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脱髓鞘病患者使用硫唑嘌呤的注意事项
硫唑嘌呤通过代谢产物6-巯基嘌呤发挥作用，能竞争性抑制参与细胞DNA、RNA合成的次黄嘌呤；主要作用于处于增殖阶段的T、B细胞，诱导低淋巴细胞血症。体外研究发现，它可抑制T、B细胞表面受体的表达（CD2），阻断丝裂原诱导的反应以及抗体反应。AZA抑制抗原和丝裂原诱导的体外T细胞增殖反应其程度弱于环磷酰胺（CTX）。它具有轻度抗炎效应，可能与单核前体细胞分裂的抑制有关。硫唑嘌呤常用于发作频繁，激素依赖的人，初始剂量为50mg，每天2次，自服药起需每周查一次血常规，若血白细胞&4000，需减半量，若&3500，则需停用硫唑嘌呤，部分病人剂量可增加至每天2-3mg/kg。大多数病人对硫唑嘌呤耐受性良好，但少数病人会出现副反应。初始治疗数周内约10%的病人会出现、恶心、呕吐、等。约10%的人有硫唑嘌呤-甲基转移酶基因突变，酶活性降低，硫唑嘌呤代谢减低，毒性增加。和肝功能损害是重要的副反应，应该定期监测。硫唑嘌呤有致畸作用，孕妇禁用。&
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发表于： 20:09
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神经内科分类问答→ 脱髓鞘脑病怎样形成?平常饮食应注意什么?
脱髓鞘脑病怎样形成?平常饮食应注意什么?
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患者年龄:35
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衡水市第五人民医院&& 副主任医师
擅长: 脑血管病诊断及相关治疗,心绞痛,高血压,猝死,心律
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&&&&&&脱髓鞘脑病是一种变性的疾病，是神经变性，饮食注意多营养。
北京永寿中医医院&& 副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&你好：本病是病毒侵袭神经所致神经营养不良继发变性损伤神经,发病早期主要以植物神经受累,从而导致受累神经支配区的功能障碍,由于植物神经受累势必导致人体抗病能力下降免疫力低下使病情极已复发.治疗建议：治疗除正常的营养支持疗法外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复功能。如需帮助现次联系祝早日康复！
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1.本品用于原发性或继发性男性性功能低减。
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脱髓鞘病变 如何确诊脱髓鞘病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
患者的病灶在颅内深处，除了做活体检测外，还有其他什么办法能确认是不是脱髓鞘病变呢？脑脊液检测能确诊吗？
所就诊医院科室：
南通大学附属医院 神经内科
你的病人比较复杂，颅内多发病灶伴环形强化，肿瘤、寄生虫和脱髓鞘都有可能，诊断比较麻烦，需要用策略解决，如果南通附院实在不能解决我们可以试试，但不能保证诊治后果，你们家属自己上了看看，如果意见统一，可在五一节后联系入住华山医院静安分院进一步诊断，必要时转神经外科开颅活检
状态：就诊前
谢谢赵主任，我想在节前把病患到目前为止所有的检测报告都带到华山医院去，请专家看看怎么进行诊治。我们也想带病患到华山医院去直接就诊，但她死活不肯去，目前只能采取此方法了。
状态：就诊前
赵主任您好！非常感谢您在百忙之中抽空回答我的提问！在您回复问题之后的本周四，我爱人把他妈妈到目前为止所有的检测报告和影像资料带去贵院的神经内科和神经外科进行了就诊。内科门诊的全超大夫和外科门诊的汤博士都一致认为该病是恶性肿瘤。我想咨询下赵主任，有没有必要再做下腰穿检测？
可以先做PET-CT检查，是无创的
赵重波大夫通知通知:本周二下午在静安区中心医院的门诊因有急事停诊，请大家相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵重波大夫通知通知:各位病友：
由于岗位变动，七月份周二下午的专家门诊调整到华山医院浦东分院，静安区中心医院的门诊暂时停止！
由于东院的挂号费不菲，凡是病情稳定的病友最好在本平台咨询，不用来面诊了！
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赵重波大夫通知通知:本人将于7月21日（周四）下午对外停诊，但对已经定好来复诊的老病人还是开放的，届时来五楼23号房间找我好加号了！
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赵重波大夫通知通知:各位病友：
非常感谢大家对本人的信任！但随着就诊的病人越来越多，本人每次门诊的加号已经到达极限，一方面加号过多导致人均分配的就诊时间明显减少，质量得不到保证，另一方面本人的身体也每况愈下，最近两个月的长时间伏案门诊工作诱发了颈椎病，需要休息一段时间。鉴于此，本人将作以下调整：
1，停诊2周（请关注本平台停诊信息）；
2，今后门诊将取消现场非预约加号，请需要复诊的患者提前在此平台与我确认，届时凭微信或短信凭证现场加号，由此逐渐使门诊有序；
3，病情稳定者可以通过此平台调整或咨询，不用到现场（我们随访的病人除外）；
4，如接到我科医生的随访电话，请尽量配合复诊，我会专门安排随访时间，以方便大家！
以上改变如给大家带来不便，敬请谅解！祝大家一切顺利！
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下周四（8月18）下午门诊因突发事件需停诊，已经和我有约的病人请再和我确认一下，我会让人和各位联系另外安排就诊时间，由此给各位造成的不便深感抱歉，敬请谅解！
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赵重波大夫通知通知:本人9月22日（周四）下午和9月23日（周五）早上门诊停诊，请各位病友互相转告，特此通知！
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赵重波大夫通知通知:又是一年中秋节，愿各位病友合家团圆齐欢乐，共度中秋明月夜!
