骨折时伴股骨头康复训练后脱位，目前如何做具体的功能锻炼恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-23 02:06 标签： 股骨骨折多久可以痊愈
高龄偏瘫患者股骨颈骨折手术后6小时即可行走、活动如常高龄偏瘫患者股骨颈骨折手术后6小时即可行走、活动如常刘飞的睡前故事百家号东北网健康频道消息 (通讯员 王甦 高军震)一位脑梗塞肢体偏瘫老人因股骨颈骨折在哈尔滨市第五医院老年骨病科接受手术后，6小时即可下地活动，还没有疼痛的感觉，术后3天即出院，老人和家人乐得合不拢嘴。麻醉科医生们在探讨患者的病情患者刘某，72岁，因脑血栓导致偏瘫4年，前些日子不慎在家里摔倒，导致左侧股骨颈骨折。来到哈市五院老年骨病科后，科室主任王少卿等人根据老人的实际情况，决定给予其左侧髋关节置换术。术前，内科给予会诊，制定围手术期治疗方案，控制原始疾病，预防术后心脑血管意外。麻醉科组织医生会诊，制定局部股神经阻滞结合全身静脉麻醉，术后多模式镇痛的麻醉方案。老年骨病科的医生们和麻醉科医生协作成功地为老人进了“LDAA入路髋关节置换手术”。术后6小时老人就能离床负重行走，髋关节功能恢复。脑梗塞肢体偏瘫患者的股骨颈骨折在临床治疗中存在麻醉风险高术后康复慢、并发症多等问题，被称为人生最后一次骨折。以前手术术后5-7天下地，不能蹲便，不能盘腿，不能自己穿鞋，高龄患者难护理、容易脱位，需要二次手术治疗，术后限制多，给患者和家人都带来了无尽的麻烦和苦恼。王少卿(左一)主任在正在为患者做手术近年来，哈尔滨市第五医院老年骨病科将快速康复外科理念应用于临床，对高龄老人股骨颈骨折患者实施术前麻醉科、内科、重症医学科等多学科协作，围手术期麻醉提前干预、术中全新微创手术治疗、术后多模式镇痛的全新快速康复治疗，达到了功能恢复快，术中出血少，术后疼痛反应小，髋关节脱位风险低，快速康复的目的。为了降低老年患者的麻醉风险，麻醉科先后开展了超声引导下的局部神经阻滞技术，神经刺激仪辅助的局部神经阻滞技术。术后给予多模式镇痛和疼痛病房模式化管理。减轻患者术后疼痛，减少术后并发症。老年骨病科主任王少卿介绍，此手术方法微创切口10公分以内，不损坏后方关节囊，不切断任何肌肉组织，患者可以术后6小时离床，各种体位活动自如。麻醉的局部神经阻滞和术后多模式镇痛，使患者达到早期功能锻炼，早期康复的目的。解决了以往偏瘫患者怕术后脱位只能采用内固定术，术后终生坐轮椅，不能行走，还容易因为卧床引发各种并发症发生等难题。据悉，老年骨病科在科室主任王少卿的带领下应用髋及膝关节人工假体治疗高龄老人骨关节创伤与疾病方面具有丰富的经验，尤其在老年骨伤骨病、骨不连、骨缺损及复杂创伤等疾病的治疗方面，在省内处于领先水平。近年来完成老年骨折手术近千例，并成功完成90岁以上老年患者手术百余例，最高龄手术患者103岁。图片版权归原作者所有，如有侵权请联系我们，我们立刻删除。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。刘飞的睡前故事百家号最近更新：简介:每天一个睡前故事，伴你入眠！作者最新文章相关文章春雨诊所App
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股骨头骨折伴髋关节脱位手术后卧床两个月，请问可以用那种带发热的气囊？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
股骨头骨折伴髋关节脱位手术后卧床两个月，腿上的肌肉已经松了，平时也做运动，请问可以用那种带发热的气囊按摩器吗？谢谢！
冯法博医生
您好，可以的，没有什么妨碍的。
谢谢冯大夫，那这个对缓解肌肉萎缩和促进血液循环有帮助吗？
冯法博医生
有一些作用，但主要还是要靠自己的锻炼，每天做直腿抬高的练习。一般恢复走路以后肌肉萎缩和血液循环都会慢慢的恢复。
好的，谢谢冯大夫！
冯法博医生
不客气的。 若您有其他疑问可随时提问，若没问题关闭问题时请给我5星好评，让我可以业余时间帮助更多的人。祝您早日康复！
好的，谢谢！
股骨头骨折伴髋关节脱位手术后卧床两个月，腿上的肌肉已经松了，平时也做运动，请问可以用那种带发热的气囊按摩器吗？谢谢！
分析及建议:
有一些作用,但主要还是要靠自己的锻炼,每天做直腿抬高的练习。一般恢复走路以后肌肉萎缩和血液循环都会慢慢的恢复。
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骨伤科 医师
北京大学第三医院
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方便随时咨询股骨颈骨折的治疗策略
