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i我是乙肝小三阳尿常规都正常，为什么肝功
病情描述：
i我是乙肝小三阳尿常规都正常，为什么肝功能中，转氨酶高，胆红素高
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医生建议：一般来说尿常规是检查您有无的感染的，而转氨酶检查是看您的肝脏情况的，如果您转氨酶高的话说明肝脏功能有异常了，建议您按照医嘱保肝治疗。
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我该怎么办
不管它 比较稳定 定期复查
放松心情，该吃吃该喝喝，小三阳很容易转阴的，我自然转阴了，4号查的，自带抗体了。9年了，熬出来了
登录百度帐号乙肝小三阳十年，肝功能一直都是正常的，病毒四次方，这种情况_百度拇指医生
&&&普通咨询
乙肝小三阳十年，肝功能一直都是正常的，病毒四次方，这种情况要不要做b 超和肝脏ct
当然是需要做相关检查的，乙肝病毒感染者每年应该至少做两次相关体检，也就是说，每年至少做两次肝胆脾B超以及其他相关指标，但未必需要做ct的。乙肝病毒感染与肝脏肿瘤有关系的，做B超可以发现这些问题。
我好几年没做b超了
只做肝功能
每年致少需要做两次B超。
上个月查了病毒量
假如出现异常，治疗控制得住吗？
你说的太笼统了。病情都不一样，有的好冶，有的不好治。
我这样需要抗病毒吗
是否需要抗病毒治疗，要看有没有肝脏损害，如果有肝脏损害导致了乙型肝炎，就需要抗病毒治疗。没有肝脏损害的话，不需要治疗。
这个得看b超结果是不是
需要检查肝功能，肝胆脾B超，凝血功能，血常规，凝血功能，甲胎蛋白等指标。
每年都要检查一遍这几项吗
每年检查两次就可以了。
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完善患者资料：*性别：
你的乙肝病毒dna结果是10的6次方，说明病毒复制非常活跃，传染性大，按照目前最新的抗...
你好，你现在的各项指标都是正常的，只要你现在没有不适的情况是没有问题的，你现在要...
你说的太笼统了，不知道你在吃这些药，我以前肝功能是不是正常。如果你肝功能始终正常...
现在就继续抗病毒治疗吧。之前肝功正常可能确实处于免疫耐受期，不需要抗病毒治疗如果...
现在的情况病毒是高的，但是肝功能正常，就不用太担心了，是属于携带者状态，不需要抗...
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我是一名乙肝患着，但是肝功能和HBV-DNA都正常，也不是小三阳，医院
我是一名乙肝患着，但是肝功能和HBV-DNA都正常，也不是小三阳，医院体检说没有传染性我又能用什么法律来维护自己权益呢？
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一、您好，请及时委托我们帮助您封存全部病历（病案首页、医嘱、诊断证明,住(出)院证,各种同意书、检查报告、体温单等）。并帮助对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查,如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，如果医疗机构没有过错，医疗机构是不需要承担责任的。二、司法鉴定、医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归，医疗事故鉴定由当地医学会作，不服可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的，医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错，医疗机构的过错是由患者及其家人或者代理律师审查病历等资料后发现的。如需帮助，请及时与我们联系，我们全面审查病历后，会给你一个客观公正的书面回复。三、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，损害后果，受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿。
在现在单位工作13年，签了无固定期限劳动合同，月工资6100，前不久查出乙肝小三阳因是食品企业，不能继续工作，这样公司解除劳动合同我能得到怎样的赔偿
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【违法解除终止双倍经济补偿金赔偿金】《劳动合同法》第四十八条规定：用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行；劳动者不要求继续履行劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当依照本法第八十七条规定支付赔偿金。《劳动合同法》第八十七条规定：用人单位违反本办法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。
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案例分析十八:&她是肝功正常的“小三阳”肝炎吗？
【blueseasky小姐跟帖摘要】
女，34岁，未婚。“小三阳”十几年，无家族史。2011.07以前断断续续吃过护肝药，一直没有抗病毒。检查结果为：（1）肝功能一直正常，今年2次检查谷丙8(参考4-33)、谷草14和13(参考4-32)U/L。（2）HBV
