在切除胆囊会不会伤到胰十二指肠手术费用，胆结石从胆囊管漏出会不会伤到胰十二指肠手术费用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-05 04:33 标签： 胰十二指肠切除 并发症
“胆结石不是说有症状就严重的，没症状就不严重，大胆结石要治疗，小结石不治疗这都是误区。”小石头会自己掉进胆管里去，阻塞胆管，引起阻塞性黄疸，就要及时治疗，不及时治疗就要出现急性胆管炎，化脓性急性胆管炎会有生命危险。胆结石早期都是泥沙一样的小结石，久而久之小石头会变成大石头。不管多大都要引起重视。如果不治疗的话，不仅会引发急性胰腺炎，对胆囊壁是一个慢性的刺激，还可能引发胆囊癌。
& &河南东海肝病医院专家说，所有的胆囊癌里有89%-92%的患者有胆结石，胆囊结石大于等于2.5~3公分以上，年龄大于60岁，女性肥胖、胆囊壁增厚，胆囊癌病变的比例非常高。胆结石要预防为主。现在的年轻人熬夜、喜欢吃夜宵，不吃早餐就容易得胆结石。李东海解释说，晚餐吃得过时肝脏会分泌很多胆汁，但是胃肠的蠕动减退了，胆汁就存在胆囊里，较稠厚的胆汁会沉积胆固醇、胆盐等沉渣，如果不吃早餐这些沉渣就不能及时排出。
治疗胆结石，早期改变饮食习惯，吃一些改变胆汁成分的比如熊去氧胆酸片等药物治疗如果结石还在增大，且有症状，胆囊壁炎症也比较明显，建议手术治疗，切除胆囊，不建议保胆取石。专家认为，胆结石一旦形成后胆囊壁已经形成了一个形成病理学的基础，取了之后还会结石。另外，形成胆结石最关键的是胆汁成分的改变，如果病理基础已经形成，诱因没有去除的话，还会很快形成结石。很多患者担心切除胆囊后，对身体的影响很大。对此，专家强调，切除胆囊后，早期肝脏分泌的胆汁没经过浓缩，直接进入消化道会引起腹泻。但人就像一个非常精密的仪器，时间长了之后会适应这种状态，一旦进食后肝脏会加速分泌，慢慢胆汁就会起到一个正常的消化功能。
无症状的胆结石咋处理？长期无症状的胆结石对人体危害一般不大，但是一旦发生嵌顿或合并感染等，就会引发症状，严重影响工作生活。一些小的胆囊结石落入胆总管、排入十二指肠，可造成肠道梗阻；大的会嵌顿、压迫胆道及其邻近器官形成内瘘等。直径小于0.3厘米的可自行排入十二指肠而不引起任何症状，但落入胆总管后很容易损伤其末端胆胰壶腹部，造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。 胆结石的机械刺激容易招致细菌感染，引起胆管反复发炎，迁延不愈。胆石症还有可能导致胆囊坏疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命，以及心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等并发症。 下列无症状患者建议进行手术：1.结石直径大于3厘米，或多发结石直径小于0.5厘米；2.伴有胆囊息肉大于1厘米或胆囊壁增厚者；3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊者；4.合并糖尿病及心肺功能障碍者；5.地处边远或交通不发达地区、野外工作人员、儿童胆囊结石、发现胆囊结石10年以上及恰好需要做其他开腹手术的患者。首次胆绞痛出现后，大多数人一年内会再次发作。因此有胆绞痛或进食油腻食物后上腹痛加剧的胆石症患者，建议手术治疗。。
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军医详解：胆结石到底要不要切除胆囊？
最近一位朋友和解放军总医院第一附属医院肝胆胰脾外科副主任焦华波聊起自己的父亲——一位70岁的老先生。这位老先生几年前因为胆结石把胆囊切掉了，切完了以后总觉得腹部隐隐作痛，但又不是剧烈的疼。在网上查资料，查看书籍之后，越看越觉得自己有后遗症，认为自己有可能是将胆囊切掉之后，胆管里面又长了石头，后悔把胆囊切了。那这位老先生胆管里面究竟有没有结石？如果患有胆结石的话，到底要不要切除胆囊呢？焦华波副主任今天就给大家指点迷津！详细的讲讲胆囊的这些事。
胆囊在人体中起的作用
如图所示，胆囊是位于肝脏后方的梨形囊袋构造。胆囊经胆囊管汇入胆总管。胆总管和胰腺管相交（85%的人是汇在一起的，还有15%的人是胆管和胰管各自开口在十二指肠上面）进十二指肠。肝产生的胆汁经肝内胆管排出之后再经胆总管进入肠道里面帮助油脂类食物消化。没有胆囊或胆囊因病丧失功能，胆汁也可直接排入肠道参与消化功能。像高速公路旁的“加油站”一样的胆囊对胆汁起到贮存、浓缩、收缩、排空的作用，因此胆囊被称为“胆汁仓库”。胆管里面的胆汁看起来是很稀很透明的，外观就像豆油一样，而胆囊里面的胆汁很稠、颜色很深。当你进食油水很大的时候，胆囊就会收缩排出胆囊内胆汁，浓缩的胆汁进入十二指肠能更好地帮助油脂消化。因为胆囊里的胆汁是浓缩的胆汁，所以胆囊里排出的胆汁会比肝产生的胆汁效率更高。
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做完胆结石手术，会不会出现其他的并发症？
病情描述：
做完胆结石手术？会有其他并发症吗？复发率大不大呢？
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医生建议：患者手术后有可能会有以下并发症;：引起胆汁反流性胃炎，严重的情况患者会现出现剑突下样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的情况,还有胆结石复发和胆囊炎或胆管炎，复发率跟个人体质有关，总体来说复发率不高
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胆结石会引起身体哪些不适？
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1、腹痛，上腹痛，右上腹痛，这一点很重要，因为胆囊是在右上腹，而有的病号是上腹痛，很容易误诊为慢性胃炎而耽误治疗，但是慢性胃炎可远远没有胆绞痛那么痛。2、背部右侧偏上，右肩部酸痛，刺痛，可能是胆囊炎或者右侧肾脏的病变。容易误诊为颈椎病或肩周炎。3、口苦，食欲不振，厌油腻，腹胀，嗳气。同1，容易误诊为慢性胃炎。4、极少数会出现黄疸，那一般是胆总管结石。胆结石是一种常见的病，这种疾病在发作的时候是备受折磨的，所以，一旦发现及时喝徳甫的蕍石嗵茶溶掉结石，对防止结石都是有帮助的。
上海天佑医院yy
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胆结石对人体的危害：　　1、引起胆绞痛　　每年大约20的&无症状&胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。　　2、各类胆源性炎症　　过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。　　3、并发症　　胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。　　4、导致胆囊癌　　一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92％。
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