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拍片诊断说是鹰嘴骨骨折，你可以帮我看看吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好医生，我的小儿17个月，拍片诊断说是鹰嘴骨骨折，治疗方案，你可以帮我看看吗？（男，17个月）
冯孟明医生
您好，做的什么检查，发过来我看一下
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拍片，和ct
冯孟明医生
嗯，受伤多久了，现在肘关节肿胀明显吗
周六傍晚摔的一跤，第二天就入院了，现在止血消炎，医生让选择到底要不要手术，作为家长我们不明白请您指点
冯孟明医生
嗯，当地医生应该是建议手术的，对吧，这个情况是这样，骨折明显，有移位，从x线片来看，移位要比ct三维成像更加明显，从您给我发的最后一张片子来看，关节面还有分离，这个情况由于骨折块是向内下方的移位，我觉得首先从手法复位上可能有一定的困难，保守治疗后可能有关节伸直的障碍
相反，让我们自己选择，说都可以好，看您的说法，还是倾向于手术了，现在我们就是搞不懂到底该怎样选择对小宝宝更好
冯孟明医生
嗯，孩子本身的愈合能力是要强于大人的，如果手法复位位置可以，是可以保守治疗的，主要是怕手法复位后的再移位问题，我不是倾向于手术，我对于孩子的手术是很谨慎的，手术同样存在问题，会破坏骨骺板影响发育，因为孩子现在的鹰嘴还很小，和大人的是不一样，大概到14岁左右才会发育完整。尺骨鹰嘴骨折在移位大于2㎜，手法复位不佳时再考虑手术，您这个情况可以尝试手法复位，石膏固定，观察1-2周。复位不理想再手术是来得及的，我开始之所以说当地是不是要手术，是因为您之所以咨询，估计是医院让手术，心里又有怀疑，才来咨询
是叫什么克的手术是吧，损伤大吗？周围医生建议手术的多，接收的医生偏也没耐心讲解，说是让我选择方案。我到现在也是懂个朦胧，这个不确定太让人受不了
做手术有最佳时机吗，能恢复不影响发育吧？
冯孟明医生
是克氏针张力带固定，通过类似于毛衣针一样的钢针，但给孩子做会比毛衣针细一些，别怕，克氏针打入骨头中，然后用钢丝捆绑，这样起到复位，固定的目的，手术实际上主要是怕损伤骨骺板，这样会影响骨头的发育，我前面说过孩子的愈合能力强，很多实际上手术操作得当问题也不大，您现在的这个情况主要是移位不是特别明显，介于可做，可不做，积极一些就做了，保守一些呢，按我说的先手法观察一周最多两周，看手法复位后的固定情况，确实复位效果不好，那么就果断手术，孩子愈合能力很快，超过2周，就有可能已经开始形成一定的骨痂愈合的情况，到时手术复位就会存在困难，反而不利于术后的恢复
哦，那现在不用担心了，手术是精确恢复是吧，大概多久能痊愈呢，能和正常一样吗
冯孟明医生
手术是可以做到解剖复位，小儿手术，这么小要全麻做。手法复位不是解剖复位，复位没有手术那么好，但孩子塑形能力比大人要好，所以移位不明显的患儿手法复位后，大多数也同样获得了良好的效果，这个骨折，不管是保守治疗还是手术治疗，术后功能锻炼是很重要的，有一部分患儿术后会有轻度的肘关节伸直功能障碍，但大多不影响正常的活动，这个患儿的情况，如果选择手术，术后复位应该是没问题，正常的按照术后的功能锻炼，应该问题不大，前面您说的手术时间的问题，最佳的手术时机就是我说的最晚2周内，不是开放的骨折，肿胀又比较明显，先局部消肿再手术来得及，我觉得现在和当地医生沟通，手法复位石膏观察1周，位置不好的情况下选择手术，这个方案他们应该也是接受的。您现在在什么医院治疗？床位不紧张的情况下，就住院观察，确定手法复位固定位置可以，再出院，否则您再办住院就比较费劲了，还有可能耽误时间
