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冠心病病人平时应需要注意哪些事项饮食作息运动有什么
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首先，冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。其次，冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。第三，冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以10克以下为宜。第四，烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。
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&冠心病患者的注意事项
冠心病患者的注意事项
&一、&& 危险因素：1、主要因素：年龄性别（&40岁男性）、高脂血症、高血压、、吸烟2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、&&& 自救：1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧三、&& 预防与保健：冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态2、饮食（1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮（2）睡前勿进食，防止超重（3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克3、控制高脂血症、高血压、。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则5、注意保暖6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶8、遵医嘱服药9、睡姿：血压高者——加枕平卧、枕高15cm&&&&&&&& 有心脏病者——右侧卧，严重者半卧位，不能左侧卧或俯卧睡前不宜多看书报或写作，更不宜看惊险或紧张的电视、电影四、运动锻炼：对于冠心病患者，宜作定量耐力运动，主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等有大肌群参加的持续性周期性运动&&& 1、步行：以步行为锻炼项目者，每次可散步45～60分钟，或每日步行米，中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行，可使心率达100～110次／分)。步行时要步态稳定，呼吸自然，防止跌倒&& &2、慢跑：慢跑时应先做好准备运动，穿合脚的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤，慢跑中也可交叉进行步行，跑完步后可缓步慢行，或做肢体活动、体操等运动&& 3、骑自行车：锻炼时应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持上身稍前倾，避免用力握把，宜在运动场内锻炼。如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼，它的优点是运动量标准化，便于观察比较&& 4、游泳：体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者，可以从事这项体育锻炼，但应做好准备运动，并应避免运动时间过久，以防止肌肉痉挛其它锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择5、注意事项：&&&& 体育锻炼对冠心病病人有益，但进行不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育锻炼时，应注意以下问题(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼，也不应在运动后一小时内进餐(2)运动前不喝酒不吸烟；运动前后避免情绪激动(3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动(4)大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加(5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少(6)高温高湿季节应减少运动量&心绞痛患者一、&&&&&& 心理指导：&& &告知病人需保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、饱食、焦虑不安等不良心理状态，可诱发和加重病情。病人常因不适而烦躁不安，且伴恐惧，此时鼓励病人表达感觉，告知尽量做深呼吸，放松情绪才能使疾病尽快消除二、&&&&&& 饮食指导：& &&减少饮食热能，控制体重；少量多餐（每天4～5餐），晚餐尤应控制进食量，提倡饭后散步，切忌暴饮暴食，避免过饱；减少脂肪总量，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加不饱和脂肪酸；限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素，戒烟戒酒在食物选择方面，应适当控制主食和含糖零食，多吃粗粮、杂粮，如：玉米、米仁、小米、荞麦等；禽肉、鱼类，以及核桃仁、花生、葵花子等硬果类含不饱和脂肪酸较多，可多食用；多食蔬菜和水果，不限量，尤其是超体重者，更应多选用带色蔬菜，如菠菜、油菜、番茄、茄子和带酸味的新鲜水果，如苹果、桔子、山楂，提倡吃新鲜泡菜；多用豆油、花生油、菜油及香油等植物油；蛋白质按劳动强度供给，冠心病患者蛋白质按2克/千克供给。