副主任医师
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卡鱼刺后久查未见，很难受且严重影响进食 卡鱼刺后久查未见...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、请相信我的感觉不是无中生有，因为很多时候是在忙碌的工作中突然感到不适和刺感让我不得不相信这个问题一直没有解决，不管是炎症还是鱼刺？
2、上述问题可以用咽喉炎或者划伤解释吗？如果有炎症或者划伤，为什么喉镜和胃镜都看不到炎症或者红肿？如果有刺，这个刺是不是可能扎到肌肉或者那个壁里了?我个人感觉鱼刺进入了哪个不易观察到的位置或者扎进去了这种可能性要大得多，如果是这样，是否可以通过超声胃镜发现那个位置的深层是否有不同？或者通过经鼻子胃镜，普通胃镜恶心得不知道是否影响大夫检查，而无痛胃镜也不能和医生交流那个具体的位置？我想再做一次胃镜，如果重复原来的方式估计不会有什么结果。那家医院给做超声胃镜或经鼻胃镜？
3、如果有鱼刺，既然取不出，有没有其他可行的办法尝试软化它，或可以避免出现意外，毕竟我是家里的孩子和老人的支撑呢。请理解和帮助我
&副主任医师
可以尝试一下经鼻胃镜检查，如果不能明确损伤位置，很难做超声胃镜。
&副主任医师
不过一般来说您这种情况很可能并没有真正地卡住鱼刺
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
首先特别谢谢大夫您的回复和帮助。如果可以，我去看您的门诊再检查一下，真的不是一般的难受。
状态：就诊前
刘大夫，您好！我去了两家医院都说他们只做从口进入的胃镜。您哪天上班我去找您开个经鼻检查？请您百忙之中一定回复我，拜求！
&副主任医师
我们科室林香春主任做鼻胃镜最多，她周四上午门诊，可以找她
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
疾病名称：喉咙有异物感，又感觉是有痰，但是不异咳出&&
希望得到的帮助：到底这要怎么治疗？药也吃了，还需要做什么治疗吗？平时饮食也非常注意了
病情描述：吃药无好转。异物感明显，咳不出脱不下，自己吃的药需要吃多久？
疾病名称：嗓子有一个小包&&
希望得到的帮助：嗓子里面起个小水泡，吃热的冷的，辣的就鼓起来！用牙签扎掉里面就流出来白色像脓似的...
病情描述：嗓子里面起个小水泡，吃热的冷的，辣的就鼓起来！用牙签扎掉里面就流出来白色像脓似的水！虽然不疼不痒！但鼓起来总觉得嗓子里有东西不舒服！
疾病名称：怀疑气管异物&&
希望得到的帮助：会不会吸入气管或肺里！
病情描述：单位几个月之前装修换窗能到地上很多玻璃碎片和其他的东西，不知道还有没有肉眼看不到的异物。卫生纸前两天掉到过地上，今天去卫生纸擤鼻涕，害怕通过鼻子吸入玻璃碎片等异物。
疾病名称：扁桃体增生，有白色隆起&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：曾经扁桃体发炎，经常长口腔溃疡，有高血压
疾病名称：嗓子痒，并且伴有咳骚，尤其夜间重&&
希望得到的帮助：不知道该怎么治疗
病情描述：嗓子痒，并咳骚，感觉咳骚憋口气会好些，半夜重些，起床重，白天轻
疾病名称：嗓子干导致咳嗽，咳嗽一阵后哑嗓子&&
希望得到的帮助：应该服用什么药物讷，怎么治疗呢
病情描述：2018年春节前感冒了一次，挺严重的，发烧难受，输液三四天就好了，从那开始时不时就嗓子发干，干到不得不咳嗽，而且得赶紧喝水，不然咳得更厉害，过一阵就好了，不知道什么时候又开始一阵。一直...
疾病名称：嗓子沙哑，不疼，说话多了就说不出声音&&
希望得到的帮助：什么原因引起的，怎么治疗
病情描述：嗓子沙哑，说话多了就说不出声音了，好像嗓子里有东西，总想嗖嗖嗓子才舒服点
疾病名称：会厌囊肿&&
希望得到的帮助：现在这种状态到达手术不，手术后还会复发吗。谢谢（不知道那个泡到达有好大，反正不舒...
