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痛了一年多的“腰突症”竟是“骶髂关节炎”
日 08:54:43
浙江在线新闻网站
腰腿痛介入治疗手术
&&&&& 如果出现腰腿痛的症状，到底是身体的哪个部位出现了问题？相信很多人的回答，是腰椎间盘突出。
　　&的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，但不是唯一原因。临床上还有很多常见的疾病会引起腰腿痛症状，我们在院内做过一次调查，1000例做腰部影像学检查的患者中，病源是腰椎间盘突出的患者不到1/3。&
　　国内知名介入治疗专家、杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)介入血管科主任周兵说，腰腿痛的患者千万别想当然地诊断自己是腰椎间盘突出，最好能及时就医，找出疼痛的真正原因。
　　痛了一年多的&腰椎间盘突出&竟是&骶髂关节炎&
　　最近，听说杭州师范大学附属医院介入血管科在开展腰椎间盘突出的微创介入治疗，家住德清的王女士就慕名前来就诊。
　　王女士的腰腿痛已经有一年多了，其间去过很多家医院求诊，诊断齐刷刷地都是腰椎间盘突出症。不过，王女士拍的CT片上显示，她的腰椎间盘突出并不是非常厉害，因此她一直不能下决心接受手术治疗。
　　为缓解疼痛，王女士在多家医院进行推拿按摩等物理治疗，也尝试过针灸拔罐治疗，还吃过一段时间的药，可一直未见好转。
　　经周兵主任的仔细检查后，发现王女士的痛根不是腰椎间盘突出，而应考虑为&骶髂关节炎&伴&左侧臀上皮神经损伤&。于是，周主任帮她做了两次骶髂关节臭氧和臀上皮神经阻滞的治疗，王女士终于告别了腰腿痛。
　　1000例腰椎影像学检查患者中腰椎间盘突出不到三分之一
　　提起腰腿痛，大家想到的往往是腰椎间盘突出症。的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，在CT或磁共振等影像学检查中很容易辨认，通过临床医生解释后，患者大致能够听明白，因此容易理解。
　　然而，周兵主任说：&腰椎间盘突出症仅仅是腰腿痛常见的原因之一，还有很多常见原因也可以引起腰腿痛症状，但却常常被忽略。&
　　据周主任介绍，他随机统计了杭师大附属医院1000例接受腰椎CT或磁共振检查的患者的影像学资料，有典型腰椎间盘突出伴神经压迫的为28.4%。也就是说，到医院就诊的患者，真正的腰椎间盘突出症引起的腰腿痛仅不到三分之一。
　　多种原因会引发腰腿痛，应注意甄别
　　据周主任介绍，除腰椎间盘突出症外，有一种疼痛医学上称作椎间盘源性疼痛。这种疼痛主要是由椎间盘内结构变化、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性腰痛，一般不伴有小腿疼痛麻木，并且此类患者做CT和X线检查，往往看不到明显的椎间盘突出征象，部分患者在磁共振检查时可发现椎间盘信号减低，称作&黑盘征&。
　　还有一种常见的情况，是由椎体间的小关节增生老化引起的，腰椎小关节增生等原因压迫腰神经后支产生的疼痛，疼痛以腰骶部为主，可伴有臀部及下肢痛，但下肢疼痛一般不超过膝关节，我们称这种情况叫作腰椎小关节病。
　　除了腰椎病变外，骶髂关节和髋关节等承重关节出现病变也可以产生腰腿痛症状，另外股骨头无菌坏死也是一种常见的引起下肢疼痛的疾病。除上述疾病外，还有腰椎横突综合征、肌筋膜疼痛综合征、腰椎结核、臀上皮神经痛、骶管囊肿等多种原因都可以引起腰腿疼痛。
　　&积极检查，明确病因，合理治疗&应为治疗指导原则
　　&对于大部分腰腿痛患者，保守治疗和休息后大多能够自行缓解或痊愈，而对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑使用微创介入治疗。&周主任说。
　　微创介入治疗主要是通过一根很细的针(大约0.5~1毫米)穿刺病变部位，对病变的椎间盘注射臭氧或胶原酶，使椎间盘萎缩或溶解，从而减轻对神经的压迫。还可以通过这根针将射频电极放到引起疼痛的神经部位，把这部分神经烧毁，从而改善疼痛症状。
　　周主任说，微创介入治疗最大的优势就是创伤和风险极小，有效率也比较高。但对于有脊髓或马尾压迫症状(如大小便障碍)、腰椎肿瘤、脊髓肿瘤等疾病，保守治疗会延误病情，要积极进行手术治疗。
　　总之，腰腿痛是临床上一大类疼痛综合征，其病因非常多，&积极检查，明确病因，合理治疗&应该作为腰腿痛患者治疗的指导原则。
通讯员 王回南 记者 何丽娜
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?腰间盘突出会引起大腿根疼痛吗
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椎间盘突出可以，因为椎间盘压迫神经，导致出现下肢症状，你可以做一下腰椎牵引，腰部热敷，按摩，外用膏药治疗，并且服用双氯芬酸钠缓释胶囊缓解症状，如果经过治疗以后症状不能改善，说明椎间盘突出严重，就需要通过手术治疗了。
腰间盘突出会引起大腿根疼痛吗?
