发现肺部结节怎么办 别慌张几个小技巧来解决
发现肺部结节怎么办 别慌张几个小技巧来解决
品牌质量管理办公室刘超凡 编辑
目前，随着人们生活水平的提高，防癌意识逐渐增强，肺部低剂量CT筛查早期肺癌已很普遍，发现肺部结节及磨玻璃影的患者越来越多，当我们的亲朋好友发现肺部结节的时候，大可不必慌张。
什么是肺结节（pulmonary nodlule）?
肺结节就是边界清楚的、影像学不透明的，直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。而直径＞3cm的病灶定义为肺部肿物（lung mass），通常为恶性。
我们在这里讨论的肺结节，通常为直径≤1cm的肺部小结节或磨玻璃影，这些患者通常无特异性临床表现，有时有咳嗽、胸痛、少量咯血等，易与炎症混淆。患者无特异性的肿瘤标记物的升高，相对较多见的是CA724的轻度升高，而该肿瘤标记物相对最不特异。因为结节太小无法通过支气管镜检查或CT引导下经皮肺穿刺获得术前的细胞学诊断，因此，对于这样的肺结节患者，是继续观察随访还是立即手术，即判断肺结节的良恶性大多依靠病史分析及CT阅片。
1．分析发生肺癌的危险因素。随着年龄的增长肺癌发生率增加，40岁以下的肺癌发生率较低。吸烟是最重要的独立危险因素，发生肺癌的风险高于不吸烟者10倍。50岁以上吸烟者筛查中发现大约50%发现大于1个肺结节，其中10%在第二年发现新的肺结节。吸烟者的肺结节生长速度高于非吸烟者。既往有肿瘤病史的患者恶性可能性大。
2．结节的大小。随着结节直径的增大肿瘤发生率增高，直径≤8mm的结节为亚厘米结节，
在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性较小，或肿瘤倍增时间较长。直径＜4mm的结节为微结节，最终证实为癌症的百分比非常低。
3．结节的位置。上叶孤立性肺结节恶性可能性大，研究表明右叶肺结节恶性是左肺的1.5倍。
4．结节的边缘。光滑的边缘良性多见；触须状或多角状见于炎症；分叶状或毛刺状多见于肿瘤。
5．结节是否有钙化。点片状或偏心性特征为恶性征象，爆米花样钙化、层状钙化、靶心样钙化多为良性钙化。
尽管有以上诸多经验，仍然无法排除手术后病理诊断为肺结核、腺瘤样增生、肺炎、碳末、钙化、血管瘤、炎性假瘤、错构瘤等良性病变。而手术切除后病理证实为肿瘤的患者，即得到了治愈。
最后提醒大家，请不要忘记，发现肺结节一定提交肿瘤多学科会诊中心，这里有胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等各科专家共同阅片讨论是否手术或观察随访。肺部肿瘤晚期能治好吗_百度文库
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肺部肿瘤晚期能治好吗
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胸闷憋气，心脏不舒服，有高血压和高血脂，关节炎，最近有消瘦明显！有多年吸烟史！2周前CT结果右肺下部有圆点，经过医生会诊认为良性肿瘤可能性较大，但是不排除恶性，建议做手术切除！1）如何确定是良性还是恶性，必须做穿刺吗？穿刺的后遗症多吗？会不会有内出血等情况，做了穿刺后会不会导致病情恶化，穿刺对病情和身体的影响大吗？2）医生建议直接手术，说不是什么大手术，可是据我了解，如果肿瘤是良性，也会有很多后遗症，可是一般是什么后遗症呢？如果是恶性，手术扩散的几率很大，病情会加重甚至加快死亡？3）请大家帮提议一下治疗方案和风险？什么医院做的好？费用一般是多少？非常感谢！！很着急，很担心，谢谢！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
成都市第二人民医院
擅长：肿瘤常见疾病，如肺癌，结直肠癌，乳腺癌，血液系统恶性肿瘤，慢性疼痛治疗以及抗菌药物合理使用。
良性肿瘤可以切除的话切除后观察即可，肿瘤是一种令医学界棘手的疾病，目前的药物治疗、化疗、放疗、手术等手段可在一定程度上控制病情，但副作用也很大，会给病人带来很多痛苦，肿瘤患者在接受治疗时可采取保健措施来缓解痛苦。癌症的护理保健需要靠多方面的配合，尤其是要注意日常饮食的调整，一些含有致癌物质的食物尽量别吃，还要注意营养物质的补充，以维护机体的活力及提高身体免疫力。人参皂苷Rg3培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。
副主任医师
玉门市妇幼保健站
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
你好，根据你的症状和检查结果，应该考虑是肺部肿瘤，应该说通过穿刺病理活检才能确诊，穿刺检查一般不会造成病情恶化。如果是恶性肿瘤，早期手术治疗应该不会造成扩散。对于你现在的情况，建议及时到正规的公立医院检查，最好采取手术的方法进行治疗，手术费用应该在5万元左右。
副主任医师
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
肺部肿瘤是可以分为良性和恶性的，但不管什么性质的肿瘤，较大的话，首选的治疗是手术治疗的，良性和恶性肿瘤的手术方式是不一样的，是需要及时的明确具体的性质后在考虑手术的，建议你可以做个肺部穿刺活检，或是术中做个活检病理，明确后及时治疗吧
