为啥耳聋难治呢

突发性耳聋
突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性耳聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
1、病毒感染学说
许多病毒都可能与本病有关,包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在发病前有上感病史,儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节,且听力损失较为严重,发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史,提示本病与病毒感染密切相关。
2、循环障碍学说
目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因,患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供应来自迷路动脉,内耳毛细胞生理活动耗氧量较高,对缺氧耐受差,血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小,从而降低内耳供氧量,引起听力下降。
3、自身免疫学说
自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。流行病学研究提示,一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。
4、膜破裂学说
膜破裂是指内耳的圆窗膜或前庭膜破裂,合并蜗管膜破裂。研究发现,患者内耳解剖可能有某些缺陷,导致患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐或喷嚏,以及气压伤的高飞、潜水及游泳等情况下出现窗膜破裂,导致突发性聋。
5、其他学说
关于突发性聋的发病机制还有代谢障碍、内耳水肿、过敏、血管纹功能紊乱等学说,尚有待查证。临床上多数患者无明显发病原因,一些有较明显的劳累、情绪激动、精神紧张及感冒病史,这些因素可能与发病有一定关系。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。
1、糖皮质激素
临床常用的糖皮质激素有:强的松, 1mg/kg,口服,每日1次,晨起顿服,逐渐减量。也可短期内使用地塞米松静脉滴注。
2、改善内耳微循环的药物
包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等。可配合促进神经细胞功能恢复的药物。
3、溶栓和抗凝药物
东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及红细胞的聚集、改善微循环的作用,可用于突发性聋的治疗。但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平,并根据检查结果调整用药。
4、神经营养类药物
常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷和维生素类等。三磷酸腺苷是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
5、高压氧治疗
高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。
突发性耳聋最明显的症状当然就是耳聋,其次还有耳鸣、眩晕、耳堵塞等。
1、耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展,其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性,多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。
2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。
4、耳堵塞。患者会感觉到有耳堵塞感,且堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震。患者若出现眩晕,那么也有可能是存在自发性眼震。
6、其他:少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
出现以上突发性症状的朋友一定要谨慎处理,提防突发性耳聋的发生。
专家们指出,从医学的角度来讲,突发性耳聋造成耳鸣属于一种急症,需要及时就医,一般不能超过 3天。如果一直延误治疗的话,会对听力造成严重的损害,严重的可能几天内就会出现听力下降的现象,甚至听力消失,造成失聪。所以即使在得到及时的治疗后,在预后的饮食上也应做好适当的保健工作。耳鼻喉专家对突发性耳聋的饮食保健工作介绍如下:
1、突发性耳聋患者应该多补充一些含有丰富蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、豆类、各种绿叶蔬菜等食物 。
2、突发性耳聋患者应该多些含有锌物质的食物,如鱼、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品等。
3、多食含镁丰富的食物,常见的食物有香蕉、菠萝、核桃等。
4、多食含维生素D和钙丰富的食物,常见的食物有脱脂奶、骨头汤、钙片等。
5、多喝牛奶,牛奶中营养非常丰富。
6、突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营养,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
以上都是有利于突发性耳聋患者的饮食,通过适当的饮食,可以调理人体所缺的营养成分,对于病情的恢复起到非常重要的作用。
突发性耳聋是急性疾病之一,若不进行及时的治疗,很有可能造成严重的后果。那么,要突发性耳聋的检查项目有哪些呢?下面为大家介绍。
1、详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史、这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史、也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
