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CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、&射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查；根据所采用的射线不同可分为：X射线CT（X-CT）、超声CT（UCT）以及&射线CT（&-CT)等。更多
CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。平扫CT一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺，每公斤体重1.5～2.0ml，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。&脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈。作腹部CT检查时，检查前要禁食；口服稀释的水剂衬托脏器的轮廓；检查中患者需屏住呼吸后扫描。中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚；慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩大，肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。更多
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel）。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器（digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。更多
1、密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。3、克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数（或衰减系数），以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而X线照片各部影像密度是不能调节的。6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。更多
1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。5、盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。6、骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。7、肝脏病变：CT检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。&肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时CT表现有：肝缩小，外形钝圆；各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小；肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样；脾大；腹水；肝门增宽，胆囊移位，肝门及胃周围静脉曲张等。更多
为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，明确诊断，在CT检查中常使用造影剂作增强扫描，本院所用为非离子造影剂，安全性好，但以下为禁忌症及高危因素：禁忌症1、碘造影剂过敏。2、严重肝、肾功能损害。3、重症甲状腺疾患（甲亢）。&高危因素1、肾功能不全。2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。3、、枯草热、荨、及其他过敏性病变。4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。5、既往有造影剂过敏及其他的病人。6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。更多
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7个回答最佳答案：你好！你正处于排卵期做了那么强烈幅射的X光和CT，对胚胎是有一... 营养保健师3个回答最佳答案：你好，如果需要做的话，那肯定还是要做的，是CT对大脑的影响更大... 达人1个回答最佳答案：你好，很高兴为你回答，相对来说，宝宝太小，做了CT对于宝宝的成... 2个回答最佳答案：要想确定是否已经怀孕，需要去医院检查尿液或血液中的HCG量，或... 助产士
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脾脏外伤的CT诊断（附32例报告）
摘　要:目的探讨脾脏外伤的CT诊断价值。方法回顾分析32例脾脏外伤的CT影像，对其影像变化进行总结分析。结果29例脾损伤经手术证实，3例经保守治疗CT复查证实，CT发现有脾包膜下血肿，表现为血液聚积于脾包膜下，呈弧形、新月形。结论CT对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性，并且能明确损伤的程度与范围，为临床提供充分的诊断与治疗依据。
作者单位：广西南宁市红十字会医院放射科，广西南宁530012【摘要】&
探讨脾脏外伤的ct诊断价值。方法
回顾分析32例脾脏外伤的ct影像，对其影像变化进行总结分析。结果
29例脾损伤经手术证实，3例经保守治疗ct复查证实，ct发现有脾包膜下血肿，表现为血液聚积于脾包膜下，呈弧形、新月形。结论
ct对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性，并且能明确损伤的程度与范围，为临床提供充分的诊断与治疗依据
【关键词】& 脾；创伤和损伤；诊断；体层摄影术，x线计算机
　　脾脏是腹膜腔内实质性器官，血管丰富，组织脆弱,腹部外伤最容易造成脾损伤，直接引起脾断裂、血肿或包膜下血肿,左季肋区受暴力时易导致脾破裂，约占腹部损伤的40%～50%。脾脏损伤如不能及早诊断而延误治疗，患者会因大量腹腔内出血而休克甚至死亡［1］。因此，及时准确诊断能为临床赢得救治时间，减少患者出血。ct对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性，并且能明确损伤的程度与范围，为临床提供充分的诊断与治疗依据。我院从2003年12月～2008年3月脾脏外伤患者32例，回顾总结分析其ct表现。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料&
