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冠心病长期吃什么药好？
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问题描述:做过两次搭桥手术,07年底手术装了一颗支架,09年初手术又装了三颗支架.主要是因为生活习惯和饮食习惯不好导致病变恶化速度快,想请问专家象这种情况长期吃什么药好?谢谢
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岳西县中医院&& 副主任医师
擅长: 胆囊炎,乳房腺瘤,胃癌,结肠癌,直肠癌,甲状腺癌,
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，通常冠心病需要长期吃什么药呢？1抗血小板药：这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用；二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。这两种药是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便；虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，患者不应随意停用。2他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。需要特别注意的是：当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊，千万不要拖延。3控制心率的药物：主要包括倍他乐克（美托洛尔）、康忻(比索洛尔)等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。服药期间心率的最佳值。4ACEI或ABR类药物：比如“XX普利”或“XX沙坦”药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。ACEI类药物的最大副作用是干咳，严重时可咨询医生是否更换药物如沙坦类（ARB）。当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案。但是，冠心病患者用药不能停！
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压等疾病
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&&&&&&冠心病长期用药可以服用益安宁丸，是治疗冠心病专利药，里面的药物成分给心脏输送营养，修复心肌细胞，调整心律，增强心脏功能，养心安神，益肝健肾，调养脾肺。降脂溶栓、软化血管，是冠心病的基础治疗，平时应选择低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物，限制含糖食物的摄入。
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&&&&&&冠心病的治疗需要遵循ABCDE治疗：&&&&&&A——阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物.B——收缩压每下降10mmHg,发生心梗的风险可下降30%,发生卒中死亡的风险可下降40%.&&&&&&C——低密度脂蛋白每降低1 mmol/L,发生心梗和卒中风险均能降低20%.&&&&&&D——糖化血红蛋白每降低1%,发生心梗和卒中的风险可分别下降14%和12%.&&&&&&E——对社区居民和高危人群进行健康教育.&&&&&&A（Aspirin）——使用阿司匹林&&&&&&首选药物&&&&&&阿司匹林（Aspirin）是通过阻止血小板聚集来防治血栓性心脑血管疾病最经典,最经济有效的首选药物.&&&&&&根据2006年美国预防医学会根据健康获益评分和经济效益评分进行排序,在各种预防措施中,应用阿司匹林是最有效的预防措施之一,名列所有预防措施的首位,明显高于高血压,糖尿病和肥胖的筛查.&&&&&&可降低风险两三成&&&&&&一项对抗血小板治疗的荟萃分析表明,应用阿司匹林后,严重心脑血管事件风险下降了约1/4,心脑血管事件死亡风险下降了约1/6,非致死性心肌梗死风险下降了约1/3,非致死性卒中风险下降了约1/4.&&&&&&这是一个经过很多临床试验证实的荟萃分析.由此可以看出,应用阿司匹林进行抗血小板治疗带来的心血管获益相当大.但是在我国人群中,应用阿司匹林在降低卒中风险方面的获益比降低心梗风险的获益要大,这与国外的情况相反.&&&&&&获益大于风险&&&&&&临床用药一定要遵循被临床试验证实确凿有效的药物的原则,不能随便应用根据其作用机制可能对患者有效的药物,同时还要考虑经济效益比.阿司匹林是一个临床试验证据最多的经济效益比最好的抗血小板药物,不能因为它有出血风险就不应用.大量临床试验证实它的风险很小.每个药物都有副作用,当它的获益远远大于风险时,经济效益比又很好,就应该应用它.我们来看它对两种人群的获益情况：一种是对过去发生心脑血管事件的人群,每千个病人治疗2年,会使36个病人免于再次发生这样的血管事件;急性心肌梗死病人应用一个月,会使38个病人免于再发心肌梗死;脑血管病人应用2年,会使36个病人免于卒中复发.对那些没有发生心脑血管事件的高危人群,每千个病人治疗2年,会使22个病人避免发生心脑血管事件.在阿司匹林的一级预防中有个著名的女性健康研究（WHS）,在≥45岁的女性中,隔日一次服用100mg阿司匹林,可使首次缺血性卒中风险下降24%,使≥65岁的老年女性双重获益,首次心脑血管事件风险下降26%.