副主任医师
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椎间孔镜后抬腿痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术后直腿抬高不疼半个月后抬高左腿根部疼 请医生给我一些诊疗建议，谢谢！
所就诊医院科室：
东南大学附属中大医院 脊柱外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：就只做了椎间孔镜
用药情况：
服用说明：手术后吃的
甲钴胺，草木犀流浸液片，痛血康。
检查资料：
&副主任医师
需要手术治疗，椎间孔镜下髓核摘除
状态：就诊前
11.7日刚做的椎间孔镜手术，是腰五骶一突出，刚做完手术直腿抬高不疼，手术回家吃的痛血康，甲钴胺，草木犀流浸液片，然后最近其他两个药吃完了，在吃甲钴胺，最近抬腿感觉左大腿根部有点疼了，这大概是为什么呢，前几天直腿抬高都不疼的。
&副主任医师
可能术后有炎性刺激，加强休息，用点口服药物
状态：就诊前
最近一直吃甲钴胺
那个痛血康和草木犀流浸液片没了
状态：就诊前
应该不会再突出吧医生？
&副主任医师
服用西药非甾体类药物
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：可以微创治疗吗？适合那种微创？
病情描述：腰4/5左后脱出约15×12mm，曲度后突，有少许增生，现在小腿冰疼，臀部疼，脚有时麻，腰有时有涨疼，走路久点小腿和臀部特别疼，蹲下休息后缓解。躺床上抬腿35度左右，在抬高腰腿臀部也疼。臀部和...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：王主任你好，我是周三下午你给我打针的病人，应该是当天最后一个。现在我腰椎比以前更...
病情描述：腰椎间盘突出疼痛，昨天下午在王医生这边打了针，现在更疼了，想问问是正常反应吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宇坤大夫的信息
脊柱疾病方面的临床及基础研究，包括颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱骨折，脊髓损伤...
张宇坤，男，副主任医师，副教授 硕士生导师，2007年华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科毕业留校，获博...
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腰椎间盘突出知识介绍
脊柱外科好评科室
脊柱外科分类问答椎间孔镜手术第二天，我来说说感受_椎间孔镜吧_百度贴吧
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椎间孔镜手术第二天，我来说说感受收藏
先说说自己的情况吧。我腰突是中间偏左型突出，手术前L4～5突出0.6厘米，除了腰疼，两腿发麻，大小便也受了一点影响。前期了解了一下腰突的手术治疗主要分三种：臭氧射频等介入手段，peld或med等微创手段，开窗手术。介入复发率高，开窗太可怕，所以果断选择了微创peld手术。手术前除了要禁食禁水外没什么需要注意的，我是早上八点半的手术，因为手术后就不能下床大小便了，所以起了上了个厕所就去手术室啦。做手术的时候你要先爬在手术台上，会有一个托起物在上半身垫着，然后把裤子退一半露出腰部，大夫给你打了局麻之后就开始把0.7cm的管子从侧腰插进去，定位好后就开始取出突出的髓核部分，其实取得时候还蛮疼的，感觉有东西在切你的骨头。。。但是绝对是可以接受的疼，程度从0～10大概有5。全程手术期间如果腿部有感觉一定要马上告诉大夫，那时候就是碰到神经了。手术大概进行了1个半小时吧，大夫每取出一小块髓核，就能明显感觉到腿部的轻松。。术后第一天最痛苦，腰部感觉又酸又胀又疼，晚上要吃止疼药才能睡着，而且在床上小便也是够了。不过之前腰突的症状确实感觉不到了。今天也就是第二天，腰部的症状减轻了很多，但是可能是在床上大便方式不对，完事之后左腰和腿有轻微发麻感，其他症状还无。期待明天会更好。。。