椎间盘突出会引起腰疼、坐骨神经疼痛，臀部疼痛，腰间盘突出会引起大腿根韧带疼痛和胯骨韧带的疼痛，并且严重影响行走。腿疼，腿麻，腿上皮肤出现象皮状态，汗毛孔变得粗大，疼痛感觉消失，大腿关节韧带疼痛，腿部肌肉疼痛，僵硬，肿胀，一只腿长一只腿短，大屁股和小屁股肌肉萎缩，脚脖子疼痛等症状，再发展到脚引起脚底板发热，脚底板疼痛，脚345指到脚后跟神经抽疼，脚大拇指过电似的抽疼，脚后跟内侧神经巨烈抽疼，是会引起尿频并且会使大小便失禁，也会引起一条腿或双腿瘫痪。等等症状。所以腰椎问题绝对不可小视。评论 |
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&什么是腰椎间盘突出？为何会引起腿痛？
什么是腰椎间盘突出？为何会引起腿痛？
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腰疼可能是腰椎间盘突出作怪
中医理论认为，肾气虚损、筋骨失养是腰椎间盘突出症发生的关键。中医著作《诸病源候论》记载：&劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳者不能俯，阴者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛不能俯仰。&因此，患者可以根据俯仰受限程度，对腰椎间盘突出进行自查。例如负重时，弯腰如果疼痛加重;仰卧时，肢体抬高受到限制，或者仰卧起坐时膝因疼痛而保护性地屈曲，均提示腰椎间盘突出。
自我检查是否患有腰椎间盘突出，还有其他的方法，比如咳嗽或打喷嚏时，腹内压力、椎管理内压力升高，此时如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎间盘突出症。急性腰扭伤后，出现腰痛，同时伴有跛行，可能是腰椎间盘突出症。按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2&3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部的，为腰椎间盘突出。
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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职称：副主任医师
专长：针灸、黄派推拿、火针，埋线、揿针、黄派小儿推拿、康...
&&已帮助用户：9561
你好，属于腰椎间盘突出导致神经根压迫，建议针灸推拿结合治疗，同步配合口服氯唑沙宗片，甲钴胺片，
职称：医师
专长：疝气,急性阑尾炎
&&已帮助用户：36254
指导意见：你好，根据你说的情况，我认为你这种症状应该是椎间盘突出的表现，如果想要确诊，需要去医院拍腰椎ct确诊。
椎间盘突出和腰间盘突出有什么不一样呢？
回复：你好，没有什么不同，是指一个病。
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,胰...
&&已帮助用户：1472
指导意见：你好，你这症状应该是腰椎问题引起的，建议到医院做ct检查
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：38631
指导意见：你有腰疼的症状，而且腿发麻，像这个情况应该是腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出的主要症状就是腰疼，压迫神经就会出现下肢的疼痛和麻木，主要的原因就是由于腰椎间盘的退行性变导致的。你现在这个症状应该考虑是腰椎间盘突出导致的。建议你到医院做个腰椎间盘的核磁共振检查，平时要注意不能干重体力的劳动。
问一个星期前，上课趴着，突然感觉腰疼了一下，第二天腰就有些疼了，走路感觉迈不开步子，大腿根部有些痛，
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
病情分析： 出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能啊.意见建议：建议：一是腰肌劳损所致，二是腰椎骨质增生所致，到医院骨科检查一下
问我经常容易躺着躺着，然后起身的时候，大腿根部跟臀部...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：有可能是腰椎椎间盘突出或者是骨质增生导致的症状。建议你到医院看医生检查清楚。首先做腰椎拍片或MRI。另外与你平常睡弹簧床垫和长时间一个姿势工作也有关系的。意见建议：建议你一定要睡硬板床。可以牵引，理疗，红外线,推拿按摩治疗。
问椎间盘突出，腰疼，大腿有时也痛。
职称：医生会员
专长：皮肤
&&已帮助用户：223317
病情分析： 临床上治疗腰间盘突出方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。轻的话可以采用牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。如果严重就需要手术。 你一定要睡硬板床。饮食上要多补钙，多晒太阳。注意不要太劳累，静养很重要。
问走路不稳，腿软，迈不开步子，即
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
&&已帮助用户：2083
问题分析：你好，这种情况不知道你查没查过高位脊柱，比如颈椎，胸椎的脊髓等，因为你目前的症状是高位脊髓损伤的表现意见建议：建议有条件的时候复查高位脊髓，包括颈椎的核磁及胸椎的核磁，最好请神经内科辅助会诊，除外脊髓炎等原发脊髓疾病
问腰疼和大腿内侧疼痛
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专长：肠梗阻,溃疡病穿孔,继发性腹膜炎,消化道出血,肠扭转,急性出血性坏死性肠炎,阑尾炎,疝气,小儿腹股沟斜疝,梭状芽胞杆菌伤口感染
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问题分析：腰椎间盘突出大多发病于老年人，长期负重等工人易患，导致腰背部及下肢疼痛。意见建议：一般应行内科保守治疗，建议卧床1周，给予营养神经药物及止痛药物对症治疗。平时干活的时候注意减少负荷，养成正确的弯腰习惯，不要单手拎重物。
问椎间盘突出初期的治疗
专长：擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
&&已帮助用户：42699
目前，治疗此类病的方法很多，主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。
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