因喉咙痛就诊,医生诊断化脓性肉芽肿咽峡炎,是不是特别严重

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板蓝根冲剂治疱疹性咽峡炎
由于最近天气变化常,各大医院诊治病毒性疾病的儿童明显增多,尤以性咽峡炎为主。 “还好现在高烧退了,总算放心了。”林女士说,她儿子黑黑这几天嘴里长疱疹,吃不下饭,整个人。疱疹性咽峡炎好发于儿童“成年人牙龈有点肿都觉得很难受,更别说孩子,整个牙龈都肿起来,还长着疱疹。”更严重的是,黑黑还发着高烧,最高时到了39℃。这些让林女士很闹心。“刚开始时,主要是发高烧,牙龈肿了一圈。到社区卫生服务中心看,医生开了点消炎药,没有好转。后来就去了大医院,医生诊断是疱疹性咽峡炎。”&疱疹性咽峡炎多见于1—7岁小儿,主要是以三岁的儿童为主。造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因:一方面,室内空气不流通,使空气中的细菌进入儿童道引起;另一方面,由于最近天气变化无常,容易出现病毒性感冒,并发性等,个别患者可引起、、无菌性等并发症。医生说,疱疹性咽峡炎的临床表现为不同程度的发热、咽痛,患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。患儿一般为起病急、突然高热,早期可伴有流鼻涕,大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,尿色黄,大便干燥成球等。检查时,可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹,大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大。中药治疗为主西药为辅治疗疱疹性咽峡炎,主要以中药为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如板蓝根冲剂,汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。西医一般多采用抗病毒药物治疗,病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。局部可用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
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(原标题:警惕!11月疱疹性咽峡炎高发,这些事情千万别做_金羊网新闻)
疱疹性咽峡炎究竟是啥东东?
是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
据了解,惠州市各大医院的儿科均出现就诊量增多的情况,到医院就诊的患儿有不少患疱疹性咽峡炎等呼吸道疾病。医生提醒,疱疹性咽峡炎是急性病毒性感染性疾病,秋冬季多发,不过相比去年同期并没有增多,市民不必过分担心。
家住惠州市区南坛的刘女士最近很烦恼,因为这几天读幼儿园中班的4岁儿子很闹腾,除了发热、咳嗽,还因为喉咙痛不肯喝水。后来,刘女士在儿子的喉咙里发现一些疱疹,猜测儿子又是得了疱疹性咽峡炎。去年儿子得这病时,刘女士曾误以为是普通感冒,幸亏到医院确诊才没自己乱吃药。昨日到医院就诊后,医生证实了刘女士的想法。后来刘女士又发现,儿子班里还有五六个小朋友因有类似症状而请假,“总共才30个人的班级,已经开始有五六个有类似症状。”刘女士说,目前,儿子所在的幼儿园已加强了清洗、消毒等工作。
“最近接诊的上呼吸道感染患者有所增多,其中疱疹性咽峡炎不少,今天一个上午接诊的40多患儿中,有四五个是疱疹性咽峡炎。”惠州市第一人民医院儿科主任林素惠说,秋冬季是疱疹性咽峡炎的流行季节,但相比去年同期并没有增多,所以市民不必过分担心。编辑:吴彤
(原标题:警惕!11月疱疹性咽峡炎高发,这些事情千万别做_金羊网新闻)
本文来源:金羊网
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喉咙疼痛一咽口水就疼是为什么?
健康咨询描述:
最近压力大上火了。喉咙特别疼,尤其是早上起床后感觉嗓子像快要冒烟似的难受。嗓子特别干什么都不敢吃,也不敢多说话。特别是吞咽口水都会感到疼,请医生指导。
想得到怎样的帮助:喉咙疼痛一咽口水就疼是为什么?
