急性脊髓炎严重会怎样导致瘫痪吗?

急性脊髓炎会复发吗
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var sogou_ad_width=690;脊髓炎导致瘫痪能治愈吗
患者信息:男
病情描述:问题描述:我家表姐自日起,患了急性脊髓炎,导致三到九节脊髓坏死,胸部向下瘫痪,经过多家医院治疗后无明显效果,有什么方法可以治疗吗?
最佳回答百姓健康网54936位专家为您在线解答
病情分析:要看你是什么脊髓炎.有没有视力损害?如果是急性横贯性脊髓炎预后取决于急性脊髓损害程度,病变的范围及并发症情况.如果无严重的并发症,多于3于6个月内基本恢复,生活自理.完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变,MRI显示髓内广泛信号改变,病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良.合并泌尿系统感染,压疮,肺部感染常影响恢复,遗留后遗症.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭.如果是视神经脊髓炎的话,这属于多发性硬化的一种特殊类型.这种病通过治疗,一般很快恢复.但很容易复发.目前也有很多证据表明急性横贯性脊髓炎是一种临床孤立综合症,也就是有三分之一的机会变成神神经脊髓炎.
回答时间:
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紫墨夜幽男
19岁提问时间:
病情描述:我今年25岁,患急性脊髓炎13年,很多年没有再进行药物治疗了,只是自己锻炼,现在已可以自己走路,但是右脚有足内翻,请问这种情况不进行药物治疗以后会恶化或者病情反复吗?现在还有什么好的治疗方法吗?
医生建议:有可能的,主要还是根据您的情况做调整和治疗的,还要注意饮食和生活习惯,定期做检查的,祝您身体健康!
南朝万卷书男
36岁提问时间:
病情描述:请问急性脊髓炎与格林巴利综合征的区别?
医生建议:你好,一般考虑可能病因不同,同时表现也不一样,需要根据具体的情况做好细致的药物修复调理,注意好饮食
相思成阕男
20岁提问时间:
病情描述:急性脊髓炎复发该怎么治疗?你好!我2012年7月份查出有急性脊髓炎后来经住院治疗2个月后四肢开始逐渐恢复正常,后来吃药吃到今年3月份左右停药了,不过现在好像又复发了,两条腿走路会有点歪,腿用不上力,请问我该怎么治疗?
医生建议:你好多数急性脊髓炎不复发但少数一开始本质上就是多发性硬化将来会反复复发这情况需要结合临床医生进一步检查看看明确诊断并针对具体情况采取治疗即可恢复降最好结合医生用药治疗的
有天想你女
51岁提问时间:
病情描述:急性脊髓炎该怎么治疗?吃什么药?
医生建议:需要选择到医院接受检查,然后接受有效的治疗,在进行治疗之前,还需要先找出患病的原因,因为只有找到病因才能够对症下药。
凌飞乱舞女
29岁提问时间:
病情描述:2001年得了急性脊髓炎腰脊髓经过漫长的治疗现在主要还要四肢的感觉不是很灵敏脚没有力气走路还比较正常病变一下的部位没有汗液偶尔有小便失禁偶尔还有尿床请问现在还有什么方法可以治疗能不能痊愈
医生建议:脊髓炎必导致脊髓水肿而发生脊髓神经功能麻痹继发截瘫或不完全截瘫发病后恢复不佳的原因多是脊髓缺血时间过长神经功能麻痹或神经功能紊乱不能调节支配机体气血的运行濡养肌肉组织而发生肌肉萎缩四肢无力既运动神经受累治疗:中药营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗获得各种神经功能的改善和恢复需指导发来磁共震和脑脊液检验报告再次联系急性脊髓炎会导致截瘫吗?
急性脊髓炎会导致截瘫吗?
急性脊髓炎?
发病时间:不清楚
急性脊髓炎会导致截瘫吗?