嗯，我也是这么想的。后来几个人都说手术，让人七上八下。
医生说片子上显示有块软骨，让我小宝做核磁共振，有这个必要吗，小孩做不了，一进去就醒
冯孟明医生
您后来问的是哪儿的医生？
估计是接收医生的导师，科里的主任医生好像，来病房看了一次就跟接收的医生说的
冯孟明医生
软骨？他说的是哪个？肱骨下面的吗？那是骨骺，这个您还是配合当地的医生，小儿做核磁是费劲，不配合，专门做这么小孩子的线圈又没有，这个看当地医院的医生怎么让您处理吧，儿童医院或者有小儿骨科的医院可能有这种核磁仪器
冯孟明医生
嗯，这就是为什么我上来问您是不是当地医院让您手术的原因了，因为我觉得不少医生看见这个片子的第一感觉都是手术，主要是有侧方的移位，尝试一次手法复位吧，如果复位可以就不手术了，这个病例认识有不同就是由于不是明显的分离移位，而是向侧方的移位
是说片上的白点吧，早上很早没睡，实在做不了，喝了镇静剂，是计量小还是怎的，就是醒，这个不做有大碍吗
关于这个软骨怎么处理呢？如果手术的话可以清理出来吗？
冯孟明医生
那个白点不是，那个是骨骺，能做核磁，做一个是最好，实在做不了就算了
冯孟明医生
那个白点不是所谓的游离软骨，是还未发育完全的骨骺
做核磁共振的目地是什么呢？
冯孟明医生
核磁是看软组织，实际上我觉得如果让孩子做核磁的话，从我的观点，我认为是看一下受伤的尺骨鹰嘴这块的骨骺情况，而不是看那个所谓的白点，不是那个，如果是为了那个没必要做核磁，核磁是看软组织的情况，x线和ct都是看骨头的情况
不管是什么，对那个点的处理是怎样呢？是好是坏
冯孟明医生
那个点不用处理，那个是还没发育的骨骺，那个以后会长成肱骨外侧髁，现在看是个点，以后逐渐长到十几岁就和肱骨，就是您看的片子上面的长的骨头长在一起了
哦，那样的话，做核磁共振就没几个意思了，干嘛要让做这个？想干嘛？？
有说过了一星期再手术也不好了，骨头长了骨匧
冯孟明医生
您别生气，这个我不能评价，每个医生考虑的出发点不同，从骨折治疗角度，你前面做这两个检查都有必要，必须做的，没问题，可以指导治疗了。我认为核磁可不做
冯孟明医生
一周即使有骨痂还很脆弱，这个不影响复位，我为什么说不超过两周，就是骨折在2-3周形成骨痂，孩子会更快一些
手术时间长吗，做法是把裂缝和骨头一起连和矫正是吗？
冯孟明医生
手术时间不长，一小时内，前面和您说过，用克氏针从表皮打进去，穿过骨折的这个骨块，再和片子下面的骨头串上，就可以，用两个克氏针就够
听说全麻，疼痛大吗，这么小的宝宝骨头受的了吗？
冯孟明医生
这么小的孩子是全麻，这个我前面也说了，全麻完了，做手术不疼啊
别嫌我咯嗦，手术难度大吗？??那么小的孩子
冯孟明医生
没事，不嫌，有疑虑是很正常的，在线咨询就是弥补患者在医院，由于医生时间的限制不能充分讲解的内容，通过在线进行补充，可以理解。手术难度并不大，只是术者要对小儿骨科比较了解，您现在住的是什么医院
是武汉市儿童医院
冯孟明医生
嗯，那可以，应该放心，他们的经验足够，先保守复位，一周左右位置不好，手术，他们做这个经验是没问题的
虽然是推荐来这儿的 但看医生这不善于沟通的态度，不能说的明白点，让我稍稍担心。这里医院规模还很大，专门的儿童医院，您怎么看
您了解这医院吗
