中药治疗痉挛性斜颈颈会加重吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-22 11:41 标签： 痉挛性斜颈能自愈吗
少年“歪脖子”一年多 原来是患上痉挛性斜颈_网易新闻
少年“歪脖子”一年多 原来是患上痉挛性斜颈
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家住福州盖山镇的小杨，今年17岁，正值花样年龄，但是一年多来他一直被“歪脖子”病困扰。小杨的父母为他到处求医问药，吃药、打肉毒素，可是效果都不佳。爱美的小杨更是整日愁眉不展，怕被别人嘲笑不敢出门，终日沉迷于网络游戏，排解心中郁闷。
近日，小杨父母带他到南京军区福州总医院神经外科就诊，专家确诊为痉挛性斜颈。据悉，痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。
病因不明，30~40岁多发
南京军区福州总医院神经外科副主任医师高进喜介绍，目前临床上已明确痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍，而不是精神疾病。据流行病学统计，其发病率约为9/100000，每年新发病人数约为10.9/1000000，发病年龄以30~40岁较多，男女比例大致相当，晨起轻，运动或情绪激动后加重。痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱、感觉系统功能异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素，但到目前为止，尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。
痉挛性斜颈临床表现为起病缓慢，头部不随意地向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。该病病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度：轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。
根据不同的临床表现，痉挛性斜颈可以分成四种类型：（1）旋转型，头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型，即水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是该病最常见的一种型别，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外，根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧；后者则呈频频来回旋动。（2）后仰型，患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。（3）前屈型，患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。（4）侧挛型，患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
显微手术，恢复正常生活
据了解，痉挛性斜颈的治疗目前尚无标准，药物治疗、肉毒素注射、外科手术等在临床都有应用。结合患者的病情，高进喜医生认为小杨更适合接受外科手术治疗。因为药物（如安坦、百忧解、安定等）治疗的效果早期较好，但持续时间不长，一旦停药，症状往往复发，也不能从根本上阻止病程进展，并且长期服用容易产生肝、肾及锥体外系功能损坏。A型肉毒素注射治疗，目前在痉挛性斜颈治疗领域应用较广泛，但其副作用也较多，且易导致耐药。
高进喜医生与小杨及其父母进行了沟通，告诉病人及其家属各种治疗方法的利弊。最终，小杨一家人一致同意进行手术治疗。据高进喜医生介绍，传统手术方式是副神经根及1~4前根切断术，这种手术方式完全切断了脊髓前角细胞的传出纤维和副神经，获得了充分的去神经效果，但也牺牲了正常的拮抗肌。为此，著名神经外科专家陈信康教授致力于不断改进手术方式。而神经外科专家于炎冰的统计显示，采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的126个病例中，在平均随访的44.9个月里，100%病人术后立即感到痉挛状态明显缓解，并发症较少。
高进喜医生表示，像小杨这样复杂重度难治性痉挛性斜颈，使用改良Foer ster-Dandy手术治疗更加有效。改良后的手术治疗，个体化制定神经根选择性切断的程度，使手术效果更为确凿。同时，术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全，有效减少或避免神经结构的损伤。根据小杨的身体状况，高进喜医生为其施行了显微手术。术后当日，小杨的“歪脖子”就恢复了正常，他也变得自信了。看到儿子愁眉舒展，小杨的父母乐开了花，对高进喜医生千恩万谢。
来源：海峡都市报
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发生痉挛性斜颈要尽早治疗
作为新娘子，苏州的王女士年轻漂亮。可谁也没想到，就在婚后一周的一天早晨，她突然发现脖子只能向右倾斜，同时还伴有抽搐感。起初，她和家人都以为是疲劳过度，休息休息就会好，可随着时间的推移，脖子是越斜越厉害，甚至发展成不借助外力就只能一直呈“向右看齐”状态，连走路都变得艰难，稍不留神就会撞到东西。
年轻漂亮又新婚不久的新娘子，突然间变成斜颈歪脖子，这令王女士备受打击。随后，王女士前往苏大附二院神经内科治疗，被确诊为痉挛性斜颈。根据王女士的病情等多种因素，神经内科主任医师罗蔚锋决定，在肌电图引导下，为患者局部注射A型肉毒素。治疗后，王女士症状大幅缓解，一个月后，痉挛性斜颈症状完全消失，恢复了正常工作生活。
据罗蔚锋介绍，痉挛性斜颈可以发生于任何年龄段，但以成年人多见。发病时往往没有明确诱因。罗蔚锋提醒，如果发生痉挛性斜颈，一定要尽早治疗。
（摘自《扬子晚报》）
本文来源：人民网
责任编辑：王晓易_NE0011
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