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电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理
作者：余 萍 薛全玲
【关键词】& 电子
&&& 【摘要】 目的& 探讨经电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理配合要点及经验。 方法& 选择42例支气管结核患者，通过支气管镜行微波热凝治疗的术前、术中、术后的护理。 结果& 38例支气管结核患者经支气管镜下微波热凝治疗后，气道狭窄减轻，呼吸困难、气促等症状好转，所选病例均未出现支气管出血、穿孔、窒息等并发症发生。 结论& 完善的术前准备是保证患者治疗的前提，术中密切观察及配合、术后积极预防并发症是护理工作的重要环节，只有充分落实好术前、术中、术后的护理措施，才能降低各种并发症的发生率，提高治疗效果，同时术前、术中、术后的心理护理和疏导也是保证治疗顺利进行的重要手段。
&&& 关键词& 电子支气管镜 微波热凝 支气管结核 护理
&&& 支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及支气管软骨的结核病。多继发于肺结核，若延迟治疗，则可致结核性气道狭窄，严重的可引起阻塞性肺炎或肺不张 ［1］ 。微波是一种非电离辐射高频电磁波，且有局部高热作用，利用其特性对局部组织加温治疗，当局部温度升高到65℃～100℃时，可使气道狭窄的纤维瘢痕组织凝固坏死，经清除坏死组织后可达到扩张的目的。我科采用经电子支气管镜（以下简称纤支镜）活检孔插至气道阻塞组织内进行照射，缓解了气道阻塞所造成的呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张等症状，是治疗气管结核所致气道狭窄的一种简单、安全、有效的方法。护理上在治疗过程中积极配合，正确运用护理程序解决患者在术前、术中、术后出现的护理问题，及时采取相应的护理措施。
&&& 1 资料与方法
&&& 1.1 一般资料 42例患者中男18例，女24例，年龄18～44岁，平均（26±9.5）岁，全部病例在外院或我院均行支气管镜检查和病理活检证实为支气管结核，确诊后均给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）联合抗痨治疗。临床表现为咳嗽32例（76.2%），胸闷29例（69.1%），气急14例（33.3%），发热9例（21.4%），胸片上表现为全肺不张5例，肺叶不张23例，肺炎6例，合并有肺结核者28例。
&&& 1.2 治疗方法 所有病例均选择Olympus BF-240电子支气管镜及HJ-5SF微波治疗仪（安徽蚌埠华杰高新技术研究所研制），行支气管镜下的微波热凝治疗。给予2%利多卡因50～60mg经环甲膜穿刺气管内麻醉，行支气管镜观察支气管病变部位及程度，将同轴微波电极导线经支气管镜活检通道送至狭窄处，根据镜下所见将电极插入组织内或组织表面烧灼，输出功率为20～30W，每次持续3～5s，每个触点可行4～6次烧灼，当组织表面呈白色结痂后退出微波导线。每次治疗休息2～3d后可重复。根据病人狭窄的部位及程度的不同分别进行4～6次微波烧灼治疗。每次微波治疗前应清除坏死组织。
&&& 2 结果
