胃镜显示正常，但是为什么还要做活检呢?_百度拇指医生
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?胃镜显示正常，但是为什么还要做活检呢?
年龄:27患者性别:男病情描述:由于最近老觉得吃饭有点噎的感觉,所以去找了医生，开始医生认为我是反流性食道炎就开了奥美拉唑吃了几天后还是老样子，我就去了医院照了胃镜，显示一切正常,可是为什么还要做活检呢?还有请问照胃镜肉眼能看到食道癌或者胃癌的吗?想得到怎样的帮助:显示一切正常,为什么还要做活检呢?还有请问照胃镜肉眼能看到食道癌或者胃癌的吗?我是国外的,请问做胃镜是不是一定要做活检的呢?
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
本人刚在学西内，学艺不精，据了解例如急性胃炎在考虑急性糜烂性胃炎的时候需要胃镜检查来确诊，但是出血发生后病变会在短期内消失，胃镜检查就无法确定出血病因了。再如慢性胃炎，消化性溃疡等等消化道疾病在确诊或检查有无并发症的时候都需要胃镜结合活检。
以下是书上原文：由于内镜（胃镜）所见与活组织检查的病理表现不尽一致，因此确诊时应两者结合，在充分活检基础上以组织病理学诊断为准。
所以在无法确定的时候还是做一做活检比较保险。
现在医患关系紧张，医生不止要对患者负责，还要对自己负责，所以医院层层繁琐的检查虽有敛财嫌疑也不能排除是尽责与自我保护的方法。
你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“胃病”的检查问题。
检查胃病的方法很多，胃镜就是其中一种。
纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。
检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。
胃镜检查时，还能采取活组织进行病理检查(又叫胃粘膜活检)，便于明确诊断，大大提高了早期胃癌的检出率。
胃镜不仅用于诊断，还可用于治疗，如发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，使病人免受开刀之苦。
另外，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。
爱心提示：
1. 做了活检的患者，检查后1--2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
2.禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便，如出现黑便要及时到医院请医生处理。
3. 即便“是国外的,做胃镜(同样也)是一定要做活检的”。
4. 为了自己的身体健康，建议阁下遵照医嘱，进行必要的(胃粘膜活体)检查。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
噎膈是吞咽障碍的一种临床症状。分而言之，噎指吞咽食物时梗噎不顺，膈乃膈阻不通，饮食不下。噎轻而膈重，噎是膈之始，偏为噎之渐。《千金衍义》曰:"噎之与膈，本同一气，膈证之始，靡不由噎而成"。故可统称噎膈而并论述。
本症在《内经》中称"膈"、"咽噎"、"膈塞不通"。《诸病源候论》则有"气噎"、"忧噎"、"劳噎"、"食噎"、"思噎"五噎之分。《肘后方》又有"忧膈"、"寒膈"、"热膈"、"气膈"、"恚膈"等五膈之别。
噎膈与反胃，虽均有呕吐，但概念不同。噎膈病位在食道胸膈之间，胃口之上，食物未曾入胃，以食不下或食入即吐为主症。反胃病位在胃，食已入胃，或朝食暮吐，或暮食朝吐，或食后即吐。所以赵献可在《医贯．噎膈论》中曰:"噎膈，反胃……各个不同，病源迥异，治宜区别，不可不辨也"。另外，梅核气亦有咽中梗塞不顺感，但无饮食不下之苦，与此证不难辨识。
痰气交阻噎膈;吞咽梗塞，胸膈痞满隐痛，大便艰难，口干咽燥，形体消瘦，舌质红，苔薄腻，脉弦。
瘀血内结噎膈:食人复出，甚则水饮难下，胸膈疼痛，体质消瘦，肌肤甲错，舌青紫，或带瘀斑，脉细涩。
气虚阳微噎膈;饮食不下，泛吐清涎，面色（白加光）白，虚浮，形寒气短，脘腹胀满，舌苔白润，脉细弱。
阴津枯竭噎膈;饮食不下，吞咽梗塞，形体消瘦，皮肤干枯，心烦胃热，大便干结如羊矢，小溲短赤，舌红少津，脉弦细而数，
中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我
胃镜主要观察溃疡、肿瘤等机械性损伤等病变；而活检是做微生物、细胞等微观病理变化的检查。检查范围、内容、目的不同，互相配合补充。所以还是需要的。
对患者负责
一般说肉眼是不可能准确判断癌症的。
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向医生提问作胃镜取病理做活检是早期胃癌，胃切除物一切正常是为什么
作胃镜取病理做活检是早期胃癌，胃切除物一...