DNA(copies/ml)：2004年出现过1.46&E+05(参考&1000)，年大多小于最低检测限(除了2006年3月为7.68&E+03参考&1000)，&E+03(参考&1000)，2010年&年检查3次分别为3.26&E+03(参考&500)、1.16&E+04(参考&500)、3.999&E+03(参考&500)，2012年为4.051&E+03、8.843&E+03，2013年为2.45&E+03，2014年5月为2.50&E+03(以上4次未注明参考值)，2014年8月为1.3&E+04。（3）AFP1.67(参考值0-8.78)ng/ml。（4）B超：2007年查出肝囊肿，2011年肝囊肿，脾厚4.3cm，2013年肝囊肿，脾厚4.1cm，2014年肝多发性囊肿(最大的1.1*0.6cm)，脾厚4.2cm。最近容易疲惫无力。
（1）我是不是从小三阳非活动性携带变成了小三阳肝炎？
（2）2014年8月&DNA升为4次方是否说明病毒在进展？休息不够是否只会影响肝功能，不会影响DNA？我是否达到了抗病毒的适应症？
（3）我现在适合吃胸腺肽肠溶片吗？如果适合，其作用是什么？
（4）再过3个月我还需要做哪些检查？除了以前的肝功能、DNA、B超之外，是否需要增加肝脏硬度无创检查？肝脏硬度无创检查是判断肝纤维化程度吧，根据肝纤维化程度判断是否后续是继续观察，还是肝活检或抗病毒？我是否有肝硬化的可能？
(根据患者跟帖整理简化，未亲见验单，可能存在个别错误)
【博主回复】
1. 能否诊断肝功正常的“小三阳”肝炎亟需鉴定。
有少数几次病毒到过4次方、甚至有1次到过5次方(copies/ml)，劳累不影响病毒水平，“小三阳”变异病毒可在50倍范围内波动。
3. 胸腺肽如成分确实，增强非特异免疫。抗乙肝病毒需要对其特异免疫，应该无效。
4. 用进口试剂(COBAS)检查病毒定量，CT平扫确定脾大，肝纤维化扫描。按现有资料，还没有确诊肝炎，不会有肝硬化。
【案例分析】
诊断慢性乙型肝炎有什么标准？
慢性乙型肝炎一般都应该肝功异常(主要是谷丙酶ALT升高)。
诊断“大三阳”肝炎要求ALT&正常高值(多数医院是40U/L)的2倍(80U/L)，连续3个月；初诊要求HBV DNA
≥5次方(copies/ml，近年有的文献定为IU/ml)才是活动性复制的水平，才能诊断肝炎。ALT反映肝细胞炎症，如果ALT正常，无论病毒水平有多高，还是处于免疫耐受期，只能诊断慢性携带。
“小三阳”肝炎由变异病毒引起，变异病毒的复制活性较低，初诊要求HBV DNA
≥4次方(copies/ml，也有定为IU/ml的)已是活动性复制；ALT
增高，只要幅度&正常高值的1.5倍(60U/L)连续3个月就够了。
“大三阳”肝炎与“小三阳”肝炎的诊断有什么不同？
许多患者自诉幼年时开始是“小三阳”慢性携带，后来才变成“大三阳”携带。那是因为过去只会检查表面抗原(“小三阳”)，能检查E抗原(“大三阳”)是后来的事。其实，国人乙肝病毒感染绝大多数都是从“大三阳”携带变成“小三阳”携带的。
早年是免疫耐受期，ALT正常；免疫耐受性减弱ALT增高而发生肝炎，诊断“大三阳”肝炎必须ALT增高。变成“小三阳”较晚，免疫耐受性减弱，诊断“小三阳”肝炎病毒水平比ALT增高更重要。
确定“小三阳”肝炎的诊断为什么特别重要？
“小三阳”变异病毒的特点是复制活性低，表现为：数量不如“大三阳”野毒株多，炎症也较轻，因而比较隐蔽，常被忽视；但生命力较强，清除后又容易复活，治疗见效快、而复发率高，故较适合一线核苷类药长期治疗。临床过程反复活动，病情缠绵，逐渐加重而不自觉，肝硬化有80%来自“小三阳”肝炎。
因而，“小三阳”肝炎不许可漏诊，那会耽误病情；也不许可误诊，慢性携带服恩替卡韦也能短期病毒转阴，随后复阳，难以鉴别慢性携带、还是肝炎耐药。因实际无效，也确实容易耐药。
确定肝功正常的“小三阳”肝炎有什么困难？
如果“小三阳”HBV DNA ≥4次方(copies/ml超敏)，同时ALT
增高&正常高值的1.5倍连续3个月，不难确诊，多数“小三阳”肝炎患者是这样诊断的。
但也有一些“小三阳”乙肝，肝功(主要是ALT)一直正常，过去都认为是慢性携带，却有人发生了肝硬化，所以传说慢性携带也能发生肝硬化。其实，乙肝病变进展的阶段性不能跳越，这些患者都是由于肝功正常的“小三阳”肝炎被耽误的。近年来国内外的学者从临床工作中觉察到这一问题，但要确定诊断(不漏诊、不误诊)可不容易，因为炎症轻微，肝穿刺也未必都能解决。
肝功正常的“小三阳”肝炎的诊断标准
经过临床经验的累积和专家讨论，形成了当前的诊断标准。
以1.0E+05(超敏)copies/ml作为基线，再加上至少1项权重：40岁、脾大、肝纤维化扫描弹性值偏高、血小板偏低。
附带1条：ALT须在正常范围的上半。
blueseasky小姐可以诊断肝炎吗？
HBV DNA(copies/ml)：年大多小于最低检测限，2011年后多&1.0
E+03，很少低于检测限，偶有1.0&E+04(参考&500)，2014年5月为2.50&E+03、8月为1.3&E+04。“小三阳”是变异病毒，病毒水平波动性较大，大体上2011年后趋向逐渐提升，最近达到4次方，用进口试剂检查一般灵敏度能提高1次方、也就达到1.0E+05copies/ml的基线了。有长期趋势，判定病毒水平就相当可靠。
如果只是HBV DNA水平达到了基线，她年轻，还不够确诊条件。B超4次检查脾稍大，加上这一权重，就可以确诊了。
难得blueseasky小姐能坚持定期检查、验单保存完整，对检查结果有清晰的思路。对自己的健康，主要靠自己负责和关心。
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