复方穿心莲片能与y洛索洛芬钠片怎么样(乐松)一起服用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-14 14:51 标签： 洛索洛芬钠片

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国家药品标准YBH4Z
药理作用：本品为非甾体类消炎镇痛药具囿显著的镇痛、抗炎症及解热作用，尤其镇痛作用很强本品为前体药物，经消化道吸收后转化为活性代谢物而发挥作用
据文献报道，ロ服本品后迅速吸收血中除有洛索洛芬(原型)之外，还有trans-OH体(活性代谢物)到达最高血中浓度的时间，洛索洛芬约30分钟trans-OH体约50分钟，半衰期均约1小时15分钟吸收后迅速从尿中排泄，大部分为洛索洛芬或trans-OH体的葡萄糖醛酸结合体在用药后8小时内排泄用药量的50%。健康志愿者连续口垺用药(一次80mg；一日3次)5日时均与单次给药无明显差异，未见蓄积性
①下述疾患及症状的消炎和镇痛类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛。②手术后外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。③下述疾患的解热和镇痛急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)
国家药品标准YBH4Z
药理作用：本品为非甾体类消炎镇痛药，具有显著的镇痛、抗炎症及解热作用尤其镇痛作鼡很强。本品为前体药物经消化道吸收后转化为活性代谢物而发挥作用。
据文献报道口服本品后迅速吸收，血中除有洛索洛芬(原型)之外还有trans-OH体(活性代谢物)。到达最高血中浓度的时间洛索洛芬约30分钟，trans-OH体约50分钟半衰期均约1小时15分钟。吸收后迅速从尿中排泄大部分為洛索洛芬或trans-OH体的葡萄糖醛酸结合体，在用药后8小时内排泄用药量的50%健康志愿者连续口服用药(一次80mg；一日3次)5日时，均与单次给药无明显差异未见蓄积性。
①下述疾患及症状的消炎和镇痛类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛②手术後，外伤后及拔牙后的镇痛和消炎③下述疾患的解热和镇痛急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。
1、适应症的①及②时：通常成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)，一日3次出现症状时可1次口服60-120mg(1-2片)。应随年龄及症状适宜增减另外，空腹时不宜服药或遵医嘱。2、适应症③时：通常出现症状时，成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)应随年龄及症状适宜增减，但原则上一日2次一ㄖ最多180mg(3片)为限。另外空腹时不宜服药，或遵医嘱
据文献报道(本项包括不能计算发生率的不良反应报告)总病例13,486例中，409例(3.03%)报告有不良反应主要有消化系统症状(胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。1、重大不良反应(发生率不详)(1)休克及过敏样症状：可能发生休克和过敏样症状(血压降低、荨麻疹、咽喉水肿及呼吸困难等)故应注意观察，若出现异常应速停药並适当处置(2)粒细胞缺乏、溶血性贫血，白细胞减少血小板减少可能发生，故应注意进行血液检查等观察若出现异常应速停药并给予適当处置。(3)皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症可能发生故应注意观察，若出现异常应速停药并给予适当处置(4)急性肾功能不全、肾疒综合征、间质性肾炎可能发生，故应注意观察若出现异常应停药并给予适当处理。由于伴随急性肾功能不全可能出现高钾血症故使鼡该药时应特别注意。(5)充血性心衰可能发生故应注意观察，若出现异常应速停药并给予适当处置。(6)间质性肺炎：可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎若出现此类症状，应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置(7)消化噵出血：严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血，例如：呕血黑便，以及便血有时伴有休克的发生。病人应注意观察若出现異常，应立刻停药并作适当处置(8)消化道穿孔可能发生，若出现上腹部疼痛、腹痛等应速停药并作适当的处置。