2岁小朋友静滴氨茶碱的平喘机制是以后心律失常怎么办,会有哪些症状

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肺部感染、心律失常能否用氨茶碱?
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某80岁男性患者,因咳、痰,喘三天,气促、心悸2小时入院。检查时见患者呈端坐性呼吸,脉搏细速。ECG两次检查,心室率为145次/分及210次/分。诊断为肺部感染,心律失常-室上性差异性传导、预激综合征、室性心动过速,心功能IV级。予以氨茶碱0.25g+250mlGL+10mg地米静滴,速度30滴/分。考虑到患者的情况,先予以氨茶碱静滴,也准备用利多卡因。过三个小时之后,患者下床小便时突然出现心跳骤停,经抢救无效死亡。我们科内讨论认为该病人可能是氨茶碱中毒,但我们用药时没有做到血药监测(条件有限),想弄清死因,但家属认为没必要尸检,无法知道血药浓度。根据药品说明书,我们用药量在允许范围,考虑是否因老人体弱,代谢功能差,导致蓄积中毒。此外,就这患者来说,是否有必要先纠正心律失常?
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jiaojiem 编辑于
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1.最先要做的是积极抗感染治疗,改善呼吸困难的状况(可予以吸氧)。不知这位病人是肺源性心脏病还是心源性肺部疾病,如果是前者应在主要治疗肺部疾病的同时治疗心衰,而后者应主要治疗心衰再逐渐改善肺部疾病,两者有一个侧重。心律失常和心衰是心脏严重受损的表现,二者在治疗的时候可采用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,索他洛尔等,因为这类药既有抗快速性心律失常又有治疗心力衰竭的作用。2.氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘,也可用于缓慢性心律失常,但绝对不能用于快速性心律失常,因为此药为磷酸二酯酶抑制剂,促进钙离子内流和抑制钾离子外流,提高慢反应细胞的自律性与传导性。很显然,患者是快速性心律失常,用了氨茶碱无疑是起到了落井下石的作用。另外像楼上的朋友所说的,老年人清除茶碱的功能减退,易发生中毒;呼吸困难者易发生室颤;患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状。有报告血清浓度超过35μg/ml,半数患者发生危及生命的室性心率失常。此外氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。综上所述,患者死因可能就是氨茶碱中毒,对于这为患者氨茶碱是绝对不可以应用的!!3.顺便的,我在百度百科里找到一些有关氨茶碱的知识,与大家一起学习一下,希望对以后的工作有所帮助。氨茶碱 通用名称:氨茶碱英文名称:Aminophylline中文别名:胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺、乙二氨茶碱、乙二胺茶碱英文别名:Aminodur、Aminofilina、Aminophyl、Androphyllin、Cardophyllin、Carine、Corophyllin、Corphyllamin、Escophyllin、Euphylline Metaphyllin Cardo、Euphyllinum、Lixaminol、Metaphyllin、Minomal、Phyllocontin Aminodrox、Somophyllin、Tefamin、Teofyllamin、Theophyline Ethylenediamine、Theophylline and Ethylenediamine【药理】药效学为茶碱与二乙胺复盐,基药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。药动学口服本品、由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱,后者的蛋白结合率为60%。分布容积(Ⅴd)约为0.5L/kg。半衰期为3~9小时。在半小时内静注6mg/kg氨茶碱,其血药浓度可达10mg/L, 它在体内的生物转化率有个体间的差异。空腹状态下口服本品,在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出, 10%以原形排出。【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。【用法用量】1.成人常用量口服,一次 0.1— 0.2g,一日 0.3— 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g。肌内注射,一次 0.25—0.5g,应加用 2%盐酸普鲁卡因。静脉注射,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,每 25—100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20—40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,以 5—10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次 0.5g,一日 1g。直肠给药,一般在睡前或便后,一次 0.25—0.5g,一日 1—2次。2.小儿常用量口服,一日按体重 4—6mg/kg,分 2—3次服。静脉注射,一次按体重 2—4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀释,缓慢注射。