大半个世界紧张！紧急召回！这种降压药原料药含致癌物！
上周末，一篇由自媒体发布的
《中国浙江生产的高血压药品竟然致癌……》
文章刷爆了微信朋友圈，
让原本因“疫苗事件”而忧心的公众
再次陷入对国产药厂的悲观情绪当中。
事情到底是怎样的呢？
背景：浙江华海药业仿制的降压药含致癌成分
高血压，已成为全世界老年人的头号生命杀手。今天，全世界大概有10亿人患有高血压，到2025年这个数字可能会增加到15.6亿人。
因此，降压药则顺理成章地成为了高血压患者的救命稻草，有时候，一粒降压药可以遏制住肆无忌惮的血压，可以挽救一个濒临无望的生命。
在高血压患者吃的降压药中，缬沙坦是一款用于治疗高血压症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的药物。
但是，恰恰是这个高血压患者救命稻草，最近却在全世界出现了重大事故，不幸中更不幸的是，这件意外的源头和罪魁祸首，就是中国浙江华海药业。
在华海药业仿制的缬沙坦中，缬沙坦的批次活性药物成分( API, Active Pharmaceutical Ingredient )，被测出包含一种致命致癌物质N-亚硝基二甲胺 NDMA。
NDMA，又称二甲基亚硝胺，是一种对动物极危险的致癌物！也许很多人根本不知道这是啥，但不知道大家是否还记得复旦投毒案，复旦投毒案中，那个凶手投的就是这个毒：N-亚硝基二甲胺。
这个NDMA非常狠，当时复旦的黄洋中毒后，一堆医生专家都找不出致病源，还是凶手提醒后才发现是NDMA中毒。这个NDMA在实验中一般常用于诱导小鼠肝癌，小剂量就可能诱发肝癌。
发酵：欧盟、美国先后召回华海生产的降压药
7月5日，欧盟发布召回公告，其直接指出了问题的来源是浙江华海生产的原料药Valsartan。
同时，欧洲开始大规模召回相关的药品。欧洲的召回涉及了约2,300批次，涉及德国，挪威，芬兰，瑞典，匈牙利，荷兰，意大利，西班牙，葡萄牙，比利时，法国，波兰等一堆欧洲国家。
7月13日，美国食品药品监督管理局FDA发出对几款降压药的召回通知：
1.对于含Valsartan活性成分的药发出召回。
2.召回的原因是，因为这个Valsartan的杂质中包含高度致癌的NDMA。
3.然而并不是所有含Valsartan这种成分的药都受影响。
4.这个杂质和仿制药相关。
应对：浙江华海药业相继发出公告
7月7日，华海药业发公告对缬沙坦原料药含有NDMA作出解释。
华海药业表明，公司在对缬沙坦原料药生产工艺进行优化评估的过程中，在未知杂质项下，发现并检定其中一未知杂质为亚硝基二甲胺(NDMA）。
经调查，该杂质系缬沙坦生产工艺产生的固有杂质，含量极微，且就业内采用的相同生产工艺而言，具有共性。
根据相关科学文献中基于动物实验的数据显示，该杂质含有基因毒性。在发现该情况后公司立即停止了现有缬沙坦原料药的商业生产，对库存进行了单独保存，暂停所有供应，并向客户和相关监管机构进行了主动告知。
致癌毒素，到底是欧盟检出，还是华海药业自行检出？两种陈述不同，真相如何，不得而知。作为华海主产品之一的缬沙坦停产停售，却是不争的事实。
虽然华海药业紧急辩解，NDMA微量，国际上并无行业标准，正是缬沙坦生产工艺的共性；公司已紧急调整工艺，新工艺很快出台，市场还是给了问题药一个教训：两个交易日，华海药业市值损失50亿。
7月9日，华海药业公布了欧盟EMA公告的大致内容，并表明公司正积极与客户进行协商，以将影响降到最低。
7月13日，决定主动召回在国内外上市的缬沙坦原料药。
华海药业（月13日公告称，公司与国内相关客户共同决定主动召回使用华海缬沙坦原料药生产的在国内上市的缬沙坦制剂产品。同时，公司已告知国内使用华海药业缬沙坦原料药的客户，提请他们对NDMA的风险进行充分评估。
7月16日，对在美上市的缬沙坦制剂产品从药房层面主动召回。
7月19日，对在美上市的缬沙坦制剂产品从消费者层面主动召回。
华海药业（月19日公告称，公司决定对在美国上市的缬沙坦制剂产品从消费者层面进行主动召回，损失目前无法准确预估；同时，公司主动暂停美国市场的供应，可能会面临因暂停供货而引起的赔偿损失。
追踪：国内药企受到影响
华海制药生产的是原料药，被很多公司当成原料使用。而且对于很多终端的用户来讲，很难分辨到底哪个药，哪个批次用了华海制药的原料，哪个没有用。
