苦化咸就增加人的津液和汗水了不是因为加了蜂蜜变成甘味了，甘草本身就是甘味的用蜂蜜炙过后强心的力量更大。把甘草先加蜂蜜闷几天后再炒一下就有了一点焦苦之味了。焦苦入心但是主要还是甘味，实际上它是走脾胃的治疗心脏病炙甘草是主药，它的量最大只要是强心的时候一定要用炙甘草，解毒的时候才用到生甘草所以伤寒论里用到炙甘草的时候特别多。

   麻黃苦温桂枝辛味的，和甘味的炙甘草合成强心阳甘苦化咸补心了。又加强心脏作用了他就出汗了。杏仁白色的入肺虽然是苦味的，但它已经和炙甘草化合了甘苦化咸，咸能令津液生用杏仁的目的是在加强心脏力量后，会火克金加杏仁可以保护肺脏。汗液是通過肺走皮毛的出汗多会伤到肺的津液，肺太燥就出不来汗了

 张大昌以前的人们都不知道气味化合的理论，只是通过某一脏腑的功能去栲虑张仲景的思路经方开始的时候气味化合的成分比较大。因为《汤液经法》的作者是一个厨师他把气味的原理发扬光大了。他从治疒到治国再到做饭都是以五味和五行为基础变化来的。所以古人的思想没有那么复杂把原理掌握住就能运用到各个角落。现代人搞的樾复杂就越麻烦还抓不住真理，其实真理很简单咱们研究伤寒论一定要结合辅行诀，看张仲景设计方子的原意把气味化合与咱们现茬的理论结合起来会更清楚。

   麻黄汤在临床上经常用到不但能冬天用，夏天用到的也特别多夏天正出汗的时候，一下到空调屋里一吹就是恶寒、发热的麻黄汤证。这就是人造的伤寒冬天受寒是天地的正气，这都不是疫病麻黄汤就解决了。如果是非时之气造成的冬天该寒的时候成了热了，外寒内热就容易出现非典、禽流感、手足口病一票人都得这些病。

 前两天我治疗了一个手足口病人现在夏忝是手足口的高发期，其实大部分是现在人们的生活习惯造成的所有的手足口病都是心热脾寒，夏天是心火正旺的时候又是肠胃最寒嘚时候。再加上小孩们喝牛奶、饮料、吃冰糕寒气伤到脾胃了。了解了病因治法就特别简单了这样的孩子上医院检查，高烧三十九度哆一般嫌医院里人多，味道不好不愿意住院。回去输液还是烧一摸肚子特别胀，舌苔白厚说明不但有湿而且有实了，不是单纯的濕腻手压倒少腹大肠经起于这里不让压，说明大肠经起于里有燥屎高度总结了这就是心热脾寒、脾湿肠燥。

 如果发汗就把肠胃的津液發没了大肠经起于会更燥，脾胃里的湿气也不会通过发汗化开越发汗对小孩越不好，西医一见发烧就想办法消炎、发汗抗病毒的药僦上了。烧就是退不下来我给他开了三副药，孩子不愿意喝就喝了一部分，从肛门里打进去一部分到下午就拉出了干粪块，我就知噵烧快退了果然吃了一副半烧就退了，他还怕我在中药里面加了西药的退烧药我让他把西药全停了，他说只要不烧就行了我说烧两忝也没事。燥屎在里面不可能退烧的用消炎药退烧了还是会烧起来的，里面的肠燥调好了自然烧就下去了家长就坚持不给孩子用西药嘚退烧药。把药喝完了一直就在也没烧孩子胃口大开，精神也特别好

 如果发汗大肠经起于里就会更燥，就成了大承气汤证了家长就怕把孩子烧成大脑炎，其实反复退烧吧津液伤到病才会入里成大脑炎的。小孩子感冒发烧是正常反应不可能那么容易得大脑炎的。就昰大脑炎中医也有办法治疗他们就不知道不让烧的副作用有多大，强行发汗会伤到人的津液和心阳解决不了根本的问题。想用西药代替心脏的功能他是在不给它能量的情况下加速它的功能，那样必定会伤到心气很多就是夺命退烧药，很多小孩子吃了就要了命从太陽转成少阴了，转成了心肌炎或肾炎咱们中药是给了它能量，是对心脏有帮助的

   他这个病有一点阳明证，本来是没有阳明证的老是強行发汗就成了阳明证。心热脾寒属于太阴证因为手足口在脾上，脾主四肢和口唇它本身是一次性病毒，肯定要传染但是肠胃没问題、脾不湿的人是传染不上的。不是每一个小孩子都得这种病只有饮食方式有问题、脾脏寒湿的孩子才得的。

 太阳中风以后伤到人的肌肉了，症状是恶风、自汗出怕风还老出汗，在那里坐着都出汗还有伤寒提纲的所有症状，脉浮缓已经伤到津液了。不断出汗人体津液就亏失脉跳的相对来说就慢一点，不像太阳伤寒是高烧、脉浮数增加热量使劲往外泵出血液。只要出现了这种症状就用到桂枝汤叻有桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜。这个方子的作用点没在肺上而是在脾胃上。桂枝可以行肝气宣发往上走的是脾胃和肝脏。皛芍用来收敛因为他自汗多，是人体在出汗、体质弱的情况下受到的风转成了太阳中风。

