感觉性共济失调_百度百科
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感觉性共济失调
即脊髓性。为脊髓后根后索病损造成所引起。视觉可以代偿，因此罗姆伯格征阳性，跟膝胫试验不稳，同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于、周围神经质、弗利德里失调。
感觉性共济失调感觉性共济失调是由什么原因引起的
脊柱中的神经细胞和后根纤维的退行性、继发性萎缩可引起本病。本病为常隐性遗传，发病多始于幼年或少年，随年龄的增长而加重。
感觉性共济失调感觉性共济失调应该如何诊断
表现为行走缓慢、两腿叉开、左右摇摆、蹒跚如醉，跟膝胫试验阳性，两下肢深部感觉及膝腱、跟腱反射减弱或消失。两侧阳性。常造成严重的或后凸及。晚期有程度不同的瘫痪和膀胱、直肠功能障碍。
感觉性共济失调感觉性共济失调容易与哪些症状混淆
(一)少年脊髓型症：为最常见的一类遗传性，通常呈常隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年期发病，缓慢发展，最早症状步态不稳，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。闭目难立征阳性。低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙，意向性震颤，出现性构音困难，说话含糊不清。下肢的和震动觉消失。神经系统检查发现：①肢体以下肢为主，行走和站立明显。②多数患者有，水平眼球震颤多见，但垂直性、旋转性均可见到，通常向外侧凝视时最明显。③肢体减低，下肢明显，当受损出现。④不明显，震颤觉可受影响。⑤少数患者可有原发性。辅助检查：①X线平片多有足和脊柱的畸形。②可有的改变如T波倒置，传导阻滞或QRS波异常。
(二)：又称。通常呈常显性遗传，多数在成年起病，伴有增高和健反射亢进。临床表现：首先出现缓慢进展的步态不稳，易跌倒，可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。以后上肢也受影响，出现双手笨拙及意向性震颤以致不能完成精细动作，，讲话可出现暴发性语言。下肢出现，如增高，股反射亢进及。不少患者伴有、、眼外肌活动障碍、眼睑下垂。可能很迟才出现，无骨骼畸形。
辅助检查：①CT及MRI扫描：小脑和脑干萎缩。②气脑造影：见蛛网膜下腔及下气体增多，提示小脑及脑干萎缩。
(三)：本病是较多类型，属常显性遗传。临床表现：最早为两腿僵硬不灵活，强直和踝关节背曲肌的无力而出现。因髓关节屈肌的无力和痉挛，病孩感到上楼困难，检查可发现两下肢，肌力减弱，膝踝反射亢进，阳性，无感觉障碍。发病缓慢进展，以后上肢也受影响，出现较轻的锥体柬征。累及延髓时出现痉挛性构音障碍，和强哭强笑。晚期可有功能发生轻度障碍。可有原发性和。
(四)：本病是累及神经、血管、皮肤、、内分泌等的。属常隐性遗传。临床表现：患儿步态摇晃明显，两腿分得很宽。继而上肢出现。与少年脊髓型遗传不同处为无，闭目难立征阴性。多数患儿伴有，随年龄增大，锥体外系多动症可变的更为明显。眼球主动的向两侧同向运动慢而断续，常伴有眨眼和头的摆动，运动终止时出现，有。至青春期后，多数患者出现受损症状，消失，病理征。发生于暴露部位，随年龄增长而累及全部结膜、、鼻梁和两颊产耳、颈项、肘窝和腋窝等。皮肤和毛发的早发性改变明显。婴儿期的皮下脂肪很早消失，面部皮肤常萎缩而紧贴。可伴有慢性、点状色素沉着和色素减退，反复的呼吸系统感染为本病突出症状之一。后、、，较长时间可引起肺部广泛，发生和肺功能不全等。病儿几乎均有性功能发育障碍，通常不出现。大约有3/4的患者呈侏儒症。X线片常可发现全部及和的表现，有时可见到引起阴影增宽。多数正常，血清中免疫球蛋白IgA和IgE的选择性缺乏，周围血液中淋巴细胞减少。甲胎蛋白明显升高，反应肝脏发育不良。检查异常。
(五)橄榄桥脑(OPCA)
本病分为遗传性与散发病例两类，临床有多种类型，Meniel型是遗传性中最常见也是最典型者。本病呈常显性和隐性遗传，以前者较多。临床表现为中年起病的。开始为小脑性行走困难，以后影响上肢并出现。有时可出现头和的。通常无，肌力和反射正常，有意向性震颤，辨距不良。有如舞蹈动作、手足徐动、震颤麻痹综合征。部分患者出现核上性或核性眼肌麻痹，，，较少见，有，，。少数出现痴呆。气脑造影和CT或MRI扫描可见小脑和脑干萎缩。脑干诱发电位也有助于诊断。
(六)橄榄萎缩：本病又称原发性小脑实质变性，属常显性遗传，有少数患者是常染色体隐性遗传。临床表现初期步态不稳，走路蹒跚，两足分开。以后影响手的精细动作，字迹变坏，讲话口吃，或有吟诗状语言。低，意向性震颤，指鼻跟膝胫试验不准。部分病例后期出现。膀胱括约肌障碍也较常见，少数患者智能减退，视力正常，无。气脑造影、CT或MRI可见到蚓状沟加宽而第四脑室正常。
(七)：为常隐性遗传。也称“齿状核红核萎缩”。临床表现肌阵挛、功能障碍、伴有或不伴有大发作。开始可为一个肢体的定向性震颤，构音障碍，辨距不良，轮替运动不能。肢体较躯干共济失调明显。上肢较下肢重，严重者两手向前伸直时呈。
