今天我们严肃点，单纯谈谈【肌张力障碍】
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今天我们严肃点，单纯谈谈【肌张力障碍】
肌张力——肌肉静止松弛状态下的紧张度，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。肌张力障碍又称肌紧张异常、肌紧张不全，是因主动肌与拮抗肌不协调收缩或者过度收缩引起，以异常动作和姿势改变为特征的运动障碍性疾病。近几十年来，人们对肌张力障碍病因和发病机制的了解越来越深入，根据其发病原因将张力障碍分为两类：原发性肌张力障碍(或特发性)和继发性(症状性)肌张力障碍。原发性肌张力障碍仅有临床上异常的表现，却没有已知病因或其他遗传变异性疾病，而由环境因素、各种疾病继发性中枢神经损害等引起的肌张力障碍称为继发性肌张力障碍。今天，小赫将严肃的介绍一下什么是继发性肌张力障碍。没错，就是这么严肃。继发性肌张力障碍又称症状性肌张力障碍，发病多伴有其他神经系统疾病或内科疾病。临床表现与原发性肌张力障碍相同，以异常的肌肉收缩为特点，表现为全身骨骼肌的主动肌和拮抗肌运动不协调，肌肉间歇性持续收缩，可造成反复的不自主运动和异常的扭转姿势，且异常姿势不自主的缓慢变换，可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一种异常的姿势，扭转反复出现，形似蚯蚓蠕动，其中扭曲是肌张力障碍与其他运动障碍性疾病的主要区别。扭转性痉挛常累及颈部、四肢、躯干甚至全身，如眼睑痉挛、颅面部肌张力障碍、痉挛性斜颈及书写痉挛等，在焦虑状态、情绪激动时均可加重，而在安静、放松时可以减轻，深度睡眠时可以消失，但严重的患者甚至在安静时也会出现异常的肌肉活动。发病原因继发性肌张力障碍的病因，大致可分为4类：①肌张力障碍叠加综合征，是一组遗传性肌病，包括如多巴胺反应型肌张力障碍、肌阵挛性肌张力障碍和快速起病的肌张力障碍。②遗传退行性疾病导致的肌张力障碍，常有脑部基底核区神经元代谢异常，伴退行性改变，影像学检查可见基底核区阳性发现。③获得性病因引起的肌张力障碍，可因脑外伤、脑血管意外、感染、肿瘤及接触药物或毒物导致继发性肌张力障碍的发生，长期服药后出现者称为迟发性肌张力障碍或迟发性运动异常，停药后可消失，但部分为不可逆。④病因不明，如与帕金森病或帕金森性叠加相关的肌张力障碍。早期传统研究结果显示，肌张力障碍脑损伤影像学检查病变多为于基底核部特别是苍白球区域。尽管肌张力障碍发病和基底核病变关系密切，但是这种联系并不是绝对的，例如临床许多肌张力障碍患者中并无基底核损伤的直接证据，或基底核损伤的患者中无肌张力障碍的临床表现，这些现象均提示基底核损伤并不是肌张力障碍发病的决定性因素，大脑中其他神经核团在其发病中同样有决定性作用。概而言之，中枢神经不同部位损伤可引起各样的继发性肌张力障碍，偏身性肌张力障碍通常和基底核损伤相关，手肌张力障碍往往多由丘脑病变引起，而小脑/脑干损伤常导致轴向型肌张力障碍发生。治疗原则原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍治疗方法大体一致，临床治疗重点在于控制症状，以减少痉挛次数和缓解疼痛症状，减轻异常运动、阻止肌肉关节的挛缩和改善神经功能缺损等。对口服药物治疗无效的局部性痉挛患者可选择肉毒杆菌毒素注射或外科手术治疗，如周围神经根切断术。目前几乎所有具有中枢神经作用的药物（如多巴胺能、抗胆碱能、巴氯芬、苯二氮卓类、多巴胺拮抗剂、多巴胺耗竭剂等）都被用作治疗肌张力障碍，然而治疗效果不尽如意或伴有严重不良反应。目前肉毒毒素仍是治疗眼睑痉挛、斜颈、喉肌痉挛及其他局限性肌张力障碍的一线药物，但在全身型肌张力障碍的扭转痉挛中仅能部分改善症状，且反复注射疗效维持时间缩短。选择性周围神经或肌肉切断术主要用于治疗继发性局灶肌张力障碍，可定向切除眼睑痉挛和斜颈的病变肌肉或外周支配神经，缓解肌肉痉挛，其手术方式包括——立体定向毁损术，巴氯芬泵植入，脑深部电刺激手术和外周神经手术等。但手术易引起颈部肌肉无力和吞咽困难，目前临床应用已逐步被局部注射肉毒毒素所替代。近年来不少研究显示，物理治疗和康复治疗在肌张力障碍患者的治疗中有着重要的作用。