[制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g氨茶碱注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g氨茶碱栓0.25g口服,成人一次0.1-0.2g,一日3次;小儿一次3-5mg/kg,一日3次; 静脉滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小儿一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴;直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3-0.5g,一日1-2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高。【禁用慎用】(1)交叉过敏,对本品过敏者,可能对其他茶碱类药也过敏。(2)可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测。(3)可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。(4)下列情况应慎用;①酒精中毒;②心律失常;③严重心脏病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨严重低氧血症;⑩急性心肌损害;⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;⑩肾脏疾患。急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。呼吸困难者易发生室颤。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此药时应小心。早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因,则血中的咖啡因浓度升高,而咖啡因与茶碱有相互加强作用,从而产生中毒反应。足月新生儿用茶碱后,脑血流速度减慢;幼儿用药后由于利尿及呕吐,易发生兴奋及脱水。老年人清除茶碱的功能减退,易发生中毒。肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者,易发生中毒。应用茶碱患者,用电休克治疗时易发生癫痫状态。【给药说明】(1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射,须注意观察反应,因本品经直肠给药,特别是栓剂,吸收的快慢不一,可能延缓。(2)在空腹时(餐前半小时至 1小时,或餐后 2小时)口服,吸收较快,如在用餐时或餐后服用,可减少对胃肠道刺激,但吸收较慢。(3)肠溶片的吸收延缓,生物利用度极不规则,不足取。(4)栓剂直肠给药:①在 6—8小时内,避免再次使用;②吸收缓慢,且生物利用度不够确切,又可引起局部刺激,因此仅偶用于短期非急症治疗。(5)保留灌肠,吸收迅速,生物利用度确定,但可引起局部刺激,多次给药且可在体内积蓄,以致引起毒性反应,尤其是婴儿、小儿和老年人。(6)给药期间应注意血药浓度和疗效相关。有效血药浓度的范围既窄,个体间的差异又大,宜按血药浓度调整用量,尤其是长期用药的病人,常须给予超量,也即用量大于一般常用量。氨茶碱在体内迅速降解成茶碱,临床上茶碱的有效血药浓度大致是 10—20μg/ml,>20μg/ml即可产生毒性反应。(7)用量均应根据标准体重计算,因茶碱并不分布到体内的脂肪组织。理论上给予茶碱0.5mg/kg,即可使血清茶碱浓度升高 1μg/ml。(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝肾功能不全等患者的茶碱清除率低,用量应减少;长期高热病人可使茶碱排出减少减慢;吸烟者能加快本品的代谢,用量需较大。(9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注时需与 2%盐酸普鲁卡因合用。静注时需稀释成<25mg/ml释释液。静注太快可引起一过性低血压或周围循环衰竭,注入速度一般以每分钟25mg为度,或再度稀释后改作静滴。【不良反应】(1)常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。(2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语。心血管系统:血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml,半数患者发生危及生命的室性心率失常。呼吸系统:氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。神经系统:应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例,其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。消化系统:成人静注或肛门内给予氨茶碱,最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象。过敏反应:有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致,因为它是致敏物质,可引起危及生命的血管神经性水肿。有报告可发生延缓型过敏反应。【相互作用】①与克林霉素、红霉素、林可霉素合用时,可降低本品在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应,应在给药前后调整本品的用量;②与锂合用时,可加速肾脏对锂的排出,后者疗效因而减低;③与普萘洛尔合用时,本品的支气管扩张作用可能受到抑制;④与其他茶碱类药合用时,不良反应可增多。降低茶碱清除的药物有别嘌呤醇、西咪替丁、红霉素、口服避孕物、普萘洛尔、噻苯咪唑、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星。