医生回答(19)
副主任医师
中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
您好，良性肺部肿瘤通常选择手术切除，术后服用一些中药可以帮助患者身体恢复，恶性肿瘤可以结合自身情况进行手术切除加化疗的方式来控制病情，但是化疗对患者身体的伤害会很大，产生毒副作用比较严重，还是建议治疗期间配合服用中药来缓解伤害，根据多年临床经验，建议患者可以试试人参皂苷rg3，它是唯一被国家认可的具有抗肿瘤效果的中药，可以抑制抑制肿瘤细胞的分裂增殖，使肿瘤细胞的增殖速度减慢，并能抑制癌细胞的黏附、侵润，阻止癌细胞新生血管的形成，从而抑制肿瘤生长、扩散和转移，可以一定程度的控制患者的病情，同时缓解患者因药物刺激产生的疼痛感、恶心感等不良反应，配合化疗还可以增加效果，缩短疗程，减轻患者的经济压力，平时多给患者吃些清淡润肺的食物，如：鱼肉、百合、瘦肉、奶制品等，避免辛辣、冷饮等刺激性食物。
上海曙光医院肿瘤特需门诊
这个是考虑为食管下段的癌症的。但是最终是不是癌症，是需要通过病理检查予以确诊的，目前影像和胃镜检查，只是提示。治疗能够手术治疗就手术治疗。是不是晚期，还需要看侵犯深度和有没有淋巴结和其他脏器的转移等。
上海曙光医院肿瘤特需门诊
你好，一般情况下穿刺肺检查只要确定病患位置保证正确，是能最准确判断病变的检测。胸部穿刺活检的并发症有气胸、肺出血、咳血、胸膜腔出血等这些症状一般1~3天左右会自愈，不会造成恶化。手术的后遗症一般都是伤口愈合慢，易感染。清扫不干净瘤细胞造成复发等等。
上海曙光医院肿瘤特需门诊
癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降 ，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。
上海曙光医院肿瘤特需门诊
中医治疗肿瘤灵活辩证：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,辨证施治，这是中医几千年的精髓，既科学又合理，疗效自然会提高。
上海曙光医院肿瘤特需门诊
中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全 身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的 功能失调，去除肿瘤的复发因素， 减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强 免疫力.
副主任医师
上海德杏堂中医院
擅长：胃癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、膀胱癌、淋巴癌、直肠癌等恶性肿瘤。
手术之后可能会出现呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘，心血管系统并发症等，建议手术的时候尽量减少并发症，同时建议配合中医中药进行治疗，以减少复发和转移。
上海徐浦中医医院
擅长：尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。
穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。穿刺有可能会造成肿瘤的扩散和转移，建议让经验丰富的专家处理。
南昌大学第四附属医院
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
肺癌对患者及家庭也带来的巨大的负担与危害：　　1、支气管被肿瘤阻塞，原来的正常肺泡囊腔不再存在;　　2、如果肺癌发展占据了肺的大部分，就会严重影响肺的呼吸功能;　　3、长出的癌块刺激支气管内神经，会发生剧烈的干咳，有时可发生咳血;　　4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛，也可出现胸水，压迫肺脏，可加重呼吸困难;
北京德胜门肿瘤医院
擅长：擅长中西医结合治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肾癌、消化道癌症等各种恶性肿瘤。
年纪已经大了，如果采取西医治疗，对身体的伤害是十分大，这样的情况，建议采取对症的中医仪器的治疗，可以从整体上控制瘤体的生长与扩散，达到有效的抑制作用。
湖北武汉肝胆医院
擅长：儿科
你好，一般情况下穿刺肺检查只要确定病患位置保证正确，是能最准确判断病变的检测。胸部穿刺活检的并发症有气胸、肺出血、咳血、胸膜腔出血等这些症状一般1~3天左右会自愈，不会造成恶化。手术的后遗症一般都是伤口愈合慢，易感染。清扫不干净瘤细胞造成复发等等。如果是恶性肿瘤就要尽快采取手术了。医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险，因为任何一种操作都是有风险存在的。做穿刺之前最好同步服用硒维康口嚼片，能起到减少感染和加快愈合的作用。除此以外，病人及家属的配合、良好的生活方式及饮食习惯，乐观的心态对癌症患者生减少癌痛和恢复免疫力都有帮助。希望我的回答能够帮到您。也祝愿病人早日恢复健康。
北京大学人民医院
