MRI弥散对脑部结节性硬化诊断--《2008年浙江省放射学年会论文汇编》2008年
MRI弥散对脑部结节性硬化诊断
【摘要】：正结节性硬化是一种先天性神经皮肤综合症,是常染色体显性遗传性疾病。皮脂腺瘤、智力障碍及癫痫是临床诊断三联征。结节性硬化可累及多系统、多器官,大脑为最常累及的器官。结节性硬化大脑损害包括室管膜下错构瘤,脑实质(皮质和白质)错构瘤及较少见的巨细胞星形细胞瘤。结节性硬化的常规MRI报道较多,而利用MR弥散加权成像(DWI)研究该病的报道很少。本研究对18例结节性硬化患儿和15例正常儿童的脑部进行弥散加权成像,初步探讨DWI在结节性硬化诊断中的作用。
【作者单位】：
【分类号】：R445.2;R742.89
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400-819-9993结节性硬化症引发的癫痫病能通过脑手术治愈
结节性硬化症引发的癫痫病能通过脑手术治愈
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：结节性硬化症引发的癫痫病能通过脑手术治愈癫痫吗？成都化西泸州医学院希回答
癫痫病会遗传吗,癫痫病会隔代遗传吗,癫痫病遗传几率有多大?癫痫病的遗传问题是关系到下一代能够健康的成长,所以很多人对于癫痫病的遗传非常关注
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专长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
问题分析：癫痫病是是一种常见的疑难病多发病起病突然复发率高是世界上公认的十大医学顽症之一.不仅影响患者的工作生活与学习而且癫痫每发作一次大脑细胞损伤一次如久治不愈脑细胞将严重受损记忆力减退甚至危及生命.癫痫并非“不治之症”随着医学的进步和科技知识的普及目前癫痫已成为一种可治性疾病大多数癫痫患者通过治疗是可以康复的.意见建议：目前癫痫治疗的方法是很多，关键就是要看治疗原理是否符合发病机制，癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状，要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电，建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行修复平衡异常放电控制癫痫发作。
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专长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
问题分析：癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体来讲从病因学上可将癫痫分作三大类，一类是没有明确病因的癫痫，这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，称为特发性癫痫。第二类为隐源性，考虑存在病因，但现在的医疗技术还查不出来。第三类是可查出明确病因的癫痫，也称症状性癫痫或继发性癫痫意见建议：药物治疗是目前最常用的方法之一，在治疗癫痫过程中，癫痫病患者应坚持不间断，和有规律服药，以保证药物浓度，一直处于有效范围内，以维持疗效。不规则服药，往往是不能控制发作的主要原因。在服药期间，要定期去找医生复查血药浓度、血常规和肝功能等，以使医生了解病情进展，调整药物治疗癫痫。
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问题分析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围，功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍，或兼而有之。意见建议：患者经过治疗较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间。
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专长：擅长中西医结合治疗癫痫病
问题分析：要增加维生素e的摄入，维生系e有抑制脑组织的氧化作用，即抗氧化作用。而且可以清除人体内有毒性的自由基，同时它还是一种膜稳定剂。饮食对于儿童癫痫患者来说有重要的意义，相信家长们在了解之后，对以儿童患者的饮食不会再盲目选择了。专家提醒:儿童癫痫饮食能够辅助病人的治疗，患者要谨记以上的关注意事项，生活中尽量避开这些因素，让自己的病尽快恢复。但是治疗癫痫只靠饮食这是远远不够的我们还是应该加强其他方面的治疗。意见建议：癫痫有很多治疗方法，绝大部分患者选择药物治疗，但是长期服药之后，患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫，目前癫痫患者健康意识都有增强，都希望彻底摆脱药物，所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法，针对异常放电受损神经元细胞进行修复，控制其异常放电，使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生，解决根本病因，达到临床治疗。祝您早日康复！
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治，对其他内科...
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指导意见：癫痫是慢性病不易治疗容易反复但通过系统治疗对症用药坚持医嘱还是可以治愈的必须长期用药不可停药如果你对我们的回答还不是很满意你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈他可以为你做详细的解答通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因后来的发展情形以及想得到怎样的治疗都会为你做详细的解答希望她的回答可以让你早日认清症状找到对应的治疗方法早日远离的疾病的困扰最后祝你早日康复
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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问题分析：目前的描述的病情分析考虑还是难以完全治愈的及时的保养药物控制意见建议：癫痫是慢性病，不易治疗容易反复，但通过系统治疗，对症用药，坚持医嘱还是可以治愈的。必须长期用药，不可停药
问结节性硬化症引发的癫痫病能通过脑手术治愈
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问结节性硬化症引发的癫痫病能通过脑手术治愈
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您好癫痫是慢性病、不易治疗容易反复、但通过系统治疗、对症用药、坚持医嘱还是可以治愈的必须长期用药、不可停药如果你对我们的回答还不是很满意、你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈、他可以为你做详细的解答、通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因、后来的发展情形、以及想得到怎样的治疗、都会为你做详细的解答、希望她的回答可以让你早日认清症状、找到对应的治疗方法、早日远离的疾病的困扰、最后祝你早日康复
问手术能治愈癫痫吗？
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指导意见：您好癫痫是慢性病不易治疗容易反复但通过系统治疗对症用药坚持医嘱还是可以治愈的必须长期用药不可停药。
问结节性硬化症引发的癫痫通过脑手术能治愈吗？结节性硬...
