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生长发育迟缓 是否是肠道对牛奶蛋白过敏，单纯营养不良的话...
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是否是肠道对牛奶蛋白过敏，单纯营养不良的话能否用些营养药物？
所就诊医院科室：
河南省人民医院，郑州市儿童医院 生长发育科
河南省中医一附院 生长发育科
用药情况：
检查资料：
孩子是否一直人工喂养？那个月龄段体重增长不好，一般前三个月每个月应增长2-3斤，以后每个月增长一斤左右。现在奶量多少每天？辅食吃的怎样？
状态：就诊前
您好 大夫！
患者：男，8个月，日生
出生时体重3.7公斤， 身长52公分，
满月体重4.8公斤，身长58公分。                                         
2个月 体重5.15公斤，身长60公分。                                
3个月体重6.4公斤，高67公分。头围38.9公分，囟门1.5*1.5
上。                              
4个月体重6.7公斤，高6.7公分。
6个月体重6.8公斤  高6.7公分。头围41公分。囟门0.5＊.05
中下          
7个月体重7公斤，高6.8公分。    
8个月体重7.1公斤，高68.5公分，头围41.5 囟门0.3*0.3
中下。       
患病情况：满月后开始湿疹郑州市儿童医院开绷酸氧化锌冰片软膏和丁酸氢化可的松乳膏。使用后反复发作，但仅仅在头面部持续到三个多月，四个月停药后全身湿疹严重，换肤乐霜软膏同时停吃普通奶粉换为纽康特奶粉，又用金银花水擦洗，三者共同作用下一周后痊愈。后继续吃普通奶粉再无过敏现象。二个月时幼儿急疹不治而愈。
从5个月时发现体重身高不增加，6个月开始就诊中医调理肠胃改善食欲。7个月时去河南省人民医院检查结果：甲状腺功能正常，胰岛素样生长因子39，血红蛋白正常，过敏源仅对鸡蛋白过敏。医生建议添加辅食再观察。8个月时去郑州市儿童医院检查微量元素缺乏钙和铁些许。医生建议更换高能量奶粉纽荃星同时加大辅食量。
喂养情况：五个月前以母乳为主奶粉每天1之2次每次120左右，食欲一直不太好，半岁（全部奶粉）后看中医进行调理，半个月后食欲好转每天五至六顿奶粉每次180，至今约每天900毫升左右。6-7个月辅食添加米油米糊汤等量很少，发现蛋黄过敏。8个月后逐渐丰富菜泥，米糊，面条，少量肉泥，水果，辅食一天两次每次30至60毫升，奶量下降为800毫升。 
精神状态很好，动作发育和智力发育正常。大便一直很好，偶尔着凉拉稀。
 
求助： 1,    是否是肠道对牛奶蛋白过敏而不吸收营养？如果是，需要马上换为纽康特奶粉吗？氨酸奶粉的营养够吗？
2，从四个月左右湿疹严重开始孩子食欲一直不太好，直到7个月之前奶量少造成的营养不良发育迟缓的话，近两个月奶量正常为何休重身高变化也不大？如果单纯食物摄入不足在改善食欲的同时能否补充营养药品？
3.是否有其他方面的疾病需排查？
氨基酸奶粉跟普通配方奶营养是一样的，您在找不出其他原因而又有过严重湿疹情况下还可以考虑过敏，可以试吃一段时间看看。如果有过敏奶量正常也会影响体重身高增长。如果过敏原因解除，喂养合理的情况下是应该增长体重的？别的营养物质可以不加，鱼肝油要吃。您可以暂时不查别的，饮食调整后看看
状态：就诊前
我们做过敏源测试显示牛奶不过敏，会不会是1.检查结果也未必绝对准确。2.仅仅肠道内过敏影响营养的吸收，而没有皮疹或拉稀的显性过敏表现？
在您医治过的患者中有没有这种情况的？是如何治疗的，后期孩子的身高体重能追上来吗？
会出现过敏时没有湿疹腹泻等，但是长的不好的孩子。一次的检查结果确实不好说。我觉得可以试吃一段氨基酸奶粉，同时注意辅食添加合理，看一两个月体重变化情况。
状态：就诊前