病情描述：一个月去因为感冒引起的会厌囊肿，长期慢性咽喉炎。扁桃体前几年已经手术切除。
疾病名称：喉咙突然之间很干&&
希望得到的帮助：这是什么情况？是咽喉炎么？现在备孕，这种情况要不要紧？谢谢医生
病情描述：半年前咳嗽2个礼拜之后一直有这种状况，突然之间喉咙左边很干，然后不自主的咳嗽然后就会分泌口水吞咽，这样会舒服一点，过程不是很久，口水咽一会儿或者喝口水又好了，发病时间不一定，有的时候...
疾病名称：嗓子疼，咽壁有滤泡，喉咙堵得慌&&
希望得到的帮助：是不是得做一次喉镜彻底的看看确诊下
病情描述：我的职业是幼儿园老师平时说话比较多，去医院看说我是咽喉炎，喉镜可做可不做，也没确诊过，就开点回来，这半年反反复复嗓子疼
疾病名称：喉咙难受脖子动起颈椎那边痛&&
希望得到的帮助：医生是否有好的建议再去检查
病情描述：喉咙干巴巴火一样烧的感觉，脖子动一动后面颈椎那边会痛 有时候很痛！在当地医院拍过颈椎片子医生说都好的，在宁波看了咽喉鼻腔都说好的
疾病名称：近一段时间吃东西经常被噎着，想做检查？&&
希望得到的帮助：想知道在贵院应该做什么检查能够确诊。
病情描述：最近经常被噎着，没有其他明显症状，想通过检查排除一下。
疾病名称：热伤风、上火&&脂肪肝&&过敏性鼻炎&&转氨酶升高&&哮喘&&阿斯伯格综合症&&糖尿病&&
希望得到的帮助：是否需要用消炎药？
病情描述：19日时家人走失着急上火，22号晚出现上火现象腮帮子疼，吃了3次牛黄解毒片，23日白天拉稀1次，24号嗓子疼，在医院化验血常规白细胞高，25-26号一直吃着牛黄解毒片，今天嗓子还是不太舒服，是否需...
疾病名称：咽喉感觉有异物&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看看，谢谢了
病情描述：前几天下雨，然后被雨淋了，今天感觉咽喉有点痛，而且有异物感
疾病名称：喉咙发炎&&
希望得到的帮助：板蓝根可以和龙胆泻肝丸一起吃吗
病情描述：请问啊 板蓝根可以和龙胆泻肝丸一起吃吗？
疾病名称：喉咙干微痛&&
希望得到的帮助：请问能吃些什么药预防一下！因为没怀孕之前我一旦喉咙痛都会引起咽喉炎的
病情描述：昨天就有点干咳但喉咙不痛，今早起床喉咙有点干微痛但又不咳嗽
疾病名称：舌病&&
希望得到的帮助：喝酒喝吐怎么办
病情描述：昨天喝酒喝吐了
今天晚上舌头咽下去有点疼怎么回事
疾病名称：喉咙异物&&
希望得到的帮助：需要吃什么药
病情描述：喉咙内有很多小水泡一样的东西，喉咙有异物说话久了喉咙烫不舒服！
疾病名称：经常感到喉咙有异物，吃东西总感觉会卡在那&&
希望得到的帮助：请问我这是什么情况，需要去医院检查吗？
病情描述：总是觉得喉咙有异物，不知是什么东西卡在那里了，很难受，吃东西总觉得会卡在那里一样
疾病名称：右侧扁桃体肿大 嗓子和舌头根疼&&
希望得到的帮助：请问大夫这是嗓子引起来的嘛
病情描述：嗓子疼了快一个月也吃了挺多消炎药也一直不太好，右侧扁桃体肿大 同侧的淋巴也肿大疼
这几天感觉嗓子眼处舌头根也不太舒服往了 有时候咽吐沫感觉舌头根处会疼 平时还有种发紧发干的感觉似的 具...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘揆亮大夫的信息
胃肠息肉、肿瘤，胆管结石、胆管狭窄等疾病的内镜下诊治
刘揆亮，男，副主任医师，医学博士，消化内科副主任，毕业于北京大学医学部。北京医学会消化病分会青年委员...