&&& 根据治疗过程中临床症状的改善、支气管内病变的变化及影像学的改变判断临床疗效。疗效判断标准为:显效:临床症状完全改善，X线胸片见原肺不张已完全复张或反复的肺部感染已控制，支气管镜下无气道狭窄或增殖样病变已吸收。有效:临床症状部分改善，X线胸片见原肺不张部分复张，支气管镜下形成的气道狭窄较前减轻1/2～2/3。无效:临床症状无改善，X线胸片仍表现为肺不张，支气管镜下形成的气道狭窄减轻程度不到原狭窄的1/2。本组42例病例在抗痨治疗同时均行支气管镜下微波热凝治疗。显效31例，有效7例，总有效率为90.4%。无效4例，经多次微波治疗支气管狭窄仍无改变后择期手术治疗。本组有37例随访，随访时间2～26个月。35例患者支气管黏膜均有不同程度的修复，管腔狭窄程度减轻。4例随访过程中见其它叶段支气管内肉芽组织增生，经再次微波烧灼除去增生组织。42例病例中，其中有6例治疗中有少量出血给予对症处理后，未出现大出血等并发症。本组有5例患者因过度紧张、剧烈咳嗽以致治疗无法进行，后经耐心的心理疏导后，顺利完成治疗。
&&& 3 护理
&&& 3.1 术前准备
&&& 3.1.1 心理护理 支气管结核的病人由于长期服用抗痨药物，病情无明显好转，甚至症状加重，对微波治疗持疑虑、恐惧心理，对此种治疗缺乏信心，担心是否安全、疼痛。术前主动和病人谈心，了解患者最关心的问题，逐一给病人解释，同时动员家属鼓励病人，增强患者对治疗的信心和勇气。了解病人的病情，举出成功治愈的病例，以增强病人的信任感。详细介绍微波治疗的目的意义，介绍操作过程，告诉病人如何配合手术，让病人有充分的心理准备，消除其紧张情绪，讲解术前常规使用的镇剂解痉的必要性及使用方法使患者以良好的心态接受治疗。术前针对不同患者的心理问题给予心理护理，解除患者恐惧紧张心理才能以最佳状态接受检查和治疗，建立良好的医患关系和护患关系，增强患者自信心。减轻焦虑担忧，更好配合医生治疗 ［2］ 。
&&& 3.1.2 患者及药物器械准备 术前了解患者既往史，有无高血压、心脏病、支气管扩张等疾病，了解药物过敏史及凝血机制，做药物皮试，查出凝血时间，血小板计数。术前禁食4～6h，术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1g，患者取平卧位，头后仰，为避免纤支镜经鼻插管对患者造成心理恐惧感，用眼罩盖住双眼。危重患者，建立静脉通路，保证抢救药品的使用，气道阻塞症状明显给予吸氧。通过病史、胸片、CT，详细了解患者气管狭窄的位置、长度，预测术中可能出现的并发症，根据患者不同的病情，准备好抢救药品及器材。如升压药、止血药、呼吸兴奋剂等，同时准备吸引器、心电监护仪、血氧饱和度仪、气管插管、气管切开包等。
&&& 3.2 术中护理
&&& 3.2.1 术中心理护理 术中给予患者心理护理，指导患者 如何配合医生手术，告诉患者纤支镜进声门时有恶心、咳嗽、气憋的感觉，是正常反应，不要慌张。嘱患者不要做吞咽动作，张口呼吸，不点头或摇头。安慰患者，利用谈话以转移病人注意力，时时紧握患者给予心理依托，以利纤支镜顺利进入。术中让患者控制咳嗽，指导患者进行缓慢的深呼吸，若有痰液要咳出，可让患者示意，避免让病人剧烈呛咳，拔出纤支镜时，嘱患者全身放松，在手术过程中，出现意外情况医护人员应镇定，表现出充满信心的举止，避免议论病情，以免增加患者思想负担，使精神紧张。术中的关怀和语言指导可使患者体会到医护人员的高度责任心和关爱，使患者产生安全心理，密切配合。
&&& 3.2.2 病情监护 严密观察生命体征的变化和患者的反应，如:脉搏、面色，有无麻醉过敏现象，及时报告给医生，做好一切抢救准备，及时处理，纤支镜检查可引起缺氧、窒息、支气管痉挛、出血、严重低氧血症可诱发心律失常，致心跳骤停等心血管并发症 ［3］ 。术中应给予心电监测、血氧饱和度监测，密切观察血氧饱和度变化，若血氧饱和度下降、心动过速或心律失常，应提醒医生停止操作，给予相应处理。