增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英。它使锂由肾清除增多,致血浓度减低;它与强地松龙合用,二者血浆浓度均减低;在地高辛血浓度正常范围内,它可诱发心律失常。应用茶碱时可使咖啡因浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫反应。低蛋白食使它清除减少,而高蛋白食可增加它的清除。吸烟者的茶碱的不良反应比其他人为少见。目前仍然有用含茶碱、麻黄素及镇静药的合剂作为扩张支气管药。有些研究证实,茶碱与麻黄素合用可产生协同的毒性作用,而其疗效并无明显增加。有报告评价合用茶碱(130mg)、麻黄素(25mg)及羟嗪(Hydroxyzine)治疗季节性哮喘的效应,三者合用比单用茶碱或茶碱与麻黄素合用的不良反应为少,特别是恶心与神经过敏。有人比较Tedral(含茶碱130mg、麻黄素24mg及苯巴比妥8mg)与茶碱治疗22例支气管痉挛患者的临床疗效。肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反应比茶碱为少。因之认为小剂量Tedral治疗哮喘,有较好的效果。
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关于丁香园氨茶碱副作用多不敢用?记住这 6 条轻松发挥其优势
作者:羟考酮
氨茶碱是黄嘌呤类中最富代表性的药物之一,为茶碱与乙二胺化合物,含茶碱 78% ~ 86%。该药物作为治疗哮喘的首选药物已有 50 多年的历史,但是由于其毒副作用,狭窄的治疗指数、复杂的药动学以及受诸多药物的相互作用影响,目前认为在治疗哮喘中已处于第二线用药。然而氨茶碱除了具有强有力的支气管解痉作用外,尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢、增强膈肌收缩力、减轻呼吸肌疲劳等作用,故在当今哮喘治疗中仍占有一定地位,尤其是在治疗急性重症哮喘。氨茶碱作为呼吸科的「老药」,在临床使用中的「是是非非」也是丁香站友们所热衷讨论的话题之一。问题 1:为什么在难以鉴别支气管哮喘和心源性哮喘的时候要用氨茶碱?支气管哮喘是多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间和/或清晨发作。心源性哮喘是指由于左心衰竭引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡而产生的哮喘。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,与支气管哮喘症状相似。急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:鉴别困难者,可先静脉注射氨茶碱或雾化吸入β受体激动剂,待症状缓解后再做进一步的检查。注意,此时忌用肾上腺素和吗啡,以免抑制呼吸,造成生命危险。在没有区别两种哮喘时,都可以选用氨茶碱。如果使用氨茶碱有效,但其他支气管扩张剂没什么作用,这类哮喘倾向于心源性哮喘。问题 2:氨茶碱溶媒是选择葡萄糖还是氯化钠?问题来自于 wangshuping 发表在《健康报》上的一篇文章,对氨茶碱溶媒选择有以下争议:1. 《新编药物学》16 版及药品说明书都记载氨茶碱用葡萄糖注射液做溶媒,但是高等教育出版社《临床药理学》P111 说葡萄糖与氨茶碱有配伍禁忌。2. 有人认为:氨茶碱注射液呈碱性,pH 值接近 9.6,而葡萄糖注射液(GS)的 pH 值为 3.2 ~ 5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应。3. 另外,使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利。文中作了以下辨析:氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物,二者之间的结合力非常松散,其中茶碱约含 77% ~ 83%。其药理作用主要来自茶碱,因茶碱不易溶于水,加入乙二胺增加茶碱的水溶性,乙二胺的碱性强,使氨茶碱注射液的 pH 值呈碱性,其与 5% 或 10% 葡萄糖注射液配伍在一定时间内是稳定的。必须说明的是配制输液时,应注意配制方法:氨茶碱宜缓慢注入到 5% 葡萄糖注射液中,并不时振摇,以免由于 pH 值从高降低变化太大而使茶碱析出。再者,虽然氨茶碱用氯化钠注射液作溶媒,稳定性相对较高,但碱性大,对静脉血管有刺激作用。至于糖尿病合并哮喘患者使用葡萄糖注射液作为氨茶碱溶媒使用时,可同时通过皮下使用胰岛素抵抗,使用剂量按 4 g 葡萄糖用 1 个单位胰岛素。因此,氨茶碱注射液溶媒选择葡萄糖注射液或是氯化钠注射液均可。问题 3:静滴氨茶碱致血压升高?老年人使用需注意什么?有站友提供了 1 例 COPD 老年患者静滴氨茶碱引起不良反应的案例,如上图。老年人应用氨茶碱应注意以下几点:1. 一般应以小剂量开始试服,若无异常反应时再服常用量,切忌盲目增加剂量。氨茶碱主要治疗支气管炎及支气管哮喘等疾病,常用量每次 100~200 毫克,每日 3 次,服药期间要注意有无不良反应。慎重起见,最好能由家人照顾按时按量给药。2. 医生在给病人使用氨茶碱时,应仔细询问病人发病情况,使用氨茶碱的时间、剂量,做到心中有数。3. 静脉注射氨茶碱时浓度不应过高、注射速度不宜过快,尽可能不用静脉推注。如静脉点滴氨茶碱时,出现兴奋、失眠或胃部不适,可用安定、胃舒平药物,反应严重时应尽及时停药。4. 急性心肌梗塞、低血压、休克及甲亢病人忌用氨茶碱。问题 4:氨茶碱应该使用多久为宜?站友求助:哮喘患者,住院过程使用氨茶碱,病情好转后带药出院,氨茶碱应该使用多长时间为宜?是症状缓解后停药呢?还是维持一段时间?氨茶碱是一种应用比较普遍的平喘药,对减轻支气管痉挛及粘膜充血、水肿的效果比较显著,因而常用于治疗各种原因引起的哮喘,对于重症哮喘如配合肾上腺皮质激素效果更佳。在一般医院或门诊急诊室,每遇哮喘发作的病人,最先使用氨茶碱,且在慢性哮喘病人漫长的患病过程中,由于多种诱因可致哮喘反复发作,因此使用氨茶碱的机会也较多。