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胃疼怕做胃镜，请问做鼻胃镜是不是不疼啊？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好，胃疼怕做胃镜，请问做鼻胃镜是不是不疼啊（女，33岁）
田丽华医生
你好，胃镜主要不是痛，是插胃管的时候，非常的难受，
田丽华医生
鼻腔进的那是纤维支气管镜，检查气管的，不是胃的。
田丽华医生
胃镜，是从口腔进入喉，食管，到胃的。
不是啊，有鼻胃镜
田丽华医生
普通胃镜，是很难受，普通人是难以忍受。
从鼻子进入胃，我看医院宣传的
那无痛胃镜有副作用吗
田丽华医生
好吧～你们那医院估计刚引进
田丽华医生
无痛胃镜，跟普通胃镜一样。但是它打麻醉
田丽华医生
可以做无痛胃镜，就不会难受了。
田丽华医生
检查有的副作用，跟疾病的副作用，相比。检查的损害远远没有疾病的损害大。你不用在意检查的副作用哦
嗯嗯谢谢，那无痛一点都不痛吗
做完后能上班吗
做完后还会不会难受了
田丽华医生
通常很多人，做无痛胃镜，都效果很好的。因为打麻醉。你也不可能扛得住麻醉的作用的啊，效果应该不错
田丽华医生
通常做了以后，建议休息一天。但是也不影响上班
那做完后会不会难受？
就是麻药过后
田丽华医生
会的。毕竟胃镜检查，也是有损伤的，也会引起胃食管处于应激反应状态，容易在紧张，受凉，吃错东西，等等因素的时候，会引起胃部不适，如呕吐等
田丽华医生
会有一点的。所以建议做完，最好休息半天左右。
那多久能好
不会一直难受吧
田丽华医生
这看个人体质，和恢复能力，一般一两天就好了
田丽华医生
田丽华医生
不客气不客气，祝你早日康复
医生我想再问下，胃疼是不是必须做胃镜啊
不做直接吃药可以吗
田丽华医生
吃药，是缓解胃痛。做胃镜检查，是为了诊断你是因为哪一类型的胃病（是胃炎，还是消化性溃疡，还是其他胃病），引起的胃痛
田丽华医生
确定胃病后，才好知道怎么对症用药治疗。
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最常被拒绝的检查项目——胃镜可不可以不做胃镜？消化科最常被患者拒绝的检查项目是什么？我想一定是胃镜；医院最常被患者拒绝的检查项目是什么？我想还是胃镜。临床上，下面的对话经常发生。我：“根据您的情况，给您开个胃镜检查一下吧。”患者：“大夫，我能不能先吃点药？做胃镜太难受了。”接下来我往往会说：“不行，胃镜是消化科最有效的检查手段，要想确诊，必须得做！”等等！这样说真的合适吗？我有为患者想过吗？诊断明确、治疗得当我就是一个真正的好医生了吗？我时常在心中思考这些问题，这迫使我做得更多，更为患者着想。真正站在患者的角度，我想，对于胃镜，他们会有很多疑问与误解吧，在这里，我试着把这些平时医生没时间解释的问题都解释清楚吧。“我可不可以不做胃镜？”这是太多患者问过我的问题。如果病情不是十分急迫，通常，我会尊重患者的选择，因为毕竟我不能逼着他做检查。但是，我也曾经遇到过病情十分危险的患者，仍然拒绝做胃镜检查。我曾经接诊过一名中年女性患者李阿姨，她多年胃脘不适，在向我叙述病情时，我发现她几乎涵盖了消化科所有的症状，包括上腹不适、腹胀、腹痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、食欲不振。更为关键的是，近3个月她出现消瘦和贫血现象，这属于胃肠道肿瘤的报警症状。也就是说，这些症状组合在一起，提示李阿姨很有可能出现了消化道肿瘤。我很自然地建议她做胃镜确诊，没想到李阿姨却拒绝了。她说：“我不想做胃镜，太难受了。”相信看到这儿，很多人都会和我有一样的感觉：太不知深浅了，病都这么紧急了，怎么还能因为怕疼、难受就不接受检查呢？但转念一想，如果我完全站在这位患者的角度，会有怎样的想法呢？是啊，做胃镜要有一根管子插到喉咙里面，想想就恶心。我也做过胃镜，那滋味确实不好受。