所以有医生说，他们现在很矛盾：
不给病人开降压药吧，这是对病人不负责。
给病人开降压药又搞不清到底哪个药被污染了没有。
现在国内能确定的是哈尔滨三联药业（简称“哈三联”），自己发了公告。
7月16日，哈三联表示，公司决定主动召回使用华海药业缬沙坦原料药生产的缬沙坦分散片产品，以将风险降至最低。
公告表示，哈三联2017年及2018年一季度实现合并报表营业收入分别为11.49亿元及4.72亿元，其中缬沙坦分散片销售收入金额分别为2870.26万元及899.16万元，占公司合并报表营业收入的比例分别为2.50%及1.90%。
那，对于高血压患者而言，
如何判断所服用的
降压药有没有“问题缬沙坦”？
判断：如何判断降压药含“问题缬沙坦”？
“首先，可以联系药企，询问药品来源是否与华海药业有关，是否在召回退货退款之列。”广州某药企一位技术负责人表示，既然华海药业已经决定联手国内客户进行召回，公告已出的前提下，各家下游药企应该手握召回方案了，患者自身很难辨别药品安全性，可以电话咨询药企。害怕用到涉事产品的患者可以考虑“改换门庭”用其他厂家药品，不过要以医嘱为准。
万一已经吃了部分含有该微量毒素的降压药怎么办？
该负责人表示，人每日摄入基因毒性杂质控制在1.5微克内就算安全，大剂量服用肯定风险陡增，但华海缬沙坦测出来的依然是微量，患者也没有长期服用，所以不必太过担忧，其对人体健康的损害并不一定会产生，只是应该防患于未然。
扩展阅读：降压药目前主要有六大类
代表药物：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、速尿（呋噻米）、氨体舒通（螺内酯）、寿比山（吲达帕胺）等。
此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。
β受体阻滞剂
代表药物：心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔等。
此类药物降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。但一般不作为糖尿病合并高血压的首选降压药。
钙离子拮抗剂
代表药物：心痛定、拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼群地平等。
该药具有扩张阻力血管作用，降压效力高居各类降压药物之首。适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。
血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物：卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）等。
此类药物不仅有较强的降压作用，而且对心脏和肾脏具有保护作用，可以逆转心室重构、减少蛋白尿。是糖尿病合并高血压患者的首选用药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物：氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦、替米沙坦等。
此类药物不仅可以降低血压，且对心血管和肾脏具有保护作用，也可增加胰岛素敏感性，与血管紧张素转换酶抑制剂一起被推荐为糖尿病合并高血压的首选治疗药物。
α-受体阻滞剂
代表药物：派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
此类药物除可有效地降压外，还能减轻前列腺增生患者的排尿困难，故适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。
赶紧zhuan发提醒大家~
来源：综合武汉晚报、CNN、路透社、EMA、凤凰财经、西雅图雷尼尔、电联社、微悉尼、健康时报等
编辑：杜璐宁
责任编辑：
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今日搜狐热点心跳过速，降压药惹的祸？