冯孟明医生
大医院的医生都这样，确实是太忙，所以您要理解，我在天津，对于这个医院了解不多，但省会城市的儿童医院，水平上是没问题的，这个您放心，只是由于太忙，不可能每个患者都像我这么和您交流，那就是不睡觉，光给所有的患者解释都解释不过来，这个您应该理解
不是较真，就通俗的讲大部分人能懂的。向您这么讲其实就好懂，我觉得你明白患者关心什么。 我宝宝的问题就是穿针把骨头连起来，不是断了，是移了位是吗，鹰嘴转弯的地方有裂缝穿的针是一并把缝也给扎紧点让恢复生长是不是
冯孟明医生
呵呵，您要知道，您是素质比较高，很多患者或家属，就是这么讲了，还是不懂。骨折的愈合是要有骨头的连接，说白了，骨头挨着就能长，孩子骨头是断了，才会移位，手术治疗是穿针，让他复位，回到该回的位置，然后挨上，为什么我说的是克氏针张力带固定，因为克氏针只是把他们串起来，张力带的目的才是加压固定，这样就不移位了，张力带就是钢丝，通过捆绑的方式把克氏针固定后，捆紧，同时还可以随着活动有一定的活动度，固定的同时，还可以使关节活动
克氏针张力带固定，这是一个完整的手术动作吧。需要我跟医生强调吗？术后方便吗，针留在外面的部分会不会影响
冯孟明医生
这个不用和医生强调，他们都会，在小儿骨科方面人家是我的老师，我是骨科中的脊柱外科医生，骨科各方面的知识都会，临床也都会涉及，但我主要做脊柱，我比他们强的是耐心。所以，这个您不用说教他们，克氏针张力带是完整的术式。一般术后6周左右就可以拔掉了，会把克氏针的断端折在皮下，会有一些不舒服和轻度的不便，但基本不影响
术后一小时后，多久可以出院呢，在之后回家，行动还方便吗
冯孟明医生
术后还要进行抗感染，消肿对症治疗，出院的时间也是根据床位的紧张与否决定，不紧张的情况下，可以等到10天左右，我估计武汉儿童医院应该术后一周就可以让您出院了
那里会怕再碰触，摔吗
冯孟明医生
出院回家以后逐渐的开始进行被动的肘关节功能锻炼主要是屈伸活动，然后到3-4周的时候进行肘关节的主动功能锻炼，所谓被动就是您给他活动，主动就是他自己用力去屈伸肘关节，这些到时候医生会交代您
手术能完全恢复吧，不对长大影响就好。真不可理解的是与其能积极治疗干嘛还不建议做手术
冯孟明医生
肯定怕再次摔，正常的摸到，接触到这个地方都没事
家里地砖很硬，回家肘部给他套个小护肘是否可行？
请评估一下恢复后能长好吧？
冯孟明医生
可以带，但不要老带，睡觉怕孩子乱动碰到可以带，白天就是慢慢的活动，带这个时间长了，会使关节粘连，不利于恢复。既然选择手术，目的就是解剖复位，早期功能锻炼，避免长时间石膏固定引起的关节可能粘连，活动度下降的问题，但通过功能锻炼，大多也可以恢复。至于积极不积极这个问题前面实际给您解释过了，小儿的手术，除明显的移位和畸形外，必须做，其他的，可做可不做的情况下，一般来说都是很慎重的，就是怕不当的手术影响发育，所以才会让您选择，而且大多数的医生对于小儿骨折都是慎重的态度，保守复位能解决就尽量不手术。孩子如果做手术的话，长好也就是骨折愈合是没问题的，我前面也说了，绝大多数需要做手术的孩子，做完以后是大都可以恢复正常的
是钛针吧，分国产和进口，哪个好，手术下来大概费用多少
冯孟明医生