正常人都有咽反射，停留在咽部的异物会刺激神经，就会感觉异常难受，进而形成呕吐，这是一种身体的保护性反射。如果咽部持续有异物存在，那咽反射就持续存在，也就是说，一直都有想吐的感觉。如此一想，患者的担心与害怕就不无道理了。患者的拒绝也可以理解了。但我能轻易接受她的拒绝吗？不能，为了她的身体健康着想，我要尽量说服她进行最适合她的胃镜检查。“我也知道做胃镜有些难受，但是您的情况恐怕非做个胃镜不可。我希望能够通过胃镜早点发现您胃里的病变，早点给您有针对性的治疗。这样，将来您康复的时候，就会觉得做胃镜受这点罪也值了。”“大夫，不做胃镜就不能治吗？我做过消化道造影，这个不行吗？”李阿姨和我讨论着。&&& 消化道钡餐造影是一种无创检查，对于患者来说，一般没什么痛苦，容易接受。这是一种X线检查，检查前，患者先吞服不透光的钡剂，检查时，医生对消化道进行透视观察。因为不透光的钡剂充盈在胃中，所以能够间接观察到胃的形态、大小、位置及蠕动情况等。我看了李阿姨的消化道造影报告，并没有明确的诊断，仍需要结合临床症状及胃镜检查确诊。我对李阿姨说：“消化道造影可代替不了胃镜，它看见的只是一个影子，大概能看出来有没有长东西、胃蠕动是否正常。但是，如果病变比较小，位置不明显，它就看不出来了。而胃镜不一样啊，它可以说是医生用眼睛直接看见胃里面的情况，有问题没问题都一目了然了，而且，医生觉得哪块不对劲，当时就能取出一块去做病理检查，您的胃里有没有毛病、有什么毛病，良性还是恶性，做一次胃镜基本就都清楚了。”“大夫，听您这么说，我这胃镜是非做不可了？”原本坚决拒绝的李阿姨有点动摇了。“对啊，像您这种情况，我强烈建议您做胃镜。除非您的身体有不适合做胃镜的状况。”&&& 对于有以下几方面情况的患者，我一般建议其进行胃镜检查。①病情反复发作超过6个月。②年龄在40岁以上。③直系亲属有消化道肿瘤的病史。④肿瘤标志物异常升高，复查也不正常。⑤有消瘦及消化道出血。各位读者不妨对号入座，也看看自身情况，然后，可以给自己打个分，一条20分，看看您得几分。如果有60分，那我觉得这个胃镜检查就非常有必要了；有80分，那我就强烈建议您做胃镜检查；如果有100分，不用我说了吧，不做胃镜还等什么。这只是一个简单的推断方法，最终的判断还需要您的医生当面评估。当然，胃镜也不是人人能做的，也有一些人不能够进行胃镜检查。&&& ①严重心脏病：严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。②严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。③严重高血压、精神病及意识障碍不能合作者。④疑似食管、胃、十二指肠穿孔者。⑤急性咽喉部疾病胃镜不能插入者。⑥腐蚀性食管损伤急性期者。⑦严重驼背者。⑧禁食不足6小时者。⑨癫痫频繁发作者。有没有不难受的胃镜？李阿姨听我解释完，说：“你说的建议做的5条我占了4条，不能做的那些我倒是没有。但我还是觉得太难受了，有没有不那么难受的胃镜？”“有啊！”听我这么一说，李阿姨两眼放光：“大夫，还有不难受的胃镜？是不是他们说的那个无痛胃镜？”“对，我们医院就有无痛胃镜，除此之外，还有舒适胃镜。”“还有舒适胃镜？李大夫，您先给我说说这舒适胃镜是怎么回事。”“舒适胃镜又叫经鼻胃镜，就是从鼻子里，而不是从嘴里插管的胃镜技术，这样就不会感到恶心了。”&&& 相对于普通胃镜，从口腔咽部插管，会引起咽反射的呕吐感觉，经鼻胃镜由于是从鼻子插管，所以几乎没有咽部的刺激症状。“那也不舒服啊，你想啊，鼻子眼多小啊，那么粗一根管子插下去，多疼啊！”李阿姨皱皱眉头。“不会疼的，这经鼻胃镜又叫超细胃镜，直径只有普通胃镜的一半，而且特别软。在插入前，医生还会对病人的鼻腔进行局部麻醉，所以一点都不疼。”接受经鼻胃镜检查的患者，因为不适感很轻，所以在接受检查的过程中甚至可以与医生进行交谈，使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。