作者：超人也想当好医生 林超文
随着人类平均寿命增长、活动水平提高以及骨质疏松症发病率增高，股骨颈骨折发病率也在不断攀升。 过去，我们选择治疗股骨颈骨折方案标准依据是骨折块是否发生移位。当骨折块相对不移位，则选择内固定治疗；而当骨折块移位明显时，我们倾向于选择半髋关节置换术（HA）。 而全髋关节置换术则很少应用，这是由于它术后发生髋脱位几率较高。但是，随着近年来的研究结果显示，全髋关节置换术术后患者髋关节功能恢复更好以及其低翻修率，使得全髋关节置换术越来越受术者和患者亲睐。而且，假体股骨头直径的增大、高交联聚乙烯的应用及双动头的设计都大大增加了全髋置换术后关节的稳定性。 手术的目的很简单，就是尽可能使患者的髋关节功能恢复至术前水平，同时还要保证更少的并发症发生率。虽然大部分髋部骨折患者年龄都大于75岁，但是他们的病史并不完全一样的，有体质虚弱的、有身体健壮的、也有患者老年痴呆症的。 因此，我们需要一个完整的治疗策略来选择最适合的治疗方案。但是，在下决定前，我们应该明确：患者术前功能和活动水平？患者患有哪些疾病？患者是否会遵从医嘱，如术后部分负重活动？ 内固定常用于青壮年无移位性股骨颈骨折（图1），可完整保留患者髋关节，创伤更少。但是内固定术后骨折愈合时间较长，而且有可能发生关节炎或者骨质疏松以及内固定物松动（图2、3）。 图1：股骨颈轻微移位性骨折 图2：（左）股骨颈骨折行内固定治疗后发生骨关节炎，（右）内固定治疗后发生骨质疏松症 图3：空心螺钉固定股骨颈骨折后发生内固定物松动和骨折移位 术后可以立即负重和髋关节功能恢复好是全髋置换术的优点，但是术后可发生关节脱位和手术创伤大。作者认为，全髋关节置换术的适应症包括受伤前已有骨关节炎和老年患者移位性骨折。但是发生移位性股骨颈骨折的年轻患者是否也需要全髋置换和老年患者应该行THR还是HA？ 因此，作者通过回顾既往文献，总结出了以下这个股骨颈骨折的治疗策略（图4）。图4：股骨颈骨折的治疗策略 当术者考虑行关节置换术治疗股骨颈移位性骨折时，文献提示THR术后患者髋关节功能恢复好，而且术后再手术率低。然而，关节脱位发生率要高于HA。因此，对于认知受损的患者，作者建议行单极或者双极半髋关节置换术。
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关于丁香园脚踝骨折错位，手术内固定一个月了，现在脚还在发紫，有瘀血，正常吗？什么时候可以下地锻炼？
全部答案（共1个回答）
。
踝关节骨折后需石膏固定至少1个月，最好能到6周在拆除石膏或固定，你当时受伤之后用夹板固定应该骨折不严重，所以现在已经一个月了可以下床活动，伤足不要完全负重踩地，要再拐杖的辅助下行走，因为时间还很短，骨折愈合不牢固。
踝关节骨折一般伴有周围血管的损伤，所以伤后会出现肿胀的情况，现在你下地活动，踝关节出现红肿的现象是必然的，不要担心。
建议：适当下地活动，患肢勿完全负重，在...
你好，我是骨科医生。
踝关节骨折后需石膏固定至少1个月，最好能到6周在拆除石膏或固定，你当时受伤之后用夹板固定应该骨折不严重，所以现在已经一个月了可以下床活动，伤足不要完全负重踩地，要再拐杖的辅助下行走，因为时间还很短，骨折愈合不牢固。
踝关节骨折一般伴有周围血管的损伤，所以伤后会出现肿胀的情况，现在你下地活动，踝关节出现红肿的现象是必然的，不要担心。
建议：适当下地活动，患肢勿完全负重，在床上的时候把脚垫高，减少血液的充盈，还可以用热敷的方法，对肿胀的消退有帮助，还有就是坚持踝关节的功能锻炼，也就是踝关节的屈伸锻炼，早日达到功能恢复。
病情分析：
您描叙的还不够具体，请回答我的问题。
指导意见：
如果做了手术一般不会影响的，不会有什么后遗症的，骨盆的话最少要10周才能下地。
医生询问：
如果拍片骨折线模糊，说明断处已有骨痂生长了，这时可适量的补钙和锻炼行走了，至于现在行走出现的疼痛和关节弯曲不灵活，有受限，这是关节内的软组织（软骨和韧带）损伤引...
不行吧，伤筋动骨的100天呀，你别走的太早了，留下后遗症啥的。后恢莫急呀。你可以借助别的东西走走活动要轻点是没有问题吧，你最好到骨伤医院问一下医生明白了！祝你早...
病情分析：
女，28岁，左脚踝和左小腿骨折切开复位内固定术后半年余。骨折愈合是整个治疗过程中的第一步，后期功能锻炼也很重要的。
指导意见：
骨折后由于软组织的损...
瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
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