(八)一一侏儒一智力缺陷综合征：是一种少见的遗传病。多为常隐性遗传。临床表现出生后或婴儿期出现症状者称幼儿型，成年人发病者称成人型、本病有三种特征性症状是、小脑、。均为双侧性。小脑表现为，躯干及肢体，，肌张力低。年龄大些患儿常有阳性。性功能发育迟缓、、脊柱后侧凸，指(趾)畸形等。
感觉性共济失调感觉性共济失调应该如何预防
目前尚无特效疗法，除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服等。晚期患者应注意预防各种感染。
清除历史记录关闭共济失调的症状表现有哪些?_百度知道
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美丽的天使916
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遗传性共济失调症的不同分类临床表现：依据共济失调类型的不同分为：⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。⒉小脑型：⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。⒊脊髓小脑型：主要有共济失调-毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。
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共济失调的病因
　　(一)常见病因
　　小脑脓肿引起同侧肢体，躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。
　　小脑出血是一种致命性疾病，出现急性短暂性共济失调，累及双侧躯干、肢体和步态，早期表现为反复呕吐、枕部头痛，眩晕，动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难，晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。
　　脑外伤较少引起共济失调，一旦发生但常为单侧，双侧共济失调提示外伤性出血，伴随表现还包括呕吐、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤，若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。
　　克雅病是一种快速进行性痴呆，伴神经系统表现如肌阵挛、共济失调、先语、视觉障碍、瘫痪，40～65岁多见。
　　糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。
　　白喉是一种致命性神经系统疾病，发病4～8周内可引起感觉性共济失调，伴发热、感觉异常、四肢及呼嗳肌瘫痪。
　　脑脊髓膜炎是麻疹、天花、水痘、天花或狂犬病疫苗致脑脊髓白质损伤的并发症.较少出现小脑性共济失调，其他表现还包括头痛、发热、呕吐、意识改变、瘫痪、抽搐、动眼神经麻痹、瞳孔改变。
　　Friedreich共济失调症是一种家族性疾病，累及脊髓和小脑，引起步态共济失调，逐渐出现躯干、四肢、言语共济失调，其他表现包括高弓足、脊椎后凸侧弯、脑神经麻痹，运动和感觉受损、Babinski征阳性。
　　该综合征因病毒感染所致.使外周神经受累，较少出现感觉性共济失调，可引起上行性麻痹和呼吸窘迫。
　　肝性昏迷好转后遗留神经系统损害，包括小脑性共济失调.步态不稳，伴意识改变。构音困难，节律性上肢震颤，面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。
　　高热的急性期出现小脑性共济失调.其后出现痉挛性瘫痪、痴呆、意识改变。
　　小脑转移癌可引起步态共济失调，伴头痛、眩晕.眼球震颤、意识改变、恶心、呕吐。
　　MS患者出现眼球震颤和小脑性共济失调，常不伴四肢无力和痉挛，脊髓受累时还可出现语言、感觉性共济失调.减轻时共济失调可减轻或消失.病情恶化时，共济失调可加重，变为永久性。MS还可引起视神经炎、视神经萎缩、麻木感、无力、复视、眩晕、膀胱功能障碍。
　　橄榄体脑桥小脑萎缩可引起步态共济失调，晚期出现肢体、言语共挤失调.较少出现震颤，常伴舞蹈病样运动、吞咽困难、括约肌张力消失。
　　急性或亚急性结节性多发性动脉炎可引起感觉性共济失调、腹痛、肢痛、血尿、发热、血压增高。
　　在原发性肿瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病发现之前即可出现肿瘤性多神经病，症状和体征还包括共济失调、重度运动无力、肌肉萎缩、肢体感觉缺失、疼痛、皮肤改变。
　　卟啉病引起感觉及运动神经障碍.导致其济失调，还可致腹痛，精神障碍、呕吐、头痛、局部神经受损、意识改变、局限性抽搐、皮肤受损。
　　在早期即出现步态、躯干、肢体共济失调，随着肿瘤增大病情加重，伴呕吐、头痛、视盘水肿、眩晕、动眼神经麻痹、意识改变、损伤同侧运动及感觉功能受损。
　　脊髓小脑性共济失调早期出现乏力、步态共济失调，晚期出现肢体共济失调、构音困难、静止性震颤、眼球震颤、痛性痉挛、感觉异常、感觉缺失。
　　卒中时椎基底动脉血流受阻致延髓、脑桥、小脑梗阻，出现共济失调，还可在早期出现或为后遗症。急性期共济失调加重提示卒中扩大或严重水肿，伴随双侧或单侧运动无力、意识改变、感觉丧失、眩晕、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、吞咽困难。