检查及治疗情况:突然右腿疼痛,半小时后不能行走,疼痛剧烈,背送至医院。CT检查后,按坐骨神经痛治疗了五天,停止痛药后疼痛剧烈,第五天下午开始导尿。第六天转院,初步诊断为急性脊柱炎。
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
济南军区总医院
擅长:擅长各类神经内科疾病的诊断和治疗,诊治范围:脑瘫、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病等神经内科疾病。对于患者我本着救死扶伤的原则,认真负责的对待每个患者。
你好,脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹导致脊髓损伤平面以下的各种功能障碍发生截瘫,发病后恢复不佳的原因是脊髓缺血时间过长神经功能麻痹或神经功能紊乱不能调节支配机体气血的运行濡养肌肉组织而发生肌肉萎缩.四肢无力既运动神经受累.治疗关键在于早,选择一种好的方法治疗很重要,建议您尽快去医院进行治疗,以免病情耽误。
中山大学附属第一医院
擅长:心脑血管病(高血压,脑卒中,头晕),神经变性疾病(运动神经元病,帕金森病,痴呆,亨廷顿病),神经肌肉遗传病(肌营养不良,脂质沉着症,线粒体疾病,包涵体疾病)
急性脊髓炎可以导致截瘫,其可以导致病变神经以下感觉,运动障碍,包括大小便失禁
医生回答(1)
副主任医师
解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)
擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。治疗方案【北京304医院全军骨科研究所】{神经修复技术}采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
向医生提问
(急性横贯性脊髓炎)
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
多发人群:可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(元)急性脊髓炎导致下肢瘫痪,能治好吗?
急性脊髓炎导致下肢瘫痪,能治好吗?
10岁小孩突发脊髓炎,导致昏迷3天,下肢瘫痪没有知觉。这还能治好吗?
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主任医师
专长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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有的可以完全治愈,有的遗留下后遗症,现在都不好说,不过急性脊髓炎的恢复期在一年左右,一年后还没有恢复就是后遗症了!
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,难...
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指导意见:如果是十岁小孩儿突发脊髓炎导致昏迷,下肢瘫痪,是否能治好,主要还得根据病情,但是也应该积极的进行治疗。
职称:主治医师
专长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,腹泻,神经性厌...
&&已帮助用户:512
指导意见:您不要着急,相信现在的医疗水平。医院会尽力抢救治疗的?
职称:护士
专长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
&&已帮助用户:13619
指导意见:你好,根据你的所说情况,考虑这个事情比较麻烦,建议你进行针灸治疗,吃些草药,建议最好积极到专业的大型神经内科全面检查对症治疗,希望我的回答能帮到你,祝你健康。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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指导意见:脊髓炎很容易留下后遗症,应抓紧治疗,早期还是可以治愈的,但是昏迷应该不是脊髓炎引起的,应诊断清楚后再下结论。
问急性脊髓炎 双下肢瘫痪
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:10109
病情分析:你好,可用针灸、理疗、按摩,加用营养神经药物,但需较长时间
问急性脊髓炎下肢瘫痪能治好吗
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:211312
指导意见:你急性脊髓炎下肢瘫痪,得做手术治疗的,建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
问急性脊髓炎
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:您好,急性脊髓炎的常用治疗方法就是激 素可以抑制隋鞘脱失,减轻病变局部炎症水肿,保护神经功能;还可以 应用免疫球蛋白,神经保护剂;同时注意加强营养,防止感染、褥疮等并发症。激素的应用可以静脉注射,也可以鞘内局部应用。
问发热,左下肢瘫痪,但有知觉,是脊髓炎吗?
职称:医师
专长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎、神经元变性
&&已帮助用户:17649
神经功能障碍后的病症都差不多,是什么病要对病情检查分析才能为病情确诊定性。需指导请发病历及检查资料和磁共震。
问急性脊髓炎引起的下肢瘫痪如何治疗?