　　郭奶奶半年前被诊断为高血压，医生给她开了海捷亚(编者注：海捷亚是由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成的复方，详见本刊2005年第4期10～13页)，嘱咐按处方服用、定期复查。她按医嘱服药，血压控制得很好，一段时间后她就自行购药服用。一天晚上，她突然觉得心慌、气短、头晕、乏力，到医院看急诊后才知道，原来是服用的降压药出现不良反应导致低血钾，由于血钾过低而诱发室性心动过速。
　　血钾异常伤心脏
　　钾是人体内很重要的一种电解质，能帮助心脏维持规律的跳动，并协助血压稳定。正常情况下，人体内的血钾水平一般在3.5～5.5mmol/L(毫摩尔/升)。血钾过高或过低都会对身体和心脏产生很大影响，它会引起各种各样的心律失常，严重的快速室性心律失常甚至会危及生命。
　　小心利尿剂致血钾异常
　　降压药物中，最易导致血钾异常的药物就是利尿剂。利尿剂分为保钾利尿剂和排钾利尿剂。其中保钾利尿剂可以减少钾从肾脏的排出，如螺内酯(安体舒通);排钾利尿剂在使肾脏排出多余的水和钠的同时，也会排出身体需要的钾，如氢氯噻嗪(复欣)等。因此，不合理使用上述两种利尿剂，可能会引起高钾血症或低钾血症。这种血钾异常会使高血压患者心血管病事件的发生率和死亡率增加，还有增加心律失常的危险，特别是同时合并严重心脏病的患者。
　　除利尿剂外，个别高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也可能导致高钾血症，这是因为ACEI可抑制人体内醛固酮的释放，而醛固酮是促进钾排泄的。单纯服用这类药物导致的高钾血症并不常见，但在合并肾功能不全、合用保钾利尿剂或口服补钾剂时容易发生。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦的作用与ACEI类似，但是它对醛固酮的抑制作用要小于ACEI，因此服用ARB类药物，高血钾的发生率略低于ACEI。
　　还有一些复方制剂，如降压0号和海捷亚，也含有利尿剂成分。高血压患者在服用这类药物时也需要注意监测血钾。
　　定期复诊可防治
　　既然血钾异常的危害很大，那么是不是就不能服用上面提到的几种降压药物了呢?当然不是。上面提到的降压药物均对保护高血压患者的心脑血管系统具有积极的作用，特别是ACEI和ARB类药物，它们带给高血压患者的益处远远多于不良反应。因此，高血压患者千万不能因为药物的不良反应而拒绝服药。在医生指导下，这种不良反应是可以通过以下措施来预防的。
　　小剂量开始服药
　　国内外的多项调查研究已经证实，利尿剂所致低血钾症的发生率与利尿剂剂量呈正相关，即剂量越大发生血钾异常的可能性越大。因此，高血压患者服用利尿剂应从小剂量开始。对于老年高血压患者和合并心力衰竭的高血压患者，小剂量的利尿剂具有积极的作用。
　　联合用药
　　单种抗高血压药物只能使30%～60%的患者血压达标，单纯增加药物剂量虽可略增加血压控制率，但不良反应也会显著增加。联合用药不但可增强降压效果，而且不同类降压药物的不良反应可以相互抵消。例如，ARB类药物与噻嗪类利尿剂联合应用时，ARB类药物可以减少利尿剂导致的低血钾的发生。联合用药一般只需小剂量，不良反应发生率也会低。
　　定期到专科门诊复查
　　很多患者来门诊就诊过一次，吃上降压药物，血压下降至正常范围后就不再来医院复查了，这其实是很危险的。人的血压在一定范围内是实时波动的，包括每日早晚的波动和季节性波动。患者应定期到门诊复查，除了监测心率、血压变化外，还要做心电图、血清钾、血肌酐、血糖、血脂等检查。医生会根据患者的情况和各项检测指标及时调整用药，即便发生了血钾异常也很容易被发现，并得到及时纠正。
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（实习编辑：李杏）
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& 高血压服用药物
高血压服用药物
1高血压服用何种药物?
问：BR> 详细病情及咨询目的:
我妈患有高血压已有5-6个年头了,不过不是很高,以前一天服用一颗复方降压片,后听人说,此药物有副作用,建议服用真菊降压片.我想问一下像我妈这种血压不是很高服用哪种好?或建议专家推荐一种!副作用比较小的!谢谢!!