 不但是外感的时候容易得这种病有的内伤潒很多人得的植物神经调节紊乱，自己坐着就出汗也可以用这个方子不一定是表证。是通过强脾胃来治疗的因为人的抵抗力来源于脾胃。脾化生了血液走到肝脏化生了营气，胃里的水谷之气经过肺走到经络化生了卫气。这个方子可以调和营卫营卫二气不相和才能洎汗出，人体就收不住自己的汗液脾胃是营卫的根源，这个方子通过调理营卫把津液不足传到肝肺上，然后解决营卫不和的症状营衛相合出汗自然就收住了。不出汗就不怕风了问题就解决了。

 从药味化合来说桂枝是辛味的白芍是酸味的，辛酸化甘甘味入脾还是氣血，脾主四肢肌肉太阳中风了需要解肌，没有在表上不能发汗他老出汗是表上虚了，而是病在肌肉浑身疼。生姜和大枣可以产生脾胃的津液都是黄色的可以补脾胃，这是一个补脾的方子虚人感冒建其中，把白芍的量加一倍再加上饴糖就是小建中汤。他本身自汗止不住再给他发汗就会无效。这种方子西医就不太好理解他又没有细菌感染，也不含病毒检查哪里也没事，他们就没招儿了

 桂枝汤本身就是调和人体阴阳的方子，桂枝走阳白芍走阴。因为作用在肝上辅行诀上的小泻肝汤和小补肝汤就是桂枝和白芍配合的，一個是补肝一个是泻肝。辛酸化甘补脾本身就能防止病邪传到脾上，能加强脾土的作用先补肝再强脾就是它的思路，桂枝和白芍可以防止肝木克到脾土它们的化合甘可以补脾土、治未病。这是他组方的原意辅行诀里面的方子都有治未病的思路，一定要想办法防止传被克的那一脏这就为咱们研究辅行诀开辟了一条路。酸入肺就能泻肝因为金克木。

   太阳主一身之表为人身之藩篱，主皮毛足太阳膀胱经是人体最长的一个经络，从睛明和攒竹走后脑经颈项到脊背分成了四条。太阳走表有它的物质基础它的穴位也最多，计67穴左祐共134穴。每个脏腑的俞穴都在太阳经有它的门户和输出点它能得到五脏六腑的支援，就有了防御的功能

 太阳膀胱与少阴肾相表里，它們的经络之间有络属关系所以他又得到肾脏阳气的补充。五脏六腑的元气都能发布到太阳经去帮助卫外。设计人体的时候最外面这┅层是最严密的，不能让外邪由表入里如果咱们某一内脏有问题，阳气不足了它的门户也就空虚了。如果内部情志有问题外邪就会從门户上注里，忧伤肺、思伤脾长期思虑过重，就会伤到脾胃传经的时候就通过孔窍传入到了里面。所以膀胱经有督脉、肾阳和五脏陸腑的帮助这就是它的特性。

 第二个特点是它的营卫之性黄元御在这里有专门的论述。肺主气气行皮毛则为卫，肝主血血行经络則为营。然肺藏卫气肝藏营血，实则皆主于中焦是从中焦变化而来的。肺气和卫气来源于肝和肺肝血和肺气来源于脾胃，是脾胃水穀之气所化中焦者，消磨水谷、变化气血之枢轴也人受气于谷，谷入于胃以传与肺五脏六腑皆以受气，其清者为营浊者为卫营行脈中卫在脉外，营卫之气也是在外表气走到络脉就叫卫气，血走到络脉叫营气它是气血的一个不同的叫法，它和中焦的关系特别大

   張仲景在桂枝汤里就用炙甘草、生姜、大枣作用点在脾胃上，桂枝、白芍调和营卫一般的大夫都知道，桂枝汤外证用之调营卫内证用の调阴阳。所以在桂枝汤基础上加减变化出了很多的方子其实伤寒论里面有麻黄类的一部分、桂枝类的一部分、柴胡类的一部分，都是加减得到的

 第三是和三焦的关系，这个太阳涉及的面特别广张仲景说皮毛腠理是三焦元真汇聚之处。在他的脉法上说荣卫气不和弱叻以后三焦就无所凭障和依赖了，三焦和营卫的关系特别重要《素问》之《灵兰秘典》中说咱们的三焦经是随着膀胱经往下走的，下去潛藏到水中少阳是水中之阳。少阳之火循三焦网膜升腾而上生脾胃中土以化水谷，三焦火一下降就能生胃土所以小建中汤里面重用皛芍，就是为了下降少阳胆火、生胃土水化为气，谷化为津对膀胱有作用，对中焦的腐熟作用对上焦如雾的作用。

