→ 乙肝大三阳，要小孩需要停药吗
乙肝大三阳，要小孩需要停药吗
健康咨询描述：
现在吃替比夫定一年半，检查病毒量正常，肝功正常，两对半显示还是大三阳，胆红素有一点点高
想得到的帮助：
能要小孩吗？什么时候能要？需要停药吗？
其他类似问题
医生回复区
巨野县中医院&& 医师
擅长: 急慢性乙肝,丙肝,肝硬化,酒精肝,脂肪肝,药物性肝
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！对于母亲是乙肝病毒携带者和经治疗肝功已经恢复正常的慢性乙肝患者，是完全可以怀孕要孩子的，但必须要进行母婴阻断。&&&&&&指导意见：&&&&&&也就是在孩子出生后及时注射乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白，这样才不致传染给孩子。同时在孕期应定期复查肝功、B超，孕后期不可从事剧烈活动。
阳春市人民医院&& 医师
擅长: 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、肺炎、支气管炎
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况认为是暂时不需要治疗的，是可以考虑要孩子的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议停药，复查肝功能，如果肝功能没有问题，那么是可以考虑要孩子的，平时也要注意饮食，不适宜吃刺激性食物和喝酒，也不适宜熬夜。
永济市肝胆胃病医院&& 医师
擅长: 各种急、慢性肝炎，如:乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这种情况还是不能停药的，也不能考虑怀孕的！&&&&&&指导意见：&&&&&&抗病毒药物一旦服用后停药是有指证的，大三阳转化为小三阳还必须巩固一年以上的！停药后复查病情稳定后才可以考虑怀孕的！&&&&&&以上是对“乙肝大三阳，要小孩需要停药吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！27岁，女性，患有乙肝大三阳，口服抗病毒药物治疗，检查病毒DNA定量正常，肝功能正常，想要小孩，抗病毒药物可能会对胎儿造成影响，孕期最好不要服用。&&&&&&指导意见：&&&&&&既然你乙肝病毒定量正常，那就停药，然后再去积极的备孕，孕期定期查肝功能，做好规律的产前检查。
擅长: 狂犬病，艾滋病，梅毒，破伤风，乙肝，丙肝，结核病，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肝功正常至少半年以上可以要孩子的，孕期可以继续用替比夫定规律治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&要定期复查病毒含量，肝功能，肝胆超声，注意生活调理，不饮酒熬夜，劳累生气，心情舒畅，适当运动，增强抵抗能力。
擅长: 丙型肝炎,乙型肝炎,慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的描述，已服用替比夫定一年半，现在肝功能正常，不建议停药。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你现在的情况，计划要生育，替比夫定属于妊娠B级用药，对生育没有影响，建议继续服用。
擅长: 中西医结合方法诊治各种肝病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析&&&&&&你好你的情况可以要孩子&&&&&&指导意见&&&&&&最好还是建议观察半年如果现在的状态一直稳定的话是可以停药要小孩&&&&&&以上是对“乙肝大三阳，要小孩需要停药吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：185
参考价格：10
参考价格：98
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于胃溃疡﹑十二指肠溃疡﹑吻合口溃疡﹑反流...
参考价格：￥12
活血化瘀,健脾消积.本品用于胃癌、肝癌能增强放疗...