&&&&&&哪些人应使用阿司匹林&&&&&&1.有高血压,高血脂,糖尿病,房颤,肥胖和脑血管病家族史,以及有高龄等危险因素的高危人群.&&&&&&2.已发生过心脑血管疾病,如冠心病,脑梗死,周围血管疾病,动脉粥样硬化的人群.&&&&&&正确的服用方法&&&&&&★一天一次.肠溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前）.&&&&&&服用阿司匹林若发生上腹不适：&&&&&&★可选择肠溶剂型——拜阿司匹灵.&&&&&&★加用胃肠道黏膜保护剂.&&&&&&★使用正确剂量：每天75~150mg（100mg）.&&&&&&B（Bloodpressure）——控制血压&&&&&&可减少心血管病危险三四成&&&&&&我国高血压防治指南指出,从110/75mmHg起,血压水平的升高与发生心血管病的危险呈连续性正相关.而收缩压每下降10mmHg,冠心病风险可下降30%,卒中死亡风险可下降40%.&&&&&&需要治疗的高血压人群&&&&&&▲收缩压高出20mmHg.&&&&&&▲舒张压高出10mmHg.&&&&&&▲血压升高程度较低,但有高血压,高血脂,肥胖等多种危险因素的人群.&&&&&&▲伴有左室肥厚,颈动脉粥样硬化,动脉弹性减退,中度肌酐升高,肾小球滤过率或肌酐清除率降低,微量白蛋白尿/蛋白尿,糖尿病,肾病或相关心血管疾病的人群.&&&&&&制订适宜的降压目标&&&&&&★高血压患者一般应将血压水平降至140/90mmHg以下;如能耐受,还应降得更低些.&&&&&&★伴有心血管高危因素（如有卒中,心梗病史或糖尿病等疾病）的患者,应将血压水平降至130/80mmHg以下.&&&&&&联合用药效果好&&&&&&很多高血压患者用单药不容易达到目标血压.为此,欧洲高血压防治指南指出,联合用药是现阶段提高血压控制达标率最有效的手段.而其中与其他药物联合应用最多的药物是钙离子拮抗剂（CCB）,而且比较方便有效.一般来说,只要能有效降压并减少终末器官的损害,这种药就是好的降压药.在神经科,CCB更突出的优势体现在降低卒中,尤其是在抑制颈动脉粥样硬化进展方面.&&&&&&C（Cholesterol）&&&&&&——控制胆固醇&&&&&&控制血脂可减少两成风险&&&&&&研究表明,总胆固醇水平每增加1mmol/L,冠心病危险就能增加35%,缺血性卒中危险增加25%;而低密度脂蛋白（LDL-C）每降低1 mmol/L,冠心病和卒中风险均可降低20%.&&&&&&怎样使用降脂药&&&&&&降脂药有他汀类,贝特类,烟酸类,胆酸鳌合剂等.在使用降脂药时要注意：1.当血脂以低密度脂蛋白（LDL-C）升高为主时,应以使用他汀类药物为主.2.当以甘油三酯升高为主时,应以使用贝特类或烟酸类药物为主.&&&&&&以往研究降低胆固醇与卒中风险的关系时,使用各种降脂药物降低胆固醇并未发现卒中风险有所降低.在研究他汀类药物后才发现,胆固醇水平下降得越低,卒中事件发生得就越少.所以我们推荐让卒中患者和高危人群使用他汀药物来降低卒中风险.当LDL-C每降低10%时,卒中风险可平均降低15.6%;当LDL-C降低40%以上时,不仅卒中风险可下降一半左右,颈动脉内中膜的厚度也会减少.&&&&&&D（Diabetes）&&&&&&——控制血糖&&&&&&在初次诊断为糖尿病的患者当中,有半数人已存在心脑血管疾病,1/3的人已存在高血压,2/3的人已存在高血脂.糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4~5倍.&&&&&&研究证实,糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%,心梗风险可下降14%,卒中风险可下降12%.&&&&&&若同时控制高血压,高血脂等危险因素,如糖尿病患者伴高血压时,舒张压控制在≤80mmHg要比控制在≤90mmHg的主要心血管事件减少51%;伴有高血脂时,将血脂控制在正常水平,可使心血管事件减少25%.美国的结果表明,应用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗发生率下降61%,女性糖尿病患者缺血性卒中的发生率下降58%.&&&&&&E（Education）&&&&&&——健康教育&&&&&&戒烟首当其冲.戒烟1年能使冠心病风险降低50%,戒烟15年能使心血管疾病风险降至常人水平.&&&&&&限酒紧随其后.每天饮葡萄酒应少于100ml,啤酒应每天少于350ml,白酒应少于25ml.&&&&&&合理饮食.吃饭八分饱,多吃蔬菜和水果,特别要注意低盐（每天不超过6克）,低脂（每天脂肪摄入不超过总热量的30%）.&&&&&&坚持运动.进行每次不少于30分钟的快走,慢跑,骑车等有氧运动,最好天天运动.同时注意劳逸结合与保持乐观的心态.&&&&&&祝身体健康 &&&&&&以上是对“冠心病长期吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！心脏做支架后是要坚持口服抗凝、溶栓药物的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：长期并坚持口服氯吡格雷加活血改善循环的药物
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，综上所述患者需要长期预防病变进展。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议要患者低盐低脂饮食，口服他汀类降脂药和阿司匹林药物治疗即可。
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&&&&&&冠心病长期用药可以服用中药参桂胶囊,扩张冠脉改善心肌缺血,同时调节血压和心率.