物理疗法和传统康复具有非侵袭、无创性特点，可作为药物和外科手术的重要辅助治疗方法，正被越来越多的临床医生所采用。生物反馈疗法通过反馈仪将异常模式放大反馈给受试者，然后通过自身主观努力学会有意识控制调整自身生理、心理，改变异常模式，从而达到减轻症状、帮助肌张力障碍患者控制异常姿势产生。Bobath法属于神经发育学疗法，通过控制关键点、刺激本体感受器和体表感受器，促进正常运动模式的协调和自主运动的整合，可抑制异常姿势形成。经颅磁刺激是近年来一种新型的物理治疗方式，原理是通过时变磁场感应产生继发电流，从而刺激相应的大脑神经单元，即可引起暂时性大脑功能的兴奋或抑制，也可引起长时程皮质可塑性调节。中药配合针灸、推拿按摩等疗法对于缓解肌张力障碍症状有一定的疗效。中医认为本病病位在脑、肝、脾、肾，治以滋阴熄风、益气养血之法。以健脾柔肝、养血润津通便之法治疗扭转痉挛，方用白芍、甘草酸苷化阴，丹参养血活血，僵蚕熄风止痉，伸筋草舒筋活络配伍大黄、杏仁、白术、枳壳以达濡润筋脉解除痉挛之功效。针刺攒竹、头维、瞳子髎、前顶、风池、水沟、地仓、中渚、外关、合谷穴配合镇肝息风汤加减治疗Meige综合征，能取得较好的近远期疗效。以熄风止痉、醒神开窍为治法取人中、风府、后溪为主穴配以华佗夹脊、上廉泉、肩髃、外关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪治疗扭转痉挛综合征能取得较满意疗效。中西医结合治疗肌张力障碍，两法可相互取长补短，降低西药的用量，减少药物的不良反应及副作用，增强疗效，延缓病程，易于被患者接受，依从性高。可在发病初期先用A型肉毒毒素抑制周围运动神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，控制临床症状，后期配合中药葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，水煎服，每日1剂，针刺中渚、三间、列缺、内庭、太冲，得气后留针30min，疗效显著。这些朋友也关注了小赫
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肌张力障碍的症状一般都有哪些
健康咨询描述：
婆婆，已年过七旬，原本腿脚利索的她上个月双脚突然不能自控，开始不自觉地抖动，开始她并未在意，过几天走路的时候竟不自觉双脚并拢，一步步向前跳动，如同“青蛙跳”一般。家人陪她到医院检查，被确诊为“肌张力障碍”。
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&&&&&&肌张力障碍通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始，先后扩展到同侧及对侧肢体，发生不自主扭曲运动；也有部分病例以头及 手 臂首先起病，在打字或写字时出现 手 的过度屈曲似书写痉挛；或颈部不自主扭转似 痉挛性斜颈 ，早期仅在情绪 激动 或快步行走时，偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立时也可出现这种异常不自主运动。
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&&&&&&肌张力障碍 运动发作是缓慢的、不随意和无目的的四肢及躯干的强烈扭转运动，往往造成步行缓慢，步履困难；如果面、颈肌受累可造成讲话不清。随后，即使安静休息时 扭转痉挛 状态仍持续存在，通常表现为踝关节跖屈、旋转，膝关节伸展或屈曲，髋关节轻度屈曲，肘关节伸展，前臂内旋，拇指旋外屈曲。由于受累肌肉的肌张力显著增高，因此这样的 扭转痉挛 姿势很难被意志控制或被动地纠正，仅在睡眠中方消失。