参考价格：￥298
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-乙肝吃替比夫定中途可以换药吗
患者信息：女
病情描述：您好，女24岁，乙肝。县人民医院看乙肝，吃替比夫定7个月（5个月时停过一次），吃替比后一个多月病毒DNA一直正常，后面转氨酶正常范围内偏高一点点，两天前听医生说替比要吃5年，我乱了。尝试去广州银翔医院，结果这次检查病毒高和转氨酶都高了(转氨酶分别6851直接胆红素23.5高)，这个医生说可以改恩替卡韦，耐药性低，吃5个月可停。请问这样换药安全吗？有可能5个月停药吗？我有浅表性胃炎，现睡眠不好改恩替卡韦
最佳回答百姓健康网54083位专家为您在线解答
病情分析：你好，你的这个症状可以，换要调理的，因为，恩替卡韦的耐药性还是很低的，同时在治疗的时候注意饮食的清淡调理多补充水果蔬菜保持健康的心理，配合适当的户外运动。
回答时间：
Ta帮助了2682人
回答列表（2）
Ta帮助了3429人
病情分析：你好，根据你所述吃替比夫定7个月中间停过药，后又病毒高，肝功不正常，考虑病毒耐药。需要加药或者换药。恩替卡韦也属于抗病毒药物，这类药物需要长期服用，而且需要定期复查，根据患者具体情况决定用药情况，不可骤然停药，以免病情加重。建议你去正规有权威的医院在专科医生指导下用药。
回答时间：
Ta帮助了1323人
病情分析：您好！尽管乙肝治疗有难度，但是如果选对正规的肝病医院，采用正确有效的治疗方法，再结合科学的日常调理，那么，肝病康复还是有希望的。患者在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择科学规范的治疗方法，避免治疗误区，传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制，并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒。就目前我接诊的患者治愈情况来看，可视疫苗技术治疗效果还是很不错的，可视疫苗技术治疗是可视病毒分离治疗仪结合生物疫苗针剂，从根源清除患者肝炎病毒，患者可以进一步了解。
回答时间：
释无意20女
30岁提问时间：
病情描述：女：27岁，本人有乙肝小三阳多年，今去检查乙肝五项，第一项是阳性，其它四项是阴性，说是急性乙肝病毒感染的潜伏期，这是什么意思？是有好转了吗？
医生建议：从您的信息分析你，以前是，乙肝小三阳，本次到医院再次检查，乙肝两对半，提示乙肝表面抗原阳性。由于医生不了解病情，不知道你的情况，给你的解释是没有道理的。可能是，各种试剂检测的，敏感度不一样。只检测出了，乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体，和乙肝e抗体没有检测出阳性。指导建议：建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊，进一步检测定量的乙肝两对半，就能够诊断明确了。最大的可能还是乙肝小三阳
我爱言情男
45岁提问时间：
病情描述：乙肝治疗，乙肝如何治疗才有效
医生建议：你好,只要正确治疗,绝大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒hbv不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.治疗乙肝西医目前没有特效药！。
24岁提问时间：
病情描述：治疗乙肝最佳疗法？？
医生建议：患乙肝后，肝功正常是没有什么不适症状的。但要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA阴性，一般不需要治疗，定期复查就行。如果肝功不正常可进行保肝用药，如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等等。
极品虾饺女
33岁提问时间：
病情描述：乙肝大三阳的治疗该怎么选择药物？医生你好，我是大三阳患者，平时也没有什么感觉，也没有接受过正规治疗，就是偶尔会在药店买药吃，现在电视上很多种治疗乙肝大三阳的药物，我该选择那种比较好？乙肝大三阳的治疗该怎么选择药物？