鲍大夫您好，按照您的建议我们给孩子吃了近两个月氨基酸奶粉了，近一个多月来辅食添加很好，每天三顿奶粉三顿辅食，早上六点钟奶粉170，八点半左右米粉近半碗，中午12点奶粉140，下午四点面条大半碗，晚上七点半140奶粉再吃一点米粉，全天奶粉共计500毫升左右。目前体重7.5公斤身高72公分，变化都不大。前段时间看过中医，建议我们换回普通奶粉，如果孩子更喜欢辅食的话尽量多吃饭少吃奶。据说氨基酸奶粉最少要吃够三个月再转换成深度水解，所以目前还在吃氨基酸奶粉，没敢换吃普通奶粉，想再听听您的建议后再作调整。期盼回复！
首先一岁内的孩子依奶为主，目前的奶量并不算多，个人觉得不能再少了，孩子目前身高还可以，体重偏轻。不减少奶量的情况下可以增加辅食，辅食要丰富一下，现在可以吃烂粥烂面了，粥面里可以加点肉泥碎菜，并且不要吃的太稀。氨基酸奶粉可以再吃一段。湿疹很严重的情况要注意保湿，可以网上买点儿研所的硅霜，一天涂几次，涂厚些，一般能减轻症状。
状态：就诊前
孩子前额头较窄，肩膀的宽度也感觉很小，不知道是瘦的缘故还是发育不良，帮我诊断一下
孩子头和肩膀没看出异常来。头型和肩膀跟遗传也有关系。
状态：就诊前
添加了两次普通奶粉，有疑似过敏的红点出现，果断停止，继续氨基酸奶粉喂养，您看有没有必要做其他疾病的筛查，比如半乳糖血症
孩子发育都挺好的话，没必要查吧
状态：就诊前
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状态：就诊前
您好，鲍大夫，之前有咨询过您，关于我家孩子多种食物过敏的问题。宝宝现在两岁一个月体重8公斤不足，身高74公分，食用纽康特奶粉快五个月了。在食用纽康特奶粉前两个月由于只做过过敏源检查没有做食物不耐受检查，好多医生都建议好好添加辅食同时换吃纽康特奶粉，俩月够孩子体重不增加，遂住院全面检查，结果是多种食物不耐受除了鸡蛋牛奶外，面粉，红萝卜西红柿鱼等过敏较高，检查结果也发给您，其他正常。医生建议多吃纽康特其他食物尽量少吃。出院后近俩月每天900毫升奶粉，上午和下午两顿米粉，面食偶尔吃一点点。尽管饮食很注意，还是难免常有不耐受和过敏现象。与求助：1.对于不耐受食物是不是必须一点都不能吃？还是偶尔给吃些让他慢慢适应。2.如何正确喂养？3.目前能否转换成深度水解奶粉
状态：就诊前
手误写错了，孩子现在是一岁一个月。孩子出生后混合喂养，满月后开始长湿疹，涂药膏后反复发作，四个多月时最严重全身长满了，近五个月时吃纽康特同时用肤乐霜三四天痊愈，又换普通奶粉吃没再出湿疹，但是体重身高基本变化动作发育和智力发育正常，从六个月开始看很多医生大多数医生让好好添加辅食，七个月时做过敏源检查只对鸡蛋白过敏，八个月时怀疑牛奶蛋白过敏开始吃纽康特同时添加辅食吃的很好俩月后体重变化依然不大，十个月时住院全面检查发现多种食物不耐受。目前一岁一个月体重8公斤，身高74公分。近一个多月拉屎颜色深绿色是怎么回事？接下来如何正确喂养？
纽康特奶粉可以继续吃，过敏的食物暂时不吃，等六个月后可以慢慢尝试，绿色便便不知是不是饮食引起的，如果其他方面都好就是单纯绿色便便也没什么大问题，可以吃点益生菌看看。
状态：就诊前
鲍大夫，目前氨基酸奶粉还在吃，已经吃五个多月了，还要吃多久可以更换深度水解奶粉？或者在什么情况下可以更换深度水解奶粉。& & 您仔细看下过敏源和食物不耐受的检查单，实际上在喂养中还有比检查结果中更多的食物不耐受，如果禁食所有不耐受食物的话那基本没有能吃的辅食了。但是孩子已经一岁多了，不添加一点辅食是否合适？如果添加辅食该如何正确添加？& & & 益生菌一直在吃，拉肚子期间吃的是医院开的二联活菌，平时吃的是美国产的康萃乐。
状态：就诊前
我们在医院做过心脏彩超，血尿代谢等检查，结果均正常。
你这个两次检查的还不一样，一次牛奶过敏，一次牛奶不过敏。第二张单子只有蛋清和花生过敏，一岁多了可以尝试从不过敏或低敏的食物开始加
疾病名称：生长发育迟缓&&
希望得到的帮助：孩子发育正常吗，需要做检查吗？？
病情描述：孩子现在八周半，127cm,没做过化验，今年春天补过，，比智高，，，平常爱喝牛奶，现30kg,今年感觉最多也就涨了3cm,