尽量多食用黄豆及其制品，如豆腐、豆干、百叶等，其他如绿豆、赤豆也很好禁忌食物:忌烟、酒、咖啡以及辛辣的剌激性食品；少用猪油、黄油等动物油烹调；禁用动物脂肪高的食物，如猪肉、牛肉、羊肉及含胆固醇高的动物内脏、动物脂肪、脑髓、贝类、乌贼鱼、蛋黄等；食盐不宜多用，每天2～4克；含钠味精也应适量限用三、&&&&&& 作息指导：&& &&&&制定固定的日常活动计划，避免劳累。避免突发性的劳力动作，尤其在较长时间休息以后。如凌晨起来后活动动作宜慢。心绞痛发作时，应停下所有活动休息。频发或严重心绞痛病人，严格限制体力活动，应卧床休息四、用药指导：1、硝酸酯类&&& 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药(1)心绞痛发作时可用短效制剂1片舌下含化，1-2分钟即开始起作用，持续半小时；勿吞服。如药物不易溶解，可轻轻嚼碎继续含化(2)应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失(3)硝酸甘油应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮，使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物。如果含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用(4)为避免体位性低血压所引起的晕厥，用药后病人应平卧片刻，必要时吸氧。长期反复应用会产生耐药性而效力降低，但停用10天以上后，复用可恢复效力2、对长期服用β受体阻滞剂&&& 如阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)时，应指导病人(1)不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死(2)应在饭前服用，因食物能延缓此类药物吸收(3)用药过程中注意监测心率、血压、心电图等3、钙通道阻制剂&&& 目前不主张使用短效制剂(如心痛定)，以减少心肌耗氧量五、特殊及行为指导：1、寒冷刺激可诱发心绞痛发作，不宜用冷水洗脸，洗澡时注意水温及时间。外出应戴口罩或围巾2、病人应随身携带心绞痛急救盒(内装硝酸甘油片)。心绞痛发作时，立即停止活动并休息，保持安静。及时使用硝酸甘油制剂，如片剂舌下含服，喷雾剂喷舌底1—2下，贴剂粘贴在心前区。如果自行用药后，心绞痛未缓解。应请求协助救护3、有条件者可以氧气吸入，使用氧气时，避免明火及急剧碰撞4、病人洗澡时应告诉家属，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外5、与病人讨论引起心绞痛的发作诱因，确定需要的帮助，总结预防发作的方法六、病情观察指导：&&&注意观察胸痛的发作时间、部位、性质、有无放射性及伴随症状，定时监测心率、心律。若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗死先兆，应立即就诊七、出院指导：1、减轻体重，者需限制饮食热量及适当增加体力活动，避免采用剧烈运动防治各种可加重病情的疾病，如高血压、、贫血、甲亢等。特别要控制血压，使血压维持在正常水平2、慢性稳定型心绞痛病人大多数可继续正常性生活，为预防心绞痛发作，可在1h前含服硝酸甘油1片3、病人应随身携带硝酸甘油片以备急用，病人及家属应熟知药物的放置地点，以备急需.急性心肌梗死患者一、心理指导：&&本病起病急，症状明显，病人因剧烈疼痛而有濒死感，又因担心病情及疾病预后而产生焦虑、紧张等情绪，护士应陪伴在病人身旁，允许病人表达出对死亡的恐惧如呻吟、易怒等，用亲切的态度回答病人提出的问题。解释先进的治疗方法，监护设备的作用二、饮食指导：&&急性心梗2～3天时以流质为主，每天总热能500～800千卡；控制液体量，减轻心脏负担，口服液体量应控制在1000毫升/天；用低脂低胆固醇低盐适量蛋白质高食物纤维饮食，脂肪限制在40克/ 天以内，胆固醇应&300毫克/天；选择容易消化吸收的食物，不宜过热过冷，保持大便通畅，排便时不可用力过猛；病情稳定3天后可逐渐改半流质、低脂饮食，总热能1000千卡/天左右。避免食用辛辣或发酵食物，减少便秘和腹胀。康复期低糖、低胆固醇饮食，多吃富含维生素和钾的食物，伴有高血压病或心衰者应限制钠盐摄入量在食物选择方面，心梗急性期主食可用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤；选低胆固醇及有降脂作用的食物，可食用的有鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果，降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。病情好转后改为半流质，可食用浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉绒、鸡绒汤、薄面糊等。病情稳定后，可逐渐增加或进软食，如面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。恢复期饮食治疗按冠心病饮食治疗禁忌食物:凡胀气、剌激性流质不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等；忌烟酒及刺激性食物和调味品，限制食盐和味精用量三、作息指导：&&保证睡眠时间，2次活动间要有充分的休息。急性期后1-3天应绝对卧床，第4-6天可在床上做上下肢被动运动。1周后，无并发症的病人可床上坐起活动。每天3-5次，每次20分钟，动作宜慢。有并发症者，卧床时间延长。第2周起开始床边站立→床旁活动→室内活动→完成个人卫生。根据病人对运动的反应，逐渐增加活动量。第2周后室外走廊行走，第3—4周试着上下一层楼梯四、用药指导：&& &常见治疗及用药观察如下：1、止痛&&& 使用吗啡或哌替啶止痛，配合观察镇静止痛的效果及有无呼吸抑制，脉搏加快2、溶栓治疗&&& 溶栓过程中应配合监测心率、心律、呼吸、血压，注意胸痛情况和皮肤、牙龈、呕吐物及尿液有无出血现象，发现异常应及时报告医护人员，及时处理3、硝酸脂类药&&& 配合用药时间及用药剂量，使用过程中要注意观察疼痛有无缓解，有无头晕、头痛、血压下降等副作用4、抑制血小板聚集药物&&& 药物宜餐后服。