阑尾真的毫无用处吗？提前切了可好？
作者：刘冰（中国人民解放军总医院消化内科医师）
要说知名度最高的一个消化道疾病，恐怕就是阑尾炎了，很多人都知道阑尾炎会肚子疼，还有很多人一听阑尾炎，就三个字：快！切！掉。
你们这么粗暴把阑尾都吓坏了，阑尾很委屈：“我也是人体的重要组成部分，你们其他部位生病了，花那么多钱治疗，甚至治疗好多年，你们都忍着受着，凭什么我一发炎你们二话不说就急着抛弃我呢？”
有时候我跟患者说你这个阑尾炎目前不严重，保守治疗，抗炎止痛完全没有问题，患者却说：“医生啊，能切就给我切了，这阑尾没什么作用，反而是个定时炸弹，指不定哪天就要了我的命。”这话我是听的不少，阑尾听到了更加委屈了：“我没用？我的功能虽说不像心脏、肝脏那样决定着你的生死，那也不是完全一无是处啊！”您还别说，阑尾这可不是自我辩解，人家说的很有道理的，今天我们就来说说阑尾有啥作用。
阑尾都有啥作用？
阑尾位于人体腹腔右下方，位于盲肠与回肠之间，是一个盲管状的结构，一端和盲肠相通，另一端封闭。阑尾末端活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾虽然小，但并不是毫无用处，它的作用主要有以下几个方面：
阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，属于外周免疫器官之一，它担负着肠道的免疫功能，在一定程度上维持着肠道免疫功能的平衡。这一点在儿童时期体现的尤为明显，儿童时期我们的肠道功能还比较薄弱，容易受到外来因素的侵袭，此时阑尾的淋巴组织就起到了明显的保护作用。
阑尾上还有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶。这些物质可以一方面可以促进肠道的蠕动，增强肠道动力，减轻便秘的发生，另一方面也有助于消化吸收。
对肠道菌群的平衡产生一定的作用。2007年，美国研究人员曾发现阑尾有助于有益菌存活并进入结肠栖息繁殖，称阑尾是益生菌的“庇护所”。日本研究人员对比研究了切除阑尾的实验鼠和没有切除阑尾的实验鼠，发现切除阑尾的实验鼠大肠内一种免疫细胞减少了一半，肠内的细菌平衡也失调了。他们因此确认阑尾对于保持肠内细菌的平衡发挥了一定作用。现在人们总把菌群失调挂在嘴边，还有人花大价钱购买益生菌调整肠道菌群，其实阑尾就为我们的肠道菌群平衡贡献了很大力量。
看了阑尾的这些功能，大家是不是开始对这个小小的器官刮目相看了呢？是的，对于早早失去阑尾的患者，更容易患肠炎、便秘、消化不良、肠易激综合征等疾病。
阑尾既然挺重要，那切了会对身体不好吗？
阑尾有这么多功能，那我们是不是再也不能动它了呢？那肯定不是，不管它有什么功能，它都是为人体服务的，如果它出了问题，反而危害到人体健康，那我们此时就要判断利弊，果断将它切除。
那什么时候需要切除阑尾呢？
主要是出现阑尾的化脓性炎症时，阑尾本身炎症较重，甚至已经化脓穿孔，此时为了避免炎症进一步扩大，引起严重的腹膜炎和全身的炎症反应，一般就要进行阑尾切除术。
同时对于婴幼儿的急性阑尾炎，由于其穿孔率非常高，而且自身抵抗力较差，一般都予以切除；另外老年人的阑尾炎切除率也比较高，老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔；对于慢性阑尾炎患者，如果反复复发，明显影响生活，一般也建议切除。
说了这么多，有的朋友可能会问：“我怎么知道我的阑尾化脓了呢？”
如果我们出现比较明显的右下腹疼痛，同时伴有体温明显升高，右下腹压痛明显，那我们就要赶紧去医院就诊，查个血常规和阑尾彩超即可确诊。
想保住阑尾，该怎么预防急性阑尾炎呢？
主要有以下几点：
尽量避免生冷油腻食物，避免酗酒、暴饮暴食、饮食不规律等；
避免过度疲劳，过度疲劳时候抵抗力下降，容易诱发阑尾炎发作；
及时治疗寄生虫疾病，防止虫卵堵塞阑尾开口导致急性炎症。
注意好了这几点，能够最大限度的减轻急性阑尾炎的发病几率，既避免自己痛苦，又能够保留阑尾的功能。