2、全身检查。应针对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性,神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变、椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
3、实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
4、耳镜检查。鼓膜常正常,也可微红。
5、听力检查。了解听力损失的性质,程度和动态。
6、前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
据有关资料显示,我国目前耳聋的发病率有逐年增加的趋势,特别是突发性耳聋。因此,对于每个人来说,学会保护耳朵、预防耳聋或突发性耳聋尤为重要。
1、谨慎使用耳毒性药物。链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等氨基甙类抗生素,经口服、注射或滴耳都可进入内耳,损害内耳的听觉器官,如大量用药,则可成为不可逆性病变,所以,此类药物应昼不用,如非用不可时,宜用最少有效剂量,同时配以大量维生素、血管扩张剂和促进血液循环代谢的药物,以保护内耳。
2、积极防治传染病。有些病毒或细菌性传染病如流感,风疹、猩红热、流脑、腮腺炎、麻疹等都可直接侵及听觉器官、损害听觉功能,尽管现在大都能得到及时适当的治疗,并发耳聋已很少见,但其致聋程度比较严重,也应引起重视。
3、消除外耳的致病因素。耳廓畸形,外耳道闭锁,耵聍、异物、疖肿、外伤、肿瘤等都可能因收集、传导声波障碍而引起传导性耳聋。
4、积极预防中耳疾病。鼓膜、咽鼓管疾病及化脓或非比脓性中耳炎都可引起鼓膜穿孔、内陷、鼓室积液、粘连及听青链中断等症状,使中耳的传音生理改变,引起听力障碍,我们要根据不同的情况,给予药物治疗,咽鼓管吹张、鼓膜修补、鼓室抽液、置管、中耳传音机构重建等,恢复或部分恢复已丧失的听力。
5、控制生活和工作环境噪音,加强个人防护。长期接触高强度噪音,可造成内耳组织、细胞坏死,因此,防聋是劳保卫生工作重点,对噪音厂房应监测噪声强度,制定噪音防护标准,凡噪音超标者,应改造厂房,采用隔离和消声设备,改造机器,减少噪音,个人配戴防护耳塞和头盔,或缩短暴露噪音时间等,工作人员要定期检查听力,发现有耳聋者,要调换工作环境。
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耳聋耳鸣属于神经性比较多,所以很难治疗,耳鸣可以试试中医,耳聋治不好可以选配助听器。
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我的是轻度的,最严重的低频损伤曾经达到35分贝,但是听力的下降已经非常明显了,一开始,我没在意,持续了一周以后,才去的医院,万幸期间没有加重,而且现在听力完全恢复了。治病过程挺波折的,三个月期间,反反复复,时好时坏,经常复发,现在我已经停药半个月了,至今没复发。我总结,这个病只要药物用对了,其实不难治,关键是治疗要注意四点,第一,及时治疗,否则等病情发展了,耳神经进一步受损,听力进一步丧失就不好办了。第二,一定要对症,对症才能用对药,到底是病毒引起,还是血管不畅通,还是美尼尔症,还是神经有问题,一定要对症。第三,症状消失以后,一定要继续治疗一段时间,巩固一下,不然容易在症状消失后不久出现反复和复发。第四,要注意消除诱发因素,比如熬夜,情绪波动。我是今年6月底开始出现症状。右耳闷堵,就像耳朵进水那种感觉,听力有点下降。以为是耳屎堵住了,没在意,一个星期以后去医院挂了个耵聍栓塞,结果医生说,你外耳道是干净的啊,你这是突发性耳聋或者感音神经性耳聋。要抓紧治疗。这是第一次去医院,医生开的黄豆甘元,和另一种药,名字忘记了,见效很快,但是开的药吃完以后立刻复发了。第二次去医院是又过了一周以后,电测听已经开始下降了,这次打吊瓶加吃药,吊瓶加的激素,灯花盏素,口服加了地塞米松。很快见效,一个疗程以后,药用完,又复发。其实直到这时,我也不知道我到底是突发性耳聋还是神经性耳聋,也不清楚它们之间到底有什么区别。这时我耳朵的闷堵感消失了,取而代之的是可以感觉到的听力下降,和低频耳鸣,嗡嗡的那种。后面又去医院,这次打吊瓶和吃药,明显见效比前两次慢了,上次是吊瓶还没打完,症状已经消除,这次是打完了还依然有症状,第二天才症状消除。这个疗程也是,停药就复发。于是医生动摇了,虽然我不头晕,但还是给我加了治美尼尔病的药,以前的药继续吃,吊瓶和激素停掉,跟以前一样,有效,药吃完立刻复发看到这里,你也许觉得,怎么成了药不能停了??曾经怀疑是听神经瘤,核磁做了,没问题。这已经一个半月过去了,依然反复发作,吃药缓解,药吃完了就发作。期间怀疑是颈椎不好压迫颈动脉,做了颈动脉B超,没问题。做过内耳核磁共震,排除了听神经瘤。我换了一家医院,以前是三甲综合,这次是耳鼻喉专科医院。这时低频听力已经降低到了35。挂的专家,等了两个小时,看病五分钟……医生态度很不认真,不以为意………我很不爽,心想,我都快治不好了,你还一问三不知,但是,没想到……就是这位医生,给我治好了!三种药,脑血康,黄豆甘元,强的松。此时我听力下降已经比以前严重了,他的药,药吃完了,一个星期以内,居然没复发,我还挺高兴,可是一个星期以后,又发作了。我想了想,这次停药以后,复发间隔最久,说明这次的用药最正确。脑血康,是这次新加的药,以前都没吃过,关键就在它,我看了看它的说明书,中成药,主要成分是水蛭素,是治脑血栓的药,降低血液粘稠度,我想,之所以有效,我的病因,应该是脑神经血管发生了供血不顺畅。我出去买,结果药店没有卖的……跑了好多家,没办法,买了跟它成分一样的,都是水蛭素的脉血康,一个脑血康,一个脉血康,我一想,反正成分都一样,试试吧,于是我买了比上次多一倍的药量,上次是一盒,这次是两盒,继续买黄豆甘元,营养脑神经。强的松我没买,激素吃多了不好,而且以前注射激素也用处不大。就这样,脉血康加黄豆甘元,直到脉血康吃完,黄豆甘元还没吃完。两种药一起停掉,也没看医生。两个星期了,没再复发!以后即使复发了,也找到对症的药了,不担心了。我总结下来,我的病因是耳神经血管栓塞。所以用治疗脑血栓的药,很快见效了。期间要配合上营养脑神经的药物。当然,有的人也许是因为病毒侵袭,原因不同不能乱用药,我只是提供一下我的治疗过程供大家参考,并不一定适合所有的人,大家还是要听医生的来治。如果你的病因跟我一样,不妨可以试试我的方法。我写这个,也是给跟我情况相似的,近期才得上这个病的朋友打打气。请一定要尽快治疗,不要灰心,只要是血管栓塞引起的突聋,只要及时治疗,用对了药,是可以治好的!请大家不要灰心。
我现在是完全恢复,没有耳鸣,没有闷堵感,左右听力完全对称,虽然没做听力测试,但是我知道已经完全恢复了。
你后面都是开吃药吗?没让住院输液了?
