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痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。
本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。有1/3的患者有其他部位张力障碍的表现，如眼睑、面部、颌或手不自主运动（如痉挛），在睡眠状态时可消失。本病症以成年人多见，至今病因不明。咨询微信：zjzs0903
其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁。
痉挛性斜颈的临床表现：
1.分为轻型、中型、重型等三种
轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛；中型者双侧发作，有轻度肌痛；重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。
2.主要表现
（1）旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧；后者则呈频频来回旋动。
（2）后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。
（3）前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。
（4）侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
如何诊断是痉挛性斜颈呢？
该病由于具有其特征性的临床表现，诊断较为容易，主要表现为：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫倾斜、难以活动。
有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。病患会在情绪紧张，劳累时症状会加重，安静和出行时症状减轻，入睡后症状则会消失。
痉挛性斜颈的鉴别诊断
1.癔病性斜颈
有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。
2.继发性神经性斜颈
颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。
一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。
3.先天肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌、出血，随后手上的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，其本身一般不能造成死亡。但病人在日常生活中会受到严重影响，及其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。
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什么叫痉挛性斜颈
发病时间：不清楚
头部不由自主向左移动,自己也能向右移动,那也不痛.低头后背有点紧, 大概两个月了 吃过调节神经的药.也吃过风湿的药，什么叫痉挛性斜颈？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
贵阳市第四人民医院
擅长：全科
你好，很高兴为你回答这个问题，痉挛性斜颈俗称歪脖子病。大体分为先天性、后天性两类；肌性、神经性（痉挛性）、骨性、继发性和代偿性等五型，约二十八种病症，希望我的回答你能满意。
贵阳市第四人民医院
擅长：全科
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
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（肌张力障碍综合征,肌紧张不足综合征,肌张力障碍综合症）
肌张力障碍综合征(dystonicsyndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。　　肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。
多发人群：5~15岁，有家族史者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000——10000元）痉挛性斜颈_百度百科
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痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
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痉挛性斜颈病因
大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉挛性斜颈临床表现
痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
痉挛性斜颈检查
一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查，排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
痉挛性斜颈诊断
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查，与痉挛性斜颈不难鉴别。
痉挛性斜颈治疗
1.药物治疗
有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效，但费用较高。
痉挛性斜颈预后
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。
解读词条背后的知识
副主任医师 中国人民解放军海军总医院 神经外科
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副主任医师 北京大学人民医院 儿科
主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
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清除历史记录关闭痉挛性斜颈是什么
由于病因不同，斜颈分为8型。
分别为肌性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、反射性斜颈、炎性斜颈、痉挛性斜颈、麻痹性斜颈等。
前二型属于先天性，后六型属于继发性。
痉挛性斜颈有四种类型：
1. 前曲型，头向前胸作痉挛性或阵挛性前曲。
2. 旋转型， 即头绕身体轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
3. 后仰型，头向背部作痉挛性或阵挛性后仰，面仰天，颈椎呈弓状前突。
4. 侧挛型，头偏离纵轴向左，向右，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上招举现象，加近与肩膀的距离。
痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛，如头痛、颈痛；约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛，约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。
痉挛性斜颈的发病机理不清，有人认为与遗传、外伤和前庭功能异常，副神经受到血管的压迫有关。
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