职称:医生会员
专长:宫颈疾病
&&已帮助用户:130771
你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
问急性脊髓炎下肢瘫痪一个月了,现在可以慢慢坐起来了是好转吗
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
&&已帮助用户:105384
指导意见:有治疗的情况下,会有恢复的迹象,继续做治疗,也可以慢慢锻炼一下。
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好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
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[临床表现]一、流行病学特点1.年龄
各年龄段均可发病,以青壮年多见;2.职业
各种职业均可发病,以农民最多见;3.季节
全年散在发病,但以冬春及秋冬相交季节较多见;4.性别
无明显差别。二、前驱症状 部分病人在脊髓症状出现前1周~4周有发热、全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史,或有负重、扭伤等诱因。三、发病情况 急骤发病,常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪,部分病人在出现瘫痪前、后可有背痛、腰痛和束带感,肢体麻木、乏力、步履沉重等先兆症状。四、运动障碍 脊髓炎以胸段最常见,约占全部脊髓炎病人的74.5%,可能因胸段脊髓较长,受损机会较多;另一说法为第4胸髓髓节为上下两枝血管供应的交界区,极易受到缺血和炎症的损害所致。常表现为双下肢截瘫(皮质脊髓束受损),早期呈弛缓性瘫痪,肢体肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射阴性,腹壁及提睾反射消失,称为脊髓休克期。出现脊髓休克的原因不尽清楚,可能与脊髓低级中枢遭受急性损伤导致脊髓严重缺血缺氧水肿和功能缺失(超限抑制)有关。病人脊髓休克期的持续时间差异很大,数天~数周不等,一般以1周~2周最多见,严重者可长达数月甚至数年。休克期越长提示脊髓损伤越严重,并发尿路感染和褥疮者越多。随着脊髓休克期的消退,瘫痪肢体出现伸性反射,病理反射(巴彬斯基征)阳性;之后逐渐出现跟腱反射、肌张力并逐渐增高,肌力开始恢复。肌力恢复起始于远端,先从足趾开始,以后膝、髋关节等近端关节运动也相继恢复。脊髓损害不完全者,双下肢常呈伸性肌张力增高,表现为两腿内收,足内旋而呈剪刀交叉性;刺激足底或大腿内侧可引起肢体的抽动和痉挛。脊髓完全损害者,常呈屈性肌张力增高,严重者两腿屈曲如虾状,给予轻微的刺激,如膀肌充盈,足底、大腿内侧或腹壁受压,甚至棉被的压迫均可引起强烈的肢体屈曲性痉挛、出汗、立毛,重者伴有血压升高和大、小便失禁等症状,临床称之为总体反射,此种病人的预后大多较差。极少数病人虽无泌尿道、呼吸道感染,亦无褥疮等并发症,瘫肢肌张力却持续低下,生理反射消失,但病理反射阳性,其原因可能与脊髓软化或脊髓供血障碍有关。五、感觉障碍 病变髓节以下的所有感觉均呈束性缺失(脊髓丘脑束和后索受损),且出现一个横贯性的感觉障碍水平面。有些病人在感觉缺失区上缘可有1个~2个髓节的感觉过敏区(后角受刺激)。少数脊髓损害较轻或儿童病人,感觉水平可不明显。局灶性脊髓炎可出现脊髓半切综合征型的感觉障碍,即病变同侧深感觉缺失和对侧浅感觉缺失。随着病变的恢复,感觉障碍水平逐渐下降和恢复,但远比运动功能的恢复为慢和差。六、自律神经功能障碍1.大小便障碍
主要表现为括约肌的功能障碍。因脊髓休克期内一切反射均消失,膀胱和直肠无充盈感觉,逼尿肌和直肠肌松弛而导致大小便潴留(低张力或无张力性膀胱)。随着脊髓功能的进一步恢复,逐渐出现尿意和排尿能力而导致大小便失禁(高张力或反射性膀胱)。少数重症脊髓横贯性损害病人的膀胱可长期呈弛缓(低张力)性瘫痪,功能长期得不到恢复。2.其它症状
由于自律神经(间脑至脊髓侧角间的交感神经功能性的间脑脊髓束)受损,病变节段以下的皮肤干燥、无汗,热天可因出汗不良而致体温升高。截瘫肢体出现水肿,皮肤变薄、皱纹消失,甚至水泡形成。趾甲脆裂、角化过度,足底皲裂(交感神经功能受损)。如颈8—胸1脊髓侧角(交感神经的脊髓中枢)受损而出现病灶同侧的Horner综合征(瞳孔缩小、上眼睑不全下垂和面部汗液分泌减少)等。七、不同脊髓节段损害时肢体瘫痪的临床特点1.颈段脊髓炎