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首都医科大学附属北京安贞医院&& 副主任医师
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&&&&&&1、咽炎或扁桃体炎两者都是由病毒或细菌感染所造成的。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品免除表现,并防止吸咽和喝酒。&&&&&&2、全身病毒感染全身病毒感染患者需求卧床歇息。&&&&&&3、腮腺炎腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也能够一起感染其他腺体,从未患过本病的人尤应注意。主张此病患者卧床歇息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以减轻不适。若是睾丸痛苦或肿胀,则能够是睾丸也已发炎。在这种情况下,能够需求运用抗炎药物。&&&&&&4、伤风伤风是鼻道受病毒感染,能够导致嗓子痛。&&&&&&5、咽喉炎咽喉炎能够导致嗓子痛。最佳不要吸烟和喝酒,尽能够饮用流质,防止影响咽喉部。
擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患者的症状,考虑咽喉炎,一般是病毒性及细菌性混合感染引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议多喝水,休息,清淡饮食,增加抵抗力,用阿莫仙加咽喉消炎丸治疗,改善病情。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的情况考虑是有上火、咽喉发炎等导致的症状出现&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您积极地就医进行针对性的检查,明确一下具体情况对症治疗处理饮食忌辛辣祝健康&&&&&&以上是对“喉咙疼痛一咽口水就疼是为什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长胃肠炎、上呼吸道感染、小儿腹泻
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,可能是咽喉炎引起的咽痛、进食痛等症状,受凉后容易诱发。&&&&&&指导意见:&&&&&&注意保暖避免受凉加重症状,避免吃辛辣等刺激性食物,多喝水,可口服抗生素配合蒲地蓝消炎。
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&&&&&&1.病毒感染&&&&&&大部分人之所以会出现嗓子疼的情况,多半与病毒感染有着很大的关系,尤其是在寒冷的冬季病毒感染所导致的嗓子疼痛情况更加的常见。&&&&&&2.细菌&&&&&&除了病毒感染会导致我们人体经常性的出现有嗓子不适症状之外,还有一方面的因素就是细菌的感染,这也是诱发嗓子疼的主要因素之一。导致人体细菌感染的途径有很多,比如像呼吸、进餐等,一旦出现细菌感染的情况就容易导致人体患有链球菌咽炎、扁桃腺炎、会厌炎、悬雍垂炎等炎症,而这些炎症正是导致嗓子疼的主要原因。&&&&&&3.刺激物&&&&&&如果嗓子受到一些外来物刺激的话同样会出现有瘙痒、疼痛等症状,比如像毛发、辣椒、过敏原等,这些因素都是导致嗓子疼痛的原因。除了这些可见的刺激物之外,还有像空气湿度低、空气污染等,同样会导致嗓子受到损伤从而出现有疼痛症状。除了这些物质之外,一些不健康的生活方式也是导致嗓子反复疼痛的原因,如长时间用嘴呼吸、胃食管反流病、慢性疲劳等。&&&&&&4.感冒&&&&&&患有感冒的患者在平时生活中同样经常会出现有嗓子疼痛的情况,不管是风寒感冒还是风热感冒,这个时候患者都会出现有嗓子干涩、嘶哑、疼痛等情况。
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&&&&&&咽喉疼痛是感冒的第一症状,属于声带紧张或严重的链球菌性咽喉炎的伴随性不良反应。&&&&&&喉咙痛的原因一:全身病毒感染&&&&&&全身病毒感染患者需要卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解不适和降低体温。如48小时未见好转,请去医院就诊。&&&&&&喉咙痛的原因二、化脓性扁桃体炎&&&&&&急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症,中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染,致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。&&&&&&喉咙痛的原因三、疱疹性咽峡炎&&&&&&疱疹性咽峡炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽峡炎,主要表现为急骤发热,可为持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉喉咙痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,或有浅表溃疡,周围有红晕。&&&&&&喉咙痛的原因四:感冒&&&&&&感冒是鼻道受病毒感染,可以引起喉咙痛。&&&&&&喉咙痛的原因六:咽喉炎&&&&&&咽喉炎可以引起喉咙痛。最好不要吸烟和饮酒,尽可能饮用流质,避免刺激咽喉部,服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品可以解除不适,如48小时内不见好转,请去医院就诊。
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喉咙痛无小事 或是三种疾病的先兆
喉咙痛是生活中常见的症状,很多人都不以为然,出现喉咙肿痛的时候我们会自行服用一些止痛药消炎药,其实喉咙痛有时候很可能是大病的先兆,下面三种咽喉疾病都会出现喉咙痛的症状。
化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症,