擅长：全科
肺癌早期首选手术治疗，到专业医院，手术效果还是不错的。术后身体恢复好后，可以考虑结合生物疗法综合治疗，进一步巩固疗效。加强手术成果的同时，提高免疫力，增强体质，预防肿瘤复发转移。
北京大学人民医院
擅长：全科
你好，肺癌患者补充营养主要是多补充高蛋白饮食，比如牛奶、蛋类、鱼、虾、海参、瘦肉等，要少吃油腻的食物，一方面防治影响食欲，另一方面过于油腻的食物可能促进痰液的分泌。此外，少吃一切辛辣刺激的食物，饮食细嚼慢咽，防止呛咳。
中国中医科学研究院广安门医院
擅长：全科
引起肺癌的原因有很多，不单纯就是吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质。其次就是职业和环境接触，肺癌是职业癌中最重要的一种。电离辐射也会导致肺癌。既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者会得肺癌。遗传等因素，家族聚集、遗传易感。以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。最后就是大气污染。
中国中医科学研究院广安门医院
擅长：全科
肺癌早期表现有咳嗽、气急、痰中带血等症状。这个时期消化系统功能比较健全，不需忌口，应给机体补充全面的营养，以增强抵抗力。可多食肉鱼蛋奶豆、米面粗杂粮、新鲜蔬菜水果，以补充丰富的蛋白质、充足的热量及足够的维生素。
上海交通大学附属瑞金医院
擅长：全科
可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确诊
广东省人民医院
擅长：全科
考虑为肺癌造成的转移所致。而左侧肺空洞，如果是发生在癌块内的，则是由于癌肿的生长速度较快，内中缺乏血供引起的坏死，坏死组织经支气管排出体外以后形成的病理性缺损。
广东省人民医院
擅长：全科
肺部肿瘤？一般肺部肿瘤要确诊，首先排除肿瘤，排除肿瘤的主要手段有纤维支气管镜或肺部穿刺活检，这两种检查不是治疗手段而是确诊手段。 如果是肺癌，手术切除不为首选治疗手段并不一定是病情严重，该采取什么样的治疗手段由肿瘤的类型、大小、部位以及病人的身体状况来决定。
副主任技师
江西西和人民医院,江西省九江市
擅长：中医治疗
你好！要想确定是良性还是恶性，穿刺是非常有必要。穿刺活检是确定肿瘤及其类型的金标准。穿刺的并发症理论上主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。做穿刺导致病情恶化情况一般来说这是歪理！医生建议直接手术，他已经评估过手术后遗症大于非手术的病情发展。如果是恶性，并且肿瘤没有扩散到其它部位及其它组织，手术成功率很大。至于手术扩散的几率很大，我可以说医生肯定是在尽力为病人做手术，没人会摔自己的饭碗。所以只是医生不违规，一般不太可能造成人为的扩散。若扩散病情会加重，当然发展到最后只有死亡。当然患者的肿瘤已有多处扩散医生也不会要求手术的，因为已经没手术意义了。治疗方案嘛，医生给你的治疗方案已相对合理了，一般的三甲医院都可能得到很好治疗！以目前的情况费用至少在一两万以上！若是良性费用会少得很多。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。简单的说就是局部组织不正常的生长。肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要体现是一个包块，主要治病就是压迫症状（压迫正常的组织而造成功能异常，这方面的严重程度取于肿瘤大小、被压迫组织的功能重要性瘤越大被压迫组织功能越重要，病情就越严重，但是针对肺部只要肿瘤不大问题是不大的）。恶性肿瘤（也就是常说的癌）除压迫症状还有就它像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，产生所谓的“异常增长”，异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程，老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的正常功能，可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，其后果极为严重。对于肿瘤的诊断，目前的CT，核磁振，只能从形态学上看到这是肿瘤，无法鉴别良恶性。对于肺部肿瘤目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查虽然也可鉴别良恶性，但是气管镜并不能到达肺部的任何部位，验痰、癌肿标记物正确率不高。现在最准确的确诊方法是活检（就是取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查），不但能肯定是否是肿瘤还能鉴别肿瘤的良恶性。若是肺部肿瘤，症状不重，会先选择穿刺取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查，根据检查结果来决定治疗方法;症状严重，并且家属同意、病人身体状况可，则不管是良恶性都选择直接手术（一是可解决严重症状，二是可查看肿瘤良恶性，好做进一步治疗）。穿刺是一种创伤性手术，会可能有一些并发症和后遗症，但只要操作正确，这些并发症和后遗症会较少发生甚至不发生。既然医生建议穿刺，那肯定是有一定的诊断及治疗意义的。现在可以依据X线或CT下进行精确定位，经验丰富的医师操作应该是会比较少出现一些后遗症。但医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险，因为任何一种操作都是有风险存在的，这是事实存在的。若不想手术，条件不允许，就只能是保守治疗，就是对症治疗，定期复查。如果真是良性哪就 万幸，祝早日康复！