楼主,撇开治愈后的复发,你治疗过程中有情况反复的时候吗?
我听力正常两个月后都复发了
我也吃的脑血康和脉血康!最近耳鸣有好转
你吃了药立刻有明显好转吗?我吃了四五天好想没太大好转
我又复发了,医院输液
突发性脑鸣怎么办
我看不懂,可以麻烦你给我说说我的严重吗,这是我第二次耳鸣,就是今天,前天是第一次,
楼主吃药多久好的
楼主,我针灸呢,看了你的贴我买了脑血康和黄豆苷元,同时早服一粒晚服二粒西比灵,四天,己有效果,不知道还会不会反复,有点兴奋又有点不安中
我没胖,但脸上起痘了
我没胖,但脸上起痘了
我没胖,但脸上起痘了
楼主我也是右耳突发性耳聋目前用舒血宁,长春西汀,地塞米松耳后注射,12月5号发病到今天已经治疗6天,不见好转,你看我用药对吗。我怀疑我血粘度偏高是否可以尝试下降血粘度的药
听力恢复,耳鸣一直存在怎么办
我也是只好就复发,第二次医生开药没有开银杏达莫好像是促进什么循环的药,打了两天还没有效果,估计我也是血粘稠度偏高
楼主好幸运,我治疗很及时但是高频已经没有了,现在落下24小时电流声耳鸣的毛病,好羡慕楼主!
你吃的西药还是中药,我目前做了三次高压氧,但没有明显的好转,你的耳朵有没有闷胀感?
楼主在上海五官科医院看的哪个医生?开的啥药?我一直在那里看,现在吃银杏叶提取物,甲钴胺,灯盏生胶囊和活力苏口服液,耳鸣没有明显好转,听力中低频都正常了,高频没有。
我2.14开始耳鸣,熬夜所致…2月17住院治疗 一直都是点滴 营养神经药 扩血管这些到今天还是耳鸣晕眩 医生说这个病以后要一直伴随耳鸣 ,要去适应,高压氧什么还没做
有没有开吃的药?是什么药分享一下
楼主是发现情况多久后治疗的,我第五天去医院挂的水,迟吗?
突发性耳聋,到现在快一年了,9个月了,听了回复了一部分,高音频不行,现在是小蜜蜂似得嗡嗡响,烦死了,住院一个月,用了扩血管,营养神经的药等,还有高压氧。没有好彻底,
楼主现在,有没有复发啊
对已经丧失听力的有用吗
登录百度帐号为何中耳炎治好了还会耳聋
治愈中耳炎为何会耳聋?有患者说他们有耳流脓史,经治疗后耳不再流脓了,并经耳科疾病专家检查说鼓膜穿孔已愈合,中耳炎完全好了,但是他们的听力却比流脓时还差了。这是为什麽呢?
治愈中耳炎为何会耳聋?声波是由外耳经中耳传到内耳声波通过外耳和中耳传导到内耳产生感音,感音变为神经冲动循听神经到听中枢,经中枢分析综合后便作出相应的应答。一般情况下,中耳的传音比外耳更重要。中耳腔是有上下前后内外六壁的、容积仅2立方毫米的小腔,两壁间通过三块人体中最小的小骨分别与内耳及鼓膜相联接,起到传递声波的桥梁作用。这三块听小骨排列成“听骨链”,作用巧妙,使得中耳不像外耳那样单纯传导声波,还有增压扩音作用。
治愈中耳炎为何会耳聋?治疗耳聋的专家指出,患中耳炎后为何听力下降患化脓性中耳炎后,炎症可使鼓膜穿孔,在临床上表现为耳流脓和听力减退。炎症累及听骨,使之腐蚀造成听骨链中断,中耳增压和扩音作用完全消失,以致听力下降更明显。长期流脓尤其是胆脂瘤型中耳炎,毒素或细菌进入内耳可导致内耳感音功能减退或消失,听力检查属混合性聋。
治愈中耳炎为何会耳聋?为何中耳炎愈后听力比流脓时更差通过上述介绍,这个问题可以理解了。由于中耳炎症既可使鼓膜穿孔,又可使听骨链中断,或者由于结疤和钙质沉着,使听骨活动受阻或固定不动,经过治疗炎症控制达到了干耳,鼓膜穿孔愈合,但听骨链仍然是中断或固定不动,外界声波无法经愈合后的鼓膜通过听骨链到达内耳,等于人们在听相隔一个空房间外的声音一样,比听一个开着房门的室外声音要低得多。
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