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&&&&&&肌张力障碍为一组异源性疾病，可以是独立疾病的突出或惟一症状，如原发性或特发性的痉挛性斜颈、眼睑痉挛、扭转痉挛等；也可以是多种其他神经疾病的伴随症状之一，如脑性瘫痪、脑外伤、遗传代谢病、药物或化学物质中毒所致疾病、神经变性病等，即症状性或继发性肌张力障碍；或为其他非神经组织、器官病变造成貌似肌张力障碍的异常动作或姿势，如斜视造成的头颈异常姿势，即假性肌张力障碍。&&&&&&以上是对“肌张力障碍的症状一般都有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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：肌张力障碍的表现有哪些
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选择您要下载的《》剧集：
您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制多巴反应性肌张力障碍
疾病介绍关于康爱多
【疾病名称】多巴反应性肌张力障碍
【好发部位】肌肉
【相关症状】
疾病基本知识
是否属于医保：
非医保疾病
发病部位：
传染性： 该病不具备传染性 多发人群： 儿童或青少年的遗传性疾病 相关症状： 腱反射亢进
肌张力过高
节段性肌张力障碍
局限性肌张力障碍" 局限性肌
诊疗知识就诊科室：
治疗费用：
市三甲医院约1
对症治疗为主，无法根治
治疗方法：
相关检查：
肝功能检查
脑脊液细胞分类计数
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就诊时长：
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复诊频率/诊疗周期：
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就诊前准备：
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典型症状腱反射亢进
肌张力过高
节段性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍症状诊断一、症状1、本病是原发性肌张力障碍的一种特殊类型，多于儿童期发病，女性多见，男∶女为1∶2-4。缓慢起病，通常首发于下肢，表现为上肢或下肢的肌张力障碍和异常姿势或步态，步态表现为腿僵直、足屈曲或外翻，严重者可累及颈部。少数患者首发症状可为震颤。肌张力障碍亦可合并运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等帕金森
发病原因多巴反应性肌张力障碍疾病病因一、病因1、该病半数呈散发性，半数呈常染色体显性遗传。目前认为GTP环化水解酶的同工酶GCHⅠ缺乏导致多巴胺合成减少是DRD的主要病因(Nagatsu1998)。反应性肌张力不全常见于儿童期，女性多于男性。发病年龄一般在4-8岁，但可以早至婴儿期，晚至成人期。婴儿期起病者较少见，常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫，成人期起病者症状类似帕金森病。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。以后病情进行性加重，可以出现四肢僵硬，运动徐缓，面无表情。半数病人出现8-10Hz位置性、意向性震颤(不同于帕金森病的4-5Hz静止性震颤)，一般在成人期病情相对稳定。某些轻症病人仅在午后有行走困难和疲劳感，写字握笔略久有书写痉孪。时在某些患儿可发现踝阵挛和巴彬斯基征阳性。75%患儿的肌张力不全有特征性的昼间变化，即清晨刚起床时肌张力不全较轻，以后渐渐加重，黄昏时最为明显。日间休息后可稍有改善，但活动、运动后加剧;2、国外学者发现，60%～70%的DRD患者出现GCHⅠ编码区的基因突变位置在14q32.1。由于GCHⅠ是合成四氢生物喋呤的重要限速酶，而后者是儿茶酚胺生物合成的必需辅助因子因此黑质纹状体系统多巴能神经元GCHⅠ的缺乏必然导致酪氨酸羟化酶合成减少最终致多巴胺水平降低有学者检测DRD患者脑脊液中高香草酸及生物喋呤新喋呤含量，发现两者水平均低于正常正电子发射断层扫描(PET)检查发现纹状体18F-dopa摄取量正常，提示该病多巴脱羧酶及多巴胺受体是正常的故持续给予少量外源性多巴制剂可弥补多巴胺不足，缓解症状。