颜炳煌医师: 高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。
　　食疗方：
　　1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。
　　2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一疗程。
　　3．桃仁10～15克，粳米50～100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，7～10日为一疗程。
　　4．莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。
　　5．新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
　　6．绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
　　7．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
　　8．糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。
　　9．水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。
　　10．海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。
　　11．煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。
　　12．青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服10日为一疗程。
　　13．罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。
　　14．何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5
枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
　　15．淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。
　　16．胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。
杨伟锋主治医师: 1、坚持用药
2、选择适用于个体服用的药物
3、根据病情和不良反应，请医生更换降压药种类降压药物选择原则是：
1、有稳定的降压作用，副作用少，使用方便，价格低廉。
2、平稳降压可长期服用。
3、对高血压易损的脏器、心、脑、肾有保护作用。
常用的降压药物有：
1、利尿剂：双氢克尿噻、速尿等；使用于心衰患者，不适用于糖尿病、痛风、高血脂。
2、钙离子拮抗剂：如硝本地平缓释片，心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛，不适用于心功能不全、心动过速，心脏传导阻滞。
3、β受体阻滞剂：常用药有心得安、倍他洛克；适于心绞痛、心肌梗死，快速心律失常，不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。
4、复合剂：降压零号、复方降压片。常见的副作用是：嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。
爱心医生: 1，利尿剂+钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂最好的方案
2，找一个有责任心的医生，随时根据你母亲的病情和症状调整药的用量，或加入当地的高血压防治协会以降低高血压治疗费用
3，合理用药、长期不间断服药是关键
2治疗高血压，需要长期服用什么药物？
问：病情描述:您好，我父亲从年轻时血压就在160/110左右，没有任何症状，后由于经常饮酒引起高血压四五年，今年四月十五日体检测出高压200，低压130，开始服用降压药福辛普利钠片和拜新同一周，然后改为福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片，现在血压基本在150/110，请问现在是继续这样吃还是改为服用一种药，长期服用什么药控制血压比较好？曾经治疗情况和效果:曾经服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片想得到怎样的帮助:请问医生我父亲现在应该继续服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片还是改用其他药物，需要服用多久？
武青副主任护师: 病情分析：您好，对于原发性高血压需要长期服药。指导意见：对于继发性高血压，
治疗好引起高血压的疾病，血压可以降低。
刘秀平医师: 病情分析：血压高是可以进行积极的降压，并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好指导意见：目前建议你先服用心痛定看看，血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗
王宠光医师: 病情分析：这种情况需要长期吃药，建议牛黄降压丸和尼莫地平，平时多吃点清淡的食物指导意见：多食用茄子，芹菜，平时多用中药菊花、决明子等泡茶，每天随时坚持按摩，多按摩太冲穴，需要长期坚持
3高血压病，服用过多种药物
问：病情描述:患高血压有10年了，我经常是高压不高，低压高。140-100:需要医生帮助提供远程诊断:用药如何选择？
李晓东医师: 病情分析：你好，出现高血压要继续口服降压药药物维持治疗，高血压病一旦确诊，指导意见：只能药物维持治疗不能治愈啊，常用缬沙坦、卡托普利等。
爱心医生: 病情分析：根据你的情况这是单纯低压高引起的指导意见：根据你的情况建议您服用盐酸依那普利，这样会改善你的情况
刘志勇医师: 病情分析：你好！情况已悉，此病主要是肝阳上亢，风阳上扰，阻于脑窍所致的以上症状。指导意见：建议你可以口服天麻钩藤颗粒和保和丸，禁辛辣食品，清淡饮食，会改善你的症状。
4高血压吃什么药好
问：详细病情及咨询目的:患者为本人母亲,86岁.她最近血压有点高,在70,180左右.目前在吃尼群地平片(每天一粒)和复方丹参片(每日三粒)但是血压不见下降.我想请问的是有哪些药既可降压又没有副作用呢?目前一般情况:身体状况都还行,还能打麻将不用戴眼镜.听觉都满好的.病史:以往有高血压病史.第一次问题补充:前天见一算舒张压公式,其允许值可以是185,有人说血压差只能在60之间.谢谢你们的回答.
范振利主治医师: 高血压药物、保健
1、坚持用药
2、选择适用于个体服用的药物
3、根据病情和不良反应，请医生更换降压药种类降压药物选择原则是：
1、有稳定的降压作用，副作用少，使用方便，价格低廉。
2、平稳降压可长期服用。
3、对高血压易损的脏器、心、脑、肾有保护作用。
常用的降压药物有：
1、利尿剂：双氢克尿噻、速尿等；使用于心衰患者，不适用于糖尿病、痛风、高血脂。
2、钙离子拮抗剂：如硝本地平缓释片，心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛，不适用于心功能不全、心动过速，心脏传导阻滞。
3、β受体阻滞剂：常用药有心得安、倍他洛克；适于心绞痛、心肌梗死，快速心律失常，不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。
4、复合剂：降压零号、复方降压片。常见的副作用是：嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。
5、建议高血压患者，可长期饮用无毒副作用的降压茶，如龙涎降压茶。
爱心医生: 可以改服伲福达20mg一日二次.