作胃镜取病理做活检是早期胃癌，胃切除物一切正常是为什么
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是胃癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。
职称：主治医师
专长：高血压
&&已帮助用户：19200
问题分析：你好：一般对于肿瘤进行病理组织活检诊断准确率是比较高的，根据手术后结果来看可能肿瘤发现比较及时没有转移的情况在有些组织检查不出癌细胞。意见建议：根据你诊断治疗结果来看可能肿瘤处于早期阶段没有转移情况，具体可咨询经治医生根据结合临床症状分析。
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：也就是大部分胃部切除以及保护周围的组织淋巴结等进行清除手术治疗的，目前仍以开放性手术治疗为主，依据癌的部位及病灶大小不同，可采用近端或远端胃大部切除或全胃切除意见建议：但是也可能是全胃切除对于淋巴结清除范围局限于粘膜内的早期胃癌可只清除侵及粘膜下者一般早期手术治疗预后是比较好的，所以是比较大的创伤手术。
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，胃癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术,以最大程度上消灭病灶。若癌肿范围较大,超出根治切除范围,但癌肿局部有可能切除时,只要患者全身情况许可,可行姑息行切除.手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术,否则不利于治疗,可行中医药保守治疗.祝你健康。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，可以先做化疗和放疗，要是效果好的话，可以再肿瘤控制后在进一步手术治疗。同时应该服用中药疏肝利胆，清热解毒，扶正祛邪，软坚散结，改善肌体内环境，抑制癌细胞继续生长扩散，缓解病情，祝健康。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：如确诊为癌，彻底治愈就有点困难了。不过积极的采取完全干净的肿瘤手术切除再辅以化疗，良好的心态等，长时期的延长生命是完全可以的。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：139708
指导意见：胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。病因有地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、.癌前病变及遗传和基因。早期胃 癌多数病人无明显 症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。以手术切除并化疗治疗为主。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞， 手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：160928
指导意见：早起胃癌，是需要及时的就诊进行检查，及加强以手术的治疗，避免加重，合理的行术后的放化疗的治疗，积极的行复查，注意尽量的以清淡的饮食为主就好的。
专长：肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析：大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。意见建议：黑色素瘤不宜做手术治疗，现在只能靠放化疗以及药物来治疗控制，如果身体较弱的患者不能经受放化疗只能药物治疗。但是，随着医疗水平的提高，现在有一种治疗方法通过基因精准筛查，靶向指导生物细胞治疗，可有效实现延长患者生命的目的。
问我爸爸做的胃镜检查人说是胃癌但是病理报告还没有出来...
职称：医师
专长：全科医生
&&已帮助用户：27904
问题分析：您好单纯看图片和诊断只是怀疑并不有确诊意见建议：如果要确诊是不是胃癌要做病理报告才能明确病理出来后根据体征才能判断是早期还是中晚期建议放松心态静等病理报告不要过于紧张而影响到病人的情绪
问做胃镜准确还是病理活检准确？
职称：医师
专长：胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,腹膜炎,功能性消化不良,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化性溃疡,下消化道出血,溃疡病出血,呃逆,腹水
&&已帮助用户：1920
问题分析：你好，对于胃病的诊断一般是胃镜加活检，但是金标准肯定还是病理学活检意见建议：胃溃疡一般情况下不用做手术，只有是胃癌，大出血的情况才考虑手术，治疗一般是抑酸护胃的原则。
问为什么胃镜做完还要等病理检查胃镜能确诊有没得胃癌吗...
职称：医师
专长：内科、消化
&&已帮助用户：2574
问题分析：前壁大弯见一约1.5CM*1.0CM溃疡表面覆后白苔周围粘膜充血水肿考虑是胃溃疡的可能的目前胃溃疡的病情还是比较重的要是不治疗的话以后就会发展为胃出血和胃穿孔的可能的意见建议：胃镜的检查主要是直观的看下胃部的蹭情况的但是目前可以确诊疾病的性质只有是病理检查的所以在进行胃镜检查后还要进行病理的检查的胃溃疡是癌前蹭也就是以后有发展为胃癌的可能的所以一般胃镜检查的话都是进行常规的病理检查的首先要排除下胃癌的可能的
问如何看胃镜活检病理报告
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
病情分析：
意见建议：
您好，建议您调整饮食和睡眠，可以口服些奥美拉唑和果胶铋类药物进行治疗。
问做胃镜是否都要取活检做病理？为什么我做胃镜没有取活...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
问题分析：引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎和消化性溃疡，但胃疼并非都是由胃病引起，其他脏器的病变也可能引起胃疼。如果是胃病一般需要三联用药来治疗的，可选择奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素 。另外肝胆系统疾病也可能导致，先做胃镜排除胃部病变。
建议药物。意见建议：到医院检查确定并积极治疗比较好，并在药师或医师的指导下，合理使用
问刚做完胃镜，报告单上活检部位PH,HP是什么意思？是活检...
职称：医师
专长：慢性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：23
问题分析：PH值是酸碱度，HP是幽门螺旋杆菌,分阴性（-）阳性（+），活检是做病理检查一般要一个星期左右。意见建议：不必太担心，安心等待活检结果。假如HP（+）的话，要联合用药根治幽门螺旋杆菌。
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评价成功！→ 因为严重胃胀，身体明显消瘦，今年4月做胃镜检查
因为严重胃胀，身体明显消瘦，今年4月做胃镜检查
女 | 0个月
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
因为严重胃胀，身体明显消瘦，今年4月做胃镜检查，诊断为:中度萎缩性胃炎兼肠上皮化生。之后以服中药为主，已服近3个月中药，疗效欠佳。现在又出现高血糖（餐后2小时血糖12-13.6.）敬请爱心医生给予指导治疗和饮食等。衷心的感谢。
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擅长: 功能性消化不良 冠心病 小儿哮喘 脑梗塞 脑出血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况还是应该注意先进行治疗和控制好血糖看看的如果是经过中药治疗效果不好建议早期的进行手术治疗为好的&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况还是建议先到当地医院进行复查一下看看的如果是效果不好建议进行手术治疗的另外就是这种情况现在是应注意控制血糖才行的防止血糖进一步的增高对身体也是有很大影响的
疾病百科| 萎缩性胃炎
挂号科室：内科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或...