　　本组32例中，男30例，女2例，年龄15～48岁，患者分别以车祸、坠落、挤压和撞击伤收入院。
　　1.2& 临床表现&
　　左上腹或左下胸外伤史，左上腹压痛，腹肌紧张，恶心呕吐，出血量多者，脉率加快，血压下降，面色苍白，严重者有休克表现等。
　　1.3& 检查方法&
　　采用日立pronto扫描机，病人取仰卧位，一般定位自剑突至肝、脾下极边缘，层厚、层间距均为10mm，行ct平扫, 部分患者在损伤部位选择性薄层扫描或增强扫描。
　　2& 结果
　　2.1& 脾损伤分类及ct表现&
　　29例患者ct发现有脾包膜下血肿，表现为血液聚积于脾包膜下,呈弧形、新月形。血肿较大时则压迫脾实质，致邻近脾实质变平或呈锯齿状，积血较少时则脾包膜呈局限性肥厚，5例脾包膜下血肿4h内行ct平扫者，血肿密度高或稍高于脾实质。1例伤后1周行ct平扫，所见包膜下血肿密度低于脾实质。32例中共有26例脾实质血肿均呈类圆形、边界不清之低密度灶。脾撕裂1例，发现脾实质内呈线样低密度影，边缘模糊。
　　2.2& 合并症&
　　本组12例合并左侧下胸部肋骨骨折，8例合并肺挫伤中伴胸腔积液7例，6例合并左肾挫裂伤，4例合并肝损伤。
　　2.3& 治疗情况比较及ct表现&
　　本组32例腹部外伤中，29例脾损伤经手术证实，3例经保守治疗ct复查证实。外伤性脾破裂的主要ct表现：脾包膜下血肿，表现沿脾侧边缘向外新月形等低密度影，脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影，脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。
　　3& 讨论
　　3.1& 脾损伤分级与治疗选择&
　　脾脏是人体最大的淋巴器官，具有免疫作用，产生调理素、备解素及抗原刺激淋巴细胞的功能，脾脏具有极丰富的血液循环，实际上是脾动脉与脾静脉间的一个大血窦，质地较脆，故脾脏是腹部挫伤时最容易损伤的器官，一旦脾切除后血浆中的igm的效价降低，人体免疫功能明显下降，可导致机体感染性增加，脾损伤后采取保守治疗的方法来保护脾脏就显得十分重要。近年来临床广泛开展脾破裂的非手术治疗研究。gay将脾损伤分为4级：1级，局限包膜破裂及小的包膜下血肿；2级，小的外围撕裂及实质内血肿，直径3 cm；4级，粉碎性脾及血管断裂。1、2级中大多数患者住院时血流动力学稳定，如无严重并发症可采用非手术疗法，但需严密观察临床动态指标，特别是生命体征检测，因为一些脾损伤由于出血少或脾周少许血块的堵塞，随着时间的推移，肾上腺素分泌增加致脾增大，导致脾原发破裂逐渐扩大，或包膜破裂及间隙性持续性出血，病死率较高［2］。在临床工作中要注意观察患者是否有继续出血的表现，应及时结合临床实际情况，重新确立诊断和分型，根据脾破裂的程度及部位来选择合适的手术方式，年龄较小者应当选择保脾治疗，脾脏严重破裂、脾蒂断裂而不适合修补或部分切除的3、4级破裂以及严重合并伤的患者，应做全脾切除术［3］。
　　3.2& 脾脏挫裂伤的ct诊断&
　　确认有无脾创伤的存在及对邻近器官关系的影响；脾脏损伤的直接征象包括脾包膜下或脾实质内血肿、脾脏撕裂伤、脾破裂、脾蒂损伤以及脾脏大出血管损伤等。脾包膜下血肿呈特征性的新月样改变，由于血肿的占位效应，常压迫脾脏侧缘使其移位，连续10mm ct扫描能显示脾包膜撕裂伤的准确位置，有时ct并未发现脾损伤的存在，只是显示出脾周围血肿或左侧结肠旁沟内的血肿，这种位于脾脏周围的血肿即所谓的&前哨血凝块&征象，在ct上这种征象的邻近部位可能就是脾脏实质撕裂伤的真正位置［4］。脾实质内血肿常表现为类圆形低密度区，但当血肿内形成血凝块时，其密度明显增高，ct值可达50～75hu。脾脏撕裂伤表现为脾脏边缘线样低密度阴影，也可表现为分枝状或星芒状低密度影。深部撕裂伤可导致脾脏破裂，表现为横过脾实质并延伸至脾门的低密度阴影，亦可表现为脾脏上下极轮廓的变形不完整（见图1，图2），甚至上下极部分或完全从脾脏撕脱下来。脾与相邻器官关系改变，脾肾隐窝变窄或消失，脾位间隙变窄且模糊，并可见肿大脾脏包绕胃底，脾上极与横膈接触面增宽，降结肠向后推移。肝周新月形低密度影是脾破裂引起腹腔积血的主要ct征象，以膈下肝周围多见，这与患者仰卧位、右侧卧位、腰椎前凸、呼吸运动与肝膈间的引力作用有关。肝周积液应与肝包膜下血肿区别，后者常伴有血肿边缘不光整和肝内密度不均［4］。
　　3.3& 确定与脾创伤有关的腹腔出血范围&
　　脾脏创伤形成的腹腔出血常通过脾肾韧带进入左侧肾周前间隙，形成肾前及外侧筋膜的增厚。如果发现肾前间隙内有液性密度，可提示有脾脏损伤之可能，但也要与肾脏创伤相鉴别［4］。腹膜腔积液显示肝肾隐窝及两侧结肠旁沟液体充盈，大量出血时，肝外周可见弧形低密度影。腹腔出血在ct图上极易识别，是腹部外伤最显著的征象，而且，ct值可鉴别腹腔积血与腹水。
　　3.4& 动态ct扫描能发现延迟性脾创伤出血&
　　尽管ct在诊断脾脏创伤方面有相当高的准确性，但仍有在少数患者中由于种种原因如扫描图像质量欠佳、诊断医生经验不足以及小的损伤和迟发性血肿等可造成误诊漏诊，尤其是迟发性血肿对患者的危害最大，严重的可危及生命［5］。因此，行初次ct检查显示脾脏正常并不代表无脾脏创伤的存在。腹部外伤病人及时复查ct具有重要的意义。
　　3.5& ct检查的优势&
　　ct是一种准确性高的非侵入性检查，不受肠道气体和腹腔脂肪的干扰及腹部伤后伤口敷料和留置导管的影响，并且快速简便，价格合理，目前广泛应用于临床诊断，ct不仅可以直接显示血肿的存在范围，而且可对脾破裂分型及查明有无并发腹腔其他脏器的损伤和腹腔积血，并且能估计损伤程度。这对于临床治疗方案的选择非常重要［5］。ct平扫对脾破裂的诊断有肯定价值，极少数患者出血较少或较隐蔽，加做增强可使病变显示清楚。要注意的是ct也可造成假阳性，脾脏的分叶和先天性切迹以及明显的左肝叶伸展过中线至脾附近，可以类似脾破裂伤，条形的运动伪影也可造成错误诊断，因此必须要紧密结合临床加以鉴别。
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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金月芽期刊网 2018CT脾脏点状低密度影是怎么回事_百度知道
CT脾脏点状低密度影是怎么回事
我有更好的答案
CT检查看到的么？如果做增强CT检查的话，就可以非常明确地诊断血管瘤了。如果是血管瘤完全不用担心。没有关系的。
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