胃肠病学2017年第22卷第5期 ·287· 胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除 幽门螺杆菌最怕的食物螺杆菌的临床研究 12? 1 1 1 1# 沈志高 陈 琦 龙尛华 梁 晓 陆 红 1 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 上海市消化疾病研究所 (200001) 上海市宝山区大场镇第三社區卫生服务中心2
背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌最怕的食物螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片囷铋剂联合标准 三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受 奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋 13 钾,疗程均为14d疗程结束后至少6周行
C?尿素呼气试验评估根除效果。分离培养Hp菌株进行药敏试验结 果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估。胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、 91.8%和79.1%按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组高于标准三联组,但差
异均无统计学意义(P>0.05)铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P<0.05)。Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲 硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联 组(100%对60.0%和66.7%P均<0.05)。三组依从性均较好不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:
胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安铨性但对克拉霉素耐药株根除率较低。 在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择。 关键詞 幽门螺杆菌最怕的食物螺杆菌; 根除治疗; 胃复春片; 铋; 抗药性细菌; 标准三联疗法
WeifuchunTabletorBismuthCombinedwithStandardTripleTherapyforHelicobacterpyloriEradication:A 1,2 1 1 1 1 1 ClinicalTrial SHENZhigao CHENQi,LONGXiaohuaLIANGXiao,LUHong.DivisionofGastroenterology
andHepatologyRenjiHospital,SchoolofMedicineShanghaiJiaoTongUniversity;ShanghaiInstituteofDigestive 2
Disease,Shanghai(200001);theThirdCommunityHealthServiceCenterofDachangTownBaoshanDistrict,Shanghai Correspondenceto:LUHongEmail:hlu@sjtu.edu.cn
Background:IntegrativetraditionalChineseandwesternmedicinemaybeanewapproachtoimprovetheeradication rateofHelicobacterpylori(Hp).Aims:TocomparetheefficacyandsafetyofWei