甲状腺叶甲状腺囊性结节可自愈良性的会病变吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-27 06:47 标签： 甲状腺囊实性结节
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擅长：结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺炎、乳腺增生、乳头内陷、急性乳腺炎
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【读片】男 59岁，甲状腺左侧叶囊实性结节（手术病理结果已公布） [病例帖]
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丁香园中级站友
这个帖子发布于3年零67天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男 59岁，查体B超检查示：甲状腺左侧叶囊实性结节，无明显不适。
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蓝色宝贝 编辑于
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丁香园荣誉版主
病例非常典型，期待更多的人能够参与进来，这里，应部分老师的要求，解读下结节性甲状腺肿和腺瘤性甲状腺肿的区别：腺瘤性甲状腺肿或甲状腺肿伴腺瘤样增生，通过概念我们可以看出它具备了两点，即为结节性甲状腺肿和腺瘤，由此可以推测腺瘤性甲状腺肿为二者之间的中间状态，即病变由甲状腺肿向腺瘤方向发展，但腺瘤的诊断非常严格，即具备完整的包膜，包膜多厚薄较均匀，第二，包膜内成分与包膜外成分完全不一样，有学者认为，一个病例中，如果只有一个结节，可以诊断为腺瘤，如果同时具备结节性甲状腺肿和腺瘤样结节，则不能诊断为单纯的腺瘤，而只能诊断为结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生或腺瘤性甲状腺肿。即为：单一结节，呈腺瘤样表现，可以诊断为单纯的滤泡性腺瘤；腺瘤样病变＋腺瘤样病变=腺瘤性甲状腺肿；腺瘤样病变＋结节性甲状腺肿=腺瘤性甲状腺肿。腺瘤样病变＋乳头状癌=单纯的滤泡性腺瘤。上述愚见，谢谢聆听，欢迎指教~~~
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按照相沙版主的甲状腺肿瘤的分析经验分析一下：先向相沙老师致敬平扫：左侧甲状腺单发低密度结节灶，边界尚清，密度均匀，未见钙化灶增强：结节灶强化程度高于正常甲状腺组织，内部可见坏死改变，分布较散，多发，增强程度低于正常甲状腺，边缘更清晰，可见包膜样改变。未见恶性征象（咬饼征），周围组织结构清晰分明，未见肿大淋巴结影。结论：考虑腺瘤型甲状腺肿。敢问版主，腺瘤样甲状腺肿与结节性甲状腺肿与根本的区别吗？诊断依据：单发结节，强化显著，内见坏死，未见咬饼征，淋巴结未见肿大。更重要一点是真正的腺瘤实在少见。鉴别诊断：1，腺瘤：虽然单发，实属少见。2，其他甲状腺恶性肿瘤：不一一细分，但强化方式及肿瘤形态不支持恶性改变。恳请相沙版主帮助帮忙看看分析思路，多做批评指正，甲状腺疾病的诊断是鄙人的短板，谢谢
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相沙 编辑于
丁香园中级站友
本例特点：1、左侧甲状腺单发结节，平扫密度均匀，有助于腺瘤的诊断。2、结节近似类圆形，边缘光滑，未见钙化，提示良性病变。3、可见咬饼征，有利于乳头状癌的诊断。4、增强后病灶大部分强化明显高于周围甲状腺，其内见斑片状低强化区，提示腺瘤样病变，可排除乳头状癌。5、两侧颈部未见明显肿大淋巴结。综上所述，考虑左侧甲状腺腺瘤。
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相沙 编辑于
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甲状腺左叶囊实性结节，56mm左右，3类 甲状腺左叶囊实性结...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我不想手术切掉甲状腺，想通过消融解决，请章大夫帮帮我。
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
这个结节属于中等偏大结节，从超声图像看以良性可能较大。具有治疗指证。适合微波消融。
状态：就诊前
那我尽快去找您做微波消融，直接挂号吗？
请 &周一、周二：直接到上海国际医学中心（浦东新区康新公路4358号）。直接挂我的号，一定能够挂到号。两天内完成治疗。
状态：就诊前
谢谢！大约费用是多少？
状态：就诊前
好的 我尽快过去
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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投诉说明：（200个汉字以内）
章建全大夫的信息
一、甲状腺肿瘤微波、射频超微创热消融治疗（微波为国际首创，射频为国内率先）
二、甲状旁腺功能亢进微波...
1983年9月考入第二军医大学军医系（临床医学），同时入伍，日加入中国共产党，1989年7月大学本科...
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滨州市人民医院甲状腺右侧叶囊实性结节
甲状腺右侧叶囊实性结节彩超显示：甲状腺大小形态正常，包膜光整，右侧叶下极见0.8x0.5cm囊实性结节，边界清，内以囊性为主，余腺体回声均匀请帮忙看看这种情况是什么程度什么性质、应当采取怎样的治疗方式，谢谢各位了
医生回复（3）
病情分析：您好，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。意见建议：据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
病情分析：你好，甲状腺结节是一种良性增生性疾病，一般是不会异变，而且生长较缓慢的，不太会引起功能变化的。临床上对直径小于一厘米的结节一般只作临床跟踪观察，但对短时期内生长较快、血供丰富、边缘不整、局部钙化等情况的结节，是考虑及时治疗的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问题分析：你好，从你的描述看，有甲状腺的结节，这种疾病，关键是看结节的大小和病变的性质，来确定治疗效果意见建议：从彩超的结果看，囊肿不是很大，也没有看到明显的钙化，血流也不丰富，综合看来，考虑良性的可能性比较大，可以先定期复查就可以其他人还看了哪些
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