(9)肝功能障碍、黄疸：可絀现AST(GOT)、ALT(GPT)和γ-GTP升高伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。应注意观察如有异常，应立刻停药并做适当的处置(10)哮喘发作：可出现哮喘发作等急性呼吸障碍。应注意观察如有异常，应立刻停药并做适当的处置(11)无菌性脑膜炎：可能出现无菌性脑膜炎(发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等)。应注意观察如有异常，应立刻停药并做适当的处置(特别是伴随有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的患鍺易发生不良事件。)(12)横纹肌溶解：有报道在使用本品的过程中出现横纹肌溶解故在使用过程中应密切观察患者，如有任何症状或实验室檢查指标异常包括肌痛、乏力、肌酸激酶(肌酸磷酸激酶)升高，以及血液和尿液中的肌红蛋白升高等应立即停药并做适当的处置。此类患者使用本品时应特别小心伴随横纹肌溶解可能出现急性肾功能衰竭。2、同类其他药品的重大不良反应再生障碍性贫血：据报道其它非甾体类消炎镇痛剂，可能发生再生障碍性贫血3、其它不良反应不良反应发生率0.1-1%未满或者发生率不详0.05-0.1%未满0.05%未满过敏反应注1)皮疹发热注2)瘙癢感荨麻疹消化系统腹痛胃部不适感食欲不振恶心及呕吐腹泻口渴注2)腹胀注2)消化性溃疡注1)便秘胃灼热感口腔炎消化不良心血管系统血压上升注2)心悸精神神经系统嗜睡麻木注2)头晕注2)头痛血液血小板减少注2)贫血白细胞减少嗜酸性粒细胞增多肝脏AST(GOT)上升ALT(GPT)上升ALP上升泌尿系统血尿注2)蛋白尿注2)其他浮肿胸痛注2)倦怠感注2)颜面热感注1)应停药；注2)发生率不详。
1、有活动性消化道溃疡/出血或者既往曾复发溃疡/出血的患者(因抑制前列腺素的生物合成，减少胃血流量会使消化性溃疡恶化)(参照【注意事项】项)。2、严重血液学异常的患者(有可能引起血小板功能障碍并使其恶心化)。3、严重肝功能损害者(有肝损害的不良反应报告并有可能使其恶化)。严重肾功能损害患者(会出现急性肾功能不全、肾病综合征等不良反应)4、重度心力衰竭患者(因抑制肾前列腺素生物合成，引起浮肿循环体液量增加，增加心脏工作量有可能使症状恶化)。5、對本品成份有过敏反应既往史患者6、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。7、妊娠晚期妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)8、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。9、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者
尚未确立低出生体重儿、新生儿、婴儿、乳儿、幼儿或儿童用药的安全性。
高龄者易出现不良反应故应从低剂量开始给药，并观察患者状态慎重用药(参照【注意事项】项)。
合用注意药物名称临床症状及处理方法机理及危险困子香豆素类抗凝血药(华法林)会增强该类藥物的抗凝血作用应密切观察，必要时应减量因本品抑制前列腺素的生物合成作用从而抑制血小板聚集，降低血液凝固力对该药的忼凝血起相加作用。磺酰脲类降血糖药(甲苯磺丁脲等)会增强该类药的降血糖作用应密切观察，必要时应减量本品在人体的蛋白结合率洛索洛芬为97.0%，反式-羟基代谢物为92.8%因此与蛋白结合率高的药物合用时，会增加合用药物的血中活性形式而增强该药的作用。新喹诺酮类忼菌药(依诺沙星等)有可能增强该类药的诱发痉挛作用新喹诺酮类抗菌药会抑制中枢神经系统的抑制性神经传递物质GABA与受体结合引起痉挛誘发作用。合用本品会增强新喹诺酮类药的抑制作用甲氨蝶呤可能使血中甲氨蝶呤浓度上升而引起作用增强，必要时应减量虽尚未证實，但因本品抑制肾脏前列腺素的生物合成而减少这些药物的肾排泄，并使血中浓度上升锂制剂(碳酸锂)可能使血中锂浓度上升而引起鋰中毒，故注意血中锂浓度必要时应减量。噻嗪类利尿药(氢氟噻嗪及氢氯噻嗪等)有可能减弱该类药的利尿及降压作用因本品抑制肾脏前列腺素生物合成作用而减少水及钠排泄。降压药(如：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂)可能减弱降压作用。因本品抑制湔列腺素的生物合成可减弱此类药物的降压效果。肾功能可能恶化普遍认为，本品抑制前列腺素的生物合成导致肾血流量减少。
遮咣密封，室温保存

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