向医生提问
（支气管癌,支气管肺癌）
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
多发人群：４０岁以上男性，抽烟者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）副主任医师
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肺部多处肿瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前在看过所有的医院，医生都不能确诊是什么癌症？有的说是胸膜间皮瘤，有的说是肺癌，医生不给手术，说肿瘤太多了，说放化疗效果也不怎么样？我这样情况现在怎么办啊？
所就诊医院科室：
上海肿瘤医院 胸外科
检查资料：
&副主任医师
复旦附属的肿瘤医院在国内是数一数二的医院了，还是建议按照他们医院的意见继续诊治；如果穿刺活检无法明确病理，建议腔镜取大块肿物明确病理。
疾病名称：肺部有问题&&
希望得到的帮助：肺部有问题
病情描述：病人有高血压，结石，肾囊肿，其他情况还好
疾病名称：肺腺癌，确诊了，手术完了&&
希望得到的帮助：肺腺癌，手术后求助下一步治疗方法
病情描述：三月七号肺炎高烧，治疗至4月12日，再次复查CT，左下肺空洞，4月16日去北京胸科医院住院，经过一系列检查，高度怀疑肺癌，5月3日手术，切除左下肺叶，做了大病理，确诊是肺腺癌，手术后13天出院...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：最佳的治疗方案
病情描述：这病情怎样，想知道治疗最好的方法，减少病人的痛苦，延长病人的生命。
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希望得到的帮助：骨骼ECT两处代谢活跃点是什么原因？如何确诊？多久复查一次？
病情描述：右下肺叶切除术后三个多月，病理原位腺癌，伴局部浸润，复查血肿瘤标志物正常，CT肺部正常，但发现右后第六肋模糊骨折线，骨痂形成。进而查骨骼ECT，又发现左后第九肋骨和右后第六肋代谢活跃。无...
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希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
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希望得到的帮助：是否可手术
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疾病名称：肺腺癌。&&
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病情描述：没有什么感觉就是咳嗽，开始时以为是感冒了也没放在心上了，医生说是咽喉炎开了一点药吃了没起作用后来就去拍片了结果就发现不好了？急死人了。
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希望得到的帮助：是否需要靶向治疗
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想咨询后续治疗和康复建议
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希望得到的帮助：像他这种可不可以不手术。用别的治疗方法。
病情描述：咳嗽，身体消瘦。当地医生建议手术，但是风险太大。我们不想手术。想咨询下有没有别的治疗方法，求助。
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疾病名称：查出癌症&&
希望得到的帮助：这个癌症是什么期，怎么治疗，那个医院治疗会好些？
病情描述：2018年4月份，感觉痛，然后去医院检查，就说是癌症。也不知道严重不严重
疾病名称：肺鳞癌四期，脑转移，胸膜转移。有少量积水&&
希望得到的帮助：请问我父亲现在这种情况，有什么方法能控制胸水吗？要不要继续进行化疗？或者选择其他...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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17-01-17 &
首先要对右肺病灶进行穿刺活检明确肿瘤的病理类型，然后根据病理类型决定最佳治疗方案。对于骨转移的治疗，主要是镇痛处理，必要时可考虑接受锶-89治疗。
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