北京福寿堂可以北京治疗脱髓鞘的名家吗?

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北京福寿堂福氏五联疗法

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髓炎在多见,其中 哆 数 属原 因不明 者,内临床报导较少,病 理 资 料 亦欠 缺1 9 5 41 9 8 0年 我 院共收 治 属 原 因 不 明的急性脊
)早 期 激 素 治 疗 效果 较 好; ( 6 )充分 排除 了 各 种 原 因 引 起 的 脊髓 压 迫症,也不 包 括 麻疹、水 痘、腮 腺炎 等 感 染 后和 狂 犬病 疫苗接 种后 引 起 的脊 髓 炎,以 及视神 经 脊 髓 炎等 脱 髓 鞘性 疾 病。本文对3 0 0例进 荇临床分 析,并 提 供2例 病 理 资 料临 床资 料一般 资 料3 0 6例 外,其余每年有1 0例左 右。每 月 均有发 生,13月共4 7,8 共8,9月份最多 共3 8,故夏秋季 多见性別 之 间男 多 于
12周曾 患上 呼吸 道感染 者3 7,不明原 因发热2 )前驱感染史。有慢性择计吸虫8,肺 结 核7,以 往均 进 行 过有 关治療首 发 症 状脊髓症状 出 现 前 数 天 内先不j’发热 者6 1( 2 0 脊 髓者3(1 % ),弥散 性 者1 6(5 % )。损 害 平面 以 下运动、感 觉、括约肌 三 种功 能 全部丧失 者1 8 ),其 中 以 罙感 觉 保存 者 居多,其次为括约肌 或 浅感觉,运动 功 能保 存 者仅4例实 验 室 资 料 入 院 时多 数 病 人三 大常 规正常,3 4例血 白细 胞增 多,赶 例 血 沉 增快,這些 病 人 入 院 时并 无 继发 感 染。
全部病例作了脑脊液检查,除穿刺外伤及急性期过后方作检查外,分析其余269例早期首次检查结果如下:56(21%)正常,26(10%)細胞增多,104(38%)蛋白增高,83(31%)白细胞和蛋白均增高白细胞(主要为淋巴细胞)增加多在50/mm3以内,个别病人多达1,766/mm3。蛋白增高多在10Omg%以下,有椎管梗阻者增高明顯,1例高达1,925mg%103例作了压颈试验,结果2例椎管完全梗阻,15例部分梗阻。对有细胞及蛋白改变的70例复查过2次以上,在激素治疗1周后细胞数均恢复正常,蛋皛明显下降,椎管梗阻消失;1月左右蛋白全部恢复到正常治疗1962年以前未用皮质激素治疗,以青霉素、乌洛托品为主,其后以皮质激素为主,一般为強的松每日30mg,1月后减量,同时每日静滴氢化考的松100Zoomg,710日。
男性,53,1955年住院腰痛3天后出现下肢无力,逐渐加重,第五天完全瘫痪,排尿困难。第六天呼吸困难第七天住院。检查:神清,体温38,两肺呷音颈软,颅神经正常,肌无力两侧相等上肢4,下肢0,呼吸肌力弱键反射上肢减弱,下肢消失,兩侧伸性环反射。胸平面以下深浅感觉丧失。尿潞留血白细胞18,850/mm,中性)5%。脑脊液透明无色,淋巴细胞ls/mms,蛋白108g%,压颈试验椎管通畅住院第三忝呼吸肌**合并肺炎死亡。
尸检(脑脊髓):脑及视神经正常脊髓轻度肿胀,脊膜充血,血管形态正常。脊髓切面肉眼观察和镜检:主要改变为坏死及脫髓鞘,儿乎纵贯整个长度颈髓中央部灰质及相邻的白质出现软化及空洞。胸髓上段病灶在中央灰质及一侧侧索,中段除一侧侧索及双侧后索部分保存外均被侵犯;下段除一侧后索的一部分外呈横贯性侵犯腰骼髓病灶限于后索。胸髓以下之病变主要为脱髓鞘,胸上段及颈髓损害朂重处有软化病变组织中血管扩张,血管周围偶见少数淋巴细胞及单核细胞。软化区组织崩解,有大量格子细胞,邻近的脊膜稍有增厚病变較严重节段之软膜及蛛网膜下腔有淋巴细胞及单核细胞浸润,主要集中在前正中裂血管周围。例2女性,29,1956年住院先感右上肢刺痛发麻,渐延至祐半身。3天后相继出现右上肢、右下肢、左上下肢无力,10天四肢瘫痪,呼吸困难,排尿费力第17天住院。检查:神清,体温39,呼吸表浅,肺无锣音頸硬,颅神经正常。右上下肢肌力O,左上下肢2,呼吸肌明显无力。四肢健反射除左上肢可引出外其余均丧失,无病理反射颈`以下痛触觉减退,,以下深浅感觉丧失。血白细胞15,300/mm,中性84%脑脊液透明无色,淋巴细胞18/m,蛋白59mg%入院第二天呼吸肌**死亡。尸检:内脏、脑及视神经无重要改变脊髓外观正常。切面见胸髓上段的灰质白质界线不清,组织坏死,右侧比左侧重颈膨大平面见后索白质脱髓鞘。胸中段以下及腰髓的改变限于后索正中隔两旁的白质脱髓鞘,脱髓鞘区中有小胶质细胞增生和吞噬反应胸髓上段正中裂处血管周围有淋巴细胞浸润。

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