氨茶碱的不良反应不容忽视。目前,氨茶碱在治疗哮喘中已处于第二线用药,能用其他药物(雾化药物等)治疗有效,就不用氨茶碱,且不宜长期使用。问题 5:氨茶碱静脉注射引起的急性中毒如何解救?氨茶碱静脉注射引起的急性中毒,其主要症状为呼吸、循环和神经系统受损害的表现,如心音低弱以致不能听到、休克、呼吸困难、肺栓塞、全身痉挛、瞳孔散大等,还常在静脉注射过程中突然心跳、呼吸停止而死亡。其余症状为头痛、眩晕、兴奋、谵妄、失眠、耳鸣、肌肉震颤、心悸、过早搏动、心律失常、心力衰竭、肺水肿等。其中以烦躁不安为早期出现的症状。氨茶碱静脉注射引起的急性中毒,其抢救有以下几点:1. 吸氧:有缺氧现象吸氧很重要。2. 镇静:有烦躁或惊厥症状者可用安定,水合氯醛或短效的巴比妥类药物。3. 补液:以促进毒物排出。注意纠正脱水和酸中毒,但要防止补液过量。4. 脱水剂:出现脑水肿,发生持续性惊厥、呼吸衰竭应用脱水剂如甘露醇。5. 阿托品或 654-2 的应用:经眼底镜检查证实惊厥系由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起者,可选用阿托品或 654-2。6. 出现中枢神经抑制时,可酌用山梗菜碱。问题 6:使用氨茶碱要特别注意什么?使用氨茶碱有出过医疗事故吗?有不少站友对氨茶碱的用法感到恐惧,在论坛上请教使用氨茶碱要注意些什么。安全使用氨茶碱要特别注意以下几点:1. 严格控制使用范围。氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等疾病,可缓解患者的喘息症状,而对于一般的呼吸系统疾病则不宜随意使用。2. 正确掌握用量和速度。常规剂量首剂 4~6 mg/kg 体重;注射速度不超过 0.25 mg/(kg·min) , 静脉滴注维持量为 0.6 ~ 0.8 mg(kg·min)。日注射量一般不超过 1 g。如发病前已服用茶碱类药物,但无任何中毒症状,首剂应减半,如有任何轻微毒性反应或已静脉注射过氨茶碱,首剂可以省去而直接使用维持剂量。3. 坚持个体化用药。在用药前应充分考虑患者的年龄、性别、病理、生理以及正在使用的其他药物等因素,从而决定氨茶碱的使用剂量。对于 60 岁以上的老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减少使用剂量。4. 用药期间应监测血药浓度和心电图。氨茶碱的最适血浓度狭小(10 ~ 20ug/ml),药代动力学个体差异大,最好能采用个体化给药并结合血浓度监测,静脉输入时提倡用输液泵,以控制稳定的血浓度。5. 联合用药时应合理配伍。有多种药物可影响茶碱清除率使其半衰期延长,如红霉素、西咪替丁、喹诺酮类抗生素等,在与茶碱合用时,应适当减少茶碱用量,并注意血药浓度监测。
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关于丁香园警惕!这种专治小儿哮喘特效药最易中毒,超八成父母都不知道警惕!这种专治小儿哮喘特效药最易中毒,超八成父母都不知道黄小丫百家号氨茶碱是传统的止喘药物,由茶碱和乙二胺组成,在临床使用上,疗效是确切的。但是,它对于小儿哮喘来说,使用时要谨慎,因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接近,一般来说,氨茶碱血药浓度超过1毫克/100毫升才会起效,但超过2.5毫克/100毫升即可引起中毒。哮喘用药氨茶碱的分类氨茶碱分为口服和注射两种。口服用于呼吸困难性哮喘、慢性阻塞性肺支气管疾病痉挛状态;注射则用于哮喘的严重发作、慢性阻塞性支气管疾病、早产儿新生儿呼吸暂停等。为了尽快地达到平喘效果,临床上有时采用静脉注射氨茶碱,但注射速度宜缓慢。需要注意的是,儿童的排泄和解毒功能未完善,药物清除率低下,服用氨茶碱稍有不当,很容易引起中毒。所以,一般建议2岁以内的婴幼儿,不宜静脉注射。年龄较大的孩子,如因病情较重,确需静脉注射氨茶碱时,速度一定要非常缓慢,并应密切注意观察。氨茶碱中毒应该怎么办氨茶碱中毒的主要表现包括,厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗、头晕等,继而出现频繁剧烈的呕吐、腹痛、心悸、心律失常、脱水、血压骤然降低,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或惊厥、抽搐脑水肿而死亡。小儿哮喘患者一旦使用氨茶碱后,如果出现上述的症状,应该引起高度的警惕,以便在药物中毒初期及时停药或采取救治措施。在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外,可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素C。如果是口服氨茶碱引起的中毒,在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收。虽然氨茶碱容易引起中毒,但其疗效确切,临床还是经常使用的,但对于小儿哮喘患者,应该更加谨慎。首先,必须严格按照医嘱执行,不能过量;其次,对茶碱过敏者禁止使用;另外,服药期间不能与喹诺酮类、大环内酯类药物合用;最后,对于经常需要使用氨茶碱小儿哮喘患者,应该定时监测茶碱血浓度。小编物语:儿童用药家长们要特别注意,稍不注意可能就会引起不必要的麻烦。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。黄小丫百家号最近更新:简介:我是爱笑爱闹的小丫丫作者最新文章相关文章(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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氨茶碱长期服用有何危害
一,专家解答:氨相关信息碱是一种止喘药。应用正常剂量比较安全,一般不长期服用。副作用不太大。常见毒副作用有:兴奋、呕吐、心跳加速等,间断服用也没有太大毒副作用,过量应用毒性较大。