&&& 3.2.3 密切配合 协助吸痰，分泌物多时及时吸出以保持呼吸道通畅，使视野清晰，若痰液黏稠，可用生理盐水稀释冲洗后立即吸出。准确、迅速递送术者需要的器械、物品，配合及时给药。在微波烧灼过程中，帮助医生调节微波治疗仪的电流量、功率和时间，以免损伤组织，导致穿孔。同时协助医生固定肘部，以免导线从治疗部位移开。术时出血量较大时，可配制冰盐水和凝血酶原注入出血部位止血，同时观察气道内有无脱落组织，协助夹取，以免落入气道造成窒息。将采集到的标本用95%酒精固定，放入标本瓶，准备送检。在整个手术操作中，做到反应敏捷，随时果断地处理意外情况。密切配合，及时采取相应措施。
&&& 3.3 术后护理
&&& 3.3.1 心理护理 当患者刚刚经历了痛苦的微波治疗后，在短时间内会出现咽部不适、疼痛、痰中带血，是操作所致，可向病人解释清楚不必用药。有的患者认为一次治疗后，效果有所好转，便迫不急待想继续治疗，产生急于求成的心理，若再次治疗后，没有达到预期的效果，会产生失望心理，针对上述心理，应引导患者正确对待疾病，要相信科学，向其讲解有关知识，同时多与病人交流，耐心倾听其主诉，找出问题，分析问题的原因，及时解决，使患者振作精神，积极配合治疗。术后的并发症，也可能加重患者的恐惧心理，针对不同情况，及时采取相应措施，使患者有安全感。
&&& 3.3.2 术后观察 微波热凝术后并发症有出血、穿孔、局部水肿、感染、窒息，根据可能出现的并发症密切观察。（1）密切观察面色、呼吸、血压、血氧饱和度，给予吸氧。（2）注意有无喉头水肿发生，如声音嘶哑、吸气样呼吸困难等，及时给予激素或雾化吸入治疗，同时给予抗生素。（3）观察咳出物的情况，若有咯血，鼓励患者尽量将血咯出，少量出血，无需处理，大量咯血应避免发生窒息，床边备吸引器，咯血不畅时给予吸引，同时应用止血药物。
&&& 3.3.3 术后健康指导 禁食、水2h，嘱患者卧床休息，少说话，以利声带恢复，鼓励患者将分泌物咳出，保持呼吸道通畅，可进食后，应由温冷流质饮食到半流质饮食到普食，避免辛辣刺激性食物。
&&& 3.3.4 出院指导 做好出院指导工作，消除患者的思想顾虑，鼓励患者按时服抗痨药物，定期复查，告知其重要性，若再度出现发热、呼吸困难、咯血及时就医。
&&& 4 讨论
&&& 微波热凝治疗支气管结核，是一种简单、安全、有效的新方法。近年来国内外将经支气管镜激光等技术应用于气道狭窄的治疗，均有较好的临床疗效 ［4］ 。这对改善气道狭窄患者的生活质量有积极意义。由于经微波烧灼治疗后扩张气道再次被纤维组织增生致狭窄，故微波治疗需反复进行，导致病人恐惧、不愿配合，微波治疗中可能出现支气管壁穿孔和出血等并发症。在42例患者护理中，笔者运用护理程序，对患者术前、术中、术后存在潜在的护理问题及时进行评估、诊断，通过连续性的护理保证了各项护理措施落实 ［5］ 。对于各种时期存在的心理问题，给予逐一疏导，帮助患者增强信心，解除疑虑，取得患者良好的配合;加强对术中监护、配合，保证了手术顺利进行;完善的术后护理防止各种并发症的发生，这些对提高手术成功率都有重要意义。
&&& 参考文献
&&& 1 王迎难，杜松涛张家琪，等.支气管镜-微波治疗支气管结核的临床探讨.中国内镜杂志，）:30-31.
&&& 2 林群英.纤维支气管镜术患者的心理护理.广西医科大学学报，）:75-176.
&&& 3 刘长庭，张进川.现代纤维支气管镜诊断治疗学.北京:人民军医出版社，.
&&& 4 王昌惠，刘忠今，李强等.气道重度狭窄抢救及治疗.中华结核和呼吸杂志，）:319-320.
&&& 5 贾东梅，赵燕蓓，杭小华.18例经纤维支气管镜介入微波治疗气道狭窄的护理.中华护理杂志，）:511-513.
