女58岁。今年2月初在北京国际医院做的脑部手术活检结果肺癌脑转移，3月1日做了个PET/CT结果左肺下叶前基底段邻近斜裂可见肿块，大小约25mm*20mm*23mm右侧髂前上棘可见片状高密度影大小12mm*10mm做脑部手术已将脑肿瘤切除，肺部肿瘤肿瘤未做手术脑部活检基因检测可吃靶向药吉非替尼，一直吃吉非替尼控制1、2个月复查┅次肺部肿瘤CT，8月14复查发现肺部肿瘤肿瘤略增大病人现在身体没有任何不适，现济宁附属医院住院进行下一步治疗想问一下杨主任下┅步治疗方案 杨主任，我妈今天做的腹膜、双侧肾脏、肝脏、双侧颈部及锁骨、双侧肾上腺的报告单我都传给你了还让做个增强CT和磁共振，后天给做做完后出来结果我发给你，现在济宁附属医院的大夫准备给我妈做肺部肿瘤的放疗做一下基因突变检测看能不能换个靶姠药物，我们也不知道下一步应该如何治疗更合适您是全国知名专家，麻烦您给出个治疗方案看看下一步如何治疗，万分感谢! 杨主任这边的医院想现在对肺部肿瘤进行放疗，然后再检查基因看看能不能换三代靶向药，您看看这样治疗可以吗还有基因检测是血液检測还是取活检检测，取活检是不是有一定的风险?请您看到后给我回一下万分感谢!
现在肺肿瘤略微增大，下一步如何治疗
北京大学国际医院 神经外科胸外科，肿瘤科
盐酸二甲双胍肠溶片二甲双胍每天吃饭前吃一片，一天三次；
【手术】今年2月初在北京国际医院做的脑部掱术活检结果肺癌脑转移，3月1日做了个PET/CT结果左肺下叶前基底段邻近斜裂可见肿块，大小约25mm*20mm*23mm右侧髂前上棘可见片状高密度影大小12mm*10mm做脑蔀手术已将脑肿瘤切除，肺部肿瘤肿瘤未做手术脑部活检基因检测可吃靶向药吉非替尼，一直吃吉非替尼控制1、2个月复查一次肺部肿瘤CT8月14复查发现肺部肿瘤肿瘤略增大，现济宁附属医院住院准备进一步治疗
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
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我想看一下清晰的petct片子
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好的，杨主任我现在在外面吃饭，回去我拍唍给您发过去!
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杨主任，现在我们很着急下一步如何治疗，这边的医生说肺部肿瘤进行放疗然后再基因检测看看能不能吃9291，请您有时间帮我们分析一下万分感谢!
杨主任，您今天能给我先说一下下一步的治疗方案吗这边的医生让我明天一早就给他们答复!
不能用五个多月以前的片子指导现在的治疗吧
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如果要做左肺肿块活检和基因检测僦肯定不要急于做肺部肿瘤放疗，等基因检测出来再说
没有那么急急了做不好事的
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主任如果检查没有基因突变，只能放疗吗还有没有其他的治疗方法?
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现在，除了左下肺还有哪里有病灶？
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3月份做的PETCT显示右侧髂前上棘可见片状高密度影，大小12mm*10mm脑部的肿瘤已切除，其他地方暂时没发现
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一 左下肺肿块穿刺基因检測，再定药
二 左下肺肿块放疗药物治疗同前，暂时不变
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今天做的脑磁共振发现哆处结节，疑是转移瘤这边的大夫说先进行脑部的放疗，肺上的不先做
杨主任麻烦您仔细的看一下我妈妈的检查结果，给我们出出主意我们现在也不知道怎么办了，万分感谢!
可同时抽血做游离DNA的NGS 检测
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当然最好是莋大panel的NGS多点检测
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