医生建议：你好，大三阳相对来说治疗是有难度的。但是大三阳并不是不治之症。大三阳患者要根据自身情况，选择适合自己治疗的方法。很多患者考虑目前的最新方法。大部分患者是可康复的。现在治疗乙肝是没有什么特效药的。对于乙肝患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键。平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。
花花妹纸女
25岁提问时间：
病情描述：看乙肝的最好医院
医生建议：你好，乙肝转阴没有特效疗法。只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由殷国庆大夫本人发表
慢乙肝吃替比夫定6年产生耐药性
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃替比夫定6年，虽然DNA已转阴，并且肝功一直保持正常，但两对一半一直没有转成小三阳，今年5月，去昆明附属医院看过专家号，说我现在已产生替比夫定耐药性，让我换成恩替卡韦和阿德福韦酯联合用药，请问主任，这样治疗是否是最佳方案，盼您答复，谢谢
所就诊医院科室：
昆明医学院附属医院 感染科
用药情况：
药物名称：替比夫定
服用说明：每天一片
最佳方案是用替诺福韦。
拉米夫定耐药后，用替比夫定的方案错误。停替比夫定反跳，再用替比夫定，更是错误。现在用恩替卡韦加阿德福韦，估计效果不高。
状态：就诊前
感谢您殷主任：
1、当时吃拉米夫定不是耐药，当时只吃了一年，但效果很好，但我们这里的医生没经验，说可以停药所以导致反跳，后来第一次停替比夫定时，也是由于吃的时间不长，没有达到停药标准错误停药，所以又才反跳的。
2、看到您的回复后，我又去找了我们云南的一个专家去咨询替诺福韦的事，答复我说云南现在还没有替诺福韦，而且医生对我说总要留一种药保命的，所以才让我吃恩替卡韦加阿德福韦，请问我现在除了用替诺福韦外，还有什么别的选择吗，我以前用过干扰素效果不好，请问是用替比夫定加阿德福韦，还是用恩替卡韦加阿德福韦，哪个更好些。
您如果用拉米夫定加阿德福韦，病毒反跳，需用恩替卡韦加替诺福韦。
如果恩替卡韦加阿德福韦，病毒反跳，需要换进口的恩替卡韦2片加替诺福韦。就是此类病人，1年治疗到达检测不到的标准，只有70%病例。
由于您没有用过阿德福韦，直接用替诺福韦是最节约的治疗方法。江苏，进口的替诺福韦，30片一盒，价格490元人民币。此价格与周边国家价格相似。
经过严格检查、评估，您有可能用干扰素治疗。但不知您哪里的医师有治疗的经验吗？现在用干扰素治疗疗程长，需多次再治疗。今年1月，我们在国外发表了一篇论文，干扰素治疗拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦联合治疗失败的病人，是国际上首先报告。此方法治疗难度大，极少数医师掌握了此技术。&
状态：就诊前
殷主任您好，非常感谢您的详细解答，我们云南的医生不建议现在就用替诺福韦的一个重要原因是要留一个保命的药，不能一次就把最好的药用上，请问您，如果现在我替比夫定耐药换成替诺福韦，那如果以后我替诺福韦也出现耐药，那怎么办呢。
用过阿德福韦，发生阿德福韦治疗失败后，换替诺福韦疗效差。因为替诺福韦与阿德福韦有共同的耐药位点。
用恩替卡韦加阿德福韦联合治疗，容易发生多药耐药。一旦发生耐药，治疗的方法只有用进口恩替卡韦2片加替诺福韦治疗。就是用此方法治疗，治疗1年，只有75%的病人有效。
全世界的医师都知道：核苷药治疗不能用低耐药的药逐步升级，这极容易造成多药耐药。因此，初次治疗，就用首先用替诺福韦或质量保证的恩替卡韦。只有中国医师才提您提到的方法。也就是此错误的理念，造成中国乙肝病人耐药变异幅度最大。
状态：就诊前
真情寄语：
绿叶陪着花儿，一路细细呵护；关怀陪着好友，演绎快乐无忧；我陪着期待，对您祝福：愿您幸福快乐每一天！
状态：就诊前
谢谢殷主任您的详细解答，刚才我上传了我近期化验单，请您帮我看下，就我现在的情况，DNA不高，转氨酶不高的情况下，吃替诺福韦的效果好不好，我如果要换药，应该在什么情况下吃效果最好。
由于病毒已经反跳，就认为是替比夫定治疗失败。目前可以用替诺福韦。如果肝功能已经异常，治疗效果将会更差。