钛针？那他们医院选择的器械更好一些，我们还是传统的克氏针，这个费用就不太好估计了，是这样，在三甲医院，一个全麻就需要5000-****之间了，各地费用不同，没法细算，我平时给成年患者谈费用的时候，全麻都是按一万左右，孩子的手术时间相对短，应该用不了这么多。手术原理是克氏针张力带原理，但实际用起来，现在器械可选择的也多，他们用钛针的话，就不一定用钢丝当张力带了，而是用其他方式，但原理还是张力带的原理。这个由于我没用过，价格不好估算了，但也是5000-****足够了，国产还是进口根据您经济实力选择，进口的组织相容性，强度，精细度会略好于国产器械。
我在医生办公桌看到的，一个案例，好的，谢谢你，辛苦了，改天再向您请教。
冯孟明医生
冯孟明医生
如果您对我的服务很满意的话，麻烦您给个很满意的评价，您的评价对我来说很重要，谢谢您的配合，??祝您的孩子早日康复！
打了石膏的片子可以看下吗
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冯孟明医生
这个片子拍的我确实看不太清楚，当地医生怎么说
说接的挺好
冯孟明医生
嗯，如果位置挺好的话，打上石膏，观察一周，现在是伸直位的，回头应该还要调整石膏的角度
昨天听了你讲解，我还是想做手术了，最近三天内可以做吗？
冯孟明医生
您决定手术了，那医生怎么给您买了？
什么？手术后的恢复方便吗，应该比打石膏方便吧，术后多久可以出院
冯孟明医生
术后一周左右出院，这个昨天回答您了
冯孟明医生
手术后的活动会早一些，石膏固定的话，活动的时间就要晚
冯孟明医生
最近三天可以做，但是手法复位复的不错的话，真的可以不做手术
那个位置不是说关节吗？手术对接应该更精确啊，上石膏让他长，这么恢复，能确保接的那么好？再一个转弯处有裂缝不手术接紧了，能放心吗
冯孟明医生
是在关节处没错，但是孩子的塑形能力是比较强的，没事，您选择手术是可以的，只不过目前这个情况，复位的位置不错，医生估计不一定同意给孩子做了吧
不是说内弯吗？说什么位置不佳啊
一会一个说法，所以让人揪心又提心
冯孟明医生
您别着急，您看我昨天和您交流的记录，我确实和您说的复位上的困难，但现在手法复位是比较成功的。没事，您选择手术没问题，这几天内可以做，您和医生沟通一下应该没问题
不是焦虑过度，而是现在只有一个问题需要权衡，如果不能保证恢复玩好，那手术就是保险，之前选择石膏就是犹豫，想保留手术，毕竟作为家长还是要慎重。也许昨天您都说过了，还是请您简要介绍和对比下做手术和石膏前后恢复的快速和便捷程度，流程。
冯孟明医生
石膏固定后，每周复查，根据骨折愈合的情况还需要调整石膏位置，固定3-4周，小孩大概三周应该就够，拆除石膏后，逐渐开始进行肘关节的被动和主动的功能锻炼，石膏固定好处是避免骨骺的损伤，但有可能出现骨折在固定过程中的移位，长时间固定后的关节粘连，关节活动度下降等情况。手术是解剖复位，术后早期活动，一周开始可以开始被动曲肘活动，但孩子可能比较疼痛哭闹，但也要一点点的练，手术的目的就是早期活动，解剖复位，但手术主要的问题就是可能会损伤骨骺，就这个问题，术后一周就可以出院了，看他们是闭合复位还是选择小切口切开复位，闭合复位不用拆线，开刀做，10-12天拆线。如果是克氏针固定，大概6周左右拆除克氏针，他们用钛针的话，也要取，但由于我确实没用过小儿骨科的这个器械，所以取出时间听医生的
麻烦您了，确实问得很细，术后胳膊是什么状态？可以正常穿衣吗，可以行走？大概两月可以拆针吧
冯孟明医生
术后会进行屈曲位悬吊，但不用石膏外固定。也有的医院会让孩子短时间带个托
冯孟明医生
行走没问题
出院后能穿衣吗，行动有限制吗
冯孟明医生
穿衣服要小心，自己肯定穿不了，他这么小应该也不会穿，您给他穿要避免牵拉。我和您说了，术后也是需要一定时间的曲肘悬吊的，不是做了手术胳膊就可以随便动