二,氨茶碱的副作用以及药理作用
常见的毒副反应
●过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量(6mg/Kg/次),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒。
此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低...
一,专家解答:氨相关信息碱是一种止喘药。应用正常剂量比较安全,一般不长期服用。副作用不太大。常见毒副作用有:兴奋、呕吐、心跳加速等,间断服用也没有太大毒副作用,过量应用毒性较大。
二,氨茶碱的副作用以及药理作用
常见的毒副反应
●过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量(6mg/Kg/次),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒。
此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用,这些药物与氨茶碱并用,易发生中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称。
氨茶碱毒副反应的防治
●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15~30分钟内产生最大效应。口服0.1~0.2克/次,3次/日;静推0.25~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射;极量,0.5克/次,2克/日。静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15~30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长,应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10~20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应。
●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌。
●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。
●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。
●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
●本品注射剂pH约9.6,如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。
●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。
●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用。
●对本品中毒者,目前尚无特效解毒剂,应及早对症处理,镇静退热,吸氧排毒、抗休克等。
其他答案(共1个回答)
你好,氨茶碱的副作用
  (1)常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。   (2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。   口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语。   心血管系统:血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml,半数患者发生危及生命的室性心率失常。   呼吸系统:氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。   神经系统:应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例,其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。   消化系统:成人静注或肛门内给予氨茶碱,最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象。   过敏反应:有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致,因为它是致敏物质,可引起危及生命的血管神经性水肿。有报告可发生延缓型过敏反应。
一,专家解答:氨茶碱是一种止喘药。应用正常剂量比较安全,一般不长期服用。副作用不太大。常见毒副作用有:兴奋、呕吐、心跳加速等,间断服用也没有太大毒副作用,过量应...
精子可以吃的。第一,美白皮肤.男子的精液里含有丰富的雄激素与蛋白质,以及锌,铁等微量元素,这些都可以对你的皮肤产生??而且功效之大,匪夷所思,是其他任何护肤产品...
通用名称:氨茶碱
英文名称:Aminophylline
中文别名:胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺、乙二氨茶碱、乙二胺茶碱
英文别名:Aminodur...
‘治愈哮喘’不大可能,控制症状可以做到。用酮替酚能控制症状很幸运,有很多人靠它控制不好。长年应用的安全性不详。
答: 宝宝的视觉发育历程是什么?
答: 克林霉素磷酸酯能作为术前预防性用药的。如果您觉得正确或者采纳,麻烦给我好评,谢谢。
答: 你好,这个一般是没有什么后遗症的,不舒服可以去医院看看的
答: Leigh综合征, 线粒体脑肌病伴乳酸中毒及中风样发作综合症
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