许灶林主治医师: 这位朋友你好，您母亲的血压确实有点高。在用药方面要注意，应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药，因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药，如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。你想找既能降压，副作用又小的可以参考这些药，但要找医生诊断后才能服用，不可自己擅自使用。用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，要向病人说明，从坐到起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
5高血压吃什么药合适
问：全部症状:我现在38岁,最近一两年血压逐渐增高,平时高压一般150-160,但并不觉难受.有时感觉头晕乎乎的,血压就会180左右,低压也在110左右,发病时间及原因:我比较胖,父母也都是高血压,我本身脾气较急,内分泌有些失调,还有乳腺增生,现在吃血府逐瘀胶囊,达英35,降压药正在吃罗布麻,脑立清,血脂康,双克,效果不好,想问一下像我这种情况,应该吃什么药,倍他乐克和拉西地平片比较起来哪种适合,并不与其他药冲突,副作用小.是需要长期吃吗,会不会越吃越多.迫切希望详细指导一下,非常感谢!治疗情况:想要得到的帮助:指导哪种降亚药更适合我,既有效果,副作用又小,怎么吃,是长期,还是可以停.
马达勇主治医师: 高血压的成因有很多原因,遗传只是一方面.更重要的是后天所处的环境和自身的身体状况.血压控制理想了,就不会有头晕等症状了.在服用降压药的同时一定先要把体重降下来是这是降压的关键也是少用药或是不用的关键.不超过50岁的人因交感神经兴奋性较强而你的脾气又较急最好用血管转换酶抑制剂为好,如蒙诺,洛汀新,卡托普利等如服上述药物出现咳嗽副作用可以改用血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦等. 提问人的追问
9:47:44依那普利可以吗,您说的梦诺,洛汀新是什么药,哪种更合适我,副作用又小,是单独吃一种吗,怎么吃.罗布麻还用吃吗,非常感谢! 回复人的回复
14:15:29蒙诺,洛汀新和依那普利是一类药,不过前二种是长效的,依那普利是短效的一日得服二到三次,前二种药每日只服一次服用方便但价格相对贵一些.以上三种药只吃一种就行.罗布麻就不用吃了,注意罗布麻不是中药,只是西药中加入了罗布麻这种中药,主要的降压成份还是西药.
倪幼方医师: 你好：.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.饮食需要注意低盐低脂饮食,禁烟酒,注意休息和保暖,调节好自己的心态和情绪.希望我的回答帮到你,ydy. 提问人的追问
15:24:48依那普利和卡托普利是不是一种药,如果不是,哪种合适一些,是单独吃一种吗,怎么吃,谢谢 提问人的追问
15:27:36依那普利和卡托普利是不是一种药,哪种适合一些,如果不是,是单独吃一种吗,怎么吃,谢谢!
冯文宏主治医师: 病情分析:主要问题是咨询服用降压药的问题.意见建议:根据你的描述,倍他乐克不适合你服用,因为影响脂肪代谢.可以考虑服用拉西地平或者卡托普利.降压药需要终生服药,不能停药,需要根据你的血压情况调节药物的用量.生活护理:注意低盐低脂饮食,加强体育锻炼,减肥! 提问人的追问
15:02:25如果用卡托普利,是单独吃这一种吗,怎么吃?谢谢! 回复人的回复
19:17:16治疗高血压不一定是用一种药,有时候需要合用药物,这个需要根据你的实际情况调节,单纯通过你的这样描述不能从根本上给你解决问题,你还是最好去医院心内科就诊,在医生根据你的实际情况调节.