鉴别多巴反应性肌张力障碍鉴别诊断一、鉴别1.与肝豆状核变性相鉴别常伴肝脏损害及智力、精神异常，角膜可见K-F环。肝豆状核变性具有角膜色素环、血清铜蓝蛋白或(及)铜氧化酶显著降低及血铜降低，尿铜增高等铜代谢异常的特征;2.与手足徐动症相鉴别手足徐动症以局限于远端肌肉蠕动样缓慢的不自主运动为特征，通常不侵犯近端肌肉，亦不产生持续性扭屈、挛缩等改变;3.与舞蹈病相鉴别舞蹈病表现为近端肌肉为主的粗大、快速、不规则的不自主运动，一般不产生躯干扭转样特异姿势;4.对于已确定为肌张力障碍者，必须排除脑炎后、脑性瘫痪及特发
检查多巴反应性肌张力障碍检查一、检查1、脑脊液检查脑脊液DBH与健康对照组无显著差异，也有报道脑脊液高香草酸及生物喋呤含量降低;2、血清学检查常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者，血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例，则血清DBH减低，而血清去甲肾上腺素(NA)升高;3、肌电图检查肌电静息电位出现规则或不规则多相波放电、肌肉收缩时，规则多相波发放。被动运动时，偶可引起持续紧张性反射;4、肝功能检查肝功能检查正常，有鉴别诊断意义;5、其他检查血尿便常规，一般均正常。　脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI及PET检查等，均正常。
治疗方法1.多巴反应性肌张力障碍西医治疗一、多巴反应性肌张力障碍西医治疗方法：1、对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。约半数患者服药当天即见效，起效时间一般不超过7天，用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量，且不会出现左旋多巴的运动并发症。因此，一旦怀疑此病，立即给药，作为诊断性治疗。2、左旋多巴或苄丝肼(美多巴)，0.125～0.25g/d，分2～3次服用。国内左旋多巴/苄丝肼(美多巴)用量一般为62.5～187.5mg/d。长期用药补充其不足，治疗中无需增大剂量，亦不会出现开关现象、药效减低等副作用。多巴反应性肌张力障碍中医治疗一、中医治疗1、治疗流行性肌张力障碍常用葛根汤治疗有效，亦有并用氢溴酸东莨菪碱0.3mg穴位或肌肉注射，疗效迅速;2.辨证分型治疗(1
并发症多巴反应性肌张力障碍并发症肌张力的变化常不引人注意，而异常的体位姿势和不自主的变换动作更为引人注意。
护理多巴反应性肌张力障碍护理携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，早期诊断，早期治疗，加强临床护理，对改善患者的生活质量有重要意义。
预防多巴反应性肌张力障碍预防1、避免近亲结婚，推行遗传咨询，对携带者进行基因检测以及产前诊断，选择性人工流产等防止患儿出生;2、早期诊断，早期治疗，加强临床护理对改善患者的生活质量有重要意义。
饮食保健多巴反应性肌张力障碍饮食保健一、食疗方：1、菠萝粥：取净木瓜肉和净菠萝肉各50g，粳米l009。将粳米、木瓜肉、菠萝肉，入锅中加适量清水，共煮成粥。2、油菜饶豆腐：取净油菜叶250g，豆腐200g，精盐、味精、葱花、素油各适量。将油菜叶洗净，豆腐切方丁，锅内放油，烧热放人葱花煸炒，再放人油菜叶，炒出香味时加水烧沸，放入豆腐丁，稍烧，加入精盐、味精，烧入味即可。3、车厘子蜜膏：取车厘子500g，蜂蜜1000m9。将车厘子除去杂质洗净，用白纱布绞出汁液，放入锅内。将蜜放人车厘子汁液锅内拌匀，置小火上煎熬至稠时离火，晾凉后装坛备用。患者可以多吃含镁-、脂肪酸、维他命E及蛋白酶的食物，没有特别禁忌。以上资料仅供参考，详情请咨询医生。
多巴反应性肌张力障碍全面攻破
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心脑科疾病→ 肌张力障碍早期症状有哪些呀？
肌张力障碍早期症状有哪些呀？
健康咨询描述：
朋友的孩子不能走路，医生说他患有小儿变形性肌张力障碍，也不能让人背，只能抱.我也不懂.小孩老是身体不舒服.