高颈段(颈髓1-4)脊髓炎表现为四肢呈中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损),呼吸肌麻痹(膈神经受损)时可导致呼吸困难;颈膨大部(颈5-胸1)脊髓炎表现为双上肢的弛缓性瘫(软瘫,系该脊髓段的前角细胞受损)和双下肢的中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损)。2.胸段脊髓炎
表现为双下肢的中枢性瘫(硬瘫,系皮质脊髓束受损),上肢无异常(因病变位置偏低)。3.腰段脊髓炎
仅出现双下肢的弛缓性瘫(软瘫,系该脊髓段的前角细胞受损),而上肢和胸腹部正常(因病变位置偏低)。4.骶段脊髓炎
仅出现鞍区(会阴部)的运动、感觉障碍,肛门括约肌弛无力,肛门括约肌反射及提睾反射消失,而无明显的肢体运动障碍和锥体束征(因病变位置偏低)。八、脊髓炎的特殊类型1.急性上升性脊髓炎
脊髓损害由较低节段向上发展而累及较高节段。临床表现为瘫痪和感觉障碍从足部开始,在一至数日内迅速向上蔓延至颈部,出现四肢完全性瘫痪、呼吸肌麻痹和颈部以下的感觉缺失,称为上升性脊髓炎。当炎症影响到脑干时预后不良,常可因呼吸、循环中枢麻痹而死亡。2.弥漫性脑脊髓炎
当上升性脊髓炎的病变进一步上升,累及脑干时可出现不同水平的多组(延脑为第IX—第XII,桥脑为第V—第VII,中脑为第III—第IV对)颅神经麻痹;累及大脑时出现精神异常或意识障碍。因病变弥漫且已超出脊髓范围,故称为弥漫性脑脊髓炎。3.脊膜脊髓炎与脊膜脊神经根脊髓炎
当病变同时影响到脊膜、脊神经根和脊髓时,病人可伴有颈项强直、Kernig征和Lasegue征阳性等脑膜刺激征,相应神经根的刺激或毁坏症状和脊髓症状,临床上分别称为脊膜脊髓炎、脊神经根脊髓炎和脊膜脊神经根炎脊髓炎。[辅助检查]一、周围血象
病程早期可有轻度白细胞计数增高,当合并感染时可有明显增高。二、脑脊液
外观无色、透明 ,压力正常,动力学检查(颈静脉压迫试验)示椎管通畅。常有轻至中度的白细胞计数增多,急性期嗜中性粒细胞为主,稍后以淋巴细胞为主;晚期逐渐减少和恢复正常。蛋白含量正常或轻度增高,一般在0.5 g~1.5g/L之间,lgG含量与总蛋白含量变化相一致,多数正常。三、影象学检查1.x线 脊柱摄片检查无异常改变,或可见与脊髓病变无关的轻度骨质增生。2.CT对脊髓炎本身诊断意义不大,但可协助除外脊柱病变性脊髓病和脊髓肿瘤等继发性脊髓病,3.磁共振 急性期可见病变脊髓呈节段性水肿、增粗,病灶内显示斑片状长 T1长 T2异常信号,在T1加权像上呈不太清晰的长T1低信号,在T2加权像上呈清晰的长T2高信号,信号比较均匀;GD—DTPA 增强扫描呈斑片状强化,晚期病变部可见脊髓萎缩变细。
4.视觉诱发电位和脑干诱发电位检查
可协助排除脑干和视神经病变,对早期鉴别视神经脊髓炎有帮助。[诊断]根据发病前1周~3周的腹泻、上感等非特异性感染史,急性发病,迅速出现截瘫或四肢瘫、横贯型的深浅感觉障碍和大小便失控的脊髓损伤体征,以及CSF和有关的影象学检查,常可作出诊断。[鉴别诊断]1、周期性麻痹 既往有类似发作病史,无感觉和二便障碍,血清K含量降低,心电图呈低K改变,补钾后迅速恢复。2、格林-巴利综合征 为急性发病的四肢弛缓性瘫痪,与急性脊髓炎休克期相似,但其感觉障碍为末梢型而非束型,瘫痪远端重于近端,多无括约肌功能障碍,脑脊液有蛋白--细胞分离现象。3、脊髓压迫症
常见的有脊柱转移瘤、脊髓硬膜外血肿、脓肿和脊柱结核。查体时可见脊柱畸形,棘突压痛、叩击痛。x线检查显示脊椎破坏,椎旁脓肿。MRI检查可见占位性病灶。脑脊液压力动力学检查(颈静脉压迫试验)常显示椎管有不同程度的梗阻,脑脊液蛋白含量多增高。。4、视神经脊髓炎
应有明确的视神经炎症状和体征,但在视神经炎症状出现以前很难作出临床诊断。5、急性脊髓灰质炎
常见于儿童,夏秋季节流行,先有发热、腹泻,热退时出现以单一肢体部分肌群的不完全性弛缓性瘫痪为多见,无感觉和括约肌功能障碍。6、梅毒性脊髓炎
有冶游史或性病史,梅毒血清学检测(康、华氏试验)阳性。
秋天落叶1007
来自科学教育类芝麻团
秋天落叶1007
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会危及生命 治疗的尽早
要好好的heaven
要好好的heaven
擅长:暂未定制
如果没有得到及时的治疗会有这样的情况发生的吧
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