而且，因为新的电子光学技术的应用，经鼻胃镜的观察效果与普通胃镜并无区别，也可以像普通胃镜一样进行黏膜染色观察或组织病理学检查。而且，因为患者痛苦小、配合好，使医生能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察。“这舒适胃镜听起来可比普通胃镜好多了，大夫，那无痛胃镜又是怎么回事啊？”“我们医院开展的无痛胃镜，就是在全身麻醉状态下进行胃镜检查，检查时您就像睡了一觉，没有任何感觉，当然也没有任何痛苦。”“确实存在一定麻醉意外的风险，如果进行无痛胃镜检查，我们会对您进行麻醉评估，并让您签署麻醉知情同意书。不过，我们的胃镜医生会和麻醉医生通力配合，发生危险的情况是很罕见的。”舒适胃镜和无痛胃镜也不是所有人都适用所谓麻醉意外的风险，就是在麻醉过程中出现的不可估计的死亡的风险。在实际临床工作中，麻醉医生一般会在术前访视患者，在访视的过程中，麻醉医生会详细了解患者的现病史和既往病史，对患者的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力。麻醉医生会充分告知患者及家属相关的麻醉风险，同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项。并让患者或家属签署麻醉知情同意书。医学并不是完美的科学，医学实践中不可避免地存在医疗风险。现代医学的发展和完善，使麻醉的安全性大大提高，但仍然不是百分之百安全。“哦，我知道了，我要想做无痛胃镜，需要麻醉师先评估。”李阿姨想了想，又问，“那你刚才说的舒适胃镜，也需要麻醉师评估吗？是什么人都能做吗？”“经鼻胃镜只是局部麻醉，不用麻醉师评估，但也不是什么人都能做的。鼻甲肥大、做过鼻腔手术的患者要谨慎使用，慢性鼻炎及鼻中隔严重偏移、鼻腔狭小的患者就不能做了。”另外，大家可能听说过胶囊胃镜，这是非常受欢迎的胃镜检查潮流，已在我国部分医院开展。胶囊胃镜的整个过程只需要患者吞服一个胶囊，这个胶囊在消化道内会拍摄大量的照片，并且传输到体外的机器上来进行显示。做胃镜的过程就像吃药一样，没有任何痛苦，适用人群也非常广泛。而且，胶囊胃镜是整个消化道的全息照相，普通胃肠镜检查有一段看不到的地方，胶囊胃镜看得到。胶囊胃镜虽然有很多优势，但缺点也非常明显，一是费用较高，大概是普通胃镜的5倍；二是不是很清晰；第三，也是最不利的一点，是它没法停下来，无法进行组织的钳取，也就不能进行病理分析。说了这么多胃镜检查方法，具体采用哪一种，需要医生和患者进行协商，要根据病情和患者意愿来决定，以便取得最佳检查效果。有的时候，可能还需要多做几次胃镜，动态观察。做胃镜会不会出血？听我解释了这么多，又介绍了无痛胃镜，李阿姨进行胃镜检查的决心大了很多，但她还是有一些疑虑：“李大夫，那做胃镜会不会把胃捅破啊？会不会出血啊？”以往，我会觉得患者这种担心都有些多余，因为虽然理论上胃镜检查属于有创检查，有引起心脏意外、肺部并发症、穿孔、感染、出血、下颌关节脱臼、喉头痉挛、腮腺肿大、贲门粘膜撕裂等一系列风险，但临床实践过程中，发生不良事件的概率极低，绝大多数的患者都能顺利完成检查。但多想一想，作为医生，我面对成千上万名患者，并发症发生概率对我来说只是冷冰冰的数字，我能够坦然面对；但作为患者呢，如果她在进行胃镜检查过程中出现了并发症，哪怕只是小小的并发症，对她来说也是难以接受的吧，所以她的担心也并不多余。想到这一层，我对李阿姨解释说：“您说的情况不能说百分之百没有，但非常少。而且，胃镜检查过程中，发生不良事件，多数是由于过度紧张，胃镜操作不当，您放心，我们的胃镜医生都非常专业，基本不会操作不当的，倒是您，千万别有这么大心理负担，一定要放松，这样才能不伤着您。”当然，也有一些突发状况是难以避免的，比如患者本身有冠心病，而做胃镜的紧张造成了血管收缩，可能会诱发心脏病发作；胃镜过程中的呕吐反流，也会让部分胃液从食管进入气管，刺激肺部引起感染。