&&& （编辑海 鹰）
&&& 作者单位:443000湖北省宜昌市第一人民医院
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&&&经支气管镜检查确诊支气管内膜结核合并肺炎支原体感染一例
经支气管镜检查确诊支气管内膜结核合并肺炎支原体感染一例
患儿,女,9岁,以"间断发热伴咳嗽咯痰10 d"为主诉入院.患儿10d前无明显诱因出现发热,每7～8小时发热1次,热峰40℃,伴有寒战,手脚发凉.伴咳嗽,为阵咳,有痰,为黄白色痰.于当地医院静脉滴注红霉素、二代头孢、地塞米松治疗5d,发热及咳嗽无明显缓解.改为静脉滴注三代头孢、甲泼尼龙2d,热退1d,咳嗽咯痰无明显好转.1d前再次发热,体温38.0℃.偶有乏力,无午后低热、盗汗及消瘦.否认结核接触史.入院查体:T 36.3℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg(1mm Hg =0.133 kP),体重38 kg,神清状可,周身未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,咽赤,双扁桃体无肿大,胸廓平坦、对称,左肺听诊呼吸音稍弱,未闻及干湿性哕音,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常.辅助检查:肺炎支原体抗体-IgM阳性;肺炎支原体抗体(凝集法):1:1 280;结核抗体测定(胶体金法):弱阳性;肺炎衣原体抗体-IgM阳性;血常规:WBC 6.3×109/L;N 80.7％;RBC3.7×1012/L;Hb 129 g/L;PLT 234×109/L;CRP 33.00 mg/L;肝功能:白蛋白29.30 g/L,ALT 75 U/L;肺CT:左肺炎症,左肺上叶肺组织大部分实变(见图1).入院诊断:(1)左肺上叶大叶性肺炎;(2)肺炎支原体感染;(3)肺炎衣原体感染;(4)低蛋白血症;(5)肝功能受累;(6)结核感染待除外.入院后给予阿奇霉素联合头孢二代抗感染,患儿仍有持续发热,间隔3～4h1次,热峰39.5℃,伴咳嗽,有痰.
摘要： 患儿,女,9岁,以"间断发热伴咳嗽咯痰10 d"为主诉入院.患儿10d前无明显诱因出现发热,每7～8小时发热1次,热峰40℃,伴有寒战,手脚发凉.伴咳嗽,为阵咳,有痰,为黄白色痰.于当地医院静脉滴注红霉素、二代头孢、地塞米松治疗5d,发热及咳嗽无明显缓解.改为静脉滴注三代头孢、甲泼尼龙2d,热退1d,咳嗽咯痰无明显好转.1d前再次发热,体温38.0℃.偶有乏...&&
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电子支气管镜应用的护理配合
作者：高璐&&&&作者单位：541002 广西桂林，桂林市人民医院呼吸内科
探讨电子支气管镜应用过程中的护理配合。方法
对中山三院纤支镜室2006年9月至例应用电子镜中护理配合情况进行总结。结果
护士熟练地配合能提高使用电子镜的成功率，降低术中及术后并发症。结论
电子支气管镜有很好的诊断及治疗意义，操作成功有赖于积极的护理配合。
【关键词】& 电子支气管镜；护理配合
&&& Nursing combination on electronics bronchoscope
&&& GAO Lu.Department of Respiration,People&s Hospital of Guilin,Guilin 541002,China
&&& ［Abstract］& Objective& To analyze the study of match of the process nursing to the electronics bronchoscope.Methods& In the third hospital,bronchoscope room,September,2006 to February,2007,the nursing in 51 cases of electronics bronchoscope were summarized to realize.Results& The nurse expertly matched with the success rate and decreased complications.Conclusion& The electronics bronchoscope has good diagnosis and cures meaning and the operation successfully depends on an aggressive nursing match.
&&& ［Key words］& elecnursing match
&&& 电子支气管镜（电子镜）外形结构与纤维支气管镜相似，但其成像原理与导光纤维支气管镜完全不同，可使画面更清晰，色彩更逼真［1］。通过电子镜不仅能直接窥视气管、支气管，详细观察病变部位、外观和累及范围，通过活检、刷检、灌洗等方法获取病理标本，还可抽吸支气管分泌物或注入药物等达到治疗目的。在电子镜应用中，护士工作的配合很关键，除术中配合外，术前准备和术后护理也相当重要，现就笔者在中山大学附属第三医院纤维支气管镜室进修学习期间，对51例电子镜应用过程的护理配合总结体会如下。
