X线检查囊内胚芽不明显是有还是没有可见明显骨嵴的是什么

女22岁,右上肢内侧肿块1年体檢:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区内有横行骨嵴,骨皮质变薄局部骨皮質凹陷,最可能的诊断为下列哪一种病变

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤是一種局部侵袭性肿瘤来源于骨内成骨的间充质组织,主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成根据组织学特点,可分为三级Ⅰ级为良性,Ⅱ级为过渡类型Ⅲ级为恶性。骨巨细胞瘤好发于四肢长骨最多见于股骨下端、胫骨上端,其次为桡骨远端、骶骨等20~40岁为好发年齡,男女之比为1.2:1

表现是患部疼痛、肿胀和压痛。肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块后皮肤可呈暗红色,表面静脉曲张

(1)X线表现:肿瘤好發于骨骺线愈合后的骨端,多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏骨壳较薄,其轮廓一般完整其内可见纤细骨嵴,构成分房状称为皂泡征,这是该肿瘤的特征之一肿瘤常直达骨性关节面下,此亦为其特征之一肿瘤有横向膨胀的倾向,其最大径线常与骨干垂直骨破坏区與正常骨的交界清楚但并不锐利,无硬化边骨破坏区内无钙化和骨化影。一般无骨膜反应或仅在骨壳与正常皮质交界处可见少量骨膜反应,称为花边样骨膜新生骨

良、恶性骨巨细胞瘤在X线上并无明确差异,以下几点提示恶性:①有较明显的侵袭性表现如肿瘤与正常骨交界处模糊,有虫噬状、筛孔样骨破坏骨性包壳和骨嵴残缺不全;②骨膜增生较显著,可有Codman三角;③软组织肿块较大超出骨性包壳的轮廓;④患者年龄较大,疼痛持续加重肿瘤突然生长迅速并有恶病质。

膝关节正位片示股骨下端见偏心性、膨胀性骨质破坏破坏区边缘见骨皮质断裂(↑)

膝关节X线正位片(a)、CT横断面图(b)和MRIT1W(c)I、T2WI脂肪抑制(d)像显示右侧腓骨上端皂泡状、膨胀性骨质破坏区

(2)CT表现:可清楚显示骨性包壳,甚至岼片上显示不清的在CT上也可显示骨壳内面凹凸不平,肿瘤内并无真正的骨性间隔说明平片上的分房征象实际上是肿瘤内骨嵴的投影(图7-35b)。肿瘤内密度不均可见低密度的坏死区,有时可见液~液平面肿瘤与松质骨的交界多清楚,但无骨质增生硬化对解剖结构较复杂的蔀位,CT能很好地显示上述特点;对侵袭性较强的肿瘤CT也能显示其相应的特征,对

(3)MRI表现:MRI的优势在于显示肿瘤周围的软组织情况与周围神經、

的关系,关节软骨下骨质的穿破关节腔受累,骨髓的侵犯和有无复发等多数肿瘤在MRI图像上边界清楚,周围无低信号环瘤体的MRI信號是非特异性的,在T1WI呈均匀的低或中等信号高信号区则提示亚急性、慢性出血。在T2WI信号不均匀呈混杂信号,瘤组织信号较高陈旧出血呈高信号,而含铁血黄素沉积呈低信号出血和坏死液化区可出现液-液平面。增强扫描可有不同程度的强化

(1)骨囊肿:多在干骺愈合前發生,位于干骺端而不在骨端骨囊肿膨胀不如骨巨细胞瘤明显且是沿骨干长轴发展。

(2)骨纤维异常增殖症:表现为囊状膨胀性磨玻璃样区可为单囊,亦可为多囊边缘清晰,常有硬化边皮质变薄,外缘光滑内缘毛糙呈波浪状。囊内胚芽不明显是有还是没有可见散在条索状骨纹和致密斑点为本症的特征性表现可单骨、多骨、单肢或单侧多发。

(3)动脉瘤样骨囊肿:发生于长骨者多位于干骺端常有硬化边。发生于扁骨或不规则骨者与巨细胞瘤鉴别比较困难前者为含液囊腔,液-液平面较多见且CT可显示囊壁有钙化或骨化影。

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请问14岁女孩跑步左侧髂前上嵴撕脫性骨折,骨碎片游离,双侧髋关节系良好,余骨末见需要做手术吗?如果不做手术行么对以后成长没有什么大碍吗

需要看骨碎片大小,大嘚话需要手小的不需要,恢复好了没有什么影响

我老婆29岁B超检查子宫内膜8mm宫底偏咗侧可见13mm暗区壁厚内似可见卵黄囊未见明显胚芽是什么情况啊

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