虽然有这些风险，但考虑问题的时候，风险和病情就像是天平，如果病情这一边沉了下来，那胃镜的风险就是可以忽略的。做胃镜为什么还得抽血？经过我连番劝说，李阿姨终于同意做胃镜检查了。我对她说：“我先给您开个肝肾功能和感筛四项，您先去抽个血。”“什么！还要抽血！”李阿姨又急了，“大夫，你让我做胃镜，抽血干嘛？”这个问题我听得多了，知道在这里容易产生医患隔阂。患者不理解我来查胃镜，为什么医生一上来却给我开抽血的单子，甚至有患者会怀疑是不是医院乱收费。其实还真不是，这是为了保护患者自身安全而进行的检查，包括肝功能检查（主要是转氨酶）和传染病筛查（包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病）。我对李阿姨说：“您先别着急，让您抽血做检查啊，主要是看您有没有传染病，这不是针对您一个人，所有患者都这样。因为咱们这个胃镜不是一次性的，是消毒后重复使用的，检查了这些项目，才更能保证不交叉感染，如果不检查，您知道您前面的患者有什么病啊，您放心吗？”“说的也是，我知道了。”李阿姨也终于理解了医院的良苦用心。怎么做个胃镜得跑五六次医院？李阿姨最终顺利做了胃镜检查，拿到检查结果，又来看我的门诊。她一上来就抱怨说：“李大夫，早知道这么麻烦我就不做了，好家伙，我做个胃镜跑了五六趟医院。”我非常理解李阿姨的感受，医院谁都避之不及，去一次就够为难的了，何况她跑了五六次，这会儿的心情肯定是十分不悦的。我尽量安慰她说：“来，跟我诉诉苦，说说什么事害您跑了这么多趟？”“别提了！”李阿姨的话匣子打开了，“我上回来找你，你不是让我先抽血吗？人家抽血要求空腹，我那天吃早饭了，没辙回家吧。第二天一大早来，抽了血，告诉我三天才出结果，只能等着吧。第三次来取结果，你的号又挂完了，又回家了。第四次还没挂上你的号，想着就是约个胃镜，就挂了其他医生的，他给我开了胃镜单，结果到胃镜室一问，当天还做不了，得预约。第五回来才总算把胃镜做上，胃镜倒是当天出结果，可我一看，你那天还是不出诊啊，我还是愿意找你看。这不，为了专门找你看病，我来第六回了。”这一大通听下来，我都为李阿姨累得慌。我知道，这里往往也会使医患之间产生隔阂。李阿姨对我十分信任，向我倒了苦水。我想把话倾诉出来，她的心情也就好多了。但还有许许多多的患者，没有机会和医生这样交流，心里肯定特别憋屈，保不齐就会想“来了这么多次，交了好几次费，还没开药呢，这个医生太不负责啦！”我想，为了尽量消除患者的这些疑惑和隔阂，我在今后的工作中需要不断改进，优化流程，一次能做的，尽量都帮患者做了。同时，我也会建议来做胃镜的患者从以下两方面做好准备，为自己节省时间，少跑路。首先，最好上午看病，来看病时最好是空腹，便于可能进行的抽血检查，利于医生的判断。其次，和医生说明情况，让医生当天开好所有的单子，包括肝肾功能、传染病筛查单，以及知情同意书、胃镜缴费单，并当日抽血。第二次来取化验单的时候就能选择做胃镜的日子，当日如果预约少，则当日即可检查，不过我们医院一般需要几天后才可检查。尽量将胃镜检查的日子，约在您想看的医生出诊的日子，胃镜检查当天先挂号，这样做完胃镜就可以拿着结果直接找医生诊断开处方了。这样做起码能节省了一半的时间。在这个流程中，还牵扯到缴费问题，我给患者的建议是，能交的钱一次都交了，省得再排队，麻烦。但有的患者问，这次不做胃镜，能不能先不交胃镜的钱？万一抽血不合格呢？回答是肯定的，可以的。但医生的经验告诉我，不合格的是很少的一部分，如果下次再交，需要再次挂号，挂号虽然钱不多，然而排队很麻烦。所以推荐一次缴费，少挂一次号。如果真的出现不能预约胃镜的情况，退费也是挺容易的一件事情。随着感染胃镜的开展，消毒更严格，携带乙肝病毒的患者也能够做胃镜检查了。所以，一次缴费是最佳选择。胃镜到底是怎么做的？&&& 出于安全性与费用等一系列考虑，李阿姨最终还是选择了普通胃镜，我问她：“做完胃镜您感觉怎么样啊？