临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
患者蔺某，女，18岁。主诉：反复思睡7年。现病史：起病于2011年，白天上课时不能控制的思睡，常常睡着后被叫醒，下午上课时更为严重，夜间入睡后多梦，四肢乱动，晨醒后常出现全身不能动弹，数分钟后可缓解。
病来曾服用利他林片，20mg，2次/天，1年半，上述症状有改善，但上课瞌睡仍不能控制，后因缺药而改服专注达36mg/天，因有口干等不适，于放暑假后改为18mg/天，此后白天思睡频作，近周来症状加重，走路时因瞌睡发作而跌倒两次，晚上站立洗澡时要睡去几秒钟，
于日前来我院就诊，要求中药治疗。患者平时胃纳不佳，无饥饿感，大便黏滞，2日1次，既往有荨麻疹病史。就诊时体检：神清，患者面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。理化检查：日多导睡眠监测报告示：快速动眼睡眠潜伏期缩短。西医诊断：发作性睡病；临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
中医诊断：多寐（脾虚饮停型）。辨证论治：患者素体脾胃亏虚，运化无力，故面色萎黄，胃纳不佳，常常不思纳食，更衣黏滞；脾虚失运而痰湿内生，痰蒙清窍，清阳不升，则见思睡；午后阳气渐衰，阳不出阴，阴气内盛，饮邪内停，故见下午思睡更甚；脾阳不足，水谷精微不化，四肢筋脉失其濡养，可见四肢不用而致跌仆；痰浊内生，上扰心神，则乱梦纷纭；痰邪作祟，肝风内扰，故见症状突发突止，反复发作，晨醒时睡瘫，四肢不能活动，夜卧多动不安；舌质偏胖，色淡红，苔根腻，脉沉细，均为脾阳不足之候。临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
药用《提神醒脑灵汤》加减：桂枝9g，茯苓15g，炒白术12g，炙甘草6g，石菖蒲15g，陈皮6g，姜半夏9g，鸡内金9g，炒麦芽12g，郁金12g，炒谷芽12g，枳壳12g，7剂，水煎服，临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
二诊：白天上课思睡明显好转，走路瞌睡跌倒未发作，而见手脚心发烫，1周中有2d大便烂，纳谷一般，舌偏红，苔中根腻，脉细。提神醒脑灵汤中桂枝改为6g，去枳壳，加炒薏苡仁15g，藿香
9g，佩兰9g，服14剂。
三诊：患者诉白天思睡未再发生，手脚心热较前减轻，夜间睡眠尚可，大便已正常，舌偏红，苔根腻。予桂枝6g，茯苓15g，苍
术9g，炙甘草6g，石菖蒲15g，陈皮6g，姜半夏9g，鸡内 金9g，郁金12g，炒谷芽12g，藿香9g，佩兰9g，草豆蔻
9g，炒麦芽12g，继服14剂。临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
四诊：患者因开学功课紧张，晚上睡眠不足，多恶梦，白天上课偶尔睡着，傍晚吃饭时思睡又萌，大便转烂，2d/次，口苦口甜，苔中根腻。提神醒脑灵汤中石菖蒲改为20g，加远志
6g，继服7剂。
五诊：诸症稳定，白天上课时思睡很少发生，走路瞌睡始终未发作，晨起睡瘫亦未见发生，大便基本正常，胃纳较前好转，神醒脑灵汤去郁金，再进14剂，此后以提神醒脑灵汤作为基本方加减治疗，
痰湿重、大便烂，加姜半夏、炒薏苡仁、干姜，重用石菖蒲；晚上睡眠差、多梦，加远志、酸枣仁夜交藤；形寒怕冷，
增加桂枝用量；连续治疗2月余，服药期间思睡未再发作，夜寐亦转安，大便正常，停药已半年未复发，近期将出国念书。临床运用“提神醒脑灵汤”治愈发作性睡病案例一则
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发作性睡病如何治疗
患病4个月了，在沈阳医院确认为发作性睡病，治疗后效果还行就停药了，近期出现胆小，害怕，说梦话症状，症状很明显，胆小和这个病有关系吗，请问哪家医院看这种病看的好，具体位置在哪，这个病吃中药能治好吗。详细解答，谢谢
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析：您好：考虑这是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。意见建议：建议选择重要治疗，西药治疗的副作用很大，中药治疗的效果显著。医院建议选择正规的医疗机构治疗，
职称：医师
专长：心脑血管疾病
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问题分析：您好，朋友，根据你的描述，发作性睡病这种情况考虑这是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。感谢您的提问。意见建议：建议选择重要治疗，西药治疗的副作用很大，中药治疗的效果显著。医院建议选择正规的医疗机构治疗
