如何检测ACTH肺功能激发试验阳性

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-07 16:43 标签： 肺功能激发试验阳性

咨询标题：需做ACTH激发试验

女孩子，9岁半左右，身高142左右，体重56斤左右，8岁多发现长了一两根阴毛，乳房似乎冒了一点，后来又缩回去了。父身高168，母身高154，因担心，去儿童医院进行了一些检查，疑似先天性肾上腺皮质增生，需做ACTH激发试验，当地无医院有药可做，所以想去上海瑞金医院做。

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？

武汉市儿童医院 内分泌科

先天性肾上腺皮质增生症无需手术。可以先过来住院行ACTH激发试验等检查。

“先天性肾上腺皮质增生”问题由肖园大夫本人回复 

谢谢肖医生百忙之中的回复！因在武汉，请问可以预约床位吗？如何预约？住院大概几天？

目前无法预约床位，必须先在儿科内分泌就诊以后再预约。住院大概3-4天，根据所做检查不同，时间也不一样。

“先天性肾上腺皮质增生”问题由肖园大夫本人回复 

多谢肖教授！请问如何在外地预约门诊？以及门诊后一般几天可以有床位？不会等很久吧？我们在武汉，好确定需要在上海待多长时间。再次感谢医生体谅我们父母急切的心情。

出停诊:因出差，于2018年09月09日（周日）至2018年09月15日（周六）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

摘　要：目的:观察长期吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的安全性.方法:100例哮喘患儿随机分为倍氯米松和布地奈德治疗组,根据病情吸入不同剂量的糖皮质激素,疗程1年.治疗前后测身高、体重、骨密度、24 h尿游离皮质醇,在治疗结束时作ACTH激发试验,以35例正常儿童作为对照组.结果:哮喘患儿体重、身高、骨密度及24 h尿游离皮质醇的测定与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),ACTH激发试验后血皮质醇数值在正常范围.结论:长期小剂量吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘对生长发育、骨代谢及肾上腺皮质功能无明显影响.

【摘要】：目的通过对患者门诊、住院的病历资料的研究，观察儿童联合性垂体激素缺乏症(Combined Pituitary Hormone Deficiency,CPHD)的临床特点，总结诊断、治疗经验，以指导儿科内分泌的临床工作。 方法将2010年5月～2012年6月之间就诊我院的24例联合性垂体激素缺乏症儿童的病历资料收集、整理，统计数据，分析儿童联合性垂体激素缺乏症的临床特点、治疗效果。这些患者均在初诊时接受规范的生长激素激发试验、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、骨龄、蝶鞍部核磁共振、血生化等检查，部分患者接受促性腺激素释放激素类似物（Gonadotropin-releasing Hormone Analogues,GnRHa）激发试验。部分患者接受药物治疗，其他有接受手术治疗，少数单纯随访。主要对药物治疗的患者进行治疗后的评估。另外分别于治疗前、治疗后一年做简化情绪量表（Simple Mood And Feeling Questionnaire,SMFQ），了解干预前后患者抑郁情绪的变化。 Hormone,ACTH）缺乏19例；15例行促性腺激素释放激素类似物激发试验，提示促性腺激素（Gonadotropin,GN）缺乏13例。生长激素缺乏占100%，其中大多数为完全缺乏型，另外促性激素缺乏占相当大的比例。全部患者表现有身材矮小，其他常见表现有青春发育延迟、外生殖器发育不良、智力低下等。异常出生史患者常见，其中出生窒息史8例，出生难产史5例，出生窒息史与难产史同时存在3例，早产1例，过期产并母妊娠高血压病1例。激素替代治疗后患者病情好转，1例发生垂体危象。收集简化情绪量表12份，因样本量小，未进行统计学分析，仍在继续收集过程中。 结论身材矮小的儿童，需进行系统的下丘脑-垂体-靶腺轴功能及相关影像学检查，以明确诊断。有异常出生史的矮小患者是联合性垂体激素缺乏症的高发人群。激素替代治疗后患者病情好转。

【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位授予年份】：2013

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