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病情分析： 癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手，常见的癫痫病治疗方法有药物治疗，意见建议：手术治疗等。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作，但药物治疗一般需要长期服药，而且副作用也较大。而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致，只有修复了受损的神经元细胞，才能彻底杜绝癫痫的发作。建议去专业的癫痫病医院，采用修复受损神经元细胞的治疗方案针对受损神经元进行一个靶向的有效修复，可以完全修复受损神经元细胞，彻底杜绝癫痫的发作。
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病情分析： 癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手，常见的癫痫病治疗方法有药物治疗，意见建议：手术治疗等。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作，但药物治疗一般需要长期服药，而且副作用也较大。而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致，只有修复了受损的神经元细胞，才能彻底杜绝癫痫的发作。建议去专业的癫痫病医院，采用修复受损神经元细胞的治疗方案针对受损神经元进行一个靶向的有效修复，可以完全修复受损神经元细胞，彻底杜绝癫痫的发作。
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病情分析：以前，癫痫治疗药物少，人们对癫痫病研究、了解很少，所以，很多人得不到很好治疗，癫痫发作得不到控制。但80年代以来，科学发展很快，很多新药不断问世，癫痫的治疗水平有了很大的提高。事实证明，总体来讲，80%以上都可治好。小儿患者治愈率更高，有的类型接近100%都能治愈。这一结果远比人们估计的乐观，早期正规治疗是决定治疗效果的主要因素。意见建议：癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手，常见的癫痫病治疗方法有药物治疗，手术治疗等。药物可以通过降低大脑兴奋性来控制癫痫发作，但药物治疗一般需要长期服药，而且副作用也较大。而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致，只有修复了受损的神经元细胞，才能避免癫痫的发作。
你好,目前治疗癫痫的方法比较多，只有针对异常放电的脑神经以及脑细胞进行修复再生，恢复其正常的组织功能使其不再有异常放电的情况，从而可以达到治愈癫痫的目的。建议去正规医院治疗，祝你身体健康.
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【读片】结节性硬化脑部影像表现小结 [病例帖]
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结节性硬化（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＴＳ）又名Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ综合症，是一种常染色体显性遗传性疾病，临床及影像学表现复杂多样，可以侵犯肾脏、中枢神经系统、皮肤、眼及心脏等多个脏器，典型者临床表现为癫痫，皮脂腺瘤，智力低下三联征。患者可出现多器官、多系统病变, 除中枢神经系统受累外, 较常见表现包括心脏横纹肌瘤、肾错构瘤、多囊肾、视网膜星形细胞瘤或错构瘤、肺淋巴管肌瘤病、直肠错构瘤样息肉及指(趾)甲床多发纤维瘤。
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影像学表现：室管膜下多发结节：是TS患者最重要的CT和MRI表现之一,常见于侧脑室体部外侧壁和侧脑室额角前部、尾状核头部、孟氏孔后方及侧脑室颞角等处,呈对称或不对称分布。钙化结节以CT显示较清楚,但是对未钙化结节的显示CT不及MRI。皮层及皮层下结节: CT平扫示结节呈等或稍低密度或者结节状钙化, 周围无水肿及占位效应, 增强扫描无明显强化。MRI上表现为受累脑回膨胀。脑白质异常: 病灶在CT上表现为低密度, 在MR的T1呈等信号或略低信号, 在T2上显示清晰呈高信号。其形态可分为3种类型: 1、放射线状：从脑室或脑室旁白质延伸至正常皮层或皮层下结节;2、楔形病灶,尖端位于或邻近脑室壁而基底位于皮层或皮层下结节; 3、非特异性球形病灶, 病理上为纤维胶质增生和/或髓鞘破坏, 现认为是神经元移行障碍的结果。MRI显示脑白质改变优于CT。室管膜下星形细胞瘤:多为孟氏孔区室管膜下巨细胞性星形细胞瘤, 是一种良性错构瘤样病变, 含有不成熟的神经细胞和胶质细胞, 其发病部位具有诊断特征性。MRI显示瘤体于T1呈等信号或低信号,T2呈轻度或明显高信号, 瘤体信号常不均匀, 瘤体多呈明显均匀强化。脑积水: 室管膜下结节或巨细胞星形细胞瘤可压迫孟氏孔或中脑导水管, 导致脑积水。
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关于丁香园→ 脑部结节性硬化症怎么治疗？
脑部结节性硬化症怎么治疗？
健康咨询描述：
