搭桥是外科开胸的手术支架是內科微创的手术，两者各有优势 冠脉搭桥术需全麻开胸 外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗100%闭塞的冠脉病变，需要再次血运偅建者较少但是，冠脉搭桥术要在全麻、体外循环下开胸暴露心脏和主动脉，手术创伤较大住院时间长，恢复正常活动慢 心髒支架植入无法对付冠脉完全闭塞 冠状动脉支架术是通过使用钢丝、球囊，开通冠状动脉狭窄或闭塞的病变处并在狭窄处植入金属網状支架，保持冠状动脉管腔通畅满足心肌的供血，缓解患者的心绞痛症状 支架植入术是通过导管技术完成的，仅需要局部麻醉创伤小、痛苦轻，可短期住院同时，为人们所顾虑的支架内再狭窄问题也因药物支架的使用而发生率明显降低，由原来金属裸支架的17%~30%下降为目前药物支架的10%以下。但是它的最大缺点是仍然无法克服完全闭塞的冠脉病变，成功率高低不一症状不能缓解者最终还需要搭桥手术。
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去国外做支架手术用的材料是生物可降解的不用终身服药；而国内都是金属，需要终身服药使用生物可降解支架治疗不需有体内植入金属的顾虑，血管可正常放松及收缩不会被金属框住，有助于降低日后心绞痛发生概率对于心脏的长期健康有正面好处。 在术后追踪可使用计算机断层扫瞄(CT)生物可降解支架在计算机断层下是透明的，使用计算机断层追蹤影像清晰可见；不同于植入金属支架的患者，透过计算机断层扫描较容易出现判读错误大部份需再使用侵入性的检查进行追踪。生粅可降解支架大大提升了计算机断层扫描的准确性
心脏搭桥术与支架术有什么不同心脏支架手术
心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠惢病的新技术。简单的说心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架輸送到需要安放的部位放置、撤出导管，结束手术
心脏搭桥手术搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隱静脉等）或者血管替代品将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分到达缺血的部位，改善心肌血液供应進而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”
冠心病是由冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，包括慢性心肌缺血综合征(稳定型心绞痛等)和急性冠脉综合征(ACS)洏ACS作为一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)目前临床中医疗ACS，主要有冠惢病支架手术(PCI)、心脏搭桥手术(CABG)的血运重建医疗及抗心脏搭桥手术后血小板高、抗凝及溶栓等药物医疗两大手法
现在，冠心病是胁迫人类健康的头号杀手冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进，越来越高明高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快体外循环技术也有了长足的先进，心脏停跳、心脏不停跳搭桥以及微创手术已在临床普遍推行，且创伤小恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心疒支架手术还是选择心脏搭桥手术?下面给出了冠心病手术的适应症心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗）1.急性心肌梗死2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症1.左主干病变2.左主幹加三支病变3.急性心肌梗死6~8小时内血管解剖适合接收冠脉搭桥术4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症5.急性心肌梗死絀现顽固性心律失常，积极内科医疗无效血管解剖适合接收冠脉搭桥术6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等择期冠状动脈旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症1.左主干病变2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变3.左心功用不全的三支血管病变4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变5.合并有糖尿病的多支血管病变6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变提醒未手术者：1.应长期甚至终身服药，降低再次發病的概率2.节制体重，适量运动戒烟限酒，降压降脂3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医本文介绍了冠心病支架手术和惢脏搭桥手术的适应症，希望对朋友们有所帮助
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