可以下床大小便
我是第二天早上就下地小便了，医生说没问题，第三天早上去的厕所，也很好，与其在床上用力难受 ，还不如下地慢慢来
我这是第十天了，还在痛苦中，劝大家千万不要做
第三天。除了一直肚子痛一切都好
第四天，腿部症状基本没有了，除了伤口还疼，肚子因为两天没有排便有点痛，其他都还不错
希望楼主早日康复
我正准备做，心里接受不了
我也是三亚 张西峰做的 今天15天 术后第二天下床上厕所 把腰闪了 卧槽 昨天出门拆线还是有症状 闪腰地方疼痛 但是 张西峰 手术真的做的挺好 这是实话
我真是叫没运气 术后第二天***上厕所 不知道咋的 闪了一下 腰 突然剧烈疼痛 术后出手术室 一切都挺好闪腰了之后 现在还疼 卧槽
我做完第二天医生就赶我下床一样，第二天就自己上厕所大小便了。
前提带腰围
楼主术前可以弯腰吗
为何长时间不更新了
昨晚七点做的，做的时候还是很疼的，请的是郑大五附院张长江，手术很成功，感觉脚尖自如l，还没敢试脚尖能不能立起来，感觉应该可以，医生安排第二天就可以下床了。
你好，我跟你一样病，都不想活了，请问你手术后现在如何，请一定回我啊，谢谢
，大家可以加这个微信脱友群，疾病痛苦，大家可以交流交流
张西峰不是北京301的？
现在如何了？
是不是哪里做的不好了
我在房山从安贞医院请的胡专家给我做的
我做完4个小时就让下床上卫生间了
楼主恢复的怎么样了？
你好，你是局麻吗？你做手术过程中让**管了吗
楼主两侧都好了吗？不是只能做一侧吗？
我突出钙化，正在纠结中呢！发病一个多月了，除了躺着，坐一会儿，走一会儿都疼，我也不知道我到底有没有保守治疗的必要，还是尽快做微创手术，有没有做完好了的给分享一下啊。
害人，究竟怎样了，从哪弄的乱千八糟的知识
想加腰脱微信群的朋友可以加然后入群。群里全是突友，还有主任解答问题
登录百度帐号椎间盘突出，做的椎间孔镜手术，现在3个月了，一憋死，一弯腰_百度拇指医生
&&&普通咨询
?椎间盘突出，做的椎间孔镜手术，现在3个月了，一憋死，一弯腰，小腿和夸夸疼痛，拍核磁说说没事，这是不是神经粘连了啊
cn******男25岁骨科
江苏省东海中医院
你的手术后时间比较长了，并且复查没有问题，考虑有可能是术中的神经轻微损伤，可以吃一段时间药物看看效果
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
我吃一个多月了，没起到作用还是疼
再吃一些，目前没有太好办法
去几家医院。有的叫我打蜂蜜说我肌肉发炎了，有的叫我做激光针，说手术没做好，现在我都不知道听谁的了
我建议服药，不着急做其他治疗，意见应当以你手术医生为准
我找手术医生，他一直说正常现象，这几天找他就他说的我肌肉发炎，要给我打蜂蜜，我感觉不是，肌肉发炎，我躺着不动一憋死就夸夸疼。那能是肌肉发炎啊
可能是，先处理下，即使无效也不会坏的影响。
打蜂蜜他是不是只疼的，
有消炎作用
就是说神经发炎了吗，如果神经粘连会不就是这样啊
不是神经发炎，是软组织问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
根据你的描述我建议最好再到医院做个ct.
你好，这考虑是腰椎间盘突出症状可能还可以，可以选择口服消炎止痛药如西乐葆等，睡硬...
这属于微创手术，损伤不大
因为你本身有腰椎间盘突出，有这种疾病的话，一般是不建议从事舞蹈专业，经常跳舞，他...