6高血压要吃一辈子的药吗
问：病情描述:我今年35岁，血压156，101。已经十三天了，昨天去就医开了药。是不是要吃一辈子的药呀？能不能恢复正常呀？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:能不能恢复正常见啊？
张军涛主治医师: 你好，如果有高血压，建议你平时饮食要规律清淡。要吃含盐量高的食物，加强运动，锻炼身体，控制体重，口服正规的降压药物，控制血压，预防高血压并发症。
王宏来医师: 病情分析：您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。指导意见：长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。
肖秋国医师: 病情分析：您好，这种情况的话，我建议你可以服用阿替洛尔和美托洛尔进行治疗，一定要坚持服用指导意见：要结合自身特点以清补为主，选择一些既有丰富营养，又有降压作用的食物，如山药、芹菜等，少吃猪牛羊肉等等
7高血压患者服用降压药时应该怎么配合使用，
问：高血压患者服用降压药时应该怎么配合使用，高血压药的种类太多了？
李强医师: 临床上常用的降压药主要有八类，即利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻断剂、α-受体阻断剂、中枢性降压药、交感神经末梢阻断剂。在这八类降压药中，作用机制相同的药物不宜联合使用，所以血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂不宜联合应用(如不能将氯沙坦与依那普利联用)，α-受体阻断剂、β-受体阻断剂、中枢性降压药和交感神经末梢阻断剂的作用相同也不宜联合使用。因此，可以联合使用的降压药就只有四大类药，即利尿剂、钙拈抗剂、肾素血管紧张素系统抑制药和交感神经系统抑制药。简单地说，将这四大类药物之中的任何两类药联用都是可以的。 提问人的追问
21:36:27这四种药物之间任何两种配合使用都可以吗？
常崇旺主治医师: 病情分析：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压
指导意见：您好，高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。
底翠侠医师: 病情分析：根据病情：患者咨询用药。指导意见：处理：不同的疾病或合并症，降压药选择是不同的。您访问的页面不见了！降压药怎么选更合适
　　常用的降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)五大类，以及这五类药物组成的固定配比复方制剂。 　　钙拮抗剂(CCB)：　　主要由如络活喜、波依定、拜新同等，最为广大高血压患者所熟知，经常有患者到门诊要求开这类药物，或自己去药店买，认为这类药能扩张血管，降压作用最好。CCB是应用最广的一类降压药，比较适合中国人，其作用不受盐摄入量的影响，而且没有严重的副作用。但高血压的发病机制很复杂，每个人血压高的原因都不尽相同，并不是所有人用CCB都可以取得最好的效果。　　CCB主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用。最适合用CCB的人群是：老年高血压、单纯收缩期高血压(只有收缩压高，舒张压不高)、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病(如下肢动脉狭窄)者。　　利尿剂：　　通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用。在我国，常用的利尿剂是氢氯噻嗪和吲哒帕胺。此类药物尤其适用于：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。　　其副作用与剂量密切相关，故通常采用小剂量。常见的不良反应有：低血钾、高尿酸血症，故应该注意复查血钾，有痛风的患者禁用。　　β受体阻滞剂(BB)：　　主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。常用种类有：比索洛尔、美托洛尔(缓释片)、卡维地洛等。最适用于合并有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，尤其适用于年轻人。　　常见不良反应有：疲乏、肢体冷感、激动不安、心动过缓等，还可能影响糖、脂代谢。本身就心率慢(&55次/分)、有缓慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。应该注意的是，长期应用BB者突然停药后会有“反跳”现象，如血压反跳性升高、心动过速、心绞痛发作、焦虑等，因此一定要在医生的指导下逐步停药，切忌自己突然断药。　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：　　主要通过抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统，起到扩张血管等作用，从而降低血压。常用种类有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等以“普利”为后缀的药物。ACEI的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏。　　尤其适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。最常见的不良反应是持续性干咳，多见于用药初期，症状轻者可尝试继续服药，不能耐受者应换药。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿，但一旦发生就应该停药并不再使用任何ACEI类药物。用药期间注意复查血钾和肾功能，有严重肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠妇女不能应用此类药物。　　血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：　　是降压药家族中最年轻的成员，临床常用到的种类包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物，作用机制与ACEI类似，其适用人群和不良反应、禁忌证也类似ACEI，干咳较少。　　固定复方制剂：　　在选择药物时，经常需要多种药物联合，有时也采用固定复方制剂，但不是任何两种药都能搭配在一起。搭配得合适，就可以协同降压，且可以抵消彼此的不良反应；搭配得不好，则不能有效降压，甚至会增加副作用。所谓“固定复方制剂”就是把两种降压药按一定配比组合在一起，做成一片药，这样服用起来比较方便。　　大家所熟知的降压0号、复方降压片(即复方利血平)就是较早的固定复方制剂，降压效果较好，但因为含有副作用较大的利血平等成分，现在已经不作为一线药物使用。新型的复方制剂包括：厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、培哚普利氢氯噻嗪等，这些制剂都是以最适合搭配的种类按固定剂量组合成一片药，因此降压效果较好，服用非常方便，对于需要联合用药的患者应提倡使用。
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