图片来源：123RF图库
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
免费问诊-科学育儿-贴心相伴
实用-易懂-科学-权威
今日搜狐热点副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由洪士开大夫本人发表
右下腹疼痛，阵痛 到底是阑尾炎还是盲肠炎，怎么治疗好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
到底是阑尾炎还是盲肠炎，怎么治疗好
检查资料：
&副主任医师
考虑急性阑尾炎，血常规结果如何？腹痛明显吗？如果有腹膜炎表现及体征，建议手术治疗。如果症状还好，可以内科治疗
&副主任医师
可能合并阑尾炎性肿块
状态：就诊前
不是很疼，要手术吗
&副主任医师
血常规结果如何？拍照后上传看看
副主任医师
洪士开大夫通知出停诊:因出差，于日（周三）至日（周六）停诊，在欧洲进修学习
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右下腹阵痛多，有时左侧痛，妇科B超正常&&
希望得到的帮助：可以吃抗生素治疗么？还是先做何检查，备孕是否影响
病情描述：右下腹部阵痛，最近固定在肚脐眼四指下方右侧，左侧偶尔也会阵痛，每次疼痛几分钟，是否是阑尾炎？需要用消炎药么
疾病名称：吃过饭后右下腹阵痛，有时进食油腻食物也痛&&
希望得到的帮助：请问医生这是什么情况造成的
病情描述：饱餐后或进食油腻食物后右下腹阵痛，有时走路也会突然疼痛，这是怎么回事？
疾病名称：右下腹阵痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：之前没有任何感觉，上周同房时发现，做的时候就会疼，大小便用力时也会疼，请问是什么情况？
疾病名称：右下腹，靠近腿根部有阵痛感。&&
希望得到的帮助：长春哪家医院比较适合？挂哪个科室检查？
病情描述：2016年初大致诊断是慢性阑尾炎，吃了一段时间中药。慢慢不疼了。2016年9月由于压力大，又开始疼，吃西药，打吊瓶，都没有完全好。断断续续反复。今年又开始吃中药。又有医生说可能不是阑尾炎。我...
疾病名称：一般早上饭后和中午饭后右下腹阵痛&&肠系淋巴结肿大&&幽门螺杆菌子宫附件大小便化验正常&&一般上午早饭后疼痛&&
希望得到的帮助：什么病因，吃了这么多药一直还是喊疼
病情描述：一直腹痛特别是上午，中午。疼痛部位在右下腹。
疾病名称：右下腹疼痛剧烈&&
希望得到的帮助：询问医生应去挂什么科室
病情描述：前短时间腹部隐痛，这两天下肚，尤其痛，阵痛，特别是躺下时右下腹
疾病名称：右下腹疼痛&&
希望得到的帮助：是不是宫外孕的表现？
病情描述：右下腹阵痛，有点刺痛的感觉，在排卵期同房过，刚好一周，有没有是输卵管的问题
疾病名称：右下腹疼痛有4-5年&&
希望得到的帮助：有的医生说是慢性肠膜炎，我担心还有别的原因、能找你就诊吗？
病情描述：阵痛。没具体时间。右肾B超检查有多枚结石。痛的时候不拉肚子。
疾病名称：阑尾切除后五六年右下腹疼痛严重&&
希望得到的帮助：现在阵痛厉害，有没有好的办法根治？
病情描述：我妈妈53岁，五六年前做过阑尾切除手术，手术之后右下腹经常有阵痛，现在疼痛比较严重，CT拍完没有见异常，去医院检查胃肠外科医生说有可能是当时阑尾切除时比较严重，导致的发炎，现在只能吃药...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
洪士开大夫的信息
有丰富的临床及教学科研经验，擅长普通外科常见病、多发病的诊断与治疗。尤其是胃肿瘤及小肠肿瘤、门脉高压...
洪士开，医学博士，安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科副主任医师。中华医学会会员，中国医师协会外科医师分会乳腺...