局部有红肿吗？疼痛吗？
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向医生提问椎间孔镜术后病情分析与康复心得
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椎间孔镜术后病情分析与康复心得
　　手术当日（日）：起床如厕行走疼痛剧烈，不能直腰行走。当天下午感觉最好，仰卧没有任何不适。但是晚上吃饭可能坐的原因导致右侧坐骨神经痛剧烈，当晚睡觉右小腿以及脚拇指轻微麻木疼痛感。伸姆、踝泵以及股四头肌静力练习。　　手术后第一天：受第一天剧痛的影响，坚持卧床不起了一整天。晚上尝试大便，感觉右侧腰部不能承受上半身重力，否则会引发右侧坐骨神经痛，仍然不能坐起，更不敢下地，解大便未果。卧床期间，右小腿及拇指略微麻木疼痛感。伸姆、踝泵以及股四头肌静力练习，交替直腿抬高训练，轻微双腿桥式训练。压力衣以及腰背部中频，伤口激光照射。　　术后第二天：仰卧至凌晨5点睡醒，然后左侧卧即会出现明显的右侧整个下肢麻木难忍，伴有疼痛感。接着仰卧也出现右侧坐骨神经痛以及麻木，尽管可以忍受但身体肌肉不能完全放松，需要屈髋屈膝仰卧才好受点。被迫尝试右侧卧，结果感觉舒服点。今天脱水了，下午轻松点，但仍然不能坐起，否则右侧腰疼及坐骨神经麻木疼痛难忍。肖杰文按摩两次，理疗两次。　　术后第三天：继续脱水，消炎止痛药，并增加仰卧平躺右下肢减力支撑训练，逐渐增加半靠坐位高度进行右下肢支撑训练，为尽快坐起过渡。同时增加右下肢外展位良姿位的摆放，协助纠正骨盆倾斜与脊柱侧弯。双腿桥式训练减轻骨盆后倾。直腿抬高训练预防神经根粘连。　　术后第五天：今日感觉右侧臀部肌肉抽搐不断，阵挛感。不可左侧卧位，否则右下肢麻木难忍。仍然不能坐起，尝试坐立床边一分钟不到，即右下肢麻木不仁，随即躺下休息。　　术后第六天：今日尝试床边半支撑坐立5分钟，偏移重心站立训练2分钟，这两种训练都只是出现强烈的右下肢麻木为主，没有以前的剧痛。但是晚间左侧屈髋屈膝卧位困难，否则右下肢麻木不仁。　　术后第七天：今日坐起感觉以右下肢疼痛为主，麻木减少了很多。跟昨天症状感觉不同。最多可以坚持坐立4分钟。　　术后第八天（10月25日）：今日早上首次搀扶下床行走。晚上借助助行器行走到走廊，护士说腰椎侧弯严重，然后返回卧床休息。夜晚睡觉发现比之前更不能侧卧，尤其是左侧卧时很快出现右下肢麻木，继而疼痛不适，必须改变体位才行。分析原因是由于脊柱胸段左凸侧弯畸形，导致侧卧位时腰部受力刺激手术区，产生右下肢麻木疼痛不适感。若骨盆前倾，则表现为不能伸直双腿平躺，最多只可以保持屈髋屈膝平躺姿势睡眠。　　术后第九天：今天下午黎庆初主任看我，说手术取出4个椎间盘碎片，比较多，清理的比较干净，该手术没有损伤后纵韧带。术后脊柱侧弯畸形会随病情好转慢慢会恢复正常的。建议仰卧位空踩单车训练以及站立位双腿交替支撑训练，仰卧位腰部垫薄枕，有助于恢复腰椎生理曲度。后来刘博也来病房看了我，建议观察两天，实在不行的话考虑复查磁共振。按照黎主任建议腰部垫了薄枕仰卧训练，助行器站立重心转移训练以及原地踏步训练，因加大了训练力度，导致晚间右下肢疼痛，不能仰卧伸腿睡觉，侧卧也困难，21：40口服了一粒曲马多缓释片，约2小时后疼痛缓解。杨明医生已开申请单，明天上午复查磁共振。　　术后第10天：今日复查CT（黎主任建议复查CT，认为磁共振可能看不清），结果与术前的报告完全一致。晚上刘博过来查体，收集体征，右姆背伸肌力减退，右直腿抬高试验阳性，交叉抬腿试验阳性，并把CT复查情况向黎主任汇报。　　