状态：就诊前
那请问替诺福韦发生耐药的比例高不高，大概几年会耐药，如果替诺福韦耐药又该怎么办呢
初始用替诺福韦耐比例低。国外研究报告，8年治疗没有见耐药变异。但我们与国内的医师都已经发现了替诺福韦耐药变异。
阿德福韦与替诺福韦有共同耐药位点，当发生阿德福韦耐药后改用替诺福韦，疗效下降，容易发生耐药变异。基础研究及国外的临床研究结果都证实了此现象。有些病人，原先用过拉米夫定或替比夫定，或恩替卡韦后，加阿德福韦，发生病毒反跳，换恩替卡韦（博路定）2片，加替诺福韦1片，已经有治疗失败的病人。对此类病人，全世界医师都无法。
对以前没有用过恩替卡韦的病人，当替诺福韦疗效不好，可以加恩替卡韦。当然，费用十分昂贵。
因此，我反对您现在用恩替卡韦加阿德福韦。
最好的选择是用干扰素治疗，将替比夫定停药。但此方法技术难度高，不知当地有医师有治疗的经验。
状态：就诊前
我们这里的医生肯定没有规范用干扰素治疗的经验，不然也不会让我用恩替卡韦加阿德福韦，通过您的详细解答，这几天我也上网反复查阅了相关资料，多数医生认为“拉米夫定或替比夫定耐药，规范救治是替诺福韦”，因此，我决定还是换用替诺福韦，但是替诺福韦的严重不良反应包括肾损害，还会发生肌酸激酶升高的问题，但我现在肌酸激酶162，已高于正常值，请问您，我现在直接换替诺福韦会不会引起肌酸激酶再次升高的问题，我在换药之前是否需要用恩替卡韦过渡一下。再次谢谢您。
还有我问了，我们云南卖的是格兰素史克的富马酸替诺福韦三吡呋酯片，不知这种药是进口的还是国产的，效果怎么样，还请您回复一下，谢谢。
不需要用恩替卡韦。直接用替诺福韦。肌酸激酶增高大多数是由替比夫定引起，162不高。
替诺福韦的肾损伤小于阿德福韦。用阿德福韦发生肾损伤，仍旧可以用替诺福韦。替诺福韦的肾损伤发生率不到1%，一般用药1年以上才发生，密切检测，大多数恢复。国内，有些医师了解不多，用了少，有些误解可以理解。前几年，许多人用阿德福韦，可没有担忧阿德福韦的肾损伤，主要是认识错误。用一段时间后，能够纠正此认识。
葛兰素的替诺福韦，目前是国内唯一的药，全世界都用此药。是进口药，国内分装。
状态：就诊前
谢谢您殷主任，多次帮我免费提供咨询，我都不知道该怎么感谢您了，您每次都这么详细的解答，您高尚的医德医风真令我感动。
我想问下，现在国际国内有没有什么更加先进的药物和医疗方法来医治乙肝，我听我们这的专家说，可以用核苷类和干扰素联合用药来治疗，效果更好，我想请问下，如果我换成替诺福韦后，用替诺福韦和长效干扰素联合治疗的话，会不会有HBsAg转阴的可能呢。
2003年开始，医师就用干扰素与核苷药联合治疗。最初用拉米夫定加干扰素，2005年，新英格兰杂志发表了台湾的教授做的研究，否定了此治疗方案。
后来用替比夫定加干扰素，由于引起外周神经损伤，被终止研究。
2009年以后，国内以及台湾用恩替卡韦加干扰素联合治疗，都显示联合治疗无效。广州用阿德福韦加干扰素治疗，也无效。国内有些医师，自己做的研究是无效的结果。可是他们不介绍此负性结果，在各种会议介绍治疗有效。此做法不可思议。
有的医师做联合治疗，病毒已经反跳，却在由厂家撰写论文，夸大高E抗原转化率，表面抗原下降率。
已经有研究替诺福韦加干扰素联合治疗的研究。但没有最后的随访结果。我们希望看到研究结束后，不受厂家影响下完成的论文。客观评估后，再决定是否联合治疗。
希望您不要将自己做无用的人体实验。
状态：就诊前
您好，殷主任，我从今天开始吃替诺福韦了，请问在用药过程中要注意什么问题，每天吃药在什么时候吃最好，还有要多长时间做些什么项目的检查和化验呢。
每天一次，定时服药。1月查肝功能，乙肝病毒。一般能下降5次方。用过药的，也会下降3-4次方。
疾病名称：乙肝抗病毒治疗者&&
希望得到的帮助：查看结果，提供用药建议。
病情描述：一个月复查一次，检查结果已出。请周教授帮忙查看。
疾病名称：女性乙肝抗病毒时期，吃阿德四年想怀孕&&
希望得到的帮助：请问现在我改怎样治疗，谢谢
病情描述：医生，您好，几个月前向您咨询过，我是吃了四年啊德后面?怀孕而停药了，我9月2日停药，停后一个月检查正常，11月中旬检查就谷丙66病毒1300多，谷丙11月13号查的是45，11月20号就变成了66.其他目...
疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：如何选择乙肝抗病毒药物
病情描述：医生您好。我乙肝大三阳30多年，今年4月相关检查报告如图。上海两家三甲医院，一家建议我吃替诺福韦，一家建议我吃恩替卡韦。想听听您的意见
我半年随访一次，以前验血报告中ALT略高一点点，不超...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：想问下医生我下一步该怎么做？
病情描述：肝功能正常的乙肝大三阳十余年，病毒量两亿多，大半年前医生告诉我吃抗病毒药物拉米夫定，一月后没效，还用天丁恩替卡伟片，吃了半年降到800，又吃了两月变成1800是不是耐药了。现在该怎么办？
疾病名称：乙肝抗病毒治疗&&
病情描述：2003年开始抗病毒治疗，现在多药耐药，用恩替卡韦联合替诺福韦
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：1.希望肝功回到正常范围，请推荐抗病毒药（拉米继续用担心耐药） 2.当地医生建议恩替卡...
病情描述：1. 2002年左右发现患有病毒性乙肝；服用一年半左右拉米夫定，得到控制后停用。
2.年，为控制病情，服用了3年左右阿德福韦酯，服用期间控制良好，2013年7月服用中突然反弹厉害，考虑阿...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：本想下个月要小孩，能否进行抗病毒治疗，希望医生给个治疗方案
病情描述：乙肝大三阳 家族史
体检，肝功ALT102. AST80. Ast/Alt0.78 TB17.8 DB3.7 IB14.1 TP74 ALB42 GBL32 A/G1.3 TG2.2。B超：轻度脂肪肝。当时自以为工作忙碌引起，未重视。
2012~12，复查...
疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：咨询乙肝抗病毒治疗用药方案
病情描述：医生您好。我乙肝大三阳30多年，今年4月相关检查报告如图。上海两家三甲医院，一家建议我吃替诺福韦，一家建议我吃恩替卡韦。想听听您的意见
我半年随访一次，以前验血报告中ALT略高一点点，不超...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
殷国庆大夫的信息
各类急慢性传染病的诊治；不明原因的肝病、黄疸的诊断与鉴别诊断；对干扰素、核苷类抗病毒治疗、病毒性肝炎...
殷国庆，男，主任医师，教授，博士，享受国务院特殊津贴。长期从事传染病的临床诊断、治疗工作，临床、临床...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
广州南方医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
副主任医师
郑大一附院
感染性疾病科
宁夏医科大学总医院
感染疾病科
好大夫在线电话咨询服务吃替比夫定一年了病毒DNA500肝功正常停药病情会恶化吗？谢谢_百度知道
吃替比夫定一年了病毒DNA500肝功正常停药病情会恶化吗？谢谢
我有更好的答案
乙肝病毒DNA检查结果低于1000；肝功能各项指标正常；乙肝e抗原检查结果是阴性；只有符合以上三点要求后，服药一年没有任何变化就可以停药了。
笑熵ü茴香人猿星球。只要作为B型肝炎病毒的数量偏少，是一种正常的肝功能正常，停止服药。西方抗乙肝病毒疗效不是特别明显。你应该及时停止药物。因此，不加重肝脏负担，但对肝脏不利。
建议再吃一段时间，停药容易反弹的
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
替比夫定的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。