称为&乳蛾&、&喉蛾&或&莲房蛾&。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染,致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、 肺炎 双球菌。也有细菌和病毒混合感染。
(1)全身 症状 :起病急,寒战高热,体温可达39~40℃,幼儿可因高热而出现抽搐。
(2)局部症状: 咽痛 明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结(特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。患者应适当隔离,注意休息,多饮水,保持大便通畅,进食流质 食物 。
疱疹性咽峡炎
5岁的毛毛半个月前突然发烧,不爱吃饭,家长以为孩子是得了扁桃体炎,就按照扁桃体炎治疗,用了多种抗生素,却越治越重。最后来到市医院,医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽峡炎,停用抗生素,采用对症治疗,孩子症状很快得以缓解。
表现特点:
疱疹性咽峡炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽峡炎,主要表现为急骤发热,可为持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,或有浅表溃疡,周围有红晕。
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的急性扁桃体炎已经自动替换为咽峡炎,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述(acute tonsillitis)为腭的急性非,也称为,往往伴有程度不等的。通常所称“急性扁桃体炎”(angina),多为本病的同义词,但“急性扁桃体炎”有广义和狭义之分,前者指全部或部分咽环的,后者指急性腭扁桃体炎。
咽峡炎为病症名。指腭扁桃体的非特异性急性炎症。祖国称举病为“”。多由性所致。
称腭扁桃体为“乳蛾”或“”,咽峡炎则为“”或“”。2 疾病名称咽峡炎3 英文名称acute tonsillitis
4 咽峡炎的别名急性腭扁桃体炎;急性扁桃体炎;喉蛾胀;蛾风5 分类耳鼻喉 & 咽及颌面疾病6 ICD号J037 流行病学咽峡炎是一种极常见的咽部疾病。多见于10~30岁的青少年,50岁以上、3~4岁以下较少见。春、秋两季气温变化时最多见。8 咽峡炎的病因乙型溶血性链球菌为咽峡炎的主要。非溶血性链球菌、、、及等也可引起本病。和混合感染者亦较多见。近年来,还发现有感菌感染病例。
上述存在于正常人的及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时,病原体方能侵入体内,或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害等均可为诱因。有时则为急性的前驱,如及等。咽峡炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
咽峡炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而,故有传染性。9 发病机制咽峡炎一般分为3类:9.1 急性卡他性扁桃体炎(acute catarrhal tonsillitis)急性多为病毒(腺病毒、流感或等)引起。病变较轻;扁桃体表面黏膜,为急性炎症表现,黏膜完整,无明显渗出物。9.2 急性滤泡性扁桃体炎(acute follicular tonsillitis)急性滤泡性扁桃体炎病患扁桃体充血、肿胀。其黏膜下,出现较多一致的圆形黄白色点状化脓滤泡。而有的淋巴滤泡内只有增多。这些化脓的淋巴滤泡一般不隆起于扁桃体表面,但可透过黏膜表层窥见。这些散在的黏膜下脓泡均于各个隐窝开口之间。9.3 急性隐窝性扁桃体炎(acute lacunar tonsillitis)急性隐窝性扁桃体炎病患扁桃体充血肿胀,隐窝内有由脱落上皮、蛋白、白细胞及细菌等组成的豆渣样物,且可逐渐增多,可从隐窝开口溢出,有时互相连成一片形似假膜,易于拭去。
也有将急性腭扁桃体炎分为2类者,即急性卡他性扁桃体炎和。而后者从病理上看已包括了急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
10 咽峡炎的临床表现急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致,只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言,咽峡炎可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。10.1 全身症状全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎:①起病较急,可有。一般持续3~5天。②,食欲差,疲乏无力,腰背及。可有。③小儿患者可因高热而引起,及昏睡。10.2 局部症状局部症状为主要症状:
①:为咽峡炎的主要症状。初起多为一侧咽痛,继可发展至对侧。或时咽痛加重。较剧者可致。也可引起耳部放射痛,此乃经耳支或鼓室支所致。
②可表现为言语含糊不清,系引起。
③若炎症向鼻咽部发展,波及,则可出现耳闷、及症状,有时还可引起下降。
④者,扁桃体肿大较显著,在还可引起。
①患者呈急容,潮红,高热,不愿说话或畏痛而惧怕做。,时见有。
②咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最严重。
③腭扁桃体肿大,在其表面可见黄白色点状滤泡(脓泡),或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易。
④下颌角肿大,且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