就是穿了针对胳膊穿衣服没影响是吗，注意的是穿衣服要小心，可以行走，悬吊自己能配合吗
冯孟明医生
不是没影响，只是不像石膏固定，胳膊比较粗，固定在一个位置，穿衣服很困难。悬吊自己能配合是什么意思？？
他要不耐烦不会动吗？
冯孟明医生
孩子肯定会动，所以才说医院应该会让孩子带个托，也就是类似于支具一样的东西，进行固定，这种是半固定，和石膏不一样，帮助悬吊
如果是您小孩，您帮我想想办法，现在这状况，怎么选择最善？主要是对自由塑型前景不明，再就是怕不保险，您替我拿个主意
冯孟明医生
如果是我孩子，就是我昨天和您说的，我会选择手法复位，现在复位的不错，我会选择继续观察一周，没有移位的话继续石膏固定。如果移位手术，和我昨天和您说的是一样的。我还是觉得能保守治疗先保守治疗
自由塑型能恢复自然状态吗？对这点很不清楚，鹰嘴骨裂缝处能修复？
请包含我的追问，主要是对保守的前景预期概念很模糊，几率高吗，对比起来手术是否更保险？
冯孟明医生
骨折这个缝对于孩子来说，好长，就是歪着一样是可以长上，因为现在分离移位不明显，只是歪了，但问题的关键是对位，位置对好了，长是很好长的，孩子出现不愈合的几率并不大，至于自我塑形的问题，给您讲一个例子，对于骨干的骨折，就是胳膊腿这些长骨骨折，搭上三分之一就能长好，自己塑形后基本上和正常的差不多，而大人需要至少对上二分之一，这就说明了孩子的塑形能力也比成人强，孩子现在的核心问题是复位，不是长不长的问题，这个手法复位虽然打石膏，但孩子总动，会出现一复查，骨折移位了，这是保守治疗的隐患，不是对比手术更保险，这个问题给您解释确实是很费劲，因为您没有专业知识，而您又想问的很清楚，很多问题医生也有争议，而且很多是不确定的因素，您这个情况两种选择都没错，手法复位如果不移位也是合适的没有错，移位了就手术
冯孟明医生
医生会分为积极的，和保守的观点，我是偏保守的，我觉得先保守治疗，不行再手术，积极观点的医生就建议直接手术了，因为未来的不可预知，谁也不能说百分之百会怎么样，所以才会有认识的分歧
只有您能耐心的开导我，我也不是很没头没尾的思绪混乱。我小孩主要问题您片子上看，大概就是我说的骨裂缝和骨头移位是吧，正常是连着的，那根尺骨，怎么现在的片子看起来像是少了一点呢，
骨裂缝，客观讲，是不是我理解的，如果手术穿针扎紧恢复的更好些呢？
冯孟明医生
您后来给我拍的这个确实看着不清楚，觉得哪儿少了？
冯孟明医生
不是，这个扎紧不扎紧，只要骨头挨着都能长上，手术是让他对的更好
前面是骨折后拍的，今天的是打石膏拍的，如果前面是说移位什么的，我也不大疑问，今天的看上去也没和鹰嘴骨连上啊
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又拍了几张
冯孟明医生
这个您由于没有专业知识，您是不太会看的，您给我发的片子背光不够强，和拿灯箱看是不一样的，打上石膏又有模糊，所以看起来更困难，我看着确实不清楚，我觉得好像是鹰嘴的地方还是不太正，不知道是石膏影还是什么，这个您确实要听当地医生的了，他们用阅片的灯箱看片子，比您这么拍下来再发给我，看的要清楚的多
我专门再拍好点发给你吧。您有没有正常的图像我看看，我发觉需要补一下知识，谢谢您！
冯孟明医生
我给您在网上找了找，我真没找到这么小孩子的图片
成人的也可以啊，对照看一下，我小宝的主要损伤点
冯孟明医生
成人的和孩子完全不一样，小儿的尺骨鹰嘴就没有，没有发育出来，您根本没法对比
