常用的骨盆骨折x线检查不包括影响小便吗常用的骨盆骨折x线检查不包括,图为CT检查

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骨盆骨折X线表现及轴向CT相关性研究
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骨盆骨折X线表现及轴向CT相关性研究
关注微信公众号盆骨骨折诊断需仔细,可能引起严重并发症!
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(1)骨盆正位片常规、必须的基本检查,90%的骨盆骨折可经正位片检查发现;
(2)骨盆入口位片拍摄时球管向头端倾斜40°,可以更好地观察骶骨翼骨折、骶髂关节脱位、骨盆前后及旋转移位、耻骨支骨折、耻骨联合分离等
(3)骨盆出口位片拍摄时球管向尾端倾斜40°,可以观察骶骨、骶孔是否有骨折,骨盆是否有垂直移位
2.血管造影
用于诊断和治疗大血管出血,可以通过造影发现破裂的大血管并通过栓塞血管来控制出血。
CT是对于骨盆骨折最准确的检查方法。一旦患者的病情平稳,应尽早行CT检查。对于骨盆后方的损伤尤其是骶骨骨折及骶髂关节损伤,CT检查更为准确,伴有髋臼骨折时也应行CT检查,CT三维重建可以更真实的显示骨盆的解剖结构及骨折之间的位置关系,形成清晰逼真的三维立体图像,对于判断骨盆骨折的类型和决定治疗方案均有较高价值。CT还可以同时显示腹膜后及腹腔内出血的情况。
骨盆骨折并发症
1.出血性休克
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,其他原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。
2.神经损伤
多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,预后与神经损伤程度有关,轻度损伤预后好,一般一年内可望恢复。
3.直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。
4.尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的患者应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。
5.腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。患者常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。
更多股骨头坏死问题治疗、康复等问题添加:momo7184548
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今日搜狐热点骨盆骨折两条腿都只能轻微动_百度拇指医生
&&&普通咨询
?骨盆骨折两条腿都只能轻微动 臀部一直痛 在医院做了CT,医生还没看,两天了,只是打点滴,吃药,我看着都是折磨,需要手术吗?
杞******男50岁骨科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
你好,骨盆骨折如果损伤到骨盆环是考虑需要手术复位固定,建议把CT图片和报告上传,详细了解病情。通常骨盆骨折可能会合并尿道膀胱损伤、全身多发伤等情况,是否手术,手术时机需要临床医师综合评估。
拇指医生提醒您:医生回答仅供参考。
谢谢,这个可以吗?
图片仅提问者本人可见
图片仅提问者本人可见
谢谢医生&请帮我看一下&
图片仅提问者本人可见
从片子来看主要的问题有骨盆骨折:左侧髂骨骨折、耻骨联合分离异物、左侧耻骨上下支骨折,双侧侧髋臼骨折可能,腰椎不稳。其中骨盆骨折需要手术固定,髋臼的情况不清楚,目前是上了股骨牵引吧?这个骨盆手术难度还比较大。建议详细咨询手术医师。
谢谢医生,没有股骨牵引,这个还不是两处的问题吗?拍完ct的时候就痛的打止痛针了,
医生,那个大便出不来,然后怎么在网上找手术医生?
大方向来看是两个地方的问题,骨盆骨折和腰椎不稳,大小便功能障碍考虑跟脊髓震荡有关系。你的管床医生和手术医生如果在网上注册你可以搜索找到的。
麻烦您了 医生 可以保守治疗吗
不手术的话 只用牵引的话能恢复吗?就是这个部位太重要,不想着手术,手术后怕有后遗症什么的
实在太麻烦您了
向医生提问
完善患者资料:*性别:
你好,骨盆骨折一般移位严重的导致双侧下肢不一样长,这种情况一般早期先牵引,一般一...
指导意见:
你好.腿脚麻木的原因很多:如腰椎间盘突出症.腰椎管狭窄.脊椎滑脱.脊椎肿瘤...
你好,时间还比较短,也还是注意休息,避免活动。
这种情况都是比较正常的,可以服用芬必得和地奥思明!现在还是以休息为主,逐渐增加活...
你好,您这种情况建议不要着急,调整好心态,有任何的问题跟主治医生及时沟通!
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骨折不严重,但也需要固定架手术。
先保留一下看法,一侧骶髂连接处骨盆似有骨折,片片不清,无法准确判断,还应结合临床实际情况。
就你提供的几张CT片,谈如下看法1:对疑为骨盆骨折者照一张x光片就一目了然,只有疑髋臼是否骨折错位、是否需手术,才有必要做CT分析。2:就你提供的影像看:双侧髂骨、骶骨及骶髂关节、耻骨上下支、耻骨联合及坐骨,均未见明显骨折及脱位分离。3:若实片提示有骨折,多数是较轻的。4:骨盆骨折分为稳定型和不稳定型,不稳定型就是骨盆环完全断裂者,不稳型考虑手术治疗;稳定型只需6一12周的卧床保守治疗。5:如你的实片提示你有骨折,一定是较轻的稳定型骨折。卧床保守治疗即可。
叶罗丽仙子叶萌
叶罗丽仙子叶萌
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擅长:暂未定制
还不是特别严重。如果你找一名医生应该可以治好。
也就10000左右,两个月就好了。不过为了早日康复,不影响工作,手术还是要做的。
做手术要2万左右不做能好吗?
够呛。苦心劝你还是要做。不过恢复会很快!望你采纳我的意见。
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