　　脊髓空洞症是一种慢性退行性病变引起痉挛性共济失调步态，伴痛觉及温度觉消失(但舌的感觉存在)、皮肤损伤、肌肉萎缩、胸部脊柱侧弯。
　　Wernick脑病因硫胺素缺乏引起步态共济失调，较少出现意向性震颤和语言共济失调。重度共济失调者不能行走或站立，伴随表现还包括眼球震颤、复视、眼源性麻痹、意识模糊、心动过速、劳力性呼吸困难、直立性低血压。
　　(二)其他病因
　　中毒量的抗惊厥药如苯妥英可引起步态共济失调，抗胆碱药和三环类抗抑郁剂也可引起共济失调，氨鲁米特可引起l0%的人出现其济先调，但停药4～6周这种副作用消失。
　　慢性砷中毒可引起感觉共济失调，伴头痛、角弓反张、意识改变、运动受损、肌痛。慢性汞中毒引起步态或肢体共济失调(上肢多见)，还可出现四肢、舌、唇部震颤，意识障碍，情感障碍，构音困难。
《临床症状与体征诊断指南》 (美)Marsha L. Conroy编著
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共济失调不宜小觑 这3种方法帮你来缓解
如今，很多人都会出现行走困难的情况，通过检查是患上了，共济失调属于常见的神经内科疾病，此病的出现严重影响了脑部神经的发育，对于患者来说，共济失调患者行走不便就要及时治疗，那么，共济失调出现的原因有哪几种呢？ 共济失调的症状都有哪些？共济失调怎么治疗好？共济失调出现的原因1、小脑引起同侧肢体、躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医、、发热、、意识政变、。2、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害，包括小脑性共济失调，，伴意识改变、构音困难，节律性上肢，面、颈、肩部舞蹈症。3、小脑出血是一种致命性疾病，出现急性短暂性共济失调，累及双侧躯干、肢体和步态，早期表现为反复呕吐、枕部头痛，眩晕，动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难，晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。4、脑外伤较少引起共济失调，一旦发生但常为单侧、双侧共济失调和外伤性出血，伴随表现还包括呕吐（指胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作）、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤，若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。5、糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。共济失调的症状都有哪些？1、言语障碍由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。2、姿势和步态改变蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。3、肌张力减低共济失调可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前（回弹现象）。4、随意运动协调障碍小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大（大写症）。5、眼运动障碍眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。共济失调属于神经内科疾病，给患者带来的伤害比较大，严重患者可出现瘫痪的可能。专家表示，共济失调需要及时治疗才能缓解。共济失调怎么治疗好？1、按摩治疗共济失调肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。一开始因疼痛共济失调病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。2、康复治疗共济失调共济失调患者坐在低的治疗床上，背部不支持，足平放地板上，手扶前方桌上，让他伸展脊柱、前倾骨盆，同时尝试用视固定使头在空间定向。一旦能正确完成，治疗师通过对他的肩、骨盆、膝和踝（关键点）的分别压缩帮助他了解其身体部位和位置，增加本题感觉的输入。3、手术治疗共济失调手术治疗脊柱侧弯应慎重，如果侧弯超过40o仍能行走的共济失调病儿，可考虑手术，术前应监测心肺功能。心肌病严重者治疗心力衰竭。有糖尿病者可试用胰岛素，但多无效。共济失调病之早期应尽量做平衡训练和锻炼肌力，做理疗。
（责任编辑：邓莹莹 ）
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共济失调又称脊髓小脑共济失调，这是近年来经常发生的一种遗传性疾病，此病主要发病人群集中在老年人，因此大家要提高警惕，在生活中针对病因做好……
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