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&&&&&&你好，一般来说，药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗，也是最普遍且较有效的一种治疗方法，但过多服用要物对身体也不好，所以目前比较理想的调理方法是服用一些药食同源的多肽地龙蛋白来改善血液的循环，平时应选择低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物，限制含糖食物的摄入。&&&&&&以上是对“冠心病长期吃什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&药物主要有&&&&&&阿司匹林&&&&&&波利维&&&&&&调脂药物&&&&&&B受体阻滞剂&&&&&&扩冠药物&&&&&&降压药物
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
参考价格：33
参考价格：25
参考价格：11
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如遇紧急情况，请致电400-高血压、高血脂、冠心病吃什么药效果好？最好是纯中药的。6年了，有时会胸痛、出冷汗，出现昏厥，吃过一些偏方和医生开的药不见好，请问有什么好的中药能治快点治好吗？
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全部答案（共2个回答）
需要注意以下几点：1、不能参加重体力劳动；2、不能从事精神紧张，特别是负有生命责任的工作，如司机、飞机驾驶员等；3、不能作十分紧张的工作，如赶任务，加班加点；4、工作中应注意休息，如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时，应休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。药物治疗建议试试精制冠心软胶囊，是吉林永利药业生产的，我爷爷患冠心病多年，吃了很多药都是反反复复，后来吃了精制冠心软胶囊...
冠心病需要注意以下几点：1、不能参加重体力劳动；2、不能从事精神紧张，特别是负有生命责任的工作，如司机、飞机驾驶员等；3、不能作十分紧张的工作，如赶任务，加班加点；4、工作中应注意休息，如心率超过每分钟110次或出现脉律不齐时，应休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。药物治疗建议试试精制冠心软胶囊，是吉林永利药业生产的，我爷爷患冠心病多年，吃了很多药都是反反复复，后来吃了精制冠心软胶囊，效果不错，而且是纯中药的，对身体没有伤害。
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最近头晕腿麻木有没有好方子、好办法？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共1位网友提供帮助
会员9227680 07:12:20
您好您说的情况都是应该长期服用药物治疗的尽量多选择中成药治疗
问腿有点麻也有点酸头晕
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
可能是感冒，贫血，美尼尔氏综合征，心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的，需要找到原因，针对性的治疗。
问头昏，面部有点麻木，最近三四天舌尖也有点麻
职称：医师
专长：心血管和血栓栓塞综合征,感染性心内膜炎,冠心病,酒精性心肌病,急性心功能不全,扩张型心肌病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,风湿性心脏病
&&已帮助用户：1055
问题分析：你好，脑供血不足会出现头晕脑胀，头痛，麻木，无力等症状，一般颈椎压迫神经，血管也会引起脑供血不足。意见建议：建议，注意休息，加强体育锻炼，忌烟酒，最好到医院看看，完善相关检查，如颈椎磁共振等，进行必要的对症治疗。
问两只脚很肿腿有点麻,每天做事感觉头有点晕
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 你好,如果你是经常性的问题，那么你可能有2种情况：1贫血。2血管在睡觉时被压住！至于其他的疾病不会单单这个症状！如果不是经常性！那没什么好怕的！因为这种情况很常见！无非就是睡姿不好导致某部位血管不畅，从而肌肉没有得到足够的能量，导致无力，麻痹等！
问左侧头昏
职称：主治医师
专长：心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过速,预激综合征,房室传导阻滞,心肌病,病毒性心肌炎,不稳定型心绞痛
&&已帮助用户：21859
指导意见：这种情况考虑是左侧脑血管病变的情况，最好进行头颅CT检查明确病情，然后进行治疗，目前注意休息，避免情绪激动及劳累，戒烟酒等。
问我最近老头晕，而且手臂酸痛，腿也有点麻
职称：医师
专长：心脑血管疾病，呼吸系统疾病，胃炎，糖尿病，高血压
&&已帮助用户：1877
问题分析：你好，根据你陈述的症状，首先考虑脑血管疾病、颈椎病、肩周炎等。意见建议：1.建议到医院做头颅和颈椎ct，血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查，以明确诊断，对症治疗。
问血压正常就头晕迷糊有时候胳膊腿
职称：主治医师
专长：肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼吸窘迫综合征,军团病肺炎,成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺炎,急性上呼吸道感染
&&已帮助用户：178883
问题分析：您好！根据您所说的情况，就头晕迷糊有时候胳膊腿有麻木，建议您要注意其他心脑血管疾病的存在。意见建议：建议您可以去医院做个检查，如心电图，脑电图，血糖等检查，确诊后对症治疗。建议您平时要注意休息，规律生活。
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
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高血压是冠心病的危险因素，两者互相促进，均需治疗。高血压要根据血压的具体情况和靶器官的损害程度选择用药，不能随便吃。建议患者到正规医院就诊，医生会根据患者具体情况选择用药。用药过程要监测血压，以便了解药物的疗效。并根据用药后血压的控制情况调...
高血压终会成冠心病，这是一定道理。冠状动脉堵塞，挟窄，血栓，都会严重的不能让血液顺利进入心脏，心脏缺乏血液也等于缺氧，它的工作自然受到影响，时间一久就会坏死一块心肌，此时病人已经到达心梗时期，除去送医院还啥良方？现在最好加紧治疗，但不能买成药，一定到医院「心血管内科」诊治。
血压控制建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药（周叁善之锲而不舍之路）
采用中药正确方法温补中焦，根治心脏病！
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