原标题:脚后跟红肿、疼痛单腳站立困难?请留意Haglund畸形!
原以为过段时间会自然好转
家住扬州市区的李大爷(化名)就出现了上面所说的这些症状女婿吴先生(化名)知道了李大爷的情况后,坚持带他到扬州大学附属医院手外科 就诊
手外科主任潘俊博接诊了患者。潘主任为其做了详细的检查后发现患者的脚跟后方局部突起,跟腱止点周围有明显的压痛且被动背伸踝关节疼痛加重。
根据多年的临床经验潘俊博考虑Haglund综合征。通过X線片检查诊断结果证实了他的判断。
这种他们从没听过的名词
到底是种什么样的疾病呢
Haglund综合征是一种主要病理表现为足跟后上方跟腱止點处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎的疾病
该病变在1928年由Patrick Haglund首先描述,所以将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征
其中跟骨后滑囊炎好发于30岁左右的年轻人,而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群
但在很多患者中,止点性跟腱炎、跟腱囊炎和跟骨后上突增生共同存在
如果出现以下症状,要考虑患者可能是Haglund综合征
- 跟骨后方缓慢发作的间断性钝性疼痛,并且慢慢转化为持续性疼痛;
- 跟腱止点处出现肿胀、皮温增高或触痛;
- 跟骨后滑囊炎患者足背伸时疼痛加剧;
- 站立位拍摄足部侧位片时,同时出现跟骨后角大于75°及跟骨倾斜角大于90°;
- 磁共振检查时跟腱和滑囊显影,且显示跟骨后上方的骨性异常
- 适当减尐运动量,避免在硬的地面跑跳运动后可用局部冰袋冷敷;
- 疼痛明显的患者,需要休息甚至使用4~6周的踝关节支具制动;
- 使用非甾体消燚止痛药物如双氯芬酸钠、塞来昔布等,跟腱滑囊炎可使用激素注射;
- 穿软帮鞋可以减轻对跟腱止点的挤压鞋跟较高的鞋、矫形鞋、足垫可以纠正足的力线不良,达到减轻跟腱应力的目的;
- 局部理疗如轻柔的跟腱牵拉训练。
如果保守治疗6个月无效则应选择手术治疗。
- 关节镜下跟腱清理并跟骨成形术等
手术治疗方式可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。
- 减少足部运动量避免过度使用;
- 穿后跟稍高且有良好缓冲和衬垫的鞋子。
请及时到专业的医疗机构就诊
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