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武邑县医院&& 副主任医师
擅长: 擅长泌尿系统疾病/心血管疾病诊治.诊治范围：泌尿系
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&&&&&&你好，肌张力障碍（dystonia)是一个综合症，它突出的特点是肌肉持续的收缩，表现为不自主的扭转、重复动作、躯干、颈面、四肢的异常姿势。肌张力障碍指因持续性肌肉收缩而引起的肢体扭曲、重复运动或姿势异常综合征。原发性扭转痉挛：多有阳性家族史，多数在儿童期起病，症状常从一侧或两侧下肢开始，可逐渐进展至广泛的不自主扭转运动和姿势异常，导致严重的功能障碍。
擅长: 本人长期从事,小儿内科疾病诊疗工作10年,主要小儿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你朋友目前的临床症状来看，孩子这种情况可能是属于肌张力障碍的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&目前这种疾病的病因还不是很清楚，可能与神经的脱髓鞘病变变性或者是自身免疫都有一定的关系。
擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况要注意保持良好的生活习惯，饮食习惯，配合后期肌张力的检查&&&&&&指导意见：&&&&&&配合早期通过针灸理疗的方法和康复性训练来进行治疗，促进身体的恢复。避免超负荷的劳累，&&&&&&以上是对“肌张力障碍早期症状有哪些呀？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&既然医生已经孩子诊断了这个疾病说明孩子的症状体征都已经具备了诊断条件。&&&&&&指导意见：&&&&&&按照医嘱进行治疗就可以了，同时可以到儿童康复中心进行，训练，会好的快一些。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很高兴为您提供免费解答。肌张力障碍早期常表现为足趾步态。&&&&&&指导意见：&&&&&&起病初期，往往在开始行走时都会出现一侧足部不随意的足趾跖屈，行走时足跟不能着地，称之为“足趾步态”。在发病的早期，这种异常动作仅影响一些随意动作，如影响往前行走，而不影响其他方向的动作，如后退，或横行时行走就完全正常。也有表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。
擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如：乳腺癌·胃病·乳腺增
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌张力障碍的早期症状有：下肢痉挛性瘫痪.剪刀步态.肌张力增高.腱反射亢进等。&&&&&&指导意见：&&&&&&本病目前没有特效的药物治疗，可以用康复训练的方法治疗，需要家人耐心的护理，能恢复部分的功能。
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&&&&&&你好，围生期正常;无药物中毒史;无智力低下、无锥体束征;有家族史;排除他原因引起的肌张力不全。中枢神经递质检查可提供线索。导致主动肌和拮抗肌的持续紧张性收缩、而而缺少共济协调。表现为局部肌群的过度收缩。继发性肌张力障碍可以有脑外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑卒中、服用抗精神病药或胃复安等药引起的继发性肌张力障碍.还有突然的心理打击致心因性肌张力障碍。&&&&&&以上是对“肌张力障碍早期症状有哪些呀？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&多数的肌张力障碍病因并不清楚，少数可有家族遗传史，与原发性肌张力障碍相比，这类病人症状更为复杂多样，可能伴随有偏瘫，舞蹈样动作，小脑平衡障碍，智力或情感方面的问题。儿童和少年发病的扭转痉挛可能存在基因遗传问题。此外，很多疾病可能在临床上导致继发性肌张力障碍，如新生儿脑损伤，黄疸，窒息，脑炎，脑血管病，中毒性脑病等等。
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