用药期间注意有无胃部不适，有无皮下、，定期查血小板数量五、行为指导：1、大便干结时忌用力排便，应用开塞露塞肛或服用缓泻剂如口服果导等方法保持大便通畅2、接受氧气吸入时，要保证氧气吸入的有效浓度以达到改善缺氧状态的效果，同时注意用氧安全，避免明火3、病情未稳定时忌随意增加活动量，以免加重心脏负担，诱发或加重心肌梗死4、在输液过程中，应遵循医护人员控制的点滴速度，切忌随意加快输液速度5、当病人严重气急，大汗，端坐呼吸，应取坐位或半坐卧位，两腿下垂，有条件者立即吸氧。并应注意用氧的安全6、当病人出现心脏骤停时，应积极处理六、病情观察指导：&&&注意观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间，有无向他处放射；配合监测体温、心率、心律、呼吸及血压及电解质情况，以便及时处理七、出院指导：1、养成良好的生活方式，生活规律，作息定时，保证充足的睡眠。病情稳定无并发症的急性心肌梗死，6周后可每天步行、打太极拳。8-12周可骑车、洗衣等。3-6个月后可部分或完全恢复工作。但不应继续从事重体力劳动、驾驶员、高空作业或工作量过大2、注意保暖，适当添加衣服3、饮食宜清淡，避免饱餐，忌烟酒及减肥，防止便秘4、坚持按医嘱服药，随身备硝酸甘油，有多种剂型的药物：如片剂、喷雾剂，定期复诊
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心血管内科分类问答　　冠心病是较为常见的心脏病的一个分类。随着物质生活越来越好，人们的冠心病发病率也随之升高。有关数据显示，冠心病的发病比例中，富人占据主要位置。可见，饮食不当是引发冠心病的一个罪魁祸首。而平日里养成合理的饮食习惯，则是远离冠心病的一条重要途径。
　　那么，冠心病患者在饮食方面都有哪些禁忌呢?医生建议，得了冠心病，有几类食物碰不得。
　 　第一类：油腻食物。对于冠心病患者来说，切记不要吃过于油腻的东西。平时多食用一些绿色蔬菜，以及富含钙、铁的大豆制品等更有好处。但并不是说有冠心病 就不能吃鱼肉，可以少量食用一些。过于油腻、高脂肪的食物可加重冠心病的病情和症状。另外，平时多喝一些清淡的花茶，比如，菊花，莲子，百合等泡制的汤茶 对身体很有益。
　　第二类：生冷食物。冠心病患者平时注意不能吃生冷食物，尤其是冷饮。从医学角度来讲，环境温度高时血管容易扩张，而喝过冷饮后，血管则会急剧收缩，进而导致血压升高，诱发心绞痛，心肌梗塞以及脑溢血等严重疾病。
　　第三类：冠心病患者应远离含有碳水化合物成分的糖类等。比如可乐，就最好不要尝试。研究表明，碳水化合物中含有超高的能量，在机体内可转化成为脂肪，从而促使血脂升高，不利于冠心病的治疗。
　 　第四类：冠心病患者应当马上告别烟酒。有资料显示，有吸烟习惯的冠心病患者比不吸烟的患者发病率高得多。这是因为酒中含有的乙醇能消耗心脏中的氧，增加 心脏负荷，促进冠心病的加重。冠心病患者应从自身健康考虑，戒掉烟酒的不良习惯。除此之外，浓烈的茶，辣椒等都是患者应当远离的东西。
　　第五类：过量饮食。患有冠心病的人，不能像普通人那样遇到佳肴就猛吃一顿，遇到不合胃口的饭菜就滴水不进。每次吃饭，都应当遵循一定的用量，少吃多餐，才是养生之道。对那些不易消化的食物，也尽量避免食用。
　　以上几类食物是糖尿病患者应当远离的。病人不同于常人，应在饮食方面有更多的节制。只有在生活中多注意合理进食，注重膳食营养搭配，养成科学的饮食习惯，才能有助于自身疾病的治疗和身体康复。
　　【本文由执业医师 张兰供稿】
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京公网安备王忠专家介绍：冠心病患者的饮食禁忌有哪些
冠心病患者的饮食禁忌有哪些？冠心病是危害人类健康较大的疾病之一，冠心病除了要及时治疗外，还需要自己学会以护理，这也是非常重要的，下面我们一起来看看冠心病患者的饮食禁忌有哪些。
冠心病患者一定要注意平常的饮食，平时应吃些清淡食物，多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。
据数据显示吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍，而且常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。应戒烟、限酒，浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
3、忌暴饮暴食
患者还有非常重要的一点就是切忌暴饮暴食，尽量少吃多餐，尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物，同时要保持大便通畅。
在日常生活中一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
糖类即指碳水化合物，它是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。
冠心病患者的饮食禁忌有哪些？北京宝仁中医医院的专家温馨提醒各位患有冠心病的患者除了需要注意饮食方面，还需要注意的就是平常不要太过于劳累，同时还要远离容易引发冠心病的一系列因素，避免造成病情严重化。
【作者简介】
王忠，主任医师，毕业于武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系。中西医皆精，尤其在心脑血管疾病的预防、治疗和理论研究方面颇有建树。凭借着对四十余年的临床经验和独创了众多有效实用、技术领先的疗法，对各种心脑血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症效果十分显著。
责任编辑：
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刘家兰，肾病科科室主任。拥有40余年临床经验，对肾病有自己独到的见解。
王忠，心脑科主任医师。对心脑血管及风湿免疫病等疑难杂症效果显著。
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