&&& 1& 临床资料
&&& 1.1& 一般资料& 2006年9月至2007年2月，共51例患者，男32例，女19例，年龄20～71岁，平均45.5岁；其中住院患者37例，门诊14例。
&&& 1.2& 使用仪器和治疗方法& 采用日本奥林巴斯（Olympus）BF-1T240型电子镜，在无X线监视下行支气管检查。根据X线胸片或CT影像表现，电子镜到达选择好的段支气管后进行检查治疗。按需进行病理组织标本或痰标本采集、钳取异物、抽吸痰液等。
&&& 2& 护理配合
&&& 2.1& 术前准备
&&& 2.1.1& 一般常规准备& （1）详细询问患者有无药物过敏史、支气管哮喘史，备好近期X线胸片、肺部CT、心电图、肺功能报告、出凝血时间和血小板检测报告，严格掌握适应证和禁忌证。术前禁食6 h、禁水4 h，术前30 min肌注安定5 mg。（2）咽喉麻醉：用2%利多卡因15 ml注入雾化器中，用氧流量5～7 L/min行氧气雾化15～20 min，口唇含紧雾化器含口，用鼻深吸气并缓慢呼气，待受检者咽反射基本消失后方能进行检查。（3）备好急救药物、氧气、开口器、舌钳和心电监护仪，检查活检钳、细胞刷性能，电子镜视频系统和冷光源是否正常运行，中心负压吸引性能是否良好等。
&&& 2.1.2& 心理护理& 术前所有患者均存在不同程度恐惧心理，特别是门诊患者。故在术前一天耐心解答患者及家属提出的问题，介绍大概操作过程，尽可能减轻恐惧心理，保证充足的睡眠。术晨热情接待患者，详细介绍检查中注意事项和配合要领，如：检查时两手放在躯干两侧，检查中如有不适可拍打床垫。过声门时会有恶心、咳嗽、气憋，属正常反应。不能抬高身体或摇头，有痰咳于口腔中，用吸引器吸出等，以取得患者的主动配合。
&&& 2.2& 术中配合& （1）患者取仰卧位，因大部分患者检查时均有不同程度氧分压下降，所以常规氧气吸入［2］。年老、危重及心血管疾病患者在心电监护下进行检查。选择经口途径，患者使用咬口器，插前用润滑剂喷涂于电子镜弯曲部至上15～20 cm。过声门时嘱患者深吸气，进入总支气管腔内注入2%利多卡因1 ml，停留休息，安慰患者，依次检查健侧、病侧支气管及段支气管。行活检前备好肾上腺素盐水：肾上腺素1 mg加入生理盐水3 ml，每次注入量约1.3 ml。对于充血明显病灶可注入先配制好的肾上腺素。当活检钳进入支气管腔内，注意监视器上活检钳到达部位，同时嘱患者减少呼吸运动度，尽量控制咳嗽，一旦出现剧烈咳嗽，应立即关闭活检钳，并迅速退回活检管道内。（2）病情观察：密切观察患者神志、脉搏、呼吸情况，一般患者在检查中心率略有增加可不必特殊处理。出血较多时，立即予患侧卧位，鼓励患者把血咯出，同时迅速建立静脉通路、高流量吸氧、配血、监测生命体征，配合医生做好抢救工作。本组患者中1例取异物后出现大咯血，后经上述紧急处理后病情稳定。
&&& 2.3& 术后护理
&&& 2.3.1& 患者护理& 拔镜后患者卧床或静坐休息30 min，禁食禁水2 h。住院患者要与病房护士做好交班记录：术中有无出血、低氧、麻醉药物过敏等情况的发生。告诫患者少讲话，多休息，不可用力咳嗽咳痰，有可能出现咽喉部不适、疼痛、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。有痰中带血或少量血痰属正常现象，1～3天可自行痊愈，如有咳血痰加重，出现大咯血或呼吸困难，应及时通知医生或立即就诊。有痰液或唾液不能咽下，2 h后可试进少量温凉饮食。本组患者中35例出现术后咽部不适，未做特殊处理，后自行缓解。
&&& 2.3.2& 电子镜的清洁与消毒& 电子镜使用后，立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水10 s，送清洗消毒室清洗。先在流动水下彻底清洗，用纱布反复擦洗镜身，卸下各阀门进行终末消毒，再使用多酶清洗剂进行酶洗，稀释方法为1∶100。将水擦干后的内镜置于酶洗槽中，冲洗送气送水管道及活检孔道，操作部擦拭。用清水把内镜各管道、外表面冲洗干净，然后用2%的戊二醛浸泡，将各管道灌满消毒液。浸泡时间不少于20 min。对于确诊或怀疑有分支杆菌感染或HIV阳性的患者，浸泡时间延长至60 min［1］。最后将电子镜置入无菌水槽中彻底冲洗，冲洗好后用负压抽吸少许95%的酒精，放置无菌单上持续负压抽吸直至干燥为止。将电子镜及各附件悬挂放置在内镜消毒中，开启紫外线灯照射30 min。
&&& 3& 体会
&&& 电子支气管镜检查对肺部肿瘤、原因不明的咯血及其他呼吸系统疾病有很好的诊断及治疗意义，而且操作方便、安全性高。在应用配合中、各个步骤都很关键，本人认为术前心理护理、术中配合尤为重要。除了要求医生操作熟练外，护士也应认真仔细地做好配合工作，熟练掌握整个操作过程，能很好地应对紧急情况，以确保支气管镜检查治疗顺利进行，减少并发症的发生。
【参考文献】
李强.呼吸内镜学.上海：上海科学技术出版社，.