洪士开大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
十堰太和医院
甲状腺乳腺外科
大连中山医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
副主任医师
甲乳血管外科
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科以下试题来自：
单项选择题关于阑尾的叙述，正确的是()
A．位于右髂窝，是腹膜间位器官
B．经阑尾孔开口于盲肠下端
C．阑尾附于结肠起始部
D．阑尾根部是3条结肠带集中处
E．动脉来自肠系膜下动脉
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
D．黄曲霉毒素
A．毛细血管血压增高
B．微血管壁通透性增加
C．血浆胶体渗透压降低
D．淋巴回流受阻
E．肾小球滤过率降低
3.问答题 钙拮抗药能治疗心绞痛的原理有：钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低。其结果可出现：①心肌......4.问答题 呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。(1)通气功能障碍的类型与原因：①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺......5.问答题 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低......您的位置： & 阑尾和盲肠一样吗
阑尾和盲肠一样吗
　　阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。下面我们一起来看看阑尾和盲肠一样吗 的知识吧，希望这些知识能对你们的生活有所帮助。
1阑尾切除需谨慎
　　阑尾，又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。它对我们的身体免疫起着很大作用，让急诊科专家告诉您阑尾并非多余，切除需谨慎的原因。　　其实科学家早就认识到阑尾并不多余，因为它有着重要的免疫作用，是人体免疫系统的组成部分。　　人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺，对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。　　人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统，在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分，虽然作用不算太大，却也决非毫无作用。　　已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见，除非是急性炎症，非切除不可，一般情况以保留为宜。
2阑尾和盲肠一样吗
　　位置不同　　阑尾的形状像蚯蚓，长短每个人都不同。有的只有2cm，长的可以到20cm。当人到了老年，阑尾会渐渐萎缩，甚至消失。　　盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。但阑尾则在盲肠的末端，与盲肠连同，两者是邻居关系。　　病因不同　　阑尾炎是因为阑尾的内部出现梗阻，如果有的人刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞，就会引起阑尾炎;还有的患者可能是饮食的时间不规律，引起阑尾肌肉痉挛出现阻塞;也有的是因为蛔虫钻进了阑尾，繁殖细菌，导致发炎阻塞。　　盲肠炎是因为阑尾在盲肠的出口受到阻碍，继而出现细菌感染引起的;有的患者是因为病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。　　症状不同　　阑尾炎的表现是急性腹痛，先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可能会伴有发烧、恶心和呕吐。根据统计，在全部急性腹痛的患者中，阑尾炎占第一位。但并不是所有阑尾炎都会出现以上症状。　　患盲肠炎也有可能会出现上述阑尾炎的症状，但盲肠炎以腹涨和闷痛比较常见，通常会先感到腹痛，一段时间后会发烧。　　此外，需要注意的是，阑尾炎如果阑尾发生破裂，就会带来很大的麻烦。可能会引起腹膜炎，一种腹腔隔膜的炎症。严重的腹膜炎会导致人体血压下降和出现全身中毒的反应，如果没有及时治疗，患者可能会死于中毒性休克。　　因此，不能轻视阑尾炎，如果发生明显的右下腹痛，或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹，就要警惕自己是不是患了阑尾炎，要及早去医院就医。
3盲肠炎的诊断与治疗
　　大概5个世纪前， 右下腹部疼痛意谓着死亡的来临，直到16世纪人们才确认这种痛为盲肠炎。　　许多家长常对孩子说，吃完饭不要乱蹦乱跳，不然会得盲肠炎的。事实上这种说法也不见得正确，因为到目前为止，还没有什么好方法预防盲肠炎产生。　　盲肠炎发病的原因是阻塞而导致发炎，有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎，小孩均属此型。另外35%是由于粪便滞留在盲肠，此型大都发生于老人，其他还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起。　　右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高，即使教学医院的误诊率标准也在50%以上，因此病史很重要，将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后，再下转至脐部周围不适，接着往右下腹部痛。在治疗方面，多采取切除手术，但是这种治疗过程伤口感染率也非常高，即使阑尾没破，并发症也高达70%，因此在4小时内确定诊断并接受手术治疗，可避免许多并发症。　　也有许多患者，开刀后，觉得特别不适，主要的原因是手术的部位是切开腹斜肌，伤口会比其他部位的手术不适，这点应该特别注意。　　阑尾炎是很少发生在婴儿身上，但随着年龄的成长，其发生率逐渐增高，但到30岁以后又逐渐会降低。　　如果说能排除所有的鉴别诊断，在24小时内接受正确的治疗，阑尾炎并不是一种可怕的疾病。
4盲肠炎的概述
　　盲肠炎的正确的名称应该是急性阑尾炎，通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米)，是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然，必须立刻动手术。　　急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻，继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞，其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。　　盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一，每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎，以十至三十岁最多，而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊，发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎，但女性在三十五至四十四岁之间，常在施行其他腹部手术时，盲肠顺带一并切除。　　根据盲肠炎的发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。一般诊断治疗并不困难，予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以，其体征可能有极大差异。因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。
5盲肠炎的发病原因
　　盲肠炎也就是急性阑尾炎，其发病因素尚不肯定，但多数意见认为几种因素综合而发生，其中公认的因素有以下几种：　　1、梗阻：　　阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染，有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在，常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石，干结的粪块，食物碎屑，异物，蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症，息肉，结核，肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻，其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。　　梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻，内压增高引起的症状，此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。　　2、感染：　　也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染，阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量，若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染，少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾，还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。　　3、其他 ：　　被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻，便秘等)引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄，血供障碍，黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症，此外，也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关，多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快，便秘减少有关，因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾，有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关，过度扭曲，管腔细小，长度过长，血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。