⑤:白细胞总数升高,中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异,一般来说,成人症状较轻,症状较重。11 诊断要点本病诊断要点:①主要为乙型溶血性链球菌或病毒感檠,常劳受凉等诱因,多见于青少年。②突然高热、咽痛,常放射至耳部,者有吞咽困堆,全身酸痛不适。③咽部黏膜弥漫性充血,扁桃体肿大,隐窝开口处有黄白色分泌物。颌下淋巴结肿大,压痛。④和中性粒细胭计数增多。⑤排除猩红热、、等病。
12 咽峡炎的并发症其并发症的性往往大于咽峡炎本身,由于的应用,其并发症已明显减少。可分局部并发症和全身并发症两类。12.1 局部并发病局部并发病较容易引起,为急性炎症直接侵犯邻近所致。
(1)颈深部感染:最常见者为,也可引起及等。
(2)咽峡炎向上蔓延可引起、及;向下可引起急性喉、,甚至可引起,颈内性性等。12.2 全身并发症目前一般认为,全身并发症的与各个对链球菌所产生的有关。12.2.1 (1)急性关节炎常侵犯肩、肘及节,节受累较少。受累运动时感疼痛,仅当并发出现关节肿胀。12.2.2 (2)风湿热其症状常在咽峡炎发作后1~3周出现,有时也可发生于急性炎症期间。12.2.3 (3)循环系统疾病可引起、急性心内膜炎、急性,或急性全炎。在咽峡炎后出现者,心脏并发症尤为多见。12.2.4 (4)急性肾炎可引起,多在咽峡炎后2~3周出现症状。另外,还可并发急性、急性及等。12.2.5 (5)其它还可引起脓毒血症、、、及等。13 实验室检查咽峡炎时,检查白细胞总数和常增多,有核左移现象。和有助于查明和选用抗生素。尿常规可出现暂时性蛋白尿。涂片多为链球菌。因扁桃体慢性炎症的存在,隐窝内不断,扁桃体可成为引起其他全身疾病的病灶。必要时检查、抗链球菌溶血素“O”等。14 辅助检查对疑有或心肌炎等并发症病例,应检查、胸片。15 咽峡炎的诊断咽峡炎一般都具有典型之临床表现,故不难诊断。血、、及咽拭子涂片检查和细菌培养,对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须与咽白喉、猩红热、、溃疡膜性急性扁桃体炎、增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴等相鉴别。
咽峡炎按临床表现分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
15.1 急性卡他性扁桃体炎的诊断炎症只侵及扁桃体黏膜及其表浅组织,全身和局部症状均较轻。很少并发病。此病属多发病,但常被忽视,与不易鉴别,多诊断为急性上呼吸道感染,治疗上也与急性上呼吸道感染相同:
①急性发病。
②有咽痛、低热和其他轻度全身症状。
③扁桃体和(或)舌腭弓表面黏膜充血肿胀,其实质无明显肿大,表面无渗出物。
④常伴有、鼻咽部与喉部的黏膜炎症。15.2 急性化脓性扁桃体炎的诊断局部及全身症状较重,可引发严重并发症。依据②⑤⑥条来诊断。
①起病急(3~4天)或突然发病。
②:高热、,上升可达38~40℃或更高。体温过高者可发生抽搐。
③急性容:部潮红,口臭,舌有厚。
④全身症状:头痛、颈背和四肢酸痛,食欲缺乏,便秘。
⑤咽痛:剧烈,常可放射至耳部。
⑥扁桃体表现:扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓点或片状假膜,但不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变,可在黏膜下显现出黄白色突起。
⑦末梢血象:白细胞达10×109/L~15×109/L,中性粒细胞计数高。
⑧可能发生的局部并发症:急性颈、颌下淋巴结炎或化脓;咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体、腺样体化脓性炎症;急性卡他性、化脓性;扁桃体、;咽侧间隙感染;咽后脓肿、咽旁脓肿;颈内静脉血栓性静脉性静脉炎,颈破裂大出血;;等以及全身性并发症;急性风湿热;风湿性关节炎;急性心肌炎;;;。16 鉴别诊断急性隐窝性扁桃体炎、樊尚急性扁桃体炎与全身疾病引起的咽部病变的鉴别诊断见表1。
17 咽峡炎的治疗17.1 抗生素应用(1)首选,注射前先做青霉素。
用法用量:
①成人:肌注,每日80万~200万U,分1~3次给药。静注,每日200万~600万U,分2次给药。
②小儿:肌注,按2.5万U/kg,每12小时1次给药。静注,每日按体重5万~20万U/kg,分2次给药。
(2)对青霉素过敏者,改用。
用法用量:
①成人:静注,每日1~2g,分2~4次滴注。
②小儿:静注,每日按体重20~40mg/kg。分2~4次滴注。
17.2 局部治疗有含漱液、或喷剂,如、1∶5000溶液、、、、喷剂等。17.3 一般治疗卧床休息,多饮水,半流质或。高热时,服用退热止痛剂。便秘者可服,有,泻火,消肿镇痛。
成分:、、、、、、、。
用法用量:口服,每次3片,每日2~3次。孕妇禁用。17.4 中医治疗17.4.1 方剂咽峡炎属表、热、,风火,内有痰热,聚结所致。治宜清热解毒,消肿。银花9g,9g,9g,淡芩6g,焦山枝6g,象9g,生地12g,大6g,生石膏15g,15g,叶6g()。
凡、高热、脉浮、者可用(甘草、桔梗、银花、)或麻杏石甘汤。
凡高热、无恶寒、,舌燥、脉数而浮者可用(、、生地、、、楷杷叶、、甘草、熟地、)。
按病情,2~3天后,可获一定效果。17.4.2 针灸治疗:取双侧、,用放血;配针刺、、等穴。用泻法,10~20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口,口腔。18 预后咽峡炎经过适当治疗后一般预后良好。19 咽峡炎的预防咽峡炎为一常见的疾病、影响工作、劳动及,且易发生并发症,应以增强抵抗力,预防为主。20 相关药品青霉素、红霉素、复方硼砂、硼砂、呋喃西林、牛黄解毒片、大黄、黄芩、桔梗、板蓝根21 参考资料 [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,. 相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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