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疾病名称：右侧耳上，耳后疼&&
希望得到的帮助：刘主任，需要去门诊吗
病情描述：mr诊断严重吗，需要怎样治疗，需要住院吗
希望得到的帮助：帮忙看看，明天要冲激了
病情描述：现在就是屁股以下动不了了无力，感觉麻木感觉不明显，双下肢动不了，小便尿潴留失禁在插尿管，肛门感觉也差，大便还算可以，每天定时解，晚了怕失禁，屁股上腰麻木感觉也是差就背部上点还可以点...
疾病名称：3岁不会说话&&脱髓鞘病变&&智力低下，&&
希望得到的帮助：需要做什么检查。
病情描述：脱髓鞘病变，吃了一个月药，感觉没有什么变化，
疾病名称：头痛头晕恶心&&
希望得到的帮助：如何控制，是否需要手术
病情描述：患者有高血压症状
头痛会引起呕吐
这个病情大概有三四年
一星期少有头晕呕吐
患病半年以上，有三四年
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵重波大夫的信息
重症肌无力、肌病、中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊断和治疗
赵重波，男，复旦大学附属华山医院神经内科副教授、主任医师，硕士生导师。中华医学会神经病学分会神经肌肉...
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上海华山医院
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好大夫在线电话咨询服务脱髓鞘疾病患者的饮食禁忌_中枢神经系统脱髓鞘疾病_神经科_99健康网
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脱髓鞘疾病患者的饮食禁忌
14:38来源：99健康网
导语脱髓鞘疾病在我们生活中虽说并不常见，但是关于脱髓鞘疾病的饮食我们还是应该了解一下的。
　　不同学者对脱髓鞘有不同的分类。原发性和继发性是按照髓鞘本身破坏为主还是其他组织结构破坏累及髓鞘(旁观者效应)而分类的;髓鞘破坏(myelinoclastis)指原本发育正常的髓鞘受到破坏，而髓鞘形成不良(dysmyelinating)指髓鞘代谢所需酶的异常而导致的髓鞘异常，后者又称作白质营养不良(leukodystrophy);还有炎症性和非炎症性的分类。Sehaumburg将自然发生的以及实验室造成的脱髓鞘分成5类：①病毒性;免疫性;遗传性(髓鞘形成不良);④性/营养性;⑤创伤性。
　　宜吃列表
　　宜吃含有维生素b，c，的蔬菜;宜吃含有铁锌的蔬菜;宜吃含有维生素c的水果。
　　胡萝卜含有钾、钙、磷，各种维生素。富含蔗糖、糖、淀粉、胡萝卜素以及钾、钙、磷等。可以多吃，一天2次，炖汤喝，炒菜吃。
　　牛奶含有丰富的钙，蛋白质等，营养系统。富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素D，营养价值高且易于消化吸收。每天1-2次，300毫升左右即可。
　　西瓜还有大量的维生素，清热解毒，利湿。具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的;主治胸膈气壅，满闷不舒，小便不利，口鼻生疮，暑热，中暑，解酒毒等症。可以一天1-2次，300克左右。
　　忌吃食物列表
　　1：忌吃辛辣刺激性的蔬菜。
　　2：忌吃发性的肉食。
　　3：忌吃烧烤，油炸的食物。
　　牛肉不好消化，对肠胃有一定的影响，牛肉是发性的食物，对于的康复有一定的影响。。避免食用牛肉。
　　香菜是刺激性的升发的食物，对于神经系统的疾病有一定的影响，应该注意多喝蔬菜汤。避免食用香菜。
　　辣椒影响肠胃，刺激神经。辣椒是升阳的食物，对于饮食的消化有一定的影响，注意多喝汤。避免食用辣椒。&
（责任编辑：张小凤）
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