我已经患有脑部结节性硬化症好几年了，一直得不到根治，有一段时间没有发作，以为快好了。可是最近又出现抽筋等症状，我就知道还没有好，真的很烦恼。
想得到怎样的帮助：脑部结节性硬化症怎么治疗？
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擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你目前的这种疾病，在医学上还没有特效的治疗方式，只能对症处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时保持良好健康的生活方式，饮食上多吃点新鲜的蔬菜和水果，平时要保持适量的运动。
陈医生 上海交通大学医学院附属仁济医院&& 医师
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&&&&&&您好，结节性硬化症是常染色体显性遗传所致的复合性发育不良，表现为皮疹、智力异常和癫痫等，是一种皮肤神经综合征。 &&&&&&要想彻底的治疗此病单纯的外用药和西药只是临时见效，并不能彻底的除根，因为他只是知标的，建议您采用中医的方法进行治疗，从内部进行调理，不含任何的激素，对机体无任何的副作用，是针对病因直达病机的。 &&&&&&用药治疗。目前本病无特异性治疗方法，对症治疗如控制癫痫发作，婴儿痉挛可用ACTH治疗；应用脱水剂降低颅内压，脑脊液循环受阻可手术治疗，面部皮脂腺瘤可行整容术。&&&&&&以上是对“脑部结节性硬化症怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&结节性硬化症临床表现：&&&&&& 1,皮肤改变 主要为颜面部皮脂腺瘤.&&&&&& 2,神经系统症状和体征 表现为癫痫和智力减退.&&&&&& 3,眼部改变 最常见为视乳头及视网膜结节.&&&&&&诊断：具有皮脂腺瘤,智力低下和癫痫三种主征者,即可肯定诊断.然而临床上三种主征不一定同时出现.皮脂腺瘤,几乎见于所有患者；眼底病变常在确诊为皮脂腺瘤后,眼科会诊时发现.&&&&&& 目前本病无特异性治疗方法,如果癫痫发作，应该进行治疗。&&&&&& 预后：由于本病病程进展缓慢，部分患者预后不良，多数患者可存活数十年，对症治疗可提高患者生活质量。肾功能衰竭、心力衰竭、癫痫持续状态、呼吸衰竭等并发症为主要死亡原因。
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&&&&&&结节性硬化脑病是结节性硬化病中的一种疾病表现,一般结节性疾病以癫痫,智能降低和特殊的面痔为主要诊断意义的三个症状,对于人体产生很多损害。&&&&&&治疗：治疗方面一般都是针对癫痫的对症治疗.尚无特效方法.建议到专科医院进行系统检查,在医生的指导下治疗,不要随便用药.脑结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病,外显率可变.本病有阳性家族史者占20%-30%.针对癫痫,可根据病人年龄及发作类型选用不同的抗癫痫药物. &&&&&&保健：合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
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&&&&&&指导意见：你好，首先来说结节性硬化是没有办法根除的疾病，所以也就不存在什么特效药；其次临床治疗的主要是一些它的并发症比如说癫痫等。一般临床治疗的主要是癫痫发作以及智能障碍的现象，治疗这些疾病的药物一般医院都有，你可以在正规医院就能购买。&&&&&&保健：&&&&&&1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。&&&&&&2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
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如遇紧急情况，请致电400-结节性硬化症脑部病灶的MRI特征与癫痫的关系--《重庆医科大学》2011年硕士论文
结节性硬化症脑部病灶的MRI特征与癫痫的关系
【摘要】：目的:本文旨在研究结节性硬化症脑部MRI病灶特征与癫痫之间的关系。
方法:首先通过病例回顾搜集患者的癫痫临床特征。然后利用医学图像分析软件对入选患者的T1加权相和FLAIR相的三维MRI图像进行自动分割处理,从而获取病灶范围。为了度量病灶负荷量,提出以下概念:病灶/全脑比例(TLBP),即全脑范围内的病灶体积占全脑体积的比例,以及皮质病灶/皮质比例(CLCP),即皮质范围内病灶体积所占皮质体积的比例。最后对癫痫临床特征以及MRI病灶负荷量进行分别统计描述,并计算其相互关系。
结果:24例患者入选本研究。研究发现:FLAIR相TLBP和CLCP皆与癫痫首发年龄反相关,同时癫痫首发年龄也受到新生儿窒息史的影响。有婴儿痉挛史的患儿相比无婴儿痉挛史的患儿有较高的FLAIR相TLBP和CLCP。在经历过婴儿痉挛的患儿中,继续痫性痉挛的患儿较转变为其他癫痫发作类型的患儿有较高的FLAIR相CLCP。在无婴儿痉挛史的患儿中,主要发作类型不同的患者之间病灶负荷量无显著差异。T1相病灶负荷量与癫痫首发年龄和发作类型均不相关。
结论:FLAIR相病灶负荷量与首发年龄以及发作类型这两个癫痫特征之间存在明显相关性,尤其是皮质区域的病灶负荷量在癫痫的评估中具有重要意义。T1相病灶负荷量和癫痫特征的关系仍有待进一步研究。
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