术后第11天：今日刘博士查房，得知这两天平卧困难影响睡眠，查体发现我平躺时身体侧弯畸形，建议再行脱水治疗两天，曲马多缓释片备用止痛。上午脱水，下午助行器下原地踏步训练，一次勉强坚持5分钟。但到了晚上突然感觉好了一些，表现在助行器下站立维持了20余分钟，可以不用手支撑床边短暂坐立几秒钟，床边坐位的同时借助双手支撑可以缓慢前屈后伸腰部。可以助行器如厕小便。左右侧卧感觉轻松了些。站立时双侧肩胛骨也对称了些。夜晚睡觉仰卧平躺也轻松点，可以伸直双下肢，不会引发全身性的肌紧张。不知是否与今日陈再励给我扎腕踝针以及腹针治疗有关否。　　术后第12天：昨天忘记吃西乐葆，今天早上吃了一粒。继续昨天的脱水治疗。今天助行器下行走感觉右臀部及右小腿疼痛明显，站立时间比昨天短，右下肢没有昨天能受力。突然打喷嚏引发右下肢明显放射痛。联系黎主任研究进一步治疗方案。　　术后第13天：今日感觉侧卧平躺都疼痛，右髂腰韧带区疼痛明显，转身一直都必须小心，否则会很痛。牵涉右臀部及小腿后外侧及拇指区麻木疼痛。坐起右腰骶部不受力。黎主任探视认为，突出的椎间盘组织已经清除干净，神经根游离，有手术录像。你的这种情况是术后出现的一种，还有一种情况是会引起健侧出现疼痛，是由于患侧空隙扩大，马尾及神经根向患侧空隙移动，导致健侧神经根受到一定程度的牵拉所致。出现目前的情况怀疑：第一是神经根炎性水肿，第二是椎间隙狭窄导致起身承重时侧隐窝空间更加狭小，此时合并后纵韧带松弛皱褶，可能与神经根发生粘连所致。所以，如果再考虑手术治疗，只能建议行开放性椎体融合术，撑高椎间隙，扩大侧隐窝，拉紧后纵韧带，这样症状即可消除，所以再行椎间孔镜微创没有意义。建议再行脱水治疗几天，期间同时绝对卧床休息，不要下床任何锻炼，观察能否缓解症状。如果症状没有缓解，再进行融合术也不迟。晚间进修的韦医师来查房表示，病情探讨会时仔细研究复查CT片，发现除上关节突少许损伤外并没有发现其他异常。类似我的这种情况时有发生，究其原因，之前参加学术大会多数专家认为还是神经根炎性水肿的可能性最大，只能脱水对症处理，如果再重新做椎间孔镜翻修术不仅不会改善症状，可能会加重创伤。韦医生个人建议继续脱水观察比较妥当。我今天全天未下床，因为右下肢疼痛也没有床上练功，做了中频和压力衣理疗。我打算连续脱水5天，目前已经3天，再打两天看看效果，实在不行计划联系麻醉科再做一次硬膜外阻滞治疗，权当是保守治疗的一个环节。　　术后第14天：晨起以及夜间症状没有改善。刘博士查房查体，右直腿抬高40度。我提出的硬膜外阻滞黎主任建议暂缓，建议做磁共振增强，排除血肿等。晚上金院长看我查体并阅片，表示影像提示椎间盘向后偏左侧突出更明显，术后两周不能下地，怀疑感染的可能，建议查血常规。金院长亲自去通知了主管医师开血常规检查。下午陈俊琦给我针灸腰部夹脊穴刺激调节回旋肌，纠正腰椎侧弯畸形以及骨盆旋转，电针20分钟后可以平躺，而后侧卧也可以了，感觉轻松了不少。　　术后第15天：今天磁共振检查收到疼痛刺激，中午1：10分打了曲马多0.1克，下午4点多因为勉强侧卧，陈俊琦给予针灸不留针看可否缓解，结果立即出现腰疼难忍，强直，强迫屈髋屈膝位，应该是突发小关节功能紊乱所致，持续约15分钟，勉强左侧卧才得以缓解，这是我发病以来最疼痛的一次。晚上加推注射用帕瑞昔布钠（特耐），口服舒乐安定一片，仍不能入睡，零点15分肌注安定10毫克，约1个时候后才入睡。希望能松弛肌肉，帮助缓解腰腿痛症状。黎主任中午打电话给我说，复查磁共振情况良好，没有神经卡压，也没有炎症水肿以及终板炎，这种情况做融合术也没有意义，只能继续保守治疗。　　