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如遇紧急情况，请致电400-哪些胃病患者需要做胃镜时取活检？
许多胃病患者，在对于胃镜检查方面都充满了恐惧，我在消化科室工作20年间，为许多胃病患者做过胃镜，我了解患者的苦，所以每次都手法轻缓，尽量减轻患者的痛苦，在看胃镜检查报告单时也尤为谨慎，生怕会有什么遗漏再延误患者病情，对后期的治疗产生不必要的困难。
胃镜犹如人的眼睛可以窥探胃腔全貌，并且对于有需要的病人，可以通过活检钳在病变的部位取活检，将活检组织制成超薄片切片进行细胞学、组织学的观察，为胃病患者的诊断提供了可靠的依据，这对于胃病的诊断是至关重要的。
下面我想带大家了解下胃镜报告诊断的病症都有哪些？也为患者朋友提供一下诊断依据，对照自己的胃镜单看看有哪些遗漏的地方？
1.慢性胃炎
我看胃镜报告时，多数是慢性非萎缩性胃炎，约占20%至40%，胃镜上的观察范围包括胃黏膜的受损程度、胃部炎症的轻重程度、肠腺化生、异型性增生、幽门螺杆菌的感染程度。
2.慢性萎缩性胃炎
据我多年的经验总结，对于慢性萎缩性胃炎患者年龄大约在30至40岁的检出率为40%至50%，60岁以后约70%至80%，此类患者会胃酸分泌不足，食欲下降、腹部会有不适感、有钝痛，严重的患者还会有贫血和消瘦的现象出现，主要突出表现为胃黏膜萎缩、纤维增生、有的表现为肠腺化生，对于肠上皮化生又可分为小肠型皮化生和大肠型皮化生，后者如果不及时修复胃黏膜可能有恶化成癌的风险。
3.胃黏膜异型增生与癌变的关系
若胃黏膜腺体生长偏离了正常方向，分化失调就会有恶变的趋势，根据病变分为轻、中、重三级，如果及时修复胃黏膜的话，轻度炎症患者是可以消退的，但如果病情继续发展成中、重度异型增生则治疗难度会加强，尤其是重度者癌变可能更大，应再次活检，有助于癌的早期发现。
总之，胃黏膜病变比较复杂，胃镜检查与活检是最可靠的检查手段，对于胃镜检查与活检的诊断更需要医生的专业经验、细心程度的配合才能做出一个准确的诊断。
胃黏膜活检诊断通常需要2至3天才会出结果，不要忘记回医院病理诊断报告，记住，病理活检报告单、胃镜检查报告单和病例都是医生制准确治疗方案的依据，所以做完检查之后千万不要扔掉，以便下次备诊。
记住，病理活检报告单、胃镜检查报告单和病例都是医生制准确治疗方案的依据，所以做完检查之后千万不要扔掉，以便下次备诊。病情复杂的患者最好找身边专家看看，也可以发给我帮您分析一下，听听不同医生的意见，以免因为医生经验不足出现疏漏。
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有健康，才有未来。
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今日搜狐热点这3种症状马上去做胃镜别犹豫，胃癌可能已经发生
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胃癌早期指癌肿瘤仅局限于粘膜或粘膜下层，而不论有没有淋巴腺转移。早期胃癌的发现，往往预示着良好的预后和生存期。因此在早期发现胃癌对患者来说至关重要，早期检查胃癌最简单直接的方法是胃镜检查。对于普通民众来说，很难做到每年例行体检去做胃镜，只能是有症状的时候才会去检查。这样的话，早期发现就只能依靠症状来判断了，如果有下面这些症状，应该及早到医院做胃镜检查。症状1：突然消瘦，吃饭不香因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。如果出现消瘦伴有胃肠道不适感，应该及早到医院进行排查。症状2：呕血和黑便一般黑便出现的要比呕血早，只有出血量比较大的时候才可能出现呕血，建议一旦发现黑便应该马上去做胃镜，无论是消化性溃疡还是胃癌，胃镜都是首选的检查方式。症状3：上腹部隐痛上腹部也就是胃所在的部位，如果出现长时间的隐隐作痛，就需要引起重视了。早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不象胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若病人原患有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可发突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低，就更应该引起重视了。可以说早期胃癌的治疗效果是相当满意的，只要癌细胞没有突破胃粘膜下层，就能够完整切除肿瘤。所以及早发现是非常重要的，值得注意的是，上述3种情况在一个病人身上不一定有，也不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是年龄在40岁以上的，都应该认真对待不能大意。
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