问嗜眠发作有哪些症状？如何治疗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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您好，在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉，希望可以帮助您
问昏睡病应该怎么治疗呢
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好 引起容易嗜睡的原因可能是缺氧，如果说出现了头部 压迫血液供给不足等，都是可以出现这个情况的 对于你这个情况，可以去医院先做个头颅ct进行检查下，看看是不是有器质性问题的 然后就是测量各血氧饱和度，确定原因后对症治疗就可以了。
问请问什么是昏睡病及治疗方法
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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您好，患者常常面无表情、眼睑下垂、无精打采、毫无活力、反应迟钝、讲话声音低微。白天睡眠增多，甚至就餐时也能睡着，夜间睡眠的连续性差。祝早日康复。
问患病4个月了在沈阳医院确认为发作性睡病治疗后效果还行...
职称：主治医师
专长：高血压、心血管、中医
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问题分析：您好：考虑这是一种病因不清的综合征其特点是伴有异常的睡眠倾向包括白天过度嗜睡夜间睡眠不安和病理性REM睡眠感谢您的提问意见建议：您好：建议选择重要治疗西药治疗的副作用很大中药治疗的效果显著医院建议选择正规的医疗机构治疗感谢您的提问
问发作性睡病
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好，根据你的描述，你需要了解一下发作性睡病，它是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点。意见建议：建议到正规医院神经内科就诊，在医生的指导下用药，主要有针对过度嗜睡的如中枢兴奋剂如苯丙胺，针对猝倒的如去甲肾上腺素等。祝你健康！
问请问发作性睡眠病该怎么治疗？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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您好：建议选择重要治疗，西药治疗的副作用很大，中药治疗的效果显著。医院建议选择正规的医疗机构治疗，感谢您的提问。
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评价成功！发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。
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患者提问：
我父亲2014年10月份出现白天无法控制的犯困，偶然会觉得拿在手里的东西要掉下去的样子。2015年1月在南京当地医院就诊，说有轻微脑梗，脑供氧不足。入院治疗半个月无效果，期间和人谈话时，手臂抖动，情绪激动的时候，会感觉人往下瘫。2015年5月在南京脑科医院神经内科就诊，确诊为癫痫，服用奥卡西平片半年，期间有情绪波动的情况下，脸部抽搐，猝倒。2016年12月在家一天猝倒20几次，随即入院治疗，入院期间一直服用奥卡西平片，第八天开始减少奥卡西平片的剂量，增加一粒氯米帕明 25mg,服用此药之前，在医院不能下地走路，两步之类就会发生猝倒，服用之后两天，就可以下地缓慢行走，没有猝倒发生，只觉下肢无力。服用氯米帕明一周后出院，精神状态大为改观，也没有猝到发生。白天还是犯困，晚上后半夜睡眠不好，会大声说梦话。睡前手脚会不自主的抽动。2016年1月在上海长征医院就诊，确认为发作性睡病，每日文拉法辛一粒（150MG)和氯酯醒，说不是癫痫不用再服用奥卡西平片。从日开始服用文拉法辛，睡前手脚抽动和梦话的情况慢慢有所改善。到2016年5月中旬之前，除了上午要睡上一个半小时外，下午4点左右会有一些犯困，不睡也没事，猝倒也没有再发生。2016年5月中旬，我发现他非常的高兴的时候，话有点说不上来，面部表情也不正常。6月10日在情绪缴动情况下，发生了一次猝倒，他心里清楚，但是控制不了身体，全身瞬间无力，瘫软。在医学杂志上，看到了一种治疗发作性睡病的中药方子（益智仁12g、葛根10g、川芎10g、远志10g、茯苓15g、红花5g、薄荷3g、升麻6g)连续服用了两周，晚间说梦话有所改善。之后到7月11日上午10点左右连续三天发生猝倒，下午至晚上都很正常。