冯孟明医生
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冯孟明医生
我画圈的地方就是您孩子受伤的部位
这个图的方位是从背部拍的，小臂连接肘关节和手腕两端的近乎平行两根的都叫尺骨吗？感觉红圈外的那根偏离了呀？难道正常的是那样的吗
是不是从背部拍的方位呀
冯孟明医生
那根是桡骨，正常的就那样，看片子这个事真的不是您想的那么简单，这个我真是没法教您，因为很复杂，而且这个和背面不背面拍，没关系，x线是直接穿透拍摄，如果给您讲，您就知道背面正面拍出来是一样的，就行了。
便于我理解的意思，看片子能看出的损伤您可以讲解一下吗
冯孟明医生
什么意思，我没懂，花圈的地方就是损伤部位，别的地方没事啊
冯孟明医生
便于您理解是因为我说的不是特别的严谨
冯孟明医生
那个红圈里面看见有一块和整个尺骨没连着吗？歪向下了。就是那个地方骨折了
另外一根不是也没连上吗
冯孟明医生
没有，那个是完整的
您刚说的话算是令人咋舌了，如果是属实的话。您说我宝宝的鹰嘴没长出来？ct的片子更清楚吧，能把骨折的位置都指出来吗？
我一直以为那根是断了呢
冯孟明医生
尺骨鹰嘴在14岁左右才长完全，没长出来，是因为发育还没到那个时候，这个不是您想的那样，我说了，我给您讲没法讲，是因为这个要讲的就太多了
考虑主要就是鹰嘴骨和尺骨处骨折是吧，冠状突骨也有吧？如果没长出来那会影响发育出来吗。
冯孟明医生
是因为还没到发育的时候，孩子和成人是不同的，不是说现在没长出来以后不长了，是没到发育的时候
会对以后发育有多大影响呢？
还有，看了关于冠状突骨报道，说损伤了会影响肘功能必须手术，也是未必适用幼儿是吗
冯孟明医生
幼儿就是我之前说的，为什么觉得手术要慎重，就是怕影响发育
你好医生，我的小儿17个月，拍片诊断说是鹰嘴骨骨折，治疗方案，你可以帮我看看吗？（男，17个月）
分析及建议:
那个白点不是,那个是骨骺,能做核磁,做一个是最好,实在做不了就算了，那个白点不是所谓的游离软骨,是还未发育完全的骨骺，核磁是看软组织,实际上我觉得如果让孩子做核磁的话,从我的观点,我认为是看一下受伤的尺骨鹰嘴这块的骨骺情况,而不是看那个所谓的白点,不是那个,如果是为了那个没必要做核磁,核磁是看软组织的情况,x线和ct都是看骨头的情况，那个点不用处理,那个是还没发育的骨骺,那个以后会长成肱骨外侧髁,现在看是个点,以后逐渐长到十几岁就和肱骨,就是您看的片子上面的长的骨头长在一起了，手术时间不长,一小时内,前面和您说过,用克氏针从表皮打进去,穿过骨折的这个骨块,再和片子下面的骨头串上,就可以,用两个克氏针就够，嗯,那可以,应该放心,他们的经验足够,先保守复位,一周左右位置不好,手术,他们做这个经验是没问题的，这个不用和医生强调,他们都会,在小儿骨科方面人家是我的老师,我是骨科中的脊柱外科医生,骨科各方面的知识都会,临床也都会涉及,但我主要做脊柱,我比他们强的是耐心。所以,这个您不用说教他们,克氏针张力带是完整的术式。一般术后6周左右就可以拔掉了,会把克氏针的断端折在皮下,会有一些不舒服和轻度的不便,但基本不影响，术后还要进行抗感染,消肿对症治疗,出院的时间也是根据床位的紧张与否决定,不紧张的情况下,可以等到10天左右,我估计武汉儿童医院应该术后一周就可以让您出院了，出院回家以后逐渐的开始进行被动的肘关节功能锻炼主要是屈伸活动,然后到3-4周的时候进行肘关节的主动功能锻炼,所谓被动就是您给他活动,主动就是他自己用力去屈伸肘关节,这些到时候医生会交代您，肯定怕再次摔,正常的摸到,接触到这个地方都没事，可以带,但不要老带,睡觉怕孩子乱动碰到可以带,白天就是慢慢的活动,带这个时间长了,会使关节粘连,不利于恢复。