热性惊厥与癫痫的关系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-31 04:34 标签： 小儿热惊厥的急救措施

    如何防止热性惊厥复发是人们非常关心的问题。预防复发有两种方法：一种是短程间歇用药，另一种是长程连续用药。

   （1）短程间歇用药：在初次热性惊厥发作以后，毎有发热立即应用止惊药，一直用到热性疾病痊愈，也就是说只在发热期间用药。这种方法容易被患儿家长接受，患儿在发热时可口服安定片，按每次0.2毫克毎千克体重服用，发热不退时每8小时再用1次，连用一两天。以往有人用苯巴比妥进行预防，其实这种做法达不到预防惊厥的目的。

（2）长程连续用药:指的是长期服用抗惊厥药物(不发热时也用药），使药物血浓度达到并经常维持稳态血浓度，以预防惊厥的再次出现。但有时三分之二的热性惊厥患儿仅发作一次，普遍采用长期服药预防是不恰当的。只有在存在下面提到的一种或多种危险因素时，才可考虑长程连续用药：1、患者儿为复杂性热性惊厥。2、曾有惊厥持续状态。3、在第一次发作前患儿已存在神经系统发育异常。4、1岁以内发病。5、热性惊厥反复发作，1年内已发作5次以上者。6、以往发作中曾有无热性惊厥者。

   若热性惊厥患儿热退1周后脑电图检查有痫样放电则应诊断为癲痫，并按癲痫长期服药。防止热性惊厥的长期用药可选用苯巴比妥，每日3-5毫克毎千克体重，分2次口服，热性惊厥被1-2年后不再发作者可逐渐减量停药，如服药后有行为障碍（兴奋、多动、睡眠障碍、攻击行为等）时，可换用丙戊酸钠。卡马西平及苯妥英钠对预防热性惊厥效果不理想。

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内容提示：热性惊厥及相关癫痫综合征的分子遗传学进展

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