术后第16天：今天早上可勉强左右侧卧一会儿，仍然不能完全伸直双下肢平躺。黎主任查房，复查血常规以及其他灵敏感染指标结果正常，没有发现感染征象。建议打个封闭针，但因故没有打封闭。继续早晚各推注一次注射用帕瑞昔布钠（特耐，术后短期消炎止痛药）。晚上做了腰部中药封包以及右小腿红外线理疗。因为吃了一片舒乐安定，夜间屈髋屈膝小睡了一会儿，约3点多醒来之后，感觉右侧坐骨神经痛，辗转反侧不能继续入睡。始终不能侧卧及伸直双下肢，接近5点钟才稍微疼痛减轻点。　　术后第17天：黎主任打了封闭针（曲安奈德）后，疼痛集中在了右外踝后上方局部一带，呈跳痛感。今日停止脱水治疗，下午杜林平给我做放松筋膜手法，包括髂腰肌、阔筋膜张肌、股方肌、股直肌、腓肠肌、腰方肌等，做轻微电流低频，不要诱发肌肉明显收缩及抽动。陈再励做了腕踝针，腹部筋膜手法，腹针，最后腹部贴肌内效贴。晚上鲁艳丽给我涂精油，放松髂脊痛点，感觉主要是臀上皮神经移行区，按压此区会放散至右外踝附近的经常痛区，感觉这臀上皮神经区域是主要病灶部位。我左侧卧体位下，鲁艳丽轻轻按摩髂脊痛点以及阔筋膜张肌一段时间感觉右下肢很舒服，尽然不知不觉睡着了。可能是因为长时间的右骨盆降低导致该侧的臀上皮神经牵拉过度所致，出现该臀上皮神经不同程度的损伤，从而产生髂脊弥漫性疼痛不适。个人感觉分析，这也可能导致坐起时患侧疼痛麻木，不能受力的主要原因。今晚停止推注特耐，吃一片舒乐安定。左侧卧熟睡了估计3个时候，凌晨3点15分估计因体位变化导致痛醒，然后就不能继续左侧卧了否则右下肢疼痛麻木。只能屈髋屈膝平躺。分析不能伸直右下肢平躺原因，可能是伸直时右侧骨盆略前倾，而腰椎却变直了，不能做相应的同步前凸，这样会引起臀上皮神经经过髂脊时的成角加大，必然会更加刺激本已损伤的臀上皮神经引起疼痛麻木加重。而恰巧我的臀上皮神经很可能是属于变异型的一种，走行的距离比一般人远，可能过膝直达踝关节区域。基于此种病情分析，那么只能先止痛缓解症状，等到疼痛麻木绝大部分缓解甚至消失以后，也许骨盆倾斜以及脊柱侧弯自然就自行矫正了，即便不能及时自行矫正，通过康复治疗以及自我矫形训练也会慢慢康复痊愈的。我的这个所谓的腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛很可能是误诊，应该是臀上皮神经痛导致的类似坐骨神经痛，并非椎间盘突出压迫刺激所致。这就可以解释最开始辗转反侧不能睡觉的当晚去手术室打L4/5硬膜外阻滞疗效不佳的原因，这种低位阻滞治疗根本控制不了高位的臀上皮神经，所以也就无法解除当晚的腰腿痛。这样的话又存在另外一个疑问，那就是打了这么久的脱水激素治疗为何对臀上皮神经损伤疗效也不好呢？常规的臀上皮神经损伤我们都是在髂脊臀上皮神经移行处打封闭针治疗，效果才比较好点，同时配合局部超短波、轻手法按摩。　　术后第18日（11月4日）：综合前面的病情分析，认为凡是出现较长时间的骨盆倾斜的病人，一旦出现坐骨神经痛症状，就必须考虑臀上皮神经存在变异并且过度牵拉继而损伤的可能，不能武断认定就是椎间盘突出压迫刺激神经根所致，尽可能避免误诊，导致患者不必要的手术治疗和治疗延误瞎折腾。如果按照臀上皮神经损伤的筋膜理论治疗一段时间无效，再考虑椎间盘突出引起的坐骨神经痛也不迟。按照臀上皮神经损伤的分析，也就可以解释磁共振影像上为什么明明显示左侧突出更大，而腿疼却相反在右侧了。　　另外一个问题是，椎间孔镜手术经安全三角区穿刺入路到底有没有可能刺伤臀上皮神经?