是不是也没那么可怕？”没想到这句话又让李阿姨吐起了苦水：“哎呀，别提了！虽然现在回想起来，其实也没有想象的那么难受，但当时，说是放松放松，还是紧张得要命！”“为什么呢？”“不知道要干嘛啊，躺在那儿，有一种任人宰割的感觉啊。”李阿姨的话给了我很大的警示。看来我们医生太过忽视患者的心理感受，也太少解释和陪伴了。不过，在当前病人多医生少的环境下，让医生做到全程陪伴有些太强人所难了。在这里，我就把做胃镜的全过程说一说，让您做胃镜钱也能自己心中有个数。如果有一天，我的读者您也需要做胃镜检查，希望您能再看一看我写的这些文字。检查时，就好像我在您身边陪伴一样。我想，清楚接下来会发生什么的您，心中的恐惧一定会减少不少。停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天。禁食6～8小时，在检查的前一日晚12点后就应不吃饭、不喝水，检查当日的早晨不要吃早餐；怀疑幽门梗阻者应禁食2～3天；高血压患者可于检查当日5～6点晨起服药，除此之外不能进食、水。已做钡餐检查者须待钡剂排空，也就是大便里面不再有灰白色物质，大约3天后方可再查胃镜。消化道静脉曲张者需在做胃镜之前提前告知胃镜操作医师。由于静脉曲张容易破裂出血，所以，需要胃镜操作医生特别小心，而医生知道这个情况，要比不知道的出血风险低很多。术前15分钟口含利多卡因胶浆局部麻醉，如果知道自己对该药过敏，需在麻醉药使用前告知胃镜医生，胃镜医生需要和麻醉医生协商，为您选择不过敏的麻醉药。活动假牙需提前取出。进入检查室后，松开领口及裤带，取下眼镜，左侧卧位躺好。我们会提供一个口腔咬合器，目的是防止患者不自觉地咬合，让胃镜无法进行下去，或对牙齿造成伤害。因为当有一个管道进入口腔时，人就会不自觉地咬紧牙关。管子插进咽喉时，身体及头部就不能转动了，以防损坏镜子并伤害内脏。用鼻吸气，口呼气，或者都用嘴大口呼吸；如果有口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。胃镜进入咽喉部，肯定会有不舒服的感觉，最主要的反应是恶心、干呕，其次还有腹胀、腹部绞痛，这是最艰难的时候，要适当忍耐一下，过去之后会舒服很多。如果确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便施术者采取必要措施。接着，胃镜会进入食管，食管有三个生理狭窄，医生会旋转推入。当胃镜通过食管，进入胃以后，用不了多久，检查就会结束了。李大夫支招解剖学小课堂——食管的三个生理狭窄食管的三个生理狭窄是异物易滞留和食管癌的好发部位。①第一狭窄：食管起始处，距门牙约15厘米，第6颈椎下缘。②第二狭窄：食管在左主支气管后方与其交叉处，距门牙约25厘米，第4～5胸椎水平。③第三狭窄：食管通过膈食管裂孔处，距门牙约40厘米，第10胸椎水平。退镜后，吐出唾液。由于检查时难免会注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但可能仍有明显腹胀感，嗳气较多，这是正常现象。因为咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，所以，先不要吃东西，检查后1小时方可喝水。由于病理检查取了胃里面的一块肉，可能会有一些出血，检查2小时后方可进食，应进食温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物摩擦胃黏膜创面，造成出血。从检查完开始算，检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作和生活。内容节选自李博医生（甫寸）力作小说体科普书《胃靠养肠靠清》。用故事讲述疾病，用生活痊愈身心。
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