吴国明，张楚毅.纤维支气管镜检查的并发症及其预防和治疗.第三军医大学学报，）：255.
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论文写作技巧肺部感染，人是昏迷的，里面有痰除了用吸痰器，气管镜之外还有更好的方法么？
来自于：江苏|
提问时间： 17:00:01|
基本信息：
病情描述：
肺部感染，人是昏迷的，里面有痰除了用吸痰器，气管镜之外还有更好的方法么？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好了解他，病人的状态已经是昏迷的比较的严重，目前只有这两个办法是比较可行的没有别的办法进行治疗
今天开始换药用了，美平抗生素，像这种情况她苏醒的可能大不大？因为昨天去做CT的时候，我看到她睁眼了，这代表着什么？
这种情况最好到医院明确诊断，需要了解病人的全身检查数据
一直都在重症监护室里
可能性还是有的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5659收到了：
您好，主要是跟据病因治疗，肺部感染的因素是细菌还是病毒还是因为中书神经系统的损害，化痰的方法除了西药输液治疗还可以中医灌肠还有胃管直接注入胃！
是细菌感染， 现在刚开始用美平的抗生素
可以看看中医，给予中药化痰的方法，因为昏迷病人这样用药效果有限
关键是她一直躺在重症监护室里，呼吸机还在用
恩这样昏迷是因为脑部的原因吧！
是，但是肺部这块很严重
卧床的病人都会有这个并发症，再说痰也不能自行排出！
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目前共收到封感谢信→ 怀疑气管有小的异物，咳了好多天了，东西也
怀疑气管有小的异物，咳了好多天了，东西也
健康咨询描述：
宝宝1号做了全麻从鼻子里取出块橘子皮，4号他把一小点无纺布放鼻子里不见了，医生说这个照不出来，让观察。当月28号晚上开始咳，白天不怎么咳，可睡起来发现他的嘴唇有点紫，第二天看了医生，开了药，回去以后咳的更严重了，又去看医生，化验了血说细菌感染打针吃药，可是症状没有减轻，现在咳的哑哑的，不肯吃东西，晚上咳好几次，有他还捂着脖子，这是之前的异物进了气管吗
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广西钦州市妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿厌食症,营养不良,抽动症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述来看，孩子的这种情况的确应警惕存在气管异物的可能，但也有可能只是咳嗽多了导致喉咙不舒服，孩子才会捂着脖子。&&&&&&指导意见：&&&&&&晚上咳嗽厉害，多是着凉感冒导致的寒咳，可用“克刻牌”半夏止咳糖浆化痰止咳，也可用生姜切碎后加热，用纱布或小毛巾包好熨一熨脖子前和颈背部皮肤以祛寒解表，多熨一熨脖子前的皮肤可以缓解咳嗽。&&&&&&必要时请当地呼吸专科医生诊治，必要时做气管镜检查以明确有没有气管异物，如果有的话，及时取出才能不再咳嗽。
邢台医学高等专科学校第二附属医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎,腹泻,儿科传染病,新生儿疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，孩子曾经有异物吸入鼻腔病史，现在反复咳嗽，不能除外气管异物&&&&&&指导意见：&&&&&&建议带孩子去医院肺部CT检查，如果是异物，需要做气管镜治疗取出异物，给予抗感染治疗
辛集市第二医院&& 主治医师
擅长: 新生儿高胆红素血症,小儿肺炎支原体肺炎,营养性缺铁
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的宝宝这情况可能是支气管异物，儿童时期宝宝好奇会把一些小物品塞入自身各个孔洞中如耳朵、鼻腔等。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的宝宝无纺布放入鼻腔不见了，后面宝宝出现咳嗽，嘴唇发紫且咳嗽越来越严重，有时捂着脖子考虑有气管异物可能。建议最好是给宝宝做纤维支气管镜看看，有异物及时取出，时间长了病情会越来越重。以后注意吧！&&&&&&以上是对“怀疑气管有小的异物，咳了好多天了，东西也”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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