既然选择手术,目的就是解剖复位,早期功能锻炼,避免长时间石膏固定引起的关节可能粘连,活动度下降的问题,但通过功能锻炼,大多也可以恢复。至于积极不积极这个问题前面实际给您解释过了,小儿的手术,除明显的移位和畸形外,必须做,其他的,可做可不做的情况下,一般来说都是很慎重的,就是怕不当的手术影响发育,所以才会让您选择,而且大多数的医生对于小儿骨折都是慎重的态度,保守复位能解决就尽量不手术。孩子如果做手术的话,长好也就是骨折愈合是没问题的,我前面也说了,绝大多数需要做手术的孩子,做完以后是大都可以恢复正常的，嗯,如果位置挺好的话,打上石膏,观察一周,现在是伸直位的,回头应该还要调整石膏的角度，石膏固定的话，最近三天可以做,但是手法复位复的不错的话,真的可以不做手术，您别着急,您看我昨天和您交流的记录,我确实和您说的复位上的困难,但现在手法复位是比较成功的。没事,您选择手术没问题,这几天内可以做,您和医生沟通一下应该没问题，石膏固定后,每周复查,根据骨折愈合的情况还需要调整石膏位置,固定3-4周,小孩大概三周应该就够,拆除石膏后,逐渐开始进行肘关节的被动和主动的功能锻炼,石膏固定好处是避免骨骺的损伤,但有可能出现骨折在固定过程中的移位,长时间固定后的关节粘连,关节活动度下降等情况。手术是解剖复位,术后早期活动,一周开始可以开始被动曲肘活动,但孩子可能比较疼痛哭闹,但也要一点点的练,手术的目的就是早期活动,解剖复位,但手术主要的问题就是可能会损伤骨骺,就这个问题,术后一周就可以出院了,看他们是闭合复位还是选择小切口切开复位,闭合复位不用拆线,开刀做,10-12天拆线。如果是克氏针固定,大概6周左右拆除克氏针,他们用钛针的话,也要取,但由于我确实没用过小儿骨科的这个器械,所以取出时间听医生的，术后会进行屈曲位悬吊,但不用石膏外固定。也有的医院会让孩子短时间带个托，孩子肯定会动,所以才说医院应该会让孩子带个托,也就是类似于支具一样的东西,进行固定,这种是半固定,和石膏不一样,帮助悬吊，如果是我孩子,就是我昨天和您说的,我会选择手法复位,现在复位的不错,我会选择继续观察一周,没有移位的话继续石膏固定。如果移位手术,和我昨天和您说的是一样的。我还是觉得能保守治疗先保守治疗，不是,这个扎紧不扎紧,只要骨头挨着都能长上,手术是让他对的更好，小儿的尺骨鹰嘴就没有，便于您理解是因为我说的不是特别的严谨，尺骨鹰嘴在14岁左右才长完全,没长出来,是因为发育还没到那个时候,这个不是您想的那样,我说了,我给您讲没法讲,是因为这个要讲的就太多了，是因为还没到发育的时候,孩子和成人是不同的,不是说现在没长出来以后不长了,是没到发育的时候。
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50岁提问时间：
病情描述：其实生完了孩子之后，居然经常觉得自己太胖了，所以就想要减肥的，可是最近工作特别忙，而且经常还是需要吃早饭的，所以想知道，而且应该需要吃早饭的。减肥早上吃什么早餐好呢？
医生建议：减肥可以照样吃早餐，因为早上的早餐是非常重要的，而且早餐可以吃一些胡萝卜西红柿之类的应该是非常好的，对减肥具有一定的作用，而且又补充了维生素。