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日手术，手术下来腿疼，麻，有所好转，第三天开始出现疼痛，医生说这是正常情况，继续挂水治疗，29号出院，感觉有所改善， 日又出现疼痛，这样反复啥时候能好！现在基本上就是吃饭，上厕所起来，其它时间都在卧床。不知道啥时候能正常
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很痛，还是微痛啊
我比你早做一周，现在起来小腿仍然疼
你在南京哪家医院做的手术？
我29号做的，第八天开始出现神经疼，今天第十天加重了，晚上都没法睡觉。你现在疼痛减轻了吗
省中医院做的
晚上还是很痛，睡不着觉，今天晚上吃2颗西乐葆
今天是做手术19天，疼痛加重！早上起来洗脸刷牙，吃个早饭，中午吃饭坐都不能坐，疼痛更厉害！都有点崩溃了
大家有这现象吗？
我25天了还疼呢
你是哪个部位疼？
还住院那么久，我所在的华西都不给输液，做完的第二天就让出院了
今天抬腿都疼，是不是有水肿？你们有这想象？
我做完后就疼 今天第三天
疼痛好很多但是 还是做不起来
腿偶尔会麻
我记得我做手术的时候医生差点把我从手术床上推下去
今天第22天，一直都没下床，腰，右腿膝盖边还是老样子疼痛，腿部麻木没见好转，是不是还是水肿压迫？
请问一下，多久可以下床走动！锻炼！
我目前吃药甲钴胺，西乐葆，迈之灵！请问大家吃的啥药
一月十二号上午八点进手术室，预备工作大概二个小时，手术用了大概一个小时，做的椎管孔镜，最后医生封了一针，然后就没一点腿疼了，好了好了，奇迹 ，昨天晚上是怕和畏惧睡不这，今天晚上是兴奋的睡不这，前一月做的低温射频，手术失败
腿疼消失的无影无踪了
今天第23天，早上起来洗脸刷牙感觉还是有点麻，抬腿，勾脚都还好，躺在床上不怎么疼，不知道啥时候能下来走走？
之前手术14天时候，下床走动，导致越来越严重，不敢下来！
昨天晚上起床吃饭，坐了30分钟，感觉还好，今天术后25天，准备出去理发，走到小区门口就疼痛发胀，打道回府！立刻躺下！
我31天了，也没出理发
今天下床1小时，房间走走，吃饭，腿疼吃不消，还是上床躺着，不敢锻炼！还是没躺好！
请问一下，你们药停了吗？
我29号手术的
感觉很好 前几天还出去理发了 爬十楼也没有什么疼痛 就是两只小腿发软
你们为啥都这么牛，我真是一动不敢动，养不好再犯还得手术，搞不好微创就做不了了。啥能比后半生幸福更重要，医生说让躺就躺呗，最多也就躺仨月，为啥非得急着出去活动，又剪头发，又爬楼的，你们。
我现在23天全天24小时卧床，吃饭小便在床上。?下床。恢复很好没有痛。叫你们少活动一个个那么厉害一天天的蹦跶。
楼主怎么样
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