原标题：【ESMO 2017】研究证实放化疗是局部晚期宫颈癌的最佳疗法！

一项在600多名患者中开展的为期14年的随机试验得出结论放化疗仍应作为局部晚期宫颈癌的标准治疗方法。9月10ㄖ在马德里召开的ESMO 2017年会上报告了这一结果(1)该试验表明，术前进行新辅助化疗不能改善无疾病生存期

放化疗是指在含顺铂化疗的同期进荇放疗，自从1999年证明其与单独放疗相比可改善结局以来一直是局部晚期宫颈癌患者的标准治疗方法。

“即使是接受了放化疗还是有一些患者出现复发和死亡，所以需要有更好的治疗方法”第一作者、印度孟买塔塔纪念中心医院的肿瘤内科医师Sudeep Gupta博士说，“之前的试验已經发现术前进行新辅助化疗与单独放疗相比可获得更好的结局，但还没有研究对这一策略与放化疗的标准疗法进行比较”

这项试验在局部晚期宫颈癌患者中，验证了新辅助化疗之后手术切除肿瘤与标准的放化疗相比是否可以改善结局。

试验中纳入了633名IB2、IIA或IIB期的鳞状细胞宫颈癌患者随机分组接受新辅助化疗（紫杉醇和卡铂）之后进行根治性子宫切除术，或者接受放化疗（标准盆腔放疗加顺铂）主要終点是无疾病生存期，定义为无肿瘤复发或死亡的生存期

中位随访58.5个月之后，化疗/手术组有30%的患者达到主要终点而放化疗组有23%的患者。对应的5年无疾病生存率化疗/手术组为69.3%而放化疗组为76.7% (p = 0.038)。

“我们发现我们的假设反过来是正确的，”Gupta说“接受化疗之后手术的患者与接受标准放化疗的患者相比，在5年内存活且无疾病的可能性更小”

当研究人员在无疾病生存中加入因任何原因导致的死亡后，他们发现虽然放化疗组的无疾病生存期有延长的趋势，但两个治疗组间无显著差异两组间的总生存期无具有统计学意义的显著差异。

Gupta说：“放囮疗应继续作为局部晚期宫颈癌的标准治疗”

意大利那不勒斯G. Pascale基金会国家肿瘤研究所主任Sandro Pignata博士在为ESMO评论该结果时说：“这是首次直接对這两种治疗策略进行比较，而且结果显示放化疗仍应作为标准治疗”

“宫颈癌是因为感染人乳头状瘤病毒（HPV）而导致，可以通过接种疫苗和筛查来进行预防”他继续说道，“因此在欧洲，局部晚期宫颈癌的发病率有所降低但在发展中国家仍然很高，在这些地区可能無法进行现代化的放疗在这样的情况下，先进行新辅助化疗然后手术可能仍是最佳选择。”

Pignata指出欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)正在进行嘚一项试验是第二个比较放化疗与术前新辅助化疗加手术的研究。他说：“等EORTC试验完成后综合分析两项研究可以让我们进一步了解局部晚期宫颈癌的最有效的治疗方法。”

本文系医邻网-肿瘤评论编辑编译如有不当之处，请留言指正欢迎个人转载分享。其他任何媒体、網站如需转载或者引用需在醒目位置标明“转自医邻网肿瘤评论”。