医生回复：
成年人的发作性睡病与儿童有所不同，可能存在某种脑病，建议带上全部资料来医院就诊，必要时需要会诊
对话数:6（2/4）
患者提问：
刘大夫您好！我得睡病已有5年了，从今年8月份开始，病情一天比一天严重，我天天都瞌睡的要死要活的，严重到已经不能上班；不能开车；不能兴奋，不能激动；不能在温暖的地方坐着超过20分钟，否则，我会不可控制地睁不开眼睛，进去到睡眠；我成晚成晚的做各种各样稀奇古怪梦，写着写着字就睡着了，手底下开始乱画；跟别人聊天时间长一点就迷糊，就开始胡说，说一些莫名其妙话，前言不搭后语的；我早上9点起床，11点左右、午饭过后14点左右、晚上19点左右，这几个时间段里，我说什么都要睡一会，要不让我睡会，我就会不由自主的发生睡眠瘫痪和猝倒。我从今年9月份开始治疗，呼吸暂停已佩戴睡眠呼吸机，第二天起床后的那会，我感到大脑不像以前那么晕晕沉沉的了。我现在每天都在服用文拉法辛（博乐欣），如果不服用，我就会在午饭的那个时间段开始发生猝倒、睡眠瘫痪、睡前幻觉……我告诉自己不能睡，我要走动走动，可我就是全身无力，站不起来，控制不了自己的身体，我想呼救，可我发不出声音来，我使劲咬自己的嘴唇、舌头，想用疼痛来刺激自己，可还是不管用。然后我就感到有人在我身边悄悄的来回走动，有人在说话，有人要来伤害我……服用文拉法辛一段时间后，我的头（脑仁）就开始间歇性的疼。我也尝试着停药，可我的身体却不争气，停药期间，发生过很多次猝倒，有两回还把头摔破了。由于我的病情得不到有效控制，我11月份又开始服用盐酸哌甲酯（专注达），由于害怕吃多了药，会出现抗药性和成瘾，我只在出门办事的时候吃。服药后精神状态好转，眼睛干、涩、酸的睁不开了，也睡不着觉。刘大夫，我想请您帮帮我！我多么渴望做一个正常的人。我现在过得人不人，鬼不鬼的，好好的一份稳定的工作也让这病给弄丢了，还要承受着周围人异样的眼光，我现在这样活着就是个废物啊。检测报告仅供参考。望刘大夫您能观察前面上传的图片，对病情报告有所补充或质疑。
医生回复：
带上所有检查资料来北京就诊，我的出诊时间好大夫网上有
对话数:2（0/2）
患者提问：
医生回复：
个人觉得詹主任诊疗过程中较其他大夫细致很多
就诊大夫：
发表时间：07-31 21:26
吴医生问的非常仔细，认真，专业性强。人也随和，我们很喜欢。
就诊大夫：
发表时间：07-30 15:36
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为您的咨询起个简单的标题，方便医生能更快地关注到您，如:糖尿病血糖控制不住怎么办？
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发作性睡病知识介绍
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健康咨询描述：
白天昏昏沉沉一直瞌睡，晚上爱做梦，有幻觉，有时全身发软
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想得到怎样的帮助：只要能治好就行
百合123abc
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周口华夏心理学校&& 国家二级心理咨询师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，通过你的描述，一般是可以考虑为，神经衰弱，引起的！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您，最好是可以做，注意自己情绪调理，可以做注意休息，口服，刺五加和谷维素和健脑补肾丸和安神补脑液做对症治疗！愿我的回答能给你带来帮助！
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我老公5年前在北京301医院诊断为发作性睡病，白天爱犯困，晚上睡不好，易醒，爱说梦话，有幻觉，激动时四肢瘫软。:
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擅长: 稽留流产,子宫平滑肌肉瘤,宫颈息肉,慢性宫颈炎,黄
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