疾病名称：身材矮小生长发育迟缓&&
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病情描述：爸爸169妈妈160孩子6岁了,比同龄人矮10公分左右
疾病名称：生长发育迟缓&&
希望得到的帮助：控制便秘情况及生长发育迟缓问题
病情描述：生长发育迟缓，配方奶粉喂养，排便困难而且特别臭，放屁多，肚子里会响，吃完奶一用力拉大便，鼻子嘴巴就喷奶，是不是牛奶蛋白过敏？但做了过敏检测显示牛奶蛋白不过敏
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新生儿行为神经测查,小儿发育和早期教育,小儿甲状腺疾病,垂体侏儒,儿童矮小症,脑瘫
鲍秀兰，女，北京协和医院主任医师，教授，汉，中国共产党党员，上海市人。1933年7月出生于上海市，1958年毕...
儿科可通话专家
济宁市第一人民医院
副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
青岛妇女儿童医院
安徽省立医院
华西妇产儿童医院
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食物不耐受阳性2+ 牛奶阳性2+.生长发育迟缓
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我是安徽的，预约了你院11月2号皮肤科，没有预约到儿保科号，
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
您好！宝宝一岁体格生长没有达到同月龄同性别水平，可能与摄入营养不足有关，也可能与过敏有关。一岁后生长速度较一岁内明显减慢，第二年可增2、5公斤8～10厘米左右。可以看皮肤科或儿保科或中医科。但期望不要太高，因为皮肤科查过敏原，儿保门诊多指导，中医辩证用药包括穴位推拿按摩综合调理脾胃功能，都需要时间，主要还是看父母家人细心照料。
对牛奶蛋白过敏可能中等，一岁后一般过敏情况好转，但还是不宜直接换普通配方奶粉，建议先试试适度蛋白水解奶粉如超级能恩等，开始少量掺入原来奶粉中逐渐增加如没有明显湿疹和不适，约二周全部换过来。观察无不适可到2岁左右再试试普通配方奶粉。每日奶量最好能到达400毫升，不愿吃也不强迫。三次主食奶安排在餐间吃。辅食添加注意每日记录观察以发现可疑引起宝宝过敏的食品而规避之。保证主食并用植物油烹调蔬菜。
状态：就诊前
我下周五到你院皮肤科是看头发一块没毛发可能是皮脂腺痣，然后到儿保科给她做个一岁体检也行，生长缓慢可能是过敏的一个全身症状吧。水解奶粉据说不能经常喝，容易营养不良是吗？超市卖的大桶非转基因油不适合她吃是吗？
是到北京西路还是泸定路门诊？烹调油都可以，核桃油橄榄油更好，家里换着吃。
状态：就诊前
状态：就诊前
深度水解奶粉是不是没营养，不能长期喝
状态：就诊前
我记错了，是下周四，2号到上海
深度蛋白水解奶粉一样有普通奶粉的营养价值，大部分蛋白质水解成氨基酸更易消化更少致过敏，其他营养成分不变。如转换一般先换适度蛋白水解奶粉如超级能恩等，然后再考虑转普通配方奶粉。
状态：就诊前
你院一岁健康体检是否含有抽血？我们宝宝中毒过敏，现在刚过一岁，什么时候再检查化验过敏原？
如周四皮肤科确诊比较简单。如去儿保可找高蓓医师，她在儿保门诊一天直接挂普通号找她。资深高年智主治医师，就说我介绍来她会认真咨询指导用药的。
状态：就诊前
好的，现在可需要网上预约她的号
直接那天去挂号。挂不到直接到她诊室说
状态：就诊前
好的，太感谢您了
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偏食厌食、生长发育落后、营养性疾病、疾病预防保健干预和指导
袁丽娟（已退休），女，主任医师，从医40余年，从事儿童营养和保健工作30年，提供婴幼儿合理喂养知识、疾病...