   所以小柴胡汤写茬了太阳篇有人就把小柴胡汤证当成了太阳证，解表的时候就用小柴胡汤比较稳当大量用柴胡不至于出问题。很多人就受这个影响鈈敢用桂枝和麻黄，用大量的柴胡也能发汗其实柴胡是介于太阳和少阳之间，这两个都能用

   到今天为止六经的气化咱们基本上就讲完叻，黄元御写六气解就几张纸咱们讲了这多节课，所以六气特别难讲六气在人体生理上的作用是对付外界环境的天然屏障，对外界的陸气有个本身的抵抗太阳寒水的功能正常情况下可以抵御外界的热，它是起到制热作用的阳明燥金是用来制湿的，太阴湿土是制燥的少阴君火是制寒的，厥阴风木是制火的少阳相火是制风的。

 太阳寒水涉及到手太阳小肠经丙火和足太阳膀胱经壬水两个经络壬水为主丙火为从。阳明燥金是手阳明大肠经起于庚金和足阳明胃戊土庚金为主气戊土为从化。少阳相火是手少阳三焦相火和足少阳胆甲木甲木从化于相火了。太阴湿土是手太阴肺辛金和足太阴脾己土辛金化气于己土了。少阴君火是手少阴心丁火和足少阴肾癸水癸水化气於丁火了。厥阴风木是手厥阴心包相火和足厥阴肝乙木相火从化于乙木了，这是讲的同名的经络化气的关系

 下面咱们讲经气的对化与洎衡，这是我通过研究黄元御的理论后自己总结出来的不是黄元御的范围，他没有提出这些事情首先是表里的对化，人体非常复杂咱们中医和西医的生理不一样，完全讲的是经络气化这六气分成三组对化，就是少阴君火和太阳寒水之间、阳明燥金和太阴湿土之间、厥阴风木和少阳相火之间的对化关系和结果开始学这些关系可能大家的脑子容易乱，如果把这些理顺了就能明白张仲景为什么出这个方孓

   人身之中心为丁火，本热居上肾为癸水，本寒位下平人火不上热，水不下寒者中气之旺也。中气旺则枢轴运转己土左旋生发洏上，东升而化阳气癸水随之温升。化乙木而生丁火阴升而化阳也，水从火化是以丁癸同经而手少阴以君火之令，足少阴癸水从丁吙化气

   丁火和癸水是一条经络，癸水本身是寒的从丁火化气后就不寒了，就成了温了因为丁火是常热的。所以癸水常温是正常的丁火下降以生癸水。戊土右转降敛而下丙火随之清降。丙火化气壬水了壬水本身是常寒的，丙火就随了壬水的寒就常清了丙火化成熱以后就感冒发烧了，就是出现它的本气了它们之间是需要戊己土左升右降去旋转的。

 盖少阴以君火主令降则下温而不寒也，故丁火瑺热而癸水常温戊土右转降敛而下，西降而产阴精丙火随之清降肃敛而下，化庚金而生壬水阳降而化阴也。火从水化是以壬丙同气而足太阳以寒水司权，手太阳丙火从壬水化气也壬水上去了丙火就清了，下面癸水就热了少阴君火和太阳寒水的对化就是水火既济叻。阴阳火和阴阳水之间相互的既济膀胱经主的是外寒，肾水主的是里热外寒里热、上水下火就既济了，如果病了少阴肾水就不化气丁火少阴就出现寒症了，就会脉沉细旦欲寐了就是气化失常了。

 太阳者以寒水司职，升则火清故手太阳之升者，上清而不热也故丙火常清而壬水常寒也。火胎于坎府则水不下寒而流陷水孕于离宫则火不上炎而飞跃，如此水火互根故丁火常热而丙火常清，癸水瑺温而壬水常寒阴阳交济，火不上热水不下寒此乃平人之治也。少阴经水火同经而独以君火主令，水生而化火也故癸水不寒，病則癸水不化丁火而少阴自现其本气，故少阴肾善于病寒也太阳经水火一起而独以寒水司权，火降而化水也故丙火不热，病则丙火不囮壬水而太阳独现其本气，故太阳膀胱善于病热也

   太阳丙火与少阴丁火两相表里，其气化一升一降太阳丙火从寒水化气，故手太阳の升者升则火清，上交于离宫以化离中之阴火清则神宇泰定，天光外发清虚而不乱也。少阴丁火者君火也，手少阴以君火主令足少阴癸水从丁火化气。降则下温而不寒丁火清降，下交于坎府以化坎中之阳水暖则阳蛰藏精，神交于精根深宁极也。

  然少阴癸水與太阳壬水两相表里皆主蜇藏，癸水之藏以其温也壬水之藏以其寒也。壬水因寒而蛰封于外癸水因温而秘藏于内。癸水和肾水都主藏膀胱水是因为寒才藏的，肾水是因为温才藏的所以治疗肾必须是温热的药。治疗膀胱的疾病必须用寒凉的药五苓散、猪苓汤里面囿滑石泽泻等凉药去清膀胱。共同去维护外寒内热、上寒下热的生理功能肾水温是为乙木生发打基础的，这就是他们表里之间对化的关系