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儿童保健科宝宝牛奶过敏？建议特殊配方奶粉喂养
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临床发现，一旦宝宝出现身高体重增长不理想、常常肚子疼、脾气大等情况，新手妈咪总会承受很大的心理压力，甚至因此自责：是不是我的母乳营养不够？是不是我准备的辅食有问题……但实际上，如果小宝宝有长期体重不增加、肚子疼、总是揉眼睛鼻子、脾气大等情况，还有可能是食物过敏的表现。如果不及时控制好，会增加其长大后患上哮喘、过敏性鼻炎等疾病的几率。
原标题：牛奶过敏宝宝五成还对其他食物过敏& & &这类宝宝建议改用特殊配方奶粉喂养医学指导/广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任医师 谭美珍、消化科副主任医师 陈佩瑜临床发现，一旦宝宝出现身高体重增长不理想、常常肚子疼、脾气大等情况，新手妈咪总会承受很大的心理压力，甚至因此自责：是不是我的母乳营养不够？是不是我准备的辅食有问题&&但实际上，如果小宝宝有长期体重不增加、肚子疼、总是揉眼睛鼻子、脾气大等情况，还有可能是食物过敏的表现。如果不及时控制好，会增加其长大后患上哮喘、过敏性鼻炎等疾病的几率。食物过敏在不同器官有不同表现说到食物过敏，很多家长首先想到的是皮肤症状。实际上，食物过敏在不同的器官有不同表现。最常见的就是口腔过敏综合征，比如咽喉、嘴唇水肿或瘙痒；表现在皮肤，可能是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹等。在消化道，食物过敏有可能表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、便秘、拒食、生长发育迟缓等。&有的孩子因为一喝奶就肚子疼，一看到奶瓶就别过头去不愿意吃，家长只能夜里趁孩子睡着了偷偷喂奶。&广州市妇儿医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍说。而喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等，则可能是食物过敏在呼吸道的表现。谭美珍介绍，因为过敏症状会导致孩子浑身不舒服，因此孩子有可能出现脾气大、烦躁的表现，甚至有专家开始研究，多动症是否会和过敏有关系。&临床上还发现一点常被忽视：如果婴儿老是哭闹，达到一周三次、每次三小时以上，持续三周以上，有可能是肠绞痛，要警惕是否牛奶蛋白过敏导致的。&广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜说。有过敏的孩子应该从小就控制好目前，我国儿童过敏发病率呈上升趋势。过敏的发病原因不明，但和遗传有一定关系。陈佩瑜介绍，父母都不是过敏体质的，子女过敏性疾病的发病率为5%~15%；父母都是过敏体质的，这一数字上升到50%~70%。儿童是食物过敏的易发人群。牛奶作为婴幼儿的主要食物，牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，有2%~7.5%的婴儿对牛奶蛋白过敏。&大约2/3牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状，60%同时表现为皮肤和消化道症状，因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状，那很有可能就是由牛奶过敏引起的。&陈佩瑜表示。过敏性疾病是一系列疾病，食物过敏、湿疹会随着年龄增加，在三四岁之后逐渐缓解，但哮喘、过敏性鼻炎的发病率在10岁前都在上升。&过敏后本来胃肠道就不好，假如家长不知道，还长期让孩子吃过敏的食物，就容易搞坏肠胃。&谭美珍建议，有过敏的孩子应该从小就控制好，以免诱发其他过敏性疾病。回避牛奶两周症状好转可考虑是牛奶蛋白过敏尽管过敏的可能症状有许多，但都属于不典型症状。当孩子出现疑似牛奶过敏的症状时，临床上多数采用排除饮食的方法，也就是饮食上回避牛奶。如果是母乳喂养，因为牛奶蛋白可以通过母乳传递给婴儿，也就是俗称的&过奶&，所以在此期间妈妈也应回避牛奶。回避两周后，观察症状是否有好转，如果有明显好转，则考虑是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏诊断的金标准是开放性食物激发实验，但由于这个方法需要住院，并不是太多家长能够接受。假如医生结合宝宝症状、饮食种类、体重增长情况、父母是否过敏体质等，判断孩子是牛奶蛋白过敏，陈佩瑜建议妈妈坚持给宝宝母乳喂养到两岁之后，而奶粉喂养的宝宝则需要选择替代奶粉。数据显示，50%对牛奶蛋白过敏的婴儿今后会对另外一种蛋白质过敏。鸡蛋、花生、深海鱼、虾蟹、小麦等，都是较容易引起过敏的食物。因此，母乳妈妈在进食了这些食物后，应该留心宝宝是否出现过敏反应。在宝宝添加辅食后，也应该注意每次只引入一种新食物，观察几天若没有出现特殊反应，再引入下一种食物。有不少妈妈会选择让牛奶蛋白过敏宝宝改喝羊奶粉，但专家不建议这么做。因为两种牛奶的蛋白具有同源性，对牛奶过敏的宝宝，95%也会对羊奶过敏。对牛奶蛋白过敏的宝宝，专家建议改用特殊配方奶粉喂养。谭美珍介绍，氨基酸配方奶粉是牛奶蛋白过敏患儿的一线方案，部分严重牛奶蛋白过敏、多种食物过敏、生长发育迟缓的患儿的首选。在换奶粉4到6个月后，可以尝试慢慢&降级&到深度水解奶粉，再过4~6个月再&降级&到普通配方奶粉，但要注意每次&降级&都要少量慢慢添加，观察宝宝是否再出现过敏症状。85%的食物过敏会慢慢好转不少妈妈都对孩子的过敏问题非常焦虑。陈佩瑜介绍，其实大约85%的儿童食物过敏是自限的，随着年龄增长对某些食物过敏原产生耐受，症状会趋于缓解。比如，85%~90%牛奶过敏的宝宝、约80%对谷类过敏的宝宝，到了3岁左右已经能够耐受曾经过敏的食物。鸡蛋过敏的缓解出现得较晚，不过在5~6岁后，也有2/3的鸡蛋过敏宝宝过敏症状可以减轻或消失，还有1/3可能持续过敏。&假如对过敏的食物回避了后，孩子的体重、身高增长都好转的，就不用太过担心。&谭美珍建议过敏儿的家长，孩子能吃什么、要回避什么，要给孩子做好饮食笔记：&每天吃了什么都要做笔记。有时候医生说要回避的，可能孩子吃了其实没问题。假如吃了还是过敏，就过一段时间再尝试，从一勺的分量开始，观察一个星期，再逐渐加量。&防宝宝过敏建议尽量母乳喂养是否能从源头上预防宝宝食物过敏呢？陈佩瑜说，以往医学界认为，孕期限制高致敏性的饮食对预防婴儿过敏是有帮助的，而新的观点认为，母亲在怀孕、哺乳期间限制饮食对预防宝宝过敏是没有帮助的，&假如未清楚宝宝是什么过敏时，母亲在回避某种饮食后宝宝的症状没有减轻，母亲是可以吃回那种食物的&。此外，也不再推荐通过推迟添加辅食来预防过敏。而避免宝宝暴露于二手烟的环境中、母乳喂养至少到宝